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FACULTAD DE MEDICINA VALLADOLID

Sistemas Alternativos y/o Aumentativos de Comunicación Primer cuatrimestre: Sin ayuda Grado en Logopedia. Curso 2017-2018

Laura Carbonero Sancho

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Laura Carbonero Sancho

Bloque 1: Concepto y clasificación de los sistemas alternativos de comunicación. Tema 1: Comunicación verbal y comunicación vocal. Conceptos. Comunicación Vs Lenguaje Glenn y Smith (1998) entienden comunicación como un proceso dinámico que usan los individuos para intercambiar ideas, relatar experiencias y compartir deseos a través del habla, escritura, gestos o el lenguaje de signos. Otros autores definen la comunicación como la capacidad de realizar conductas intencionadas y significativas capaces de interactuar con otras ajenas (Seron y Aguilar 1992). Sin embargo, para otros autores, un acto comunicativo es cualquier acción dirigida a un receptor y que este pueda interpretar y actuar en consecuencia. Entre los elementos de comunicación encontramos: El emisor es quien dirige un mensaje al receptor a través de un canal (medio físico o técnico) y en un código (sistema de signos del que el emisor se sirve para codificar el lenguaje), todo ello se da en un contexto determinado, cuya función es que el receptor descodifique ese mensaje.

Competencias comunicativas 1) Competencias lingüísticas: se relacionan con la adquisición y desarrollo del lenguaje. Es la capacidad de utilizar adecuadamente el lenguaje e implica el uso adecuado de reglas gramaticales, vocabulario, pronunciación, entonación y formación de palabras y oraciones. Está muy relacionado con el desarrollo del lenguaje oral. 2) Competencia paralingüística: es la capacidad del hablante para utilizar los elementos no lingüísticos que acompañan al lenguaje y que ayudan a su comprensión como pudieran ser el tono, el volumen, la cadencia o ritmo o el énfasis en la pronunciación. 3) La competencia kinésica: es la capacidad consciente o inconsciente para comunicar información mediante gestos, expresiones faciales, mirada o postura corporal. Estos signos pueden ser expresiones propias o aprendidas, originales o convencionales. 4) Competencia proxémica: la capacidad que tenemos los hablantes para manejar el espacio y las distancias interpersonales en los actos comunicativos. Las distancias entre los interlocutores, la posibilidad de tocarse, el estar separados o en contacto, tienen significados que varían de una cultura a otra. La distancia puede ser íntima, personal, social o pública.

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Distancias: intima, personal, social, pública. Un niño autista va a tener problemas con esta competencia proxémica, y esto debe ser trabajado.  Distancia íntima: personas con las que tenemos mucha confianza, entre 15 y 48 cm.  Distancia personal: entre 46 y 120 cm. Familiares, compañeros, profesores, etc.  Distancia social: conocidos, entre 120 y 360cm.  Distancia pública: el resto de personas, cualquiera que nos encontremos por la calle, más de 360 cm. 5) Competencia pragmática: habilidad para hacer uso estratégico del lenguaje en un medio social determinado, según la intención y la situación comunicativa: por tanto la capacidad para convencer y persuadir a los demás. El lenguaje Ronda (1991) define el lenguaje como una función compleja que permite expresar y percibir estados afectivos, conceptos, ideas, a través de signos acústicos o gráficos. Esta definición excluye a los signos de la lengua de signos. Según Gallardo y Gallego (1995) el lenguaje tiene como fines básicos ser un medio de comunicación. Servir de instrumento cognitivo, teniendo una relación estrecha con el pensamiento.  El lenguaje es una función muy compleja estudiada por muchas especialidades diferente.  El lenguaje es la capacidad que tiene el hombre para comunicarse con los demás a través de múltiples sistemas de signos. Saussure (1983) define signo como el elemento utilizado en cualquier comunicación que consta de significado y significante. 

Casa: significado edificio para habitar y significante fonemas o letras /c/+/a/+/s/+/a/

Ej.: Señales de tráfico: ceda el paso. Significado “antes de pasar hay que ceder el paso a otros vehículos” y significante (triangulo vertical o pintado en la calzada).

