Miembro Torácico DEL Caballo texto PDF

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MIEMBROTORÁCICODELCABALLO Regionesdelmiembrotorácico: Espalda,tricipital,hombro,brazo,codo(delolecranon),antebrazo,carpo,metacarpo, metacarpofalangiana(menudillo),falanagianaproximal(cuartilla),falangianamedia (coronaria)yfalangianadistal(ungular).  Losmiembrostorácicossoportanlamayorpartedelpesocorporal(60%)y tambiénsonlosprincipalesamortiguadoresenlasmarchasrápidas(trote,galope)y trasunsalto.Unmiembrotorácicoconbuenaconformaciónesrectovistodesde frente.Granpartedelmiembrotambiéndebeserrectaenunavisiónlateral. Referenciasdesuperficie:  Algunassondetectablesasimplevistayotrasporpalpación,encualquiercaso representanpuntosfijosdereferenciaparaactuacionesclínicasoquirúrgicas. Bordedelcartílagoescapular,ángulosdelaescápula,tuberosidaddelaespina escapular,tubérculomayordelhúmero,tuberosidaddeltoidea,epicóndilosdel húmero,tuberosidaddelolecranon,tuberosidaddelacabezadelradio,hueso accesoriodelcarpo,tuberosidaddelabasedelIIImetacarpiano,basedelos metacarpianosIIyIV,huesossesamoideosproximales,cartílagosungularesybasede lafalangemedia. MÚSCULOSDELENTRONQUEDELMIEMBROTORÁCICO(musculaturaextrínseca):  Sonlosmúsculosqueunenelmiembroconelcuellootronco.Procedendel dorso,costillas,regiónesternalodelcuello,uniéndosealaescápulaoextremo proximaldelhúmero. ‐Músculosromboidestorácicoycervical O.ligamentosupraespinosoycordóndelanuca.I.cartílagoescapular ‐Músculostrapecios,torácicoycervical O.cordóndelanucayligamentosupraespinoso.I.espinaescapular ‐Músculolatísimodeldorso O.fasciatoracolumbar.I.tuberosidaddelm.redondomayordelacaramedialdel húmero ‐Músculoomotransverso O.aladelatlas.I.extremodistaldelaespinadelaescápula

‐Músculosserratosventrales,deltóraxydelcuello O.costillasyvértebrascervicales.I.carasserratasdelaescápula ‐Músculosubclavio O.caralateraldelextremocranealdelesternón.I.bordecranealdelaescápulay fasciadelm.supraespinoso ‐Músculospectorales: O.enelesternón ∙ascendente(profundo).I.tubérculosmenorymayordelhúmero ∙transverso.I.fasciaantebraquial ∙descendente.I.crestadelhúmero ‐Braquiocefálico: 

∙cleidobraquial(intersecciónclavicular‐crestadelhúmero)



∙porciónmastoidea(intersecciónclavicular‐apófisismastoidesdeltemporal).

 Huesosyarticulacionesdelmiembrotorácico: Escápula(esqueletodelaespalda): ‐Cartílagoescapular ‐Espinacontuberosidaddelaespinaysinacromion ‐Fosas:supraespinosa,infraespinosaysubescapular ‐Carasserrratas:deángulocranealydelángulocaudal ‐Tubérculosupraglenoideo ‐Apófisiscoracoidea ‐Cavidadglenoideaconescotaduraglenoidea. Articulacióndelhombro(escapulo‐humeral): Tipo:sinovialesferoidea Superficiesarticulares:cavidadglenoideadelaescápulaycabezadelhúmero.

