Manúal de diagnósticos enferméros - Carpenito PDF

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Actividad, intolerancia a la 28 Actividades recreativas, déficit de 201 Actividades, planificación ineficaz de las 33 Actividades, riesgo de planificación ineficaz de las 34 Aflicción crónica 586 Afrontamiento de la comunidad, disposición para mejorar el 662 Afrontamiento defensivo 157 Afrontamient...

Description

Actividad, intolerancia a la 28 Actividades recreativas, déficit de 201 Actividades, planificación ineficaz de las 33 Actividades, riesgo de planificación ineficaz de las 34 Aflicción crónica 586 Afrontamiento de la comunidad, disposición para mejorar el 662 Afrontamiento defensivo 157 Afrontamiento familiar comprometido 175 Afrontamiento familiar incapacitante 176 Afrontamiento familiar, disposición para mejorar el 668 Afrontamiento ineficaz 149 Afrontamiento ineficaz de la comunidad 172 Afrontamiento, disposición para mejorar el 660 Aislamiento social 584 Ambulación, deterioro de la 369 Ansiedad 46 Ansiedad ante la muerte 54 Asfixia, riesgo de 333 Aspiración, riesgo de 325 Autoconcepto, disposición para mejorar el 688

Autoconcepto, trastorno del 526 Autocuidado, disposición para mejorar el 688 Autocuidado: alimentación, déficit de 512 Autocuidado: instrumental, déficit de 521 Autocuidado: uso del inodoro, déficit de 524 Autocuidado: vestido, déficit de 518 Autoestima, trastorno de la 539 Autolesión, riesgo de 550 Automutilación 556 Automutilación, riesgo de 557 Baja autoestima crónica 542 Baja autoestima crónica, riesgo de 545 Baja autoestima situacional 546 Baja autoestima situacional, riesgo de 549 Bienestar espiritual, disposición para mejorar el 690 Caídas, riesgo de 328 Cansancio del rol de cuidador 73 Cansancio del rol de cuidador, riesgo de 80 Capacidad adaptativa intracraneal, disminución de la 342 Comunicación, deterioro de la 121 Comunicación, disposición para mejorar la 659 Comunicación verbal, deterioro de la 126 Conducta desorganizada del lactante 296 Conducta desorganizada del lactante, riesgo de 304 Conducta organizada del lactante, disposición para mejorar la 677 Conflicto de decisiones 183 Confort, disposición para mejorar el 659 Confusión aguda 128 Confusión aguda, riesgo de 134 Confusión crónica 134

Conocimientos (especificar), disposición para mejorar los 681 Conocimientos deficientes 344 Contaminación 139 Contaminación de la comunidad, riesgo de 147 Contaminación familiar 146 Contaminación, riesgo de 145 Control de impulsos ineficaz 161 Déficit de autocuidado: baño 515 Deglución, deterioro de la 396 Dentición, deterioro de la 396 Deprivación de sueño 584 Desatención unilateral 382 Descuido personal 381 Desempeño ineficaz del rol 506 Desequilibrio electrolítico, riesgo de 210 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 388 Desesperanza 286 Deterioro de la eliminación urinaria 624 Deterioro de la religiosidad 596 Deterioro de la resiliencia, riesgo de 484 Deterioro parental 419 Díada materno/fetal, riesgo de alteración de la 354 Diarrea 188 Dignidad humana, riesgo de compromiso de la 293 Disconfort 86 Disfunción neurovascular periférica, riesgo de 621 Disfunción sexual 572 Disposición para mejorar la esperanza 676 Disreflexia autónoma 206 Disreflexia autónoma, riesgo de 210

