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Valoracion enfermera de las 14 necesidades de VH ...

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ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA PERSONA SANA ___________________________________ MODELO DE VIRGINIA HENDERSON: LAS 14 NECESIDADES

Bibiana Varela Varela CURSO 2016-2017

Bibiana Varela Varela Atención de enfermería a la persona sana

ÍNDICE Modelo de Virginia Henderson………………………………………………………………………………………………………...2 Introducción………..……………………………………………………………………………………………………………….2 Conceptos……………………………………………………………....……………………………………………………………2 Las 14 necesidades……………………………………………………………………………………………………………………………3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Necesidad de respirar normalmente…………………………………………………………………………………….3 Necesidad de comer y beber adecuadamente………………………………………………………………………3 Necesidad de eliminar por todas las vías……………………………………………………………………………….4 Necesidad de movimiento y mantener la postura…………………………………………………………………4 Necesidad de dormir y descansar………………………………………………………………………………………….4 Necesidad de escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse…………………………………………....5 Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales adecuando la ropa y el ambiente …………………………………………………………..……………………………………………………5 8. Necesidad de mantener la higiene corporal e integridad de la piel..……………………………………..6 9. Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a terceros…………………………………………….6 10. Necesidad de comunicarse con los demás, expresar emociones, necesidades, temores y opiniones ……………………………………………………………………………………………………………………………..6 11. Necesidad de vivir de acuerdo con los propios valores y creencias……………………………………….7 12. Necesidad de ocuparse para sentirse realizado…………………………………………………………………….7 13. Necesidad de participar en actividades recreativas……………………………………………………………….8 14. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y utilizar los recursos disponibles………………………………………………………………………………8 15. Bibliografia……………………………………………………………………………………………………………………………9

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MODELO DE VIRGINIA HENDERSON Introducción La base del conocimiento de la enfermería moderno se basa en el proceso enfermero, que se define como el método científico aplicado a los cuidados. Además de aplicar un método los enfermeros debemos delimitar nuestro campo de actuación. Los modelos enfermeros permiten definir la función enfermera dentro de un marco conceptual determinado. Uno de los modelos más aceptados es el de Virginia Henderson, dicho modelo se ubica en la categoría de enfermería humanística, donde el papel de la enfermera es la realización (por suplencia o ayuda) de las acciones que la persona n puede realizar por sí misma. Define el rol enfermero como: “asistir al individuo, enfermo o no, en la realización de esas actividades que contribuyen a su salud o su recuperación (o a una muerte placentera) y que él llevaría a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir independencia lo más rápidamente posible”.

Conceptos -

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Objetivo de los cuidados: ayudar a satisfacer las necesidades básicas de la persona. Usuario: persona que presenta un déficit real o potencial en la satisfacción de sus necesidades básicas. Papel de la enfermería: suplir la autonomía de la persona o ayudarle a lograr su independencia, estimulando su fuerza, conocimientos y voluntad de forma que utilice adecuadamente sus recursos internos y externos. La intervención enfermera precisa elaborar y registrar un Plan de Cuidados, con el fin de suplir las 14 necesidades y conseguir un cuidado individualizado. Cuando la independencia es inalcanzable, la enfermera ayuda a la persona a aceptar sus limitaciones o su muerte cuando ésta es inevitable. Independencia: nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer sus necesidades básicas. Dependencia: incapacidad de satisfacer con autonomía las 14 necesidades por falta de fuerza, conocimientos o voluntad y siempre de acuerdo con su edad, sexo, etapa del desarrollo Necesidades básicas: son 14 necesidades humanas indispensables para mantener la armonía e integridad de la persona. Estas son universales y están interrelacionadas entre ellas, cada una influenciada por los componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales de la persona y en consecuencia cada persona tiene diferentes maneras de suplirla.

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LAS 14 NECESIDADES 1. Necesidad de respirar normalmente Consiste en conocer la función respiratoria de la persona. El enfermero deberá averiguar los hábitos del usuario y planificar las intervenciones a desarrollar. Se deberá tener el control de algunos aspectos ambientales como la temperatura, humedad, sustancias irritantes y olores. Los datos obtenidos de la valoración nos permiten determinar si los comportamientos y conductas de la persona con objeto de satisfacer su necesidad son adecuados y suficientes. Datos a valorar          

Frecuencia respiratoria (FR). Saturación parcial de oxígeno (Sp O2%). Tipo de respiración. Permeabilidad de la vía aérea. Tos. Secreciones. Fumador o no, (número de cigarros/día, voluntad de dejar de fumar). Dificultades con la respiración. Como cree que puede evitarlas, reducirlas, o resolverlas. Otros factores personales/medioambientales que influyen en su respiración. Recursos que emplea para mejorar la satisfacción de la necesidad y valoración de los resultados.