Labroglenoideo Nexosdeunión:Cápsulaarticular ‐Ligamentocoracohumeral(ligamentocápsular,tubérculosupraglenoideodela escápula‐tubérculosdelhúmero). ‐Ligamentoglenohumeral(cranealmente) Húmero(esqueletodelbrazo): ‐Cabezaycuello ‐Tubérculomayor,conporcióncranealycaudal ‐Sucointertubercularcondosvertientes ‐Tubérculointermedio ‐Tuberosidaddeltoidea ‐Crestadelhúmero ‐Surcodelmúsculobraquial ‐Tubérculomenor ‐Tuberosidaddelmúsculoredondomayor ‐Cóndilodelhúmero(tróclea) ‐Epicóndiloslateralymedial ‐Fosadelolécranon ‐Fosaradial Articulacióndelcodo(humeroradiocubital): Tipo:sinovialtrocelar(gínglimo) Superficiesarticulares:cóndilodelhúmero‐fóveaarticulardelacabezadelradio‐cisura trocleardelcúbito Nexosdeunión:Cápsulaarticular ‐Ligamentoscolateraleslateralymedialdelcodo(epicóndilosdelhúmero‐cabezadel radio‐cuerpodelcúbito) Radio(esqueletodelantebrazo):

‐Deprimidocraneocaudalmenteycurvadocranealmente ‐Cabezadelradio:confóveaycircunferenciaarticular ‐Trócleadelradio.Caraarticularcarpiana ‐Apófisisestiloides:lateralymedial Cúbito(esqueletodelantebrazo): ‐Tuberosidaddelolécranon ‐Apófisisancónea ‐Cisuratroclear ‐Cisuraradial,apófisiscoronoidealateralymedial ‐Espaciointeróseodelantebrazo Articulaciónradiocubitalproximal: Tipo:sinostosis Nexosdeunión:restosdelamembranainteróseapersistencomoligamento Carpo(esqueletodelamano): ‐Filaproximal:huesoscarporradial,intermedio,carpocubitalyaccesorio ‐Filadistal:huesos1º(inconstante),2º,3ºY4ºcarpianos Metacarpo: ‐IIImetacarpianobiendesarrollado: ‐Basecontuberosidadparalainsercióndelm.extensorcarporradial ‐Cabeza(tróclea)concrestasagital ‐IIyIVrudimentarios Huesossesamoideosproximales: ‐enarticulaciónmetacarpofalagiana,palmarmente. ‐Carasarticularyflexora Falanges(esqueletodeldedo): Falangeproximal(huesocompedalocuartilla,F1):

‐Base,cuerpoycabeza(tróclea). ‐Trígonodelafalangeproximal Falangemedia(huesocorona,F2): ‐Base,cuerpoycabeza(tróclea) Falangedistal(huesoungular,F3): ‐Caraparietal ‐carasolear:caraflexora,líneasemilunar,planocutáneo ‐Bordesolear:apófisispalmares,lateralymedial ‐Bordecoronario:apófisisextensora Huesosesamoideodistal(navicular): ‐enarticulacióninterfalangianadistal,palmarmente. ‐Carasarticularyflexora. Articulacionesdelamano: Articulacióndelcarpo:articulacióncompuesta,formadapor: ‐Articulaciónantebraquiocarpiana(radiocarpiana) ‐Articulaciónmediocarpiana: ‐Articulacióncarpometacarpiana: ‐Articulacionesintercarpianas: Nexoscomunesdeunión:Cápsulaarticularúnica,contresmembranassinoviales;la mediocarpianaylacarpometacarpianacomunicadaspalmarmenteentreel3ºy4º carpianos. ‐Ligamentocolaterallateraldelcarpo:apófisisestiloideslateraldelradio‐basedelos metacarpianosIIIyIV.Fascículosprofundoysuperficial ‐Ligamentocolateralmedialdelcarpo:apófisisestiloidesmedialdelradio‐basedelos metacarpianosIIIyII.Fascículosprofundoysuperficial. Articulaciónradiocarpiana(antebraquiocarpiana): tipo,sinovialtroclear. ‐Ligamentosradiocarpianospalmares.

