Líquidos e compartimentos corporais PDF

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Metabolismo dos lipídeos...

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TUTORIAL 05 MOD 04 CAP 25 E 28 LÍQUIDOS CORPORAIS: INGESTÃO DE ÁGUA: A água aumenta no corpo, por: 1. Ingestão de água (2100 ml) 2. Sintetizada pelo corpo a partir da oxidação de carboidrato (200 ml) Perda insensível de água: São perdas de água que não podem ser controladas, como evaporação no trato respiratório e por difusão pela pele(300 a 400 ml), ao todo por dia são perdidos 700 ml. O ar que entra no trato respiratório tem pressão de 47 mmHg, e a pressão de ar inspirado é menor, fazendo com que ocorra perda de água pelos pulmões. Em climas frios a pressão diminui ainda mais, fazendo com que a perda seja maior. SUOR:Essa perda de água depende de atividade física e da temperatura ambiente, a perda é em média de 100 ml/dia, mas dependendo pode aumentar para 1 a 2L/hora. FEZES: em média perde-se 100 ml/dia, mas pode aumentar para litros em casos de diarréia. RINS: o meio mais importante para regulação de ganho e perda de água, eletrólitos e outras substâncias é pela urina. Algumas pessoas podem ingerir baixas quantidades de sódio e eletrólitos por dia e outras podem fazer alta ingestão, cabe aos rins regularem a excreção. COMPARTIMENTO DOS LÍQUIDOS: Líquido corporal se divide em intra e extracelular. Este último divide-se em intersticial e plasma sanguíneo. Outro compartimento menor é o líquido transcelular (líquido dos espaços sinoviais, peritoneais, pericárdicos, etc), considerado tipo especializado de líquido. Com o envelhecimento o percentual de água reduz, devido ao aumento de tecido adiposo do corpo. Homens têm 60% de água no corpo, e mulheres 50%. Líquido intracelular: em torno de 28 a 42L, constitui cerca de 40% do total do peso corporal. Líquido extracelular: todos os líquidos fora da célula, 20% do peso corporal, 14L no homem. Composto por plasma (3L) e líquido intersticial (11L), plasma é a parte não celular do sangue, em constante contato com o líquido intersticial. VOLUME SANGUÍNEO: Contém líquido intra e extracelular, mas é considerado compartimento separado por ter câmara (sistema circulatório), voluma sanguíneo corresponde a 7% do peso corporal, sendo 60% plasma. HEMATÓCRITO: Fração do sangue representada pelas hemácias. Realizada com centrifugação, deixando as hemácias compactadas no fundo. O verdadeiro hematócrito é de 96%. Homem: 0,4, mulher: 0,36, anemia: 0,1, policetemia: 0,65. CONSTITUINTES DO PLASMA: Plasma e líquido intersticial são separados por membrana capilar com alta permeabilidade de íons, ocorre maior [ ] de proteínas no plasma. O efeito Donnan faz com que a [ ] de íons positivos seja maior no plasma, em virtude das proteínas plasmáticas “puxarem” os cátions. Líquido extracelular: alta [ ] de sódio e cloreto, composição regulada pelos rins. Líquido intracelular: alta [ ] de K e fosfato.

MEDIDA DE VOLUME DOS LÍQUIDOS: Pode ser medido colocando substância indicadora no compartimento, baseado na conservação das massas. VOLUME B= VOLUME A X [ ] A/ [ ] B Método usado para medir voluma de qualquer compartimento do corpo, com as condições de:   

Indicador só pode ser disperso no compartimento Indicador se disperse igualmente Indicador não pode ser metabolizado

DETERMINAÇÃO DO VOLUME DE DIFERENTES COMPARTIMENTOS: Água total do corpo: a medida pode ocorrer usando água pesada ou água radioativa, o princípio da diluição é utilizado. A antipirina pode ser usada também, pois se difunde pelas membranas e se distribui uniformemente pelos líquidos intra e extracelulares. Volume de líquido extracelular: pode ser medido utilizando qualquer substância que se disperse no plasma e no líquido intersticial, mas que não seja permeável na membrana celular. Volume intracelular: não pode ser medido diretamente. VOLUME INTRACELULAR= ÁGUA TOTAL – VOLUME EXTRACELULAR Medida do plasma: substância usada deve permear no sistema vascular após a injeção, utiliza-se albumina marcada com iodo radioativo. Volume intersticial: não pode ser medido diretamente. VOLUME INTERSTICIAL = VOLUME EXTRACELULAR - PLASMA Volume sanguíneo: pode ser calculado a partir do hematócrito, ou injetando hemácias marcadas com cromo.

VOLUME SANGUÍNEO = PLASMA/ 1 - HEMATÓCRITO REGULAÇÃO DA TROCA DE LÍQUIDOS: As quantidades de líquido intra e extracelular são regulados pelo equilíbrio das forças coloidosmóticas e hidrostáticas, através da membrana capilar. A distribuição é determinada pelo efeito osmótico dos solutos menores, como sódio, cloreto, devido as membranas serem permeáveis a agua, mas não aos eletrólitos. A água se move rapidamente e o intracelular permanece isotônico. PRINCIPIOS DA OSMOSE: Osmose é a difusão de água através da membrana, da região de maior [ ] de água para a de menor. Quanto maior a [ ] de soluto, menor a de água, sendo que a água irá se difundir para esse local, tentando restabelecer [ ] iguais RELAÇÃO MOL E OSMOL: Descreve a [ ] total de partículas independente de sua exata composição, um osmol é igual a 6,10 23 de partículas do soluto. Osmol refere-se ao número de partículas ativa e não ao número de moléculas.

OSMOLALIDADE E OSMOLARIDADE: Osmolalidade: quando a [ ] é expressa em osmóis por Kg de água. Osmolaridade: quando a [ ] é osmóis por L de solução. Pressão osmótica: calcula-se dividindo a [ ] pelo peso molecular. OSMOLARIDADE DOS LÍQUIDOS: 80% da osmolaridade do líquido intersticial e plasma são devidos ao sódio e cloreto, enquanto que no intra o potássio exerce 50%. O discreto aumento de osmolaridade do plasma em relação ao líquido intracelular e intersticial se deve a presença de proteínas. EQUILÍBRIO OSMÓTICO: Alterações grandes de pressão osmótica, podem ocorrer com pequenas alterações de [ ], visto que, para cada miliosmol na [ ], 19,3 de pressão são aumentados. Isso demonstra enorme força para mover a água através da membrana celular. Se a célula for exposta a solução hipertônica, a água se moverá do intracelular para o extra. Com solução hipotônica, a água sairá do exra para a célula. LÍQUIDOS ISOSMÓTICOS, HIPEROSMÓTICOS E HIPOSMÓTICOS: A tonicidade da solução depende da [ ] de solutos impermeantes. Soluções com mesma osmolaridade que a célula são isosmóticas. Soluções hiper e hiposmótica tem [ ] maior e menor respectivamente. A transferência de líquido (água) através da membrana é rapidamente corrigida, mas não significa que seja completamente atingido o equilíbrio, devido a entrada de liquido primeiramente no tubo digestivo....