2. Necesidad de comer y beber adecuadamente Es la necesidad donde se valora la alimentación, incluye todos los mecanismos y procesos que van a intervenir en la provisión de alimentos y líquidos, así como su ingestión, deglución, digestión e integración de los nutrientes de los alimentos para su aprovechamiento energético. Datos a valorar       

Seguimiento de alguna dieta, consumo de lácteos, bebidas azucaradas o complejos vitamínicos. Falta de apetito, síntomas digestivos como náuseas o vómitos, alteración de peso o intolerancia alimentaria. Problemas para la masticación o tragar. Necesidad de llevar prótesis dentales y/o problemas de dentición. Presencia de alguna sonda (nasogástrica, gastrostomía…) Necesidad de ayuda para alimentarse. Hábitos alimenticios: horario fijo de comidas, lugar de las comidas, comer entre horas. Peso, talla, IMC.

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3. Necesidad de eliminar por todas las vías La eliminación de los desechos corporales se produce principalmente por la orina y las heces pero también a través de la piel, respiración pulmonar y la menstruación. La valoración de esta necesidad pretende conocer la efectividad de la función excretora de la persona. Datos a valorar              

Frecuencia de eliminación fecal. Características de las heces. Alteraciones relacionadas: incontinencia, dolor, hemorroides, gases. Hábitos que dificultan/ayudan a la defecación. Utilización de medios para favorecer la defecación. Frecuencia de eliminación urinaria. Características de la orina. Alteraciones relacionadas con la orina: incontinencia, nicturia. Hábitos que dificultan/ayudan a la micción. Frecuencia de menstruación. Características de esta: dolor (y medios para calmarlo), abundancia. Menopausia. Sudoración excesiva. Otras pérdidas de líquidos.

4. Necesidad de movimiento y mantener la postura La satisfacción de esta necesidad está condicionada no solo por aspectos biológicos, sino también psicológicos, socioculturales y espirituales (edad, crecimiento, constitución, emociones, personalidad, cultura, rol social...). El enfermero deberá evaluar las características de la actividad y ejercicio habitual de la persona. Datos a valorar      

Grado de actividad en la vida cotidiana. Si requiere de equipos o dispositivos o ayuda de otra persona. Ejercicio físico habitual, práctica de algún deporte. Postura más habitual (sentado, de pie, acostado). Limitaciones o dificultades para realizar movimientos y mantener posturas adecuadas: grado de fuerza, estabilidad en la marcha, falta de energía. Recursos empleados para mejorar las dificultades y grado de satisfacción a estas.

5. Necesidad de dormir y descansar Capacidad de una persona para conseguir dormir, descansar o relajarse a lo largo del día, asociada tanto a la cantidad como a la calidad del sueño y descanso, así como la percepción del nivel de energía diurna.

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Bibiana Varela Varela Atención de enfermería a la persona sana Datos a valorar           

Horas de sueño al día: nocturno o diurno. Hora de inicio y fin del sueño o descanso. Sensación de cansancio o somnolencia tras el descanso. Nivel de energía durante el día para las actividades cotidianas. Lugar de descanso. Presencia de malos hábitos para dormir. Dificultad para conciliar o mantener el sueño. Enfermedades que impidan un correcto descanso. Ronquidos. Problemas durante el descanso (interrupciones, factores ambientales nocivos). Utilización de recursos para inducir/facilitar el sueño.

6. Necesidad de escoger la ropa adecuada: vestirse y desvestirse Necesidad de proteger el cuerpo en función del clima, las normas sociales y los gustos personales. Implica capacidades cognitivas que permitan elegir adecuadamente las prendas y además capacidades físicas para vestirse (fuerza, flexibilidad…). Datos a valorar      

Dificultades o limitaciones para elegir la ropa, vestirse o desvestirse. Propuestas para eliminar o reducir las limitaciones. Manifestaciones de dependencia y origen de éstas, Prendas y objetos que desee llevar siempre y significado que les atribuye. Recursos que emplea para mejorar la satisfacción de la necesidad y percepción de los resultados. Otros factores personales o ambientales que influyen en la elección de la ropa y/o las acciones de vestirse—desnudarse.

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales adecuando la ropa y el ambiente Se persigue promover la salud a través de actividades que permitan mantener la temperatura en cifras normales, actuar ante las alteraciones de Temperatura corporal relacionadas con enfermedades, y prevenir complicaciones derivadas de éstas. Datos a valorar     

Medición de la temperatura corporal. Edad. Temblores habituales con el frío o sudoración con el calor. Determinar los recursos utilizados y capacidad de la persona para adaptarse a los cambios de temperatura ambiental. Acondicionamiento del hogar.