Dolor agudo 92 Dolor crónico 101 Dolor de parto 110 Duelo 240 Duelo anticipado 248 Duelo complicado 252 Duelo complicado, riesgo de 256 Eliminación urinaria, disposición para mejorar la 692 Enuresis madurativa 628 Equilibrio de líquidos, disposición para mejorar el 671 Estilo de vida sedentario 350 Estrés del traslado, [Síndrome] de 476 Estrés del traslado, riesgo de [síndrome] de 480 Estrés por sobrecarga 600 Función hepática, riesgo de deterioro de la 353 Función respiratoria ineficaz, riesgo de 486 Gasto cardíaco, disminución del 72 Gestión ineficaz de la salud 275 Habilidad para la traslación, deterioro de la 372 Ictericia neonatal 342 Ictericia neonatal, riesgo de 343 Identidad personal, riesgo de trastorno de la 538 Identidad personal, trastorno de la 537 Imagen corporal, trastorno de la 530 Impotencia 436 Impotencia, riesgo de 441 Incontinencia fecal 60 Incontinencia urinaria continua 642 Incontinencia urinaria de esfuerzo 639 Incontinencia urinaria de urgencia 644

Incontinencia urinaria de urgencia, riesgo de 648 Incontinencia urinaria funcional 632 Incontinencia urinaria por rebosamiento 648 Incontinencia urinaria refleja 637 Incumplimiento 386 Infección, riesgo de 305 Insomnio 582 Integridad cutánea, deterioro de la 459 Integridad cutánea, riesgo de deterioro de la 459 Integridad tisular, deterioro de la 456 Intercambio de gases deterioro del 504 Intoxicación, riesgo de 333 Labilidad emocional 168 Lactancia materna ineficaz 63 Lactancia materna, disposición para mejorar la 657 Lactancia materna, interrupción de la 70 Leche materna insuficiente 71 Lesión corneal, riesgo de 444 Lesión en el tracto urinario, riesgo de 339 Lesión postural perioperatoria, riesgo de 335 Lesión térmica, riesgo de 334 Lesión, riesgo de 317 Mantenimiento del hogar, deterioro del 281 Memoria, deterioro de la 355 Motilidad gastrointestinal disfuncional 238 Motilidad gastrointestinal disfuncional, riesgo de 239 Movilidad en la cama, deterioro de la 365 Movilidad en silla de ruedas, deterioro de la 370 Movilidad física, deterioro de la 358 Mucosa oral, deterioro de la 448

Mucosa oral, riesgo de deterioro de la 454 Náusea 117 Negación ineficaz 163 Nivel de glucemia inestable, riesgo de 59 Nutrición, disposición para mejorar la 681 Obesidad 404 Ojo seco, riesgo de 446 Patrón de alimentación ineficaz del lactante 400 Patrón de sueño, trastorno del 574 Patrón respiratorio ineficaz 500 Patrón sexual ineficaz 566 Perfusión gastrointestinal ineficaz, riesgo de 615 Perfusión renal ineficaz, riesgo de 622 Perfusión tisular cardíaca, riesgo de disminución de la 612 Perfusión tisular cerebral ineficaz, riesgo de 613 Perfusión tisular ineficaz 611 Perfusión tisular periférica ineficaz 616 Perfusión tisular periférica ineficaz, riesgo de 620 Poder, disposición para mejorar el 683 Posición bípeda, deterioro de la 368 Posición sedente, deterioro de la 367 Proceso de maternidad, disposición para mejorar el 658 Proceso de maternidad ineficaz 83 Proceso de maternidad ineficaz, riesgo de 85 Procesos familiares disfuncionales 216 Procesos familiares, disposición para mejorar los 669 Procesos familiares, interrupción de los 211 Protección ineficaz 441 Reacción adversa a medios de contraste yodados, riesgo de 35

Recuperación quirúrgica, retraso en la 607 Recuperación quirúrgica, riesgo de retraso en la 608 Regulación del estado de ánimo, deterioro de la 171 Relación ineficaz 474 Relación ineficaz, riesgo de 475 Relación, disposición para mejorar la 684 Religiosidad, disposición para mejorar la 685 Religiosidad, riesgo de deterioro de la 599 Resiliencia, deterioro de la 484 Resiliencia, disposición para mejorar la 686 Respuesta alérgica al látex 345 Respuesta alérgica al látex, riesgo de 348 Respuesta alérgica, riesgo de 41 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete, riesgo de 494 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete, riesgo de 494 Rol parental, disposición para mejorar el 682 Salud deficiente de la comunidad 257 Salud, mantenimiento ineficaz de la 264 Sangrado, riesgo de 58 Shock, riesgo de 573 Síndrome de desuso, riesgo de 193 Síndrome de muerte súbita del lactante, riesgo de 605 Síndrome del déficit de autocuidado 507 Síndrome del trauma posviolación 430 Síndrome postraumático 424 Síndrome postraumático, riesgo de 430 Sobrepeso 410 Sobrepeso, riesgo de 413 Sueño, disposición para mejorar el 689 Sufrimiento espiritual 589

