Modelo alternativo de trastornos de la personalidad PDF

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MODELO ALTERNATIVO DE LOSTRASTORNOS DE LAPERSONALIDADFuncionamiento cotidiano Rasgos patológicos de la personalidadÁmbito de sí mismo: Identidad Autodirección Ámbito de las relaciones interpersonales: Empatía IntimidadAfecto negativo: experiencias frecuentes e intensas de niveles elevados de varias ...

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MODELO ALTERNATIVO DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Funcionamiento cotidiano

Rasgos patológicos de la personalidad

Ámbito de sí mismo:! Identidad Autodirección Ámbito de las relaciones interpersonales:! Empatía Intimidad

Afecto negativo: experiencias frecuentes e intensas de niveles elevados de varias emociones negativas y sus manifestaciones conductuales.

Inestabilidad emocional, ansiedad, inseguridad de separación, sumisión, hostilidad, perseveración, depresión, desconfianza, afecto restringido.

Identidad: ! Experiencia de uno mismo como único, con límites claros entre yolos demás.! Autoestima estable y autoevaluación ajustada.! Capacidad y habilidad para regular experiencias emocionales.

Desapego: evitación de la experiencia socio-emocional, que incluye tanto rehuir las interacciones interpersonales, como la experiencia y la expresión afectivas, que están restringidas, en particular la capacidad hedónica.

Evitación social, evitación de intimidad, anhedonia, depresión, afecto restringido, suspicacia.

Autodirección: Perseguir objetivos y metas coherentes y significativas a corto plazo y a lo largo de la vida.! Uso de normas internas de comportamiento constructivas y pro-sociales.! Capacidad de autorreflexión productiva.

Antagonismo: conductas que sitúan al individuo en conflicto con otras personas, con un sentido exagerado de la propia importancia y la consiguiente expectativa de merecer un trato especial, así como antipatía insensible hacia los otros, que abarca falta de conciencia de las necesidades y sentimientos de los demás, y predisposición a utilizar a los otros en beneficio propio.

Manipulación, falsedad, grandiosidad, búsqueda de atención, insensibilidad y hostilidad.

Empatía: Comprender y valorar experiencias y motivaciones de otros.! Tolerar diferentes puntos de vista.! Discernir los efectos de la propia conducta en los otros.

Desinhibición: orientación hacia la satisfacción inmediata, que conlleva comportamientos impulsivos, producidos por pensamientos, sentimientos y E actuales externos, sin tener en cuenta aprendizajes del pasado o consecuencias futuras.

Irresponsabilidad, impulsividad, distraibilidad, asunción de riesgos, perfeccionismo.

Intimidad: Profundidad y duración de las relaciones.! Deseo y capacidad para la cercanía.! Reciprocidad de la relación que se refleja en el comportamiento interpersonal.

Psicoticismo: amplia gama de conductas y cogniciones incongruentes y extrañas, excéntricas o inusuales culturalmente, incluyendo tanto el proceso como el contenido.

Creencias y experiencias inusuales, excentricidad, desregulación cognitiva y perceptiva.

GRUPO A

GRUPO B

Esquizotípico

GRUPO C

Antisocial!

Evitativo!

Límite!

Obsesivo-compulsivo

Narcisista

Criterios diagnósticos según el modelo alternativo A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento de la personalidad, que se manifiesta por dificultades en 2 o más de las cuatro áreas siguientes:!

IDENTIDAD

AUTODIRECCIÓN

EMPATÍA

INTIMIDAD

ESQUIZOTÍPICO

Límites confusos entre el yo y los demás; autoconcepto distorsionado; expresión emocional a menudo no congruente con el contexto.

Metas irreales o incoherentes; no poseen ningún conjunto claro de normas internas.

Profundidad dificultad para la comprensión del impacto de las propias conductas sobre los demás; frecuentes malas interpretaciones de las motivaciones y comportamientos de los demás.

Dificultad considerable para desarrollar relaciones íntimas, asociada con la desconfianza y la ansiedad.

ANTISOCIAL

Egocentrismo, autoestima derivada de la ganancia personal, el poder o el placer.

Objetivos en base de la satisfacción personal; ausencia de normas internas prosociales asociadas a falta de conformidad con el comportamiento legal o ético normalizado culturalmente.

Falta de preocupación por los sentimientos, las necesidades o el sufrimiento de los demás; falta de remordimientos después de herir o maltratar a otra persona.

Incapacidad para relaciones íntimas; la explotación es el modo fundamental de relacionarse con los demás, incluso mediante el engaño y la coacción, el abuso de una posición dominante o la intimidación para controlar a los demás.

IDENTIDAD

AUTODIRECCIÓN

EMPATÍA

INTIMIDAD

LÍMITE

Autoimagen marcadamente pobre, poco desarrollado o inestable, a menudo asociada a un exceso de autocrítica; sentimientos crónicos de vacío; estados disociativos bajo estrés.

Inestabilidad en las metas, aspiraciones, valores o planes de futuro.

Capacidad disminuida para reconocer los sentimientos y necesidades de los demás, asociada a la hipersensibilidad interpersonal; percepciones de los demás sesgados selectivamente hacia atributos negativos.

Relaciones cercanas intensas, inestables y conflictivas, marcadas por la desconfianza, la necesidad y la preocupación ansiosa por un abandono real o imaginario, las relaciones íntimas son vistas dicotómicamente entre la idealización y la devaluación que conlleva a la alternancia entre sobmeimplicación y distanciamiento.

NARCISISTA

Referencia excesiva a los demás para la autodefinición y regulación de la autoestima; autoevaluación exagerada o subestimada, u oscilando entre los extremos; la regulación emocional refleja las fluctuaciones en la autoestima.

Objetivos basados en la obtención de aprobación de los demás, estándares personales excesivamente elevados con el fin de verse a uno mismo como algo excepcional, o demasiado bajos en base a un sentido de tener derecho; a menudo no son conscientes de sus propias motivaciones.

Deterioro de la capacidad para reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los otros; pendiente en exceso de las reacciones de los demás, pero solo de quienes considera relevantes; sobre o subestimación del efecto que causa en los demás.

Relaciones en gran medida superficiales, que se entablan para la regulación de la autoestima; reciprocidad restringida y con poco interés genuino en las experiencias de los demás; predominio de la necesidad de obtener beneficios personales.

EVITATIVO

Baja autoestima asociada con autoevaluación de socialmente inepto, poco atractivo o inferior y sentimientos excesivos de vergüenza.

Estándares poco realistas de comportamiento asociados con la renuncia a perseguir sus objetivos, asumir riesgos personales o participar en nuevas actividades que impliquen contacto interpersonal.

Preocupación y sensibilidad a la crítica o al rechazo asociadas a inferencia distorsionada de las interpretaciones de los demás.

Reticencia a involucrarse con las personas, salvo que esté seguro que es aceptado; baja reciprocidad en las relaciones íntimas debido al temor de ser avergonzada o ridiculizado.

OBSESIVOCOMPULSIVO

IDENTIDAD

AUTODIRECCIÓN

EMPATÍA

INTIMIDAD

Autopercepción derivada del trabajo o la productividad; experiencia y expresión constreñidas de las emociones intensas.

Dificultad para completar tareas y realizar metas, asociadas con normas internas de comportamiento rígidas e irrazonablemente elevadas e inflexibles; actitudes excesivamente concienzudas y moralistas.

Dificultad para entender y apreciar las ideas, sentimientos o comportamientos de los demás.

Relaciones se ven como algo secundario al trabajo y la productividad; rigidez y la terquedad afectan negativamente a las relaciones con los demás.

B. Rasgos patológicos:

ESQUIZOTÍPICO

4/6: ! 1. Desregulación cognitiva y perceptiva.! 2. Creencias o experiencias inusuales.! 3. Excentricidad.! 4. Afectividad restringida.! 5. Distanciamiento.! 6. Desconfianza.!

ANTISOCIAL

6/7:! 1. Manipulación! 2. Insensibilidad! 3. Engaño! 4. Hostilidad! 5. Asunción de riesgos! 6. Impuslvidad! 7. Irresponsabilidad

LIMITE

4/7, al menos uno de los cuales debe ser 5, 6 o 7:! 1. Labilidad emocional! 2. Ansiedad! 3. Inseguridad de separación! 4. Depresión! 5. Impulsividad! 6. Asunción de riesgos! 7. Hostilidad

NARCISISTA

Grandiosidad! Búsqueda de atención

EVITATIVO

3/4:! Ansiedad! Distanciamiento! Anhedonia! Evitación de la intimidad

OBSESIVO-COMPULSIVO

3/4:! Perfeccionismo rígido! Perseverancia o persistencia ! Evitación de la intimidad! Afectividad restringida...