Intestino Grueso - Drenaje, inrrigación, linfa, inervación entre otras PDF

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Drenaje, inrrigación, linfa, inervación entre otras...

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Intestino Grueso: Es mayormente retroperitoneal. Funciones: -

Absorción de Agua, sales y electrolitos de los residuos no digeribles del quimo líquido. Convierte el quimo líquido en heces semisólidas. Almacenamiento transitorio de las heces, hasta el momento de la defecación. Contiene la flora intestinal, compuestas por bacterias altamente productoras de vitamina K.

Partes: -

Ciego. Apéndice Vermiforme. Colon: A su vez se divide en ascendente, transverso, descendente y sigmoideo. Recto. Conducto anal.

En total mide alrededor de 1.5 metros (150 cms) y se diferencia del intestino delgado por: -

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Poseer pequeños apéndices omentales. Las tenias del colon. Son bandas longitudinales y se dividen en tres ( Mesocólica, omental y libre). Tenia mesocólica, donde se fijan los mesenterios del intestino grueso. Tenia omental, donde se insertan los apéndices omentales, y Tenia libre, en la cual no se insertan mesocolon ni apéndices omentales. Haustrias. Que son formaciones saculares o pliegues semicirculares, que se encuentran entre las tenias. Un diámetro interno mucho mayor. No contiene vellosidades.

Ciego y Apéndice Vermiforme. Ciego. Es la primera porción del intestino grueso que se continúa con el colon ascendente, es como una bolsa ciega. Tiene una longitud de aproximadamente 7.5cms. Está situado en el cuadrante inferior derecho y en la fosa ilíaca derecha, y, generalmente, está rodeado por el peritoneo, aunque no tiene mesenterio. El íleon terminal entra en el ciego oblicuamente, y se invagina parcialmente dentro de él. Contiene: -

Orificio Ileal. Frenillos del orificio ileal ( se dividen en labios ileocólicos superior e inferior) (Postmorten). Válvula ileocecal o Papila ileal, que impide el flujo del ciego al íleon. (In vivo) Orificio del apéndice.

Apéndice Vermiforme: Es un divertículo intestinal ciego, con una longitud de 6 cm a 10 cm, que contiene masas de tejido linfoide. Se origina en la cara posteromedial del ciego inferior a la unión ileocecal. Está

suspendido del íleon terminal por un pequeño mesenterio, el mesoapéndice, que contiene los vasos apendiculares. La posición del apéndice vermiforme es variable, aunque suele ser retrocecal (detrás del ciego). Otras menos frecuentes son: Paracecal, pélvica, subcecal, preileal, postileal. Irrigación: Proviene de la Arteria Mesentérica superior. -

Arteria ileocólica: Para irrigar el ciego Arteria apendicular: para el apéndice.

Drenaje: Homólogo. Linfa: -

Nódulos linfáticos del Mesoapéndice. Nódulos linfáticos ileocólicos.

De ahí, finalizan: en los nódulos linfáticos mesentéricos superiores. Inervación: Fibras del plexo mesentérico superior. -

Simpáticas: Nervios esplácnicos abdominopélvicos. T10 Parasimpáticas: Nervio vago.

Colon: El colon consta de cuatro porciones—ascendente, transverso, descendente y sigmoide. El colon rodea al intestino delgado, de modo que el colon ascendente se sitúa a la derecha del intestino delgado, el colon transverso es superior y/o anterior a él, el colon descendente a su izquierda, y el colon sigmoideo en una posición inferior. -

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El colon ascendente es la segunda porción del intestino grueso. Discurre, desde el ciego hacia el lóbulo derecho del hígado, donde gira hacia la izquierda formando la flexura cólica derecha (flexura hepática). Esta flexura tiene una posición inferior a las costillas 9. a y 10. a , y está cubierta por la parte inferior del hígado. El colon transverso es la tercera porción, más grande y móvil, del intestino grueso. Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda, donde se dobla inferiormente para convertirse en el colon descendente. La flexura cólica izquierda (flexura esplénica) en general es más superior, más aguda y menos móvil que la flexura cólica derecha. Se sitúa anterior a la porción inferior del riñón izquierdo y se une al diafragma a través del ligamento frenocólico. Al poder moverse libremente, el colon transverso tiene una posición variable; suele colgar hasta el nivel del ombligo (nivel de la vértebra L3). Sin embargo, en individuos altos y delgados, el colon transverso puede extenderse hasta la pelvis. El colon descendente ocupa una posición entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda, donde se continúa con el colon sigmoideo. A medida que desciende, el colon pasa anterior al borde lateral del riñón izquierdo. El colon sigmoideo, caracterizado por su asa en forma en S, de longitud variable, une el colon descendente con el recto. El colon sigmoideo se extiende desde la fosa ilíaca

hacia el tercer segmento vertebral sacro (S3), donde se une al recto. La terminación de las tenias del colon, aproximadamente a 15 cm del ano, indica la unión rectosigmoidea.

Drenaje Venoso: Homologo. -

La vena mesentérica superior: se une con la esplénica para formar la vena porta hepática. La vena mesentérica inferior: Asciende para drenar en la esplénica.

Linfa: -

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Colon Ascendente: Va hacia los nódulos linfáticos paracólicos y epiplóicos, de ahí pasa a los nódulos cólicos derechos, y terminan finalmente en los nódulos mesentéricos superiores. Colon Transverso: Va hacia los nódulos linfáticos cólicos medios, de ahí pasa a los nódulos mesentéricos superiores. Colon descendente y sigmoideo: Va hacia los nódulos paracólicos y epiplóicos, de ahí pasa a los nódulos linfáticos cólicos intermedios, a lo largo de la arteria cólica

izquierda. Luego la linfa se dirige hacia los nódulos linfáticos mesentéricos inferiores, para terminar a su vez en los mesentéricos superiores. Nota: Toda la linfa, tiene como destino final La Cisterna del Quilo. Inervación: Se divide: Ciego, apéndice, colon ascendente, 2/3 proximales del colon transverso. -

Parasimpática: Nervio Vago Simpática: Nervios esplácnicos abdominopélvicos T10-T11.

1/3 distal del colon transverso, Colon descendente y sigmoideo. -

Simpática: Nervios esplácnicos abdominopélvicos T12,L1-L2, S2-S4. Parasimpática: Nervios esplácnicos pélvicos: S2S4.

Clasificación de los órganos peritoneales (intestino grueso) Medidas: Apéndice: 6-10cms Ciego: 7.5 a 8.5 cm Colon ascendente: 25cms Colon transverso: 50cms Colon descendente: 30cms Colon sigmoideo: 20cms Recto: 10-15cms

ÓRGANO Apéndice Ciego Colon Ascendente Colon Transverso Colon Descendente Colon Sigmoideo Recto

Clasificación Intraperitoneal Intraperitoneal Retroperitoneal Intraperitoneal Retroperitoneal Intraperitoneal Retroperitoneal Y Subperitoneal

INTRAPERITONEAL SI SI NO SI NO SI NO...