Sufrimiento espiritual, riesgo de 595 Sufrimiento moral 374 Sufrimiento moral, riesgo de 378 Suicido, riesgo de 559 Temor 220 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud 259 Toma de decisiones, disposición para mejorar la 666 Transmisión de infecciones, riesgo de 312 Traumatismo vascular, riesgo de 651 Traumatismo, riesgo de 335 Úlcera por presión, riesgo de 467 Úlceras por presión 460 Ventilación espontánea, deterioro de la 505 Vías aéreas, limpieza ineficaz de las 497 Volumen de líquidos, déficit de 226 Volumen de líquidos, exceso de 232 Volumen de líquidos, riesgo de déficit de 231 Volumen de líquidos, riesgo de desequilibrio del 237 Las definiciones designadas como NANDA-I así como las características y los factores identificados con un asterisco azul son material reproducido de Diagnósticos Enfermeros: definiciones y clasificación 2012-2014. Derechos reservados © 2012, 2009, 2007, 2003, 2001, 1998, 1996, 1994 de NANDA International. Utilizado por acuerdo con Blackwell Publishing Limited, una compañía de John Wiley & Sons, Inc. Con el fin de tomar decisiones seguras y eficaces utilizando los diagnósticos enfermeros de la NANDA-I, es esencial que las enfermeras se refieran a las definiciones y las características definitorias de los diagnósticos mencionados en esta obra.

A Olen, mi hijo por su sabiduría y compromiso con la justicia por nuestros momentos de tranquilidad y abrazos para Olen Jr. y Aiden por su presencia en mi vida . . . estoy agradecida que día a día me recuerden lo que es realmente importante . . . el amor, la salud y la confianza en los seres humanos

Muchas enfermeras e incluso algunos profesores, cuestionan la utilidad del diagnóstico de enfermería. Lamentablemente, el diagnóstico de enfermería todavía está estrechamente unido con la planificación del cuidado de la salud tradicional. Es tiempo de separar a estos gemelos para que ambos puedan funcionar de forma independiente. El diagnóstico enfermero define la ciencia y el arte de la enfermería. Es tan imprescindible para las enfermeras y para la profesión de enfermería como son los diagnósticos médicos para los médicos. Sirve para organizar el conocimiento de la enfermería en la literatura, en la investigación y en la mente del médico. No hay que subestimar la importancia de esta clasificación. Un médico con experiencia en diagnósticos de enfermería puede plantear la hipótesis de varias explicaciones para la ira de un paciente, como el miedo, la ansiedad, el duelo, la impotencia, o la angustia espiritual. Sin este conocimiento, el cliente simplemente está enfadado. La planificación de cuidados como se enseña en las escuelas de enfermería es un ejercicio académico. No está mal, pero a medida que el estudiante avanza a su último año, este plan de cuidados académico debe transformarse en un producto clínicamente útil. Los estudiantes avanzarán hasta utilizar un plan de cuidados estandarizado en lugar de crearlo. Copiar de libros, como éste, no mejora los conocimientos del diagnóstico enfermero y el análisis crítico. Los estudiantes deben empezar con un documento estandarizado (electrónico o impreso) y luego revisarlo de acuerdo con los datos específicos que han adquirido mientras cuidan a su paciente. Por ejemplo, cada estudiante tendrá un plan de cuidados estandarizado para una persona con una cirugía abdominal. Si la persona también tiene diabetes mellitus, entonces a las intervenciones de vigilancia se añadiría el problema de colaboración Riesgo de complicaciones de hipoglucemia/hiperglucemia. Si otro paciente, después de una cirugía abdominal de emergencia por un trauma en vehículo de motor, perdió a su esposa en el accidente, entonces se debe agregar el Duelo. El profesorado, los directores de enfermería, los administradores y médicos tienen que hacer su parte. El cambio es imprescindible. La enfermería debe defender su derecho a determinar sus requisitos de documentación, como lo ha hecho la medicina. Si la enfermería sigue siendo un negocio como de costumbre, la enfermería que queremos