Funciones del lenguaje. (Importantísimo) Halliday (1983) distingue las siguientes funciones del lenguaje:

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o Función instrumental: Satisfacción de necesidades. o Función reguladora: El lenguaje como elemento de control del comportamiento. o Función interactiva: Función social del lenguaje. o Función personal: Relativa a la concepción del lenguaje como un elemento de la propia individualidad. Te reafirmas con esa función. Los niños con TEA hablan muchas veces de sí mismos en tercera persona. o Función heurística: El lenguaje como instrumento de conocimiento de la realidad. o Función imaginativa: También conocida como función creativa: el instrumento de recreación del lenguaje como el de un entorno real. o Función informativa: El lenguaje como medio para el intercambio de un conjunto de información. Jakobson (1972) añade la denominada función metalingüística, que utiliza el lenguaje con el objetivo de hablar acerca de la propia lengua. Todas estas funciones deben ser valoradas en el nivel pragmático y nos permitirán organizar las sesiones de rehabilitación. Debemos trabajar las funciones que el niño o paciente no domine o no utilice. Dimensiones, componentes y vertientes del lenguaje. 1. Vertientes  Vertiente expresiva (aspecto efector): lo que expreso.  Vertiente comprensiva (aspecto receptivo): lo que comprendo. 2. Dimensiones del lenguaje según Bloom y Lahey (1978) hay tres: forma (fonética- fonológica- sintaxis) contendido (semántica) y uso (pragmática). Ploot prueba que está estructurada de esta manera. 

Forma (fonológica, fonética y sintaxis): La forma es el aspecto más superficial del lenguaje y es lo último que hay que intervenir en un RSL (retraso simple del lenguaje). Es lo menos importante a tratar y lo más fácil de recuperar dentro del tratamiento rehabilitador. o La ciencia que estudia los sonidos (realizaciones físicas) es la fonética; mientras que la ciencia que la ciencia que estudia la forma y organización del significante es la fonológica. La fonética analiza los sonidos y la fonología analiza los fonemas que son abstracciones. o Morfosintaxis. La morfología se encarga de las combinaciones entre sílabas y fonemas en función de las reglas de la cada lengua para formar morfemas (unidades con significado

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gramatical). Ej. –s/-es al final como morfema de número)  en el lenguaje de signos el plural se hace repitiendo el signo. o Según Hernanz y Brucart (1987) la función principal de la sintaxis consiste en combinar las piezas léxicas de una lengua con el fin de formar oraciones. Cada lengua desarrolla sus propias normas sintácticas, permitiendo a sus usuarios el intercambio en la comunicación a través del lenguaje. 

Contenido (léxico-semántico) o Léxico -semántico: el léxico puede ser considerado como el conjunto de las palabras de una lengua. La semántica se encarga del estudio del significado de las palabras de una lengua. El léxico de la lengua de signos no están rico como el de la lengua oral.



Uso (pragmática) o Pragmática: analiza los propósitos y las situaciones en las que se usa el lenguaje para comunicarse (informarse, pedir ayuda, etc). En este aspecto, debemos valorar que funciones utiliza del lenguaje, cómo lo hace, la entonación, el ritmo (los niños con TEA tienen un tono muy monótono, aspecto paralingüístico que estará alterado).

Comunicación verbal y comunicación no-verbal La comunicación verbal es la que utiliza signos con significados que combinados entre sí nos permiten expresar una lengua, la comunicación verbal necesita de un sistema de signos. La comunicación no verbal son los signos que acompañan. Es aquella que utilizamos para complementar lo que transmitimos a través de estos signos. No necesita de un sistema organizado de signos, utilizará otros que complementen la parte verbal. Los sistemas de comunicación humanos pueden ser auditivos, visuales y táctiles.

TIPOS DE NO VERBAL COMUNICACIÓN AUDITIVA Signos auditivos distintos de los del lenguaje,

VERBAL Emplea la palabra hablada como un sonido o un fonema que tiene unos rasgos distintivos que lo diferencian

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como el código de los demás. En español son 24 (5 Morse, sirenas, vocálicos y 19 consonánticos) etc. representados en la escritura por 27 letras que son las que toman el alfabeto (Quills y Fernández 1992). VISUAL

Emplea signos que se perciben a través de la vista como la sonrisa, la mirada, los gestos faciales que expresan emociones, etc.

Incluye la palabra escrita y las lenguas de signos: la lectura es el proceso de descodificaciones del texto escrito. Las lenguas de signos se compone de signos visuales arbitrarios, muchos de los cuales no tienen una relación visual con su referente. Tienen gramática propia tan compleja como la del lenguaje oral.

TÁCTIL

Signos basados en el tacto como las caricias o los saludos. EJ: darse la mano, un abrazo, etc.

El braille no es una lengua, sino un sistema de lectura y escritura táctil para personas ciegas. . Lo invento Louis Braille en el SXIX y utiliza una matriz de seis puntos en relieve, para representar las letras del alfabeto y los signos de puntuación.

Comunicación vocal y comunicación no vocal  

La comunicación vocal: implica el uso de sonidos articulados por el aparato fonador. La comunicación no vocal: permite la expresión a través de símbolos distintos a la palabra articulada directamente a través del aparato fonoarticulatorio. Dichos sistemas han sido llamados también sistemas alterativos aumentativos de comunicación (SAAC).