Articulaciónmediocarpiana:tipo,sinovialtroclear. ‐Ligamentopalmar. Articulacióncarpometacarpiana:tipo,sinovialplana. ‐Ligamentoscarpometacarpianosdorsalesypalmares. Articulacionesintercarpianas:tipo,sinovialesplanas. ‐Ligamentosintercarpianosdorsales,palmareseinteróseos. ‐Ligamentosdelhuesoaccesorio: ∙accesoriocubital(apófisisestiloideslateraldelradio) ∙accesoriocarpocubital(huesocarpocubital) ∙accesoriocuartal(hueso4ºcarpiano) ∙accesoriometacarpiano(basedelIVmetacarpiano)  ‐Canaldelcarpo(osurcocarpiano):carapalmardelcarpo,limitadoporelhueso accesoriolateralmenteycerradoporelretináculodelosflexores.Poresteespacio (canal)discurrenlostendonesdelosflexoresdigitalessuperficialyprofundo. Articulacionesintermetacarpianas: Tipo:sinovialesplanas Nexos:ligamentosmetacarpianosdorsales,palmareseinteróseos Articulacionesdeldedo Articulaciónmetacarpofalangiana(articulacióndelmenudillo): Tipo:sinovialtroclear Superficiesarticulares:trócleadelIIImetacarpiano‐basedelafalangeproximal‐cara articulardelossesamoideosproximales Nexosdeunión:cápsulaarticular ‐Ligamentoscolateraleslateralymedial ‐Ligamentossesamoideos:fijanlossesamoideosproximales: ‐Ligamentossesamoideoscortos:sesamoideos‐falangeproximal

‐Ligamentossesamoideoscruzados:sesamoideos‐falangeproximal ‐Ligamentometacarpointersesamoideo:sesamoideos‐BasedelIIImetacarpiano ‐Ligamentossesamoideoscolaterales,lateralymedial:sesamoideos‐falangeproximal ‐Ligamentospalmares:sesamoideosentresí(escudoproximal) ‐Ligamentosesamoideorecto:sesamoideos‐falangemedia ‐Ligamentossesamoideosoblicuos:sesamoideos‐falangeproximal  Ligamentointeróseoosuspensordelmenudillo: ‐Seiniciacomotendóninteróseoenlacarapalmardelafiladistaldelcarpo(ligamento palmar)ybasedelIIImetacarpiano. ‐DesciendeceñidoalacarapalmardelIIImetacarpiano. ‐Enel1/3distaldelmetacarposedivideendosramassesamoideasquesefijanalos sesamoideosproximales. ‐Otrasdosramasprosiguendistalmente,ramasextensoras,haciéndosedorsalesy terminanunidasaltendóndeinsercióndelmúsculoextensordigitalcomún.  Articulacióninterfalangianaproximal: Tipo:sinovialtroclear Superficiesarticulares:trócleadelafalangeproximal‐basedelafalangemedia Nexosdeunión:cápsulaarticular ‐Ligamentoscolateraleslateralymedial ‐Ligamentospalmares(escudomedio)  Articulacióninterfalangianadistal: Tipo:sinovialtroclear. Superficiesarticulares:trócleadelafalangemedia‐caraarticulardelafalangedistal‐ caraarticulardelsesamoideodistal(navicular) Nexosdeunión:cápsulaarticular

‐Ligamentoscolateraleslateralymedial ‐Ligamentosesamoideoimpardistal:sesamoideodistal‐líneasemilunar ‐Ligamentossesamoideoscolaterales:sesamoideodistal‐falangeproximal  ‐Ligamentosdeloscartílagosungulares: ∙ligamentoscondrocompedales:cartílagos‐falangeproximal ∙ligamentoscondrocoronarios:cartílagos‐falangemedia ∙ligamentoscondroungulares,colateralesycruzados:cartílagosungulares‐falange distal ∙ligamentoscondrosesamoideos:cartílagos‐sesamoideodistal.  MÚSCULOSINTRÍNSECOSDELMIEMBROTORÁCICO Músculosdelaespaldaybrazo: ‐Músculosupraespinoso O.fosasupraespinosa.I.Porcióncranealdeltubérculomayordelhúmero ‐Músculoinfraespinoso O.fosainfraespinosa.I.superficieinfraespinosadelhúmeroyunaramamedialqueva altubérculomenor,pasandoentreambaseltendóndeorigendelm.bíceps. ∙bolsasinovialsubtendinosadebajodeltendóndeinserción. ‐Músculosubescapular O.fosasubescapular.I.tubérculomenordelhúmero ‐Músculodeltoides(sóloporciónescapular) O.fasciadelinfraespinoso.I.tuberosidaddeltoideadelhúmero ‐Músculoredondomayor O.bordecaudaldelaescápula.I.tuberosidaddelm.redondomayordelhúmero ‐Músculoredondomenor O.porcióndistaldelafosainfraespinosa.I.proximalmenteenlatuberosidaddeltoidea