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Capacidad para manejar termómetros: déficits visuales, cognitivos, discapacidad física, etcétera.

8. Necesidad de mantener la higiene corporal e integridad de la piel El grado de higiene corporal es considerado un signo externo del estado de salud que presenta la persona. Por otro lado, es imprescindible procurar una piel íntegra, sana, limpia y cuidada que nos permita protegernos de las agresiones del medio y de la penetración de elementos no deseados en el organismo. Datos a valorar    

Higiene corporal, bucal, del cabello y de las uñas. Capacidad de realizar con autonomía su aseo o si necesita ayuda de algún tipo. Estado de la piel y mucosas (hidratación, coloración, elasticidad) Alteraciones o lesiones de la piel (úlceras, traumatismos, quemaduras, heridas quirúrgicas…)

9. Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a terceros Valora la capacidad de la persona para identificar las condiciones ambientales y conductales que aumentan el riesgo a sufrir accidentes de forma que pueda prevenir los peligros sobre si mismo y sobre los demás. Datos a valorar            

Estado de ánimo y factores de influencia. Conocimiento sobre su estado de salud y interés por conductas saludables. Percepción de sí mismo y de su situación actual Actitud ante el plan terapéutico Ingresos hospitalarios. Tratamiento y conocimiento de éste, automedicación. Grado de orientación: espacial, temporal, personas. Nivel de conciencia. Memoria. Equilibrio. Hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas…) Ambiente familiar. Dolor: intensidad, localización, ayuda. Alteraciones sensoriales-perceptivas.

10. Necesidad de comunicarse con los demás, expresar emociones, necesidades, temores y opiniones Para la persona es fundamental expresar sus pensamientos, sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno ya que el ser humano necesita por naturaleza comunicarse y relacionarse.

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Bibiana Varela Varela Atención de enfermería a la persona sana Datos a valorar       

Estado mental Capacidad de hablar, defectos anatómicos Capacidad para comprender Creencias y valore sobre la salud y el cuidado. Percepción de si mismo; si ha cambiado respecto a la percepción anterior, causa a lo que lo atribuye; autoestima. Valores y creencias de la familia o grupo de pertenencia. Recursos personales: capacidad de afrontamiento, habilidad para solucionar problemas, participación en actividades lúdicas o de relajación.

11. Necesidad de vivir de acuerdo con los propios valores y creencias Incluye lo percibido como importante en la vida y la percepción de conflicto en los valores, creencias y expectativas que estén relacionados con la salud. Importancia debido a la necesidad del sentimiento de pertenencia a un grupo y mantener un desarrollo personal completo. Datos a valorar      

Jerarquía de valores. Facilidad/dificultad para vivir según sus creencias y valores. Importancia de la religiosidad / espiritualidad en su vida Circunstancias que influyen en su filosofía de vida: prohibiciones, rol en función de su sexo, prácticas religiosas o alternativas comunitarias,... Actitud ante la muerte. Existencia de algún valor o creencia que sea compartido a nivel familiar por todos sus integrantes.

12. Necesidad de ocuparse para sentirse realizado El cubrimiento de esta necesidad permite actuar de manera que el individuo se sienta satisfecho consigo mismo y el rol que desempeña. Datos a valorar       

Actividad laboral, social, familiar y rol habitual. Limitaciones socio-económicas. Sensación de utilidad. Deseo de realización y superación. Adaptación a la enfermedad, autoestima. Dificultad para realizar sus pasatiempos habituales. Sensación habitual de estrés.

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13. Necesidad de participar en actividades recreativas Se trata de valorar las actividades de ocio habituales e influencia de la salud en su realización. Datos a valorar   

Actividades recreativas que realiza habitualmente. Número de horas que le dedica a la semana. Aburrimiento o placer.

14. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y utilizar los recursos disponibles. Detectar las habilidades y conocimientos de la persona sobre las actividades beneficiosas para su salud, así como las limitaciones para el aprendizaje. Datos a valorar  

Limitaciones del aprendizaje (edad, estado emocional, capacidad de leer y escribir). Comportamientos indicativos de interés por aprender y resolver problemas: Preguntas, participación, resolución de problemas, proposición de alternativas

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BIBLIOGRAFIA Necesidades básicas de Virginia Henderson [Internet]. España: Observatorio de metodologia infermera; [citada 28 febrero 2017]. Disponible en: http://www.ome.es/04_01_desa.cfm?id=424#ancla1

Bellido JS, Lendínez JF. Proceso Enfermero desde el modelo de cuidados de Virginia Henderson y los lenguajes NNN. [Internet]. España: Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Jaén; [citado 34 febrero 2017]. Disponible en: http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0714.pdf

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