Modalidades de comunicación    

Comunicación verbal-vocal: lenguaje oral. Comunicación no verbal-vocal: gritos, carcajadas, llanto… eventos de la comunicación paralingüística. Comunicación verbal-no vocal: lectura y escritura, lengua de signos. Comunicación no verbal-no vocal: no utilizamos el aparato fonador ni es un sistema de signos organizado, son sistemas gráficos que sirven para representar la realidad. Son los gestos, imágenes, pictogramas…

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Comunicación alterativa y sistemas alternativos de comunicación. Conceptos. Para Carmen Basil la comunicación aumentativa y alternativa es un ámbito interdisciplinar que abarca un extenso conjunto de elaboraciones teóricas, sistemas de signos, ayudas técnicas y estrategias de intervención que se dirigen a sustituir y aumentar el habla (Peña Casanova 194 pág 389).



Comunicación alternativa y comunicación aumentativa.

La comunicación aumentativa es cualquier forma de comunicación distinta al habla empelada por una persona en contextos de comunicación cara a cara. La palabra aumentativa, subraya el hecho de que la enseñanza de las formas alternativas tiene un doble objetivo a saber: “promover, apoyar el habla y garantizar una forma de comunicación alternativa si la persona no aprende a hablar” (Von Tetzchner S y Martinsen H 1993). 

Sistemas Alternativos Características.

de

Comunicación.

Concepto

y

Los sistemas aumentativos y alternativos de comunicación son formas de expresión distintas al lenguaje hablado, que tienen como objetivo aumentar (aumentativos) y/o compensar (alternativos) las dificultades de comunicación y lenguaje de muchas personas con discapacidad. Cuando los recursos utilizados para la comunicación sustituyen totalmente al habla se consideran alternativos y cuando son complementarios al habla, aumentativos. ¿Qué recursos son utilizados en los SAAC? Los recursos que utilizan son sistemas de símbolos:  

Gráficos: fotografías, dibujos, pictogramas, palabras o letras. Gestuales: mímica, gestos o signos manuales.

Tecnología de ayuda: lo definen Alcantud y Ferner (1998 ) citado por Soto 2002 como “cualquier artículo, equipo global o parcial que se usa para aumentar o mejorar capacidades funcionales de individuos con discapacidades o modificar o instaurar conductas. Ej: en un niño que lleva una rutina en un calendario darle órdenes para que tenga que irlo modificandol.

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SAAC: concepto y características Son instrumentos de intervención logopédica/educativa destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o del lenguaje, cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no vocales que permiten funciones de representación y que sirven para llevar a cabo actos de comunicación funcional espontánea y generalizable por si solos o en conjunción con otros códigos vocales o no vocales (J Tamarit 1993).

Características    

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Fácil de enseñanza, aprendizaje y uso en la vida diaria. Uso generalizable a diversas situaciones. Son personalizables. Son multimodales y multifuncionales: comprenden distintas modalidades comunicativas para cubrir las diferentes funciones expresivas de la persona. Pueden ir evolucionando según las capacidades de cada paciente.

Funciones Von Tetzchner 1993 



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La utilización de SAAC como lengua materna. Las personas que presentan graves problemas de comprensión y expresión funcional del lenguaje necesitan un lenguaje alternativo para la comunicación. En este grupo estará personas con discapacidad motora, discapacidad intelectual, grave, trastorno del espectro autista… entre otros. Como medio de expresión. El objetivo es dotar de un medio de expresión adecuado a aquellas personas que tienen un buen nivel de comprensión del lenguaje, pero que no pueden expresarse a través del habla y necesitan un medio de expresión adaptado a sus posibilidades motrices. En este grupo estaría personas con graves afectaciones motoras y auditivas. Lenguaje de apoyo que se utiliza como medio para activar la comprensión y uso del habla pero se espera que hablen en un futuro, se utiliza como medio para activar la comprensión y uso del habla pero se espera que hablen en un futuro. Ej. síndrome de Down, disartria y en trastorno de lenguaje muy severos.

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Usuarios 

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Personas con discapacidad motora: PCI, TCE, afasias, enfermedades neuromusculares, progresivas, esclerosis múltiple, distrofia muscular, ELA… entre otras. Personas con discapacidad psíquica Personas con discapacidad sensorial sordera o sordoceguera (pluridiscapacidades). Personas con trastorno de espectro autista. Personas con necesidades transitorias: consecuencia de intervenciones quirúrgicas.

