Modelo de Informe Psicoeducativo PDF

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INFORME PSICOPEDAGÓGICO1. DATOS GENERALES : Nombres y Apellidos : Q. E  Edad del evaluado : 6 años  Sexo : Masculino  Fecha de Nacimiento : 08/04/  Escolaridad : Inicial  Centro Educativo : Mosquita  Constelación familiar: Padre, madre  Ocupación del Padre : Asistente Administrativo  Ocupac...

Description

INFORME PSICOPEDAGÓGICO 1. DATOS GENERALES :



Nombres y Apellidos : Q. E



Edad del evaluado

: 6 años



Sexo

: Masculino



Fecha de Nacimiento : 08/04/2012



Escolaridad

: Inicial



Centro Educativo

: Mosquita



Constelación familiar : Padre, madre



Ocupación del Padre : Asistente Administrativo



Ocupación de la Madre: Psicóloga



Fechas de Evaluación: 05/10/2018, 06/10/2018, 06/12/2018, 10/12/18

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Fecha de Informe

: 15/12/2018

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Historial anterior

: No presenta sesiones psicológicas anteriores.

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Evaluadores

:XXXXXXXXXXXXXXX

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Pruebas administradas: Escala de Inteligencia de Wechsler para Preescolar y Primaria – IV (WPPSI-IV), Test Figura/Palabra Expresivo M. Gardner, Prueba para la Evaluación del Lenguaje Oral ELO, Test de Percepción de Diferencias CARAS, Batería Psicopedagógica Evalúa-0.

2. MOTIVO DE CONSULTA La escuela y la madre manifiestan preocupación por el rendimiento escolar del evaluado, específicamente en el curso de Comunicación; además les preocupa los problemas pronunciación que presenta, los cuales son: dificultades de articulación de los fonemas /r/ simple en la posición media, /rr/ doble en todas las posiciones, los diferentes tipos de trabadas, la /s/ en la posición media y el diptongo /au/.

3. OBSERVACIONES DE CONDUCTA Joaquín es un niño de estatura y contextura promedio para su edad, tiene cabello y ojos color negro, y tez trigueña. Presentaba un aspecto adecuado y cuidado en su aseo personal. A pesar de que la madre informó que al evaluado le prescribieron el uso de lentes, no los tuvo puestos en ninguna de las sesiones. Si bien no tuvo problemas para identificar los dibujos, letras o números en las pruebas; esto pudo influir en el cansancio del niño. Además, se pudo observar que Joaquín presenta dificultades en la articulación de los fonemas /r/ simple, /rr/ doble, trabadas, /s/ y el diptongo /au/. También, se puede inferir que él es consciente de su dificultad y ésta le produce cierto malestar, ya que al pedirle que diga palabras con el fonema /rr/, se negaba a hacerlo, bajaba la mirada, sonreía nerviosamente y decía “yo no puedo decir eso”. En general, en cada sesión, mostraba buena disposición para realizar las primeras tareas, obedecía y era respetuoso; pero después de aproximadamente 20 minutos, mientras realizaba tareas verbales, comenzaba a preguntar: a qué hora íbamos a terminar; por lo que se le concedía un descanso de 10 minutos. Terminando el descanso, volvía a preguntar lo mismo después de cada tarea verbal, pero se veía más motivado al realizar actividades manipulativas como armar rompecabezas o tachar los dibujos que se le pedía porque sonreía y decía que quería llevarse más dibujos para jugar en casa. Además, cuando realizaba tareas verbales, se distraía con los objetos que veía a su alrededor y era necesario redirigir su atención. En la última sesión, al realizar la prueba de conciencia fonética del Evalúa 0, Q.E no comprendió las indicaciones ni los ejemplos dados; por lo que no se pudo continuar con esta evaluación.

4. ANTECEDENTES Q.E nació a los 9 meses por cesárea. Durante los primeros tres meses de embarazo se le indicó a la madre que realizara labores que requieran mucho esfuerzo debido a que presentaba Placenta Previa. Fue un embarazo no planificado, pero los padres recibieron la noticia positivamente. Hubo ruptura de la fuente antes de haber entrado en labor de parto, lo que ocasionó sufrimiento fetal. No gateó y caminó al año y cuatro meses. En un chequeo médico, el doctor informó que Q.E era un poco hipotónico. Empezó a hablar al primer año de edad, siendo sus primeras palabras mamá, papá, teta; y comenzó a decir frases de dos palabras al año y medio. El control de esfínteres vesical fue a los dos años y medio y el control de esfínteres anal a los 3 años. Debido a que Q.E no hablaba con claridad a los tres años y la psicóloga de la institución educativa pidió que le realicen una evaluación del lenguaje comprensivo, en la cual se evidenció que Joaquín presentaba dificultades, la madre decidió llevarlo a terapia del lenguaje. Se tuvo que cortar la terapia después de aproximadamente nueve meses debido a que la familia se mudó de casa y la terapeuta viajó por vacaciones. Actualmente, presenta problemas de articulación del lenguaje con los fonemas que ya se mencionaron anteriormente y, recientemente fue evaluado por un oftalmólogo que detectó la necesidad de que Q.E utilice lentes. Según la información proporcionada por la madre, Joaquín se viste solo, se baña y lava los dientes sin ayuda, y acude al baño solo. Su sueño es normal, de aproximadamente nueve horas y tiene buen apetito.

La madre también indica que Q.E sólo le obedece cuando ella insiste y obedece más rápido al padre porque éste es quien le llama la atención cuando no se comporta adecuadamente, mientras que ella utiliza el método de la privación, pero no lo emplea como es debido. Q.E vive con su padre y su madre, y diariamente asiste a un centro de educación inicial. Su aula es la de 5 años y al terminar las clases asiste a una guardería tres veces a la semana hasta las 5:30 de la tarde. En casa, la madre o el padre lo ayudan con sus tareas la mayoría de los días y cuando no pueden hacerlo, las realiza en la guardería. Después de terminar las tareas, Joaquín se baña y luego, mira televisión hasta la hora de la cena que es a las 7:30 u 8:00 de la noche, para luego ir a dormir a las 9:30pm aproximadamente. 5. RESULTADOS Respecto a la evaluación de los Procesos Cognitivos Globales, específicamente en la Escala de Inteligencia Wechsler para niños, en su versión WPPSI-IV, vemos que el Coeficiente Intelectual (CI) Total cuantitativo de Joaquín es de 93, que corresponde a la categoría Normal. Esto quiere decir que su habilidad intelectual general se encuentra acorde a lo esperado para su nivel de desarrollo cognitivo. Pasemos a describir sus habilidades

El WPPSI-IV evalúa cinco índices de inteligencia: Comprensión verbal, Procesamiento Viso-espacial, Razonamiento fluido, Memoria de trabajo y Velocidad de procesamiento. Joaquín presenta un perfil de variaciones entre los índices que van desde Medio Bajo a Medio Alto. A continuación, presentamos los puntajes y niveles en cada uno de los índices:

ÍNDICES

PUNTAJES COMPUESTOS

Velocidad de Procesamiento (IVP) Visoespacial (IVE) Razonamiento Fluido (IRF) Memoria de Trabajo (IMT) Comprensión Verbal (ICV) Coeficiente Intelectual Total

117 97 94 84 82 93

CATEGORÍAS

PROMEDIO ALTO PROMEDIO PROMEDIO PROMEDIO BAJO PROMEDIO BAJO PROMEDIO

(CIT)

En el índice de Velocidad de Procesamiento obtuvo un puntaje de 117, el mismo que lo ubica en una categoría Normal Alto. Esto indica que el evaluado está por encima de lo esperado para su edad en la capacidad para escanear, secuenciar o discriminar correctamente la información visual simple, dentro de un tiempo límite. Es decir, Joaquín responde de manera óptima cuando debe retener información visual, escanear, identificar y discriminar visualmente símbolos y tomar la decisión de elegir una respuesta. Esto lo ayudará a captar la información, entenderla y dar una respuesta de una manera más rápida. En el índice Visoespacial obtuvo un puntaje de 97 que lo ubica en la categoría Normal, lo cual significa que el evaluado presenta habilidades adecuadas para realizar tareas que involucren la capacidad de organización visoperceptual, de integración, de síntesis, la habilidad espacial y coordinación visomotora. Es decir, posee la habilidad para ubicar los objetos en el espacio. Esto lo ayudará en las tareas de matemáticas, lectura, tareas que involucren mapas y laberintos; y en las actividades deportivas. En el índice de Razonamiento Fluido obtuvo un puntaje de 94 que lo ubica en la categoría Normal, lo cual significa que cuenta con la habilidad correspondiente a su edad para clasificar, formar y reconocer conceptos, así como la

habilidad para establecer relaciones lógicas entre elementos. Esto lo ayudará a adaptarse y enfrentar situaciones nuevas de forma ágil. En el índice de Memoria de Trabajo obtuvo un puntaje de 84, el cual lo ubica en la categoría Normal Bajo. Lo que indica que Joaquín presenta algunas dificultades para realizar actividades que involucren la memoria de trabajo visual y la memoria de trabajo visoespacial. Es decir, presenta habilidades por debajo del promedio para mantener información de manera temporal en la memoria, operar con dicha información y obtener un resultado. Con respecto al índice de Comprensión Verbal, Joaquín obtuvo un puntaje de 82, ubicándolo en la categoría Normal Bajo. Esto indica que presenta un desempeño por debajo de lo esperado en la habilidad para expresar una idea, utilizar el vocabulario anteriormente aprendido; así como, en la habilidad para comprender mensajes verbales y exponer conocimientos. Es decir, presenta dificultades para adquirir, conservar y recuperar información referida a conocimientos generales y dificultades para definir las palabras. En el índice No Verbal, donde no se toman en cuenta las pruebas verbales, Joaquín obtuvo un puntaje de 98, ubicándolo en la categoría Promedio, lo cual indica que el resultado de su desempeño total se ve perjudicado debido a problemas en el área verbal. Con respecto a su Competencia General, que es la capacidad con la que se procesa la información cognitiva durante el aprendizaje y el razonamiento, Joaquín se ubica en la categoría Normal (ICC100). Respecto a la evaluación de los Procesos Cognitivos Básicos, en la evaluación de su atención y concentración, Joaquín obtuvo un puntaje que lo ubica dentro de la categoría Medio Alto (Centil:85), lo que indica una capacidad por encima del promedio para percibir, de manera rápida y correctamente, semejanzas y

diferencias presentadas de manera visual. Esto indica que posee habilidades para mantener la atención y concentración por encima del promedio. Referente al Área del Lenguaje, se observa que el evaluado presenta dificultades para realizar algunas praxias labiales como fruncir y vibrar con sonido. Asimismo, presenta dificultades para realizar ciertas praxias linguales como vibrar con y sin sonido. De acuerdo con la evaluación del vocabulario expresivo realizado con el Test Figura/Palabra Expresivo, Joaquín posee una Edad Mental correspondiente al rango de entre 5 y 11 años y se ubica en la categoría Promedio (Percentil:30), indicando que la calidad y cantidad del vocabulario adquirido está dentro de lo esperado para su edad cronológica. Según los resultados de la evaluación del Lenguaje Oral, realizada con la Prueba para la Evaluación del Lenguaje Oral ELO, Joaquín posee una adecuada discriminación auditiva, la cual es la capacidad para percibir diferencias, intensidad y timbre entre sonidos, e identificar fonemas o palabras iguales o desiguales. Esta habilidad es importante debido a que facilita la evolución del lenguaje. Sin embargo, obtuvo un puntaje general que lo ubica en la categoría Muy Bajo (Centil:5), presentando dificultades en tres aspectos del lenguaje: -

En el Aspecto Fonológico obtuvo un puntaje que lo ubica en la categoría Muy Bajo (Centil:1), lo cual indica problemas al momento de reproducir ciertos fonemas como la /r/ simple en la posición media, la /rr/ doble en todas las posiciones, los diferentes tipos de trabadas, la /s/ en la posición media y el diptongo /au/.

-

En el Aspecto Sintáctico obtuvo la categoría Bajo (Centil:10), indicando que posee algunas dificultades al realizar ejercicios de

memoria verbal de frases y de descripción de acciones, pero no posee la habilidad para realizar composiciones orales de frases. -

En Aspecto Semántico, se ubica en la categoría Muy Bajo (Centil:5), presentando dificultades al identificar objetos según su definición y al realizar ejercicios de comprensión oral de narraciones. Sin embargo, presenta mayor dificultad al expresar el significado de palabras básicas para su edad.

En relación con sus Procesos del Desarrollo y de Aprendizaje en la edad escolar, evaluados con la Batería Psicopedagógica EVALÚA-0, se obtuvo resultados sobre las capacidades cognitivas, capacidades espaciales y capacidades lingüísticas. Con respecto a sus Capacidades Cognitivas , las cuales son necesarias para el aprendizaje, obtuvo los siguientes resultados: -

En la prueba de Clasificación presenta un nivel Medio. Esto indica que el evaluado posee habilidades dentro del promedio, para identificar categorías de objetos teniendo en cuenta sus atributos.

-

En la prueba de Series presenta un nivel Alto en la capacidad para ordenar conjuntos de elementos que se diferencian unos de otros por un atributo determinado.

-

En la prueba de Organización Perceptiva, obtuvo un nivel Alto en la capacidad para componer figuras a partir de sus partes y teniendo presente un modelo de las mismas.

-

En la prueba de Letras y Números, presenta un nivel Alto en la habilidad para reconocer vocales y números del 0 al 9.

-

En la prueba de Memoria Verbal obtuvo un puntaje que lo ubica en un nivel Medio, significando que Joaquín posee una memoria verbal a corto plazo adecuada para su edad.

Referente a sus Capacidades Espaciales: -

En la prueba de Grafomotricidad presenta un nivel Medio, indicando que posee habilidades grafomotrices adecuadas.

-

En la prueba de Copia de dibujos, que evalúa la capacidad para reproducir figuras en el espacio gráfico a partir de un modelo, presenta un nivel Medio.

Respecto a sus Capacidades Lingüísticas: -

En la prueba de Palabras y Frases obtuvo un puntaje que lo ubica en el nivel Medio-Bajo. Esto significa que Joaquín posee dificultades al realizar ejercicios de sinónimos, antónimos y construcción de frases.

-

En la prueba de Recepción Auditiva y Articulación se encuentra en el nivel Bajo debido a que presenta dificultades de articulación del lenguaje.

En el área emocional, es un niño despreocupado y desmotivado con respecto a las actividades escolares. Parece no entender sobre consecuencias ni sobre la importancia de las actividades escolares. Ha recibido escasa estimulación por parte de los padres a pesar de presentar bajo rendimiento escolar y problemas de lenguaje. Por otro lado, es consciente sobre su dificultad de pronunciación, la cual le genera incomodidad y frustración, haciendo que desista de querer realizar tareas que involucren el uso del lenguaje. En el colegio, la maestra informa que Joaquín para distraído y no muestra interés en el curso de comunicación. Con respecto a su

madurez social, presenta una adecuada independencia a la hora de realizar su cuidado y aseo personal, pero no le agrada realizar tareas en casa, sino que prefiere ver televisión y jugar. Esto también muestra la falta de estimulación y establecimiento de normas por parte de los padres. En el área familiar, Q.E posee una dinámica familiar estable que se encuentra dominada por la figura paterna. Teniendo como base de la crianza el uso del poder mediante acciones de premio o castigo que forman su personalidad. Por otro lado la madre se presenta como una figura con poca Autoridad y Poder para el niño, el mismo que podría generar en el futuro una visión distorsionada de la imagen femenina. Por otro lado los padres no se muestran como figuras que puedan motivar o estimular al niño para el desarrollo de sus habilidades escolares. 6. CONCLUSIONES Q.E posee un nivel intelectual dentro de la categoría Promedio. Detectando que rinde por encima de lo esperado para su edad en el índice de Velocidad de Procesamiento, considerándose ésta una fortaleza. Además, posee capacidades adecuadas en los índices Visoespacial y Razonamiento Fluido. Sin embargo, su rendimiento en los índices de Comprensión Verbal y Memoria de trabajo, se ubican por debajo de lo esperado a su edad. Esto podría deberse a los problemas de lenguaje que posee y cómo éstos influyen emocionalmente en él; además del cansancio expresado durante las sesiones. En la evaluación del nivel de atención y concentración en tiempos cortos, obtuvo un puntaje por encima del promedio; por lo que, es posible que el resultado obtenido en el índice de memoria de trabajo en la Escala Wppsi-IV no se deba a este problema en específico, siendo el cansancio una posible respuesta a este puntaje. Respecto a los procesos del desarrollo y de aprendizaje en la edad escolar, los resultados muestran niveles altos en la capacidad para realizar tareas de series,

de organización perceptiva y en la capacidad para reconocer vocales y números del 0 al 9. Además, posee capacidades dentro de lo esperado a su edad para realizar tareas de memoria verbal a corto plazo, reproducción de gráficos y clasificación de objetos. Asimismo, posee habilidades grafomotrices adecuadas para la escritura. En el área del lenguaje, los resultados muestran que su vocabulario adquirido está dentro de lo esperado para su edad cronológica y no presenta dificultades de discriminación auditiva. Sin embargo, presenta problemas al momento de reproducir ciertos fonemas como la /r/ simple en la posición media, la /rr/ doble en todas las posiciones, los diferentes tipos de trabadas, la /s/ en la posición media y el diptongo /au/. Asimismo, posee pocas habilidades para realizar composiciones orales de frases, problemas al expresar el significado de palabras básicas para su edad y muestra dificultades con los sinónimos y antónimos. En el área emocional, es un niño desmotivado con respecto a las actividades escolares, ha recibido escasa estimulación por parte de los padres y su problema de lenguaje provoca que se frustre al realizar tareas verbales. Se puede deducir que la falta de estimulación y apoyo de los padres ha generado que el problema de lenguaje de Q.E se haya agravado y su rendimiento escolar sea bajo. Finalmente, se concluye que los problemas de rendimiento escolar de Q.E se deben a sus dificultades de lenguaje y la falta de apoyo que ha recibido al respecto por parte de sus padres. Por lo cual se le da una categoría de APTO CON RESERVA para el ingreso al colegio, supeditado al interés de los padres por estimular a Q.E quien deberá tener revisiones periódicas cada 3 meses. 7. RECOMENDACIONES

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Asistir a terapia del lenguaje centrada en la articulación de los fonemas /r/ simple, /rr/ doble, trabadas, el fonema /s/ y el diptongo /au/. Además, se debe trabajar la conciencia fonológica, y los aspectos sintácticos y semánticos del

lenguaje involucrando tareas de clasificación y definición de conceptos; así como conocimientos generales. -

Brindar apoyo por parte de los profesores para que Q.E pueda desarrollar su lenguaje oral.

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Brindar apoyo con sus tareas escolares y estimulación en casa.

Surco, 24 de diciembre de 2018...