‐Músculoarticulardelhombro Sesitúacaudalmenteenlacápsulaarticulardelhombro,evitandoelpellizcamiento. ‐Músculobícepsdelbrazo O.tubérculosupraglenoideodelaescápula.I.tuberosidadmedialdelacabezadel radioyfasciaantebraquial ∙bolsasinovialsubtendinosaintertubercular,entreeltendóndeorigenylossurcos intertubercularesdelhúmero ‐Músculobraquial O.cuellodelhúmero.I.juntoalbíceps,enlacaramedialdelradio ‐Músculocoracobraquial O.apófisiscoracoidesdelaescápula.I.cuerpodelhúmero ‐Músculotrícepsdelbrazo ∙cabezalateral.O.caralateraldelhúmero ∙cabezamedial.O.caramedialdelhúmero ∙cabezalarga.O.bordecaudaldelaescápula (cabezaaccesoriaNOhayenelcaballo) Insercióncomún,enlatuberosidaddelolécranondelcúbito. Bolsasinovialsubtendinosaentreeltendóndeinserciónyelolécranonybolsasinovial intratendinosaentrelostendonesdelascabezaslargaymedial. Bolsasubcutáneadelolécranon. ‐Músculoancóneo:ocupalafosadelolécranon ‐Músculotensordelafasciaantebraquial O.tendóndeinsercióndellatísimodeldorso.I.olécranonyfasciaantebraquial.  Regiónaxilar:estructurasanatómicas: ‐Arteriayvenaaxilares ‐Plexobraquial(raícesC6‐T2):Nn.supraescapular,subescapulares,musculocutáneo, axilar,radial,medianoycubital.

‐Linfocentroaxilar(nóduloslinfáticosaxilarespropios)  Músculosdelantebrazoymano: Musculaturaextensora: ‐Músculoextensorcarporradial: O.epicóndilolateraldelhúmero.I.tuberosidaddelabasedelIIImetacarpiano ∙Vainasinovialtendinosaensupasoporelcarpo ∙bolsasinovialsubtendinosabajoeltendóndeinserción ∙bolsasubcutáneaprecarpiana ‐Músculoabductorlargodeldedo1º(=extensoroblicuodelcarpo) O.bordelateraldelterciodistaldelradio.I.basedelIImetacarpiano ∙vainasinovialtendinosaasupasoporelcarpo ∙bolsasinovialsubtendinosa,distalalavainasinovial,bajosuinserción ‐Músculoextensordigitalcomún O.epicóndilolateraldelhúmeroyligamentocolaterallateraldelcodo.I.apófisis extensoradelafalangedistal ∙delegauntendón,tendónaccesorioom.dePhilips,anivelmetacarpianoqueseune altendóndeinsercióndelm.extensordigitallateral ∙recibelasramasextensorasdelligamentointeróseo ∙vainasinovialtendinosaasupasoporelcarpo ∙bolsasinovialsubtendinosaaniveldelextremodistaldelIIImetacarpiano ‐Músculoextensordigitallateral O.cúbito,radioyligamentocolaterallateraldelcodo.I.basedelafalangeproximal ∙enelmetacarporecibeeltendónaccesoriodelm.extensordigitalcomún ∙vainasinovialtendinosaasupasoporelcarpo ∙bolsasinovialsubtendinosaaniveldelatrócleadelIIImetacarpiano(menudillo) ‐Músculoextensorcarpocubital(m.cubitallateral)

O.epicóndilolateraldelhúmero.I.huesoaccesoriodelcarpo,tieneunainserción secundariaenlabasedelIVmetacarpiano ∙vainasinovialtendinosaaniveldelcarpo(eneltendónsecundario)  RETINÁCULODELOSEXTENSORES:refuerzodelafasciadelcarpoquefijaalos tendonesextensores.  Musculaturaflexora: ‐Músculoflexorcarporradial O.epicóndilomedialdelhúmero.I.basedelIImetacapiano ∙vainasinovialtendinosaensupasoporelcarpo ‐Músculoflexorcarpocubital ∙cabezahumeral,O.epicóndilomedialdelhúmero ∙cabezacubital,O.olécranon I.huesoaccesorioelcarpo ‐Músculoflexordigitalprofundo ∙cabezahumeral.O.epicóndilomedialdelhúmero ∙cabezaradial.O.extremoproximaldelradio ∙cabezacubital.O.olécranondelcúbito Sutendónpasaporlacarapalmardelcarpo(canalcarpiano) Aniveldelmetacarporecibesu“ligamentoaccesorioobridacarpiana”procedentede lacápsulaarticularcarpiana(ligamentopalmardelcarpo). Antesdelaarticulacióndelmenudillo(metarpofalangiana)seincorporaalmanguito tubulardeltendóndelm.flexordigitalsuperficial. Sedeslizasobreelescudoproximal Sutendónperforaaltendóndelflexordigitalsuperficial(tendónperforante). Seinsertaenlalíneasemilunardelafalangedistal.

∙vainasinovialtendinosa,comúnconelflexordigitalsuperficial:vainasinovialcomún delosflexores,asupasoporelcanalcarpiano ∙Vainasinovialtendinosaenlaarticulacióndelmenudillo(escudoproximal):”vaina sinovialtendinosadigitaldelamano”(gransesamoidea) ∙Bolsasinovialsubtendinosaentreeltendóndeinserciónyelsesamoideodistal: “bolsasinovialpodotrocleardelamano”(pequeñasesamoidea)  ‐Músculoflexordigitalsuperficial O.epicóndilomedialdelhúmero ∙Recibesu“tendónaccesorio”desdeelradio“bridaradial” ∙Asupasoporelcanalcarpianotieneunavainasinovialtendinosacomúnconelflexor digitalprofundo(vainasinovialcomúndelosflexores) ∙Aniveldelescudoproximalsutendónformaunmanguito(manguitoflexor)que abrazaaltendóndelm.flexordigitalprofundo. .Sutendóndeinserciónseabreendosfascículosqueseinsertanenlosextremos contiguosdelasfalangesproximalymedia ∙Vainasinovialtendinosadigitaldelamano,aniveldelescudoproximal(menudillo). Envuelvealtendóndelm.flexordigitalprofundoyhacedebolsasubtendinosadel tendóndelflexordigitalsuperficial.  NERVIOSDELMIEMBROTORÁCICO Elplexobraquialemergeentrelosmm.escalenosmedioyventral. ‐N.supraescapular:penetraentrelosmm.subescapularysupraespinosoycontornea elbordecranealdelaescápula(dondeessubceptibledelesión)parainervaralos músculoslateralesdelaespalda. ‐Nn.subescapulares,inervanalm.subescapulardelacaramedialdelaescápula ‐N.musculocutáneoconelmedianoformaelasaaxilardondedescansalaarteria axilar. ‐N.axilar,discurreporlacaraflexoradelhombro.

‐N.radial,penetraeneltrícepsentrelascabezaslargaymedialdirigiéndosehaciala caralateraldelbrazo,dondediscurresobreelm.braquialensentidodistalhacialas regionescraneolateralesdelantebrazoparainervaralamusculaturaextensora. ‐N.mediano,discurreporelantebrazoentreelbordecaudomedialdelradioyelm. flexorcarporradial.Juntoconeln.cubitalinervaalamusculaturaflexoradel antebrazo. ∙proximalmentealcarposedivideenlosramosmedialylateral. ‐N.cubital,porlacaracaudaldelantebrazo,distalmentealolécranon. ∙antesdelcarposedivideenlosramosdorsalypalmaryésteúltimo,enlosramos profundoysuperficial. ∙delramoprofundodeln.cubitalprocedenlosnn.metacarpianospalmares,lateraly medial,quediscurrenbajoeltendóninteróseo. ∙Eln.radialinervaalosmúsculosextensoresdelantebrazo. ∙Losnn.medianoycubitalinervanalamusculaturaflexoradelantebrazo  NN.PALMARES: ‐N.palmarmedial(procedentedeln.mediano): Elnerviomediano,proximalmentealcarposedivideenunramomedialyotropalmar lateral.Elramomedialprosigueporelmetacarpocomo“nerviopalmarmedial”, discurriendoentreeltendóninteróseoylostendonesflexores.Hacialaarticulacióndel menudillosedivideenunramodorsalyunramodigitalpalmarmedial,paraeldedo. Elramolateral,proximalmentealcarpo,sevahaciaelbordecaudolateraldel metacarpoyterminaunidoalramoparmar(ramosuperficial)deln.cubitalpara formareln.palmarlateral. ‐N.palmarlateral:constituidoporelramolateraldeln.medianoyelramopalmar deln.cubital(ramosuperficial).Sigueporelmetacarpoelmismocaminoquesu homólogomedial(entreeltendóninteróseoylostendonesflexores)porlacara correspondiente.Aniveldelmenudillosedivideenunramodorsal(paralasporciones dorsalesdeldedo)yunramodigitalpalmarlateral. Enelmetacarpo,palmarmente,ambosnerviospalmares(lateralymedial)se encuentranconectadosporelramocomunicante(sobrelostendonesflexores). 

RIEGOSANGUÍNEODELMIEMBROTORÁCICO:  Losvasosaxilaresemergenhaciaelmiembrotorácicoentrelaprimeracostillay elbordeventraldelm.escalenoventral. ‐A.axilar(continuacióndelaa.subclavia) ‐A.braquial(transitaporlacaramedialdelbrazo) ‐A.medianaacompañaaln.medianoporlacaramedialdelantebrazo.Laarteria medianahacialacaradorsaldelcarpoformalareddorsaldelcarpoyhacialacara palmar,elarcopalmarprofundo. Delareddorsaldelcarpopartenlasarteriasmetacarpianasdorsales,lateralymedial, ydelarcopalmarprofundo,lasarteriasmetacarpianaspalmares(lateralymedial)yla arteriapalmarlateral.Siendolaarteriapalmarmedial(tambiénconocidacomo arteriadigitalpalmarcomúndeldedoII)continuacióndirectadelaa.mediana.Esde éstaúltimadelaqueprocedenlasarteriasdigitales(lateralymedial). Lasarteriasyvenaspalmaresydigitalesacompañanalosnerviosdeigualnombre. Drenajevenoso: Presentaunadoblevía:uncircuitoprofundosatélitedelasarterias(vv.mediana, braquial,axilarconsalidahacialav.subclaviayéstaalacavacraneal),yuncircuito venososuperficialrepresentadoporlasvenascefálicaycefálicaaccesoria(quellevan susangrehacialavenayugularexterna).Amboscircuitosseconectancranealmentea laarticulacióndelcodoporlavenamediadelcúbito. LINFÁTICOS: ‐Linfocentroaxilar: ∙nóduloslinfáticosaxilarespropios,enlaregiónaxilar ‐nóduloslinfáticoscubitales,juntoalepicóndilomedialdelhúmero.      

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