Clasificaciones de los SAAC 

Clasificación de Ch Kiernan, 1977. o Lenguas de signos como lengua propia (lenguajes naturales): en este grupo se consideraba a los lenguajes utilizados por los sordos, lenguajes con estructuras propias, distintas a las del lenguaje oral y con emisiones en las que sus componentes, según un orden distinto al que presentan las emisiones orales. Son en sí, verdaderos lenguajes, con sus propias reglas diferenciadas claramente de los lenguajes orales. Su número es extenso, y casi podríamos decir que cada país cuenta con su lenguaje de signos propio diferente a los de los otros países. EJ ASL. o Sistemas de signos (derivaciones de las lenguas de signos con finalidad pedagógica): derivados normalmente de los anteriores y adaptado de ellos, uniéndoles signos para partículas, nexos, etc. Respetan la estructura del lenguaje oral e intentan ser un fiel reflejo de este, de tal forma que permiten signar y hablar a la vez. Cada palabra de una frase oral se traduce en un signo, y estos se emiten en el mismo orden que la frase oral EJ. Bimodal o Sistemas representacionales: Kiernan incluye en este grupo desde el uso de fotografías y de objetos reales en miniatura hasta el uso de fichas con la palabra escrita. Es decir en este grupo entran todos aquellos sistemas que utilizan algún tipo de representación gráfica visual +_ simbólica. Ej. Dibujos, objetos, SPC, palabra escrita etc.

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Clasificación de Lloyd y Karlan, 1984.

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o SAAC sin ayuda (o no asistida) no requieren de ningún material. Son los códigos que se utilizan no necesitan ningún elemento físico externo al emisor de dicho código para realizarlo. Ej.: lenguaje de signos utilizados por la comunidad de personas sordas. o SAAC con ayuda (o asistida) los códigos utilizados requieren de un sistema físico, como puede ser tablet ordenador etc. (Lloy d y Karlan 1984). 

Clasificaciones de Carmen Basil, 1998 Sistemas de comunicación sin ayuda o Gestos de uso común: forma natural de comunicación usada por todos. Ej señalar, negar, afirmar. o Códigos gestuales no lingüísticos: se componen de un conjunto de elementos, símbolos y gestos muy limitados que se han creado o adaptado con finalidad educativa o terapéutica. o Sistemas de signos manuales de los no oyentes que se corresponden con las diferentes realizaciones de las lenguas de signos. o Sistemas de signos manuales pedagógicos: son derivaciones de la lengua de signos con el propósito de contribuir a fines educativos o terapéuticos para adquiere el lenguaje oral. Utilizan una gramática y sintaxis propias de la lengua oral en España. Los sistemas más utilizados son programas de comunicaron bimodal o habla signada y el programa de comunicación total. o Lenguajes codificados gestuales: los que codifican el lenguaje oral con el uso de gestos que representan fonemas o silabas del lenguaje oral. Ej: dactilológica (representación del alfabeto a través de diferentes posiciones de la mano. Se utiliza dentro de la lengua de signos para deletrear nombres o palabras que aún no tienen signo). Sistema de comunicación con ayuda o Sistemas basados en elementos muy representativos (símbolos iconográficos del mismo objeto o dibujo en miniatura). Los niños con dificultades muy severas son incapaces de utilizar la capacidad de simbolización. o Sistemas basados en dibujos lineales o símbolos pictográficos. (ARASAAC).

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o Sistemas basados en las experiencias de enseñanza del lenguaje a antropoides. o Sistemas basados en la ortografía tradicional. o Sistemas codificados con ayuda. SAAC de Sotillo de 1993: Ventajas e inconvenientes de cada sistema aumentativo o alternativo de la comunicación: sin ayuda y con ayuda. 1. Saac sin ayuda, necesita de tu cuerpo puesto que requiere destrezas motrices. Niño con tetraparesia importante, parálisis cerebral… tendrá inconveniente en usarlo. Alta demanda de Grandes dosis de destrezas conservadas 2. Saac con ayuda tienen una demanda mínima de exigencias motrices. Hay muchas maneras de señalar un programa: puntero, barrido visual por una tercera persona (el logopeda). 3. Saac sin ayuda, el emisor y receptor tiene que conocer el sistema. Emisor y receptor comparten el código, si lo comparten se puede establecer ese proceso comunicativo. Debe haber aprendizaje por parte de ambos. 4. Saac con ayuda, no necesita entrenamiento para entender el sistema. 5. Saac sin ayuda, disponibilidad e independencia de soportes externos porque es nuestro propio cuerpo el utilizado en la comunicación. 6. Saac con ayuda, depende de soportes o materiales externos al propio cuerpo 7. Saac sin ayuda, hay más rapidez y eficacia comunicativa referidas a tiempo. 8. Saac con ayuda, se ralentiza mucho más la comunicación en cuanto al tiempo. El niño autista conserva el movimiento que te pide una Tablet a di...