dejará de existir, es decir, la enfermería que necesitan los pacientes. La profesión de enfermería se seguirá definiendo por lo que hacemos y escribimos y no por lo que sabemos. El Manual de diagnósticos enfermeros se centra en la enfermería desde los objetivos hasta las intervenciones específicas. Ofrece un esquema condensado y organizado de la práctica de enfermería clínica diseñado para comunicar la enfermería clínica creativa. No se pretende sustituir los libros de texto de enfermería, sino proporcionar a las enfermeras que trabajan en una variedad de entornos con la información necesaria sin tener que ocupar un tiempo en recurrir a la literatura. Ayudará a los estudiantes en la transferencia de sus conocimientos teóricos a la práctica clínica; también lo pueden utilizar enfermeras con experiencia para repasar lo que aprendieron e intervenir en aquellas situaciones clínicas que antes se ignoraban o pasaban inadvertidas. La 15.ª edición se divide en cuatro secciones, con contenido adicional disponible en línea. La Sección 1, Diagnósticos enfermeros, proporciona una referencia alfabética de los diagnósticos de enfermería, incluyendo Notas de la autora e intervenciones de enfermería para el cuidado. La Sección 2 se centra en los Diagnósticos enfermeros de promoción de la salud. La Sección 3, Manual de problemas de colaboración es nuevo en esta edición y presenta ciertas complicaciones fisiológicas que las enfermeras vigilan para detectar la aparición o cambios en la condición. La Sección 4, introduce la idea de los Grupos diagnósticos en la que se presentan ejemplos de condiciones médicas con problemas de colaboración relacionados y diagnósticos enfermeros. Lynda Juall Carpenito

Introducción

Sección 1 Diagnósticos enfermeros Intolerancia a la actividad Planificación ineficaz de las actividades Riesgo de planificación ineficaz de las actividades

Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados Riesgo de respuesta alérgica Ansiedad Ansiedad ante la muerte

Riesgo de sangrado Riesgo de nivel de glucemia inestable Incontinencia fecal Lactancia materna ineficaz Interrupción de la lactancia materna Leche materna insuficiente Disminución del gasto cardíaco Cansancio del rol de cuidador

Riesgo de cansancio del rol de cuidador

Proceso de maternidad ineficaz Riesgo de proceso de maternidad ineficaz

Disconfort Dolor agudo Dolor crónico Síndrome de dolor crónico Dolor de parto Náusea

Deterioro de la comunicación Deterioro de la comunicación verbal

Confusión aguda Riesgo de confusión aguda

Confusión crónica Contaminación Riesgo de contaminación

Contaminación familiar Riesgo de contaminación de la comunidad

Afrontamiento ineficaz Afrontamiento defensivo Control de impulsos ineficaz Negación ineficaz Labilidad emocional Deterioro de la regulación del estado de ánimo

Afrontamiento ineficaz de la comunidad Afrontamiento familiar comprometido Afrontamiento familiar incapacitante Conflicto de decisiones

Diarrea Riesgo de síndrome de desuso Déficit de actividades recreativas Disreflexia autónoma Riesgo de disreflexia autónoma

Riesgo de desequilibrio electrolítico Interrupción de los procesos familiares Procesos familiares disfuncionales

Temor Déficit de volumen de líquidos Riesgo de déficit de volumen de líquidos

Exceso de volumen de líquidos Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos Motilidad gastrointestinal disfuncional Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional

Duelo Duelo anticipado Duelo complicado Riesgo de duelo complicado

Salud deficiente de la comunidad Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud Mantenimiento ineficaz de la salud Gestión ineficaz de la salud

Deterioro del mantenimiento del hogar Desesperanza Riesgo de compromiso de la dignidad humana Conducta desorganizada del lactante

Riesgo de conducta desorganizada del lactante

Riesgo de infección Riesgo de transmisión de infecciones Riesgo de lesión Riesgo de aspiración Riesgo de caídas Riesgo de intoxicación Riesgo de asfixia Riesgo de lesión térmica Riesgo de traumatismo Riesgo de lesión postural perioperatoria Riesgo de lesión en el tracto urinario

Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal Ictericia neonatal Riesgo de ictericia neonatal

Conocimientos deficientes Respuesta alérgica al látex Riesgo de respuesta alérgica al látex

Estilo de vida sedentario Riesgo de deterioro de la función hepática Riesgo de alteración de la díada materno/fetal Deterioro de la memoria Deterioro de la movilidad física Deterioro de la movilidad en la cama Deterioro de la posición sedente Deterioro de la posición bípeda Deterioro de la ambulación Deterioro de la movilidad en silla de ruedas

Deterioro de la habilidad para la traslación

Sufrimiento moral Riesgo de sufrimiento moral

Descuido personal Desatención unilateral Incumplimiento Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades Deterioro de la dentición Deterioro de la deglución Patrón de alimentación ineficaz del lactante

Obesidad Sobrepeso Riesgo de sobrepeso

Deterioro parental Síndrome postraumático Riesgo de síndrome postraumático Síndrome del trauma posviolación (síndrome de trauma de acoso sexual)

Impotencia Riesgo de impotencia

Protección ineficaz Riesgo de lesión corneal Riesgo de ojo seco Deterioro de la mucosa oral Riesgo de deterioro de la mucosa oral Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Úlceras por presión

Riesgo de úlcera por presión

Relación ineficaz Riesgo de relación ineficaz

[Síndrome] de estrés del traslado Riesgo de [síndrome] de estrés del traslado

Riesgo deterioro de la resiliencia Deterioro de la resiliencia Riesgo de función respiratoria ineficaz Respuesta ventilatoria disfuncional al destete Riesgo de respuesta ventilatoria disfuncional al destete Limpieza ineficaz de las vías aéreas Patrón respiratorio ineficaz Deterioro del intercambio de gases Deterioro de la ventilación espontánea

Desempeño ineficaz del rol Síndrome del déficit de autocuidado Déficit de autocuidado: alimentación Déficit de autocuidado: baño Déficit de autocuidado: vestido Déficit de autocuidado: instrumental Déficit de autocuidado: uso del inodoro

Trastorno del autoconcepto Trastorno de la imagen corporal Trastorno de la identidad personal Riesgo de trastorno de la identidad personal Trastorno de la autoestima Baja autoestima crónica Riesgo de baja autoestima crónica

Baja autoestima situacional Riesgo de baja autoestima situacional

Riesgo de autolesión Automutilación Riesgo de automutilación Riesgo de suicido

Patrón sexual ineficaz Disfunción sexual

Riesgo de shock Trastorno del patrón de sueño Insomnio Deprivación de sueño

Aislamiento social Aflicción crónica Sufrimiento espiritual Riesgo de sufrimiento espiritual Deterioro de la religiosidad Riesgo de deterioro de la religiosidad

Estrés por sobrecarga Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante Retraso en la recuperación quirúrgica Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica

Perfusión tisular ineficaz Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz Perfusión tisular periférica ineficaz Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz

Riesgo de disfunción neurovascular periférica Riesgo de perfusión renal ineficaz

Deterioro de la eliminación urinaria Enuresis madurativa Incontinencia urinaria funcional Incontinencia urinaria refleja Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria continua Incontinencia urinaria de urgencia Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia urinaria por rebosamiento

Riesgo de traumatismo vascular

Sección 2 Diagnósticos enfermeros de promoción de la salud Disposición para mejorar la lactancia materna Disposición para mejorar el proceso de maternidad Disposición para mejorar el confort Disposición para mejorar la comunicación Disposición para mejorar el afrontamiento Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad Disposición para mejorar la toma de decisiones Disposición para mejorar la autonomía para la toma de decisiones Disposición para mejorar el afrontamiento familiar Disposición para mejorar los procesos familiares Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos Disposición para mejorar la gestión de la salud Disposición para mejorar la esperanza

Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante Dis...