PARCIAL 2019, preguntas y respuestas PDF

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1- En un paciente con menos de 40 años en que encontramos metástasis de un tumor en ganglios laterales del cuello, hemos de pensar en un tumor primitivo tiroideo tipo: a) Folicular encapsulado b) Folicular no encapsulado c) Papilar (pág. 1096) d) Medular e) Indiferenciado2- ¿cuál de los siguientes ...

Description

1- En un paciente con menos de 40 años en que encontramos metástasis de un tumor en ganglios laterales del cuello, hemos de pensar en un tumor primitivo tiroideo tipo: a) Folicular encapsulado b) Folicular no encapsulado c) Papilar (pág. 1096) d) Medular e) Indiferenciado 2- ¿cuál de los siguientes tumores tiende a diseminarse precozmente por vía sanguínea? a) adenoma folicular. b) carcinoma folicular tiroideo. (pág. 1098) c) carcinoma papilar de tiroides. d) todos los anteriores. e) ninguno de los anteriores. 3- NO se observan depósitos inmunitarios en los glomérulos en la siguiente patología: a) Glomerulonefritis mesangiocapilar b) Enfermedad de Berger c) Enfermedad de cambios mínimos (pag 916) d) Nefropatía membranosa e) Dos son correctas 4- NO se observa proliferación celular en los glomérulos en la Glomerulonefritis: a) Focal y segmentaria b) Difusa aguda c) Mesangiocapilar d) Rapidamente progresiva e) Ninguna es correcta 5- Las lesiones glomerulares en la nefropatía membranosa son de tipo: a) Proliferativa intracapilar b) Proliferativa extracapilar c) Global y difusa d) No proliferativa e) C y D son correctas 6- Sabiendo que los fármacos son en parte tóxicos para el riñón, los mismos podrían ocasionar a nivel renal: a) Pielonefritis aguda b) Nefroesclerosis benigna c) Nefritis intersticial aguda d) Nefropatía por reflujo e) Todas son correctas 7- La lesión más característica de la glomerulonefritis rápidamente progresiva es: a) Hemorragia medular b) Engrosamiento de la membrana basal c) Glomerulonefritis exudativa d) Lesión necrotizante e) Formación de semilunas epiteliales (pág. 912) 8- El carcinoma tiroideo originado de las llamadas células “C” intersticiales es el: a) Escamoso b) Indiferenciado c) Folicular d) Papilar e) Medular (pág. 1098) 9- Cual de los siguientes tipos de tiroiditis es probablemente de etiología vírica? a) Tiroiditis aguda b) Tiroiditis subaguda (tiroiditis granulomatosa de Quervain) (pág. 1088) c) Tiroiditis de Hashimoto d) Tiroiditis linfocitaria focal e) Tiroiditis de Riedel 10- ¿En cuál de los siguientes tumores no se ha demostrado relación evidente con factores genéticos relacionados al gen RET? a) Leucemia Mieloide Crónica b) Carcinoma nasofaríngeo c) Carcinoma medular de tiroides (pág. 1099) d) Poliposis colónica e) Retinoblastoma

11- ¿Cuál de los siguientes tipos de carcinoma de tiroides tiene un comportamiento MENOS maligno? a) Carcinoma papilar (pág. 1095) b) Carcinoma folicular c) Carcinoma anaplásico d) Carcinoma medular e) Carcinoma escamoso 12- ¿Cuál de las siguientes enfermedades tiroideas NO tiene implicación con mecanismos autoinmunes? a) Tiroiditis granulomatosa de Quervain (pág. 1088/1089) b) Tiroiditis de Hashimoto c) Tiroiditis subaguda d) Tiroiditis Inespecífica 13- ¿Cuál de los siguientes tumores produce hipertensión arterial? a) Adenoma oxífilico b) Insulinoma c) Feocromocitoma (pág. 1134 –> 90% producen HTA) d) Angiosarcoma e) Sarcoma de Kaposi 14- La única lesión observada en el síndrome nefrótico con lesiones de cambios mínimos es: a) Proliferación capilar b) Engrosamiento de la membrana basal c) Depósitos capilares d) Desaparición uniforme y difusa de los pedicelos (pág. 917) e) Formación de semilunas epiteliales 15- La glomerulonefritis proliferativa segmentaria y focal suele manifestarse clínicamente por: a) Síndrome nefrítico b) Hematuria recurrente c) Síndrome nefrótico y proteinuria (pág. 908) 16- ¿Cuál de los siguientes tumores tienen presencia de amiloide para hacer el diagnóstico? a) Carcinoma Papilar b) Carcinoma Folicular c) Carcinoma Anaplásico d) Carcinoma Medular (pág. 1099) e) Carcinoma Escamoso 17- El carcinoma de células claras del riñón familiar (hereditario) está asociado a mutaciones del gen: a) VHL (pág. 953) b) RET c) BRCA d) P53 18- El carcinoma más frecuente en riñón es: a) Papilar b) Células Claras (pág. 953) c) Sarcomatoide d) NDA 19- El tipo más frecuente de adenoma hipofisario funcionante es: a) Prolactinoma (pág. 1078) b) Adenoma productor de GH c) Adenoma productor de LH d) Adenoma productor de ACTH 20- ¿Cuál de las siguientes neoplasias tiroideas NO se originan de células foliculares?: a) Carcinoma Papilar b) Carcinoma Anaplásico c) Carcinoma medular (pág. 1094) d) Carcinoma folicular 21- El feocromocitoma es el tumor de 10%, debido a que, EXCEPTO: a) 10% son suprarrenales b) 10% son bilaterales c) 10% son malignos d) 10% no están asociados a hipertensión e) No hay excepto (pág. 1134) 22- La Tiroiditis Granulomatosa también es conocida como:

a) Tiroiditis Subaguda b) Tiroiditis de Quervain (pág. 1088) c) Tiroiditis de Hashimoto d) Tiroiditis de Riedel 23- La afirmación correcta con respecto al Adenoma Hipofisário es: a) Son tumores frecuentemente metastásicos a pulmón y hueso b) Generalmente miden más de 10 cm de diámetro c) No se puede establecer por morfología el estado funcional del tumor (slide) d) No se puede distinguir morfológicamente el tumor del parénquima hipofisario normal 24- El Bocio Coloide Multinodular podemos encontrar todo lo siguiente, EXCEPTO: a) Fibrosis b) Calcificación distrófica c) Pseudoinclusiones intranucleares d) Células de Hurtle e) Macrófagos con hemosiderina 25- Es INCORRECTO con respecto a la tiroiditis de Hashimoto: a) Es más frecuente en varones (es mujer – pág. 1086) b) Hay un aumento difuso de la glándula tiroidea c) Es indolora d) Es una destrucción autoinmune de la glándula tiroides 26- En cuanto a la Enfermedad de Paget de la mama, podemos afirmar lo siguiente: a) Es un tipo de carcinoma lobulillar in situ b) Las células malignas atraviesan la lámina basal y se extienden hasta la piel del pezón c) Puede ser detectado con extendidos citológicos (pág. 1057) d) Es una manifestación frecuente del cáncer de mama e) En general suele ser asintomático 27- Según el Score de Nottingham, se puede afirmar que un carcinoma ductal que adopta un patrón cribiforme de células malignas con formación de túbulos (más del 75%), núcleos uniformes y pequeños sin nucleolo evidente, e índice mitótico de menos de 10 mitosis en 10 campos de gran aumento, se corresponde con un: a) Grado histológico I b) Grado histológico II c) Grado histológico III 28- Los tumores más frecuentes a nivel de vejiga son: a) Los adenocarcinomas b) Los sarcomas c) Los carcinomas microcíticos d) Los tumores de células transacionales (pág. 964) e) Los carcinomas epidermoides 29- Es una característica relacionada al carcinoma papilar de bajo grado de vejiga: a) Nunca son invasivos b) Existe desorganización y perdida de polaridad en su arquitectura c) Histológicamente es idéntico al urotelio normal d) Tienen un aspecto ordenado tanto de arquitectura como de citología (pág. 966) e) Presentan importante atipia citológica 30- En relación a la Urolitiasis, se puede afirmar EXCEPTO: a) Los cálculos de estruvita constituyen el 70% de los tipos de litiasis b) Los cálculos de oxalato de calcio constituyen el 70% de los tipos de litiasis c) Una diuresis reducida favorece la sobresaturación de los cristales d) Pueden ser asintomáticos e) Pueden producir cólico renal 31- Completa a que definición se corresponde el siguiente enunciado: “Dilatación de la pelvis renal y de los cálices asociados a la atrofia progresiva del riñón debido a la obstrucción de la salida de la orina”: HIDRONEFROSIS 32- Tumor de mama de aspecto monstruoso a veces, masa carnosa, que a veces se presenta em islotes, y tiene la característica de producir necrosis en la piel por compresión: a) Adenocarcinoma de mama b) Fibroadenoma c) Tumor de Phyllodes d) Carcinoma de Paget 33- Con respecto a las displasias cíclicas de la mama, cuál de las siguientes es una característica de las mismas: a) Afecta a cualquier mujer

b) Son bilaterales c) No se acentúan em el pré-menstrual d) Son focalizadas 34-Nos encontramos en el mes de Cáncer de mama, según la campaña de prevención y lucha contra el cáncer de mama para la detección precoz del embarazo, cuáles son los factores de riesgo a tener en cuenta: a) Mayor actividad estrogénica (pág. 1053) b) Mayor actividad androgénica c) No tener enfermedades mamarias previas d) Edad 15 a 30 anos 35- Paciente con diagnóstico de mastitis aguda, el método diagnóstico que se utiliza para el diagnóstico diferencial es la mamografía: (es lo clínico) a) Verdadero b) Falso 36- Los Fibroadenomas mamarios pueden todo lo siguiente, EXCEPTO: a) malignizarse b) Ser bilaterales c) Ser múltiples d) Aumentar de tamaños em el embarazo e) Presentar calcificación distrófica 37- El tumor maligno de la mama con PEOR pronóstico es el: a) Carcinoma mucinoso b) carcinoma ductal de tipo comedo c) Carcinoma tubular d) Carcinoma medular e) Carcinoma inflamatorio (pág. 1066) 38- NO es un componente de la mastopatía fibroquística: a) Adenosis b) Quistes ductales c) Fibrosis d) Necrosis grasa e) Calcificaciones 39- Teniendo en cuenta el tipo de receptores que expresan los tumores en el cáncer de mama, un tumor de TIPO B se corresponde con la siguiente asociación: a) Estrógenos (+), Progesterona (+), HER2 (-) b) Estrógenos (+), Progesterona (+), HER2 (+) c) Estrógenos (-), Progesterona (+), HER2 (+) d) Estrógenos (-), Progesterona (+), HER2 (-) 40- Criterios/s utilizado/s para determinar el grado histológico en el cáncer de mama: a) Formación de túbulos b) Índice mitótico c) Pleomorfismo y atipia celular d) B y C son correctas e) Todas son correctas 41- Una de las siguientes opciones tiene MEJOR pronóstico, indique cuál: a) Carcinoma medular b) Carcinoma intraductal de tipo comedociano c) Carcinoma lobulillar infiltrante d) Carcinoma tubular e) Dos son correctas 42- El screening de cáncer de mama consiste en la búsqueda de pacientes con cáncer de mama, que clínicamente son (o presentan) ____________ y cuyo diagnóstico se realiza mediante ___________________: a) Diabéticas – ecografía mamaria b) Un nódulo palpable doloroso – ecografía mamaria c) Por masa palpable – Radiografía d) Asintomáticas – Mamografía e) Secreción por pezón – Citología 43- Los cánceres de mama esporádicos con mutaciones en el BRCA1 y 2 son los más frecuentes: a) Falso (pág. 1054) b) Verdadero

44- La enfermedad de Paget consiste en un: a) Carcinoma lobulillar in situ b) Carcinoma tubular in situ c) Carcinoma ductal infiltrante del pezón d) Carcinoma ductal in situ del pezón (pág. 1057) e) Papilomatosis intraductal 45- Es correcto respecto a la malacoplaquia, EXCEPTO: a) Es una reacción inflamatoria crónica b) Se produce por una infección bacteria aguda c) El germen principal es la E. Coli d) Se forman placas amarillentas de 3-4 cm en la vejiga e) No hay excepto 46- La neoplasia maligna tiroidea que tiende a diseminarse preferentemente por vía linfática es: a) Carcinoma Folicular b) Carcinoma Papilar (pág. 1097) c) Adenoma folicular d) Adenoma papilar e) Carcinoma Medular 47- Histológicamente, en el bocio coloide multinodular es posible observar, EXCEPTO: a) Microquistes de coloide (pág. 1092) b) Fibrosis y cicatrización estromal c) Sectores de hemorragia y calcificación d) Hiperplasia epitelial folicular difusa 48- El criterio utilizado para establecer el diagnóstico diferencial entre un adenoma y un carcinoma folicular tiroideo es: a) Numero de mitosis por 10 campos de gran aumento b) Grado de atipia celular c) Invasión capsular y vascular (pág. 1093) d) Presencia de necrosis 49- Todos son características de tiroiditis de Hashimoto, EXCEPTO: a) Se presenta más frecuentemente en el sexo femenino, mayores de 40 años b) Microscópicamente se observan infiltración linfocítica y células de Hurtle c) Pueden asociarse a linfoma o carcinoma papilar d) Se asocian con carcinoma folicular en la mayor parte de los casos 50- El tumor espermatocítico: a) Es una neoplasia frecuente (infrecuente) b) Se presenta en pacientes jóvenes (edad avanzada) c) Es un tumor de crecimiento rápido (crecimiento lento) d) Raras veces dan metástasis (pág. 977) e) Ninguna es correcta 51-Todos los siguientes son marcadores tumorales testiculares serológicos, EXCEPTO: a) Alfa-feto-proteína b) HCG c) PLAP d) CEA (pág. 979) e) C y D son exceptos 52- En un paciente con HCG elevado y un tumor testicular, usted pensaría en: a) Teratoma b) Tumor de Sértoli-Leydig c) Tumor del seno endodérmico d) Carcinoma embrionário (OCT y PLAP) e) Coriocarcinoma (pág. 978) 53- La hiperplasia prostática benigna: a) Es una patología de pacientes en edad sexual activa (edad avanzada) b) Es una lesión pre-neoplásica (no es pre maligno) c) Necesita de la presencia de andrógenos para desarrollarse (pág. 982) d) Raramente produce síntomas clínicos (50%) 54- Si usted encuentra un tumor testicular en un lactante pensaría en: a) Seminoma b) Teratoma (pág. 978) c) Linfoma d) Tumor del saco vitelino (pág. 977)

e) B y D son correctas 55- En la necrosis tubular aguda de causa isquémica, la lesión se localiza fundamentalmente en: a) Túbulos colectores b) Asa de Henle c) Túbulos distales d) Túbulos proximales con lesión continua e) Túbulos proximales con lesión segmentaria (pág. 928) 56- Para que se produzca una pielonefritis por vía ascendente, el factor principal es: a) Colonización bacteriana de uretra distal e introito (pág. 930) b) Multiplicación bacteriana en la vejiga c) Bacteriemia d) Estasis urinaria e) Reflujo vesicoureteral 57- La causa más frecuente de sangrado uterino anormal en mujeres post-menopáusicas, de los mencionados, es: a) Ciclo anovulatorio b) Fase lútea inadecuada c) Carcinoma de endometrio (pág. 1009) d) Sarcoma del estroma endometrial e) Descamación irregular del endometrio 58- Son todas glomerulopatías No proliferativas, EXCEPTO: a) Glomerulopatía de cambios mínimos b) Glomerulopatía rápidamente progresiva c) Glomeruesclerosis focal y segmentaria d) Glomerulopatía membranosa e) No hay excepto 59- Cuál de las siguientes glomerulopatías, se manifiesta como síndrome nefrítico: a) Glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo II b) Nefropatía por IgA c) Enfermedad de cambios mínimos d) Glomerulonefritis postinfecciosa e) Glomerulopatía membranosa 60- De las neoplasias malignas del riñón cuál es el más frecuente en adultos: a) Carcinoma cromófobo b) Carcinoma de células claras c) Carcinoma papilar d) Tumor de Wilms e) Oncocitoma 61- Respecto a la Lesión/necrosis tubular aguda, marque lo correcto: a) En el tipo isquémico la necrosis tubular es continua b) En el tipo toxico la necrosis tubular es parcheada c) En el tipo isquémico la lesión tubular es parcheada d) En el tipo toxico la lesión esta confinada únicamente al túbulo contorneado proximal e) En el tipo isquémico la lesión esta confinada solamente al túbulo contorneado proximal 62- Respecto al Carcinoma in situ de pene, marque la opción que corresponda: a) La Enfermedad de Bowen, afecta a hombres mayores de 35 años b) La Enfermedad de Bowen nunca evoluciona a carcinoma invasivo c) La Papulosis Bowenoide se trasforma 10% en cáncer d) La Papulosis Bowenoide se caracteriza por ser una lesión única solitaria e) Dos son correctas