Moldagem em prótese sobre implantes PDF

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resumo do conteúdo ministrado na disciplina de implantodontia...

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Moldagem em prótese sobre implantes Uma das etapas primordiais para o sucesso da reabilitação por meio de prótese sobre implante. O intermediário é selecionado para a aquela situação clínica (ex: um implante mal posicionado, muitas vezes ele não fica no longo eixo do implante, o ideal é procurar a passividade, o intermediário se adapte ao espelho [plataforma] do implante). A moldagem é de transferência! -Tornar passivo o ajuste entre o pilar e o implante, porque o implante é incapaz de se adaptar a uma estrutura não passiva Importância da correta moldagem: favorecer essa justaposição do pilar e do implante, evitando sobrecarga, reabsorção óssea Objetivos: -Garantir a integridade do tecido ósseo -Obter uma adaptação passiva Analisar também a presença da gengiva, é preciso moldá-la também! Materiais para moldagem -Siliconas de adição -Siliconas de condensação -Poliéter Seleção dos componentes Direta: utiliza-se os componentes do kit de seleção diretamente sobre o implante Indireta: necessita moldar o espelho do implante Transferentes ou transferidores Transfere a posição do implante na boca, são de dois tipos, dependendo da moldagem, moldeira fechada ou moldeira aberta: Moldeira fechada -> transferentes cônicos Moldeira aberta -> transferentes quadrados Transferidor cônico Vou utilizar uma moldeira fechada, prótese unitária, é feita a moldagem apenas da plataforma/espelho do implante! Vantagem: possibilita que o análogo seja parafusado fora do molde permitindo melhor visualização da adaptação entre dois componentes

Desvantagem: alteração de posição por ser desparafusado para ser moldado Ceraone: intermediário protético quando você for fazer uma coroa cimentada, a vantagem é que no kit dele já vem broca, transferentes, tem que usar moldeira fechada também. Tenho a moldagem do próprio pilar! No kit vem o transferidor do próprio pilar, adapta-se ele e quando se faz a moldagem de transferência ele vem junto no molde. Depois vem o análogo do pilar e eu tenho a moldagem do pilar! Transferentes quadrados Permitem modelos mais precisos, porque eles vêm junto com a moldeira! Pode ser feito uma moldeira individual e faz-se uma abertura na moldeira, mas pode usar também uma moldeira de plástico (de estoque) e abrir. Na moldeira individual não se usa pasta pesada, só leve, porque ela tá muito bem adaptada a arcada do paciente. A vantagem da moldeira de plástico, por ser autoclavável, é que com o tempo você vai ter um estoque de moldeiras abertas! Coloca a pasta leve direto na boca com a seringa, ao redor de todo o transferidor e a pasta pesada na moldeira de plástico. Vantagens: garante o correto posicionamento do implante, pois o transferente é removido juntamente com o molde, mais preciso, evita a etapa de reposicionamento Na moldeira de plástico aberta e na individual coloca-se cera na abertura para impedir o vazamento da silicona pesada! Implantes múltiplos Unir todos os transferidos com fio dental + resina acrílica (duralay), sem pegar na região de desparafusar! Importante para manter o local correto dos implantes Levar material leve com seringa diretamente na boca em torno dos transferentes! Pilares angulados Geralmente na região do seio maxilar (para fugir de perfurar), pilares permitem tornalos paralelos, mas lá nos implantes eles estão desalinhados! Materiais de moldagem Silicona de adição e poliéter: mais utilizados por possuírem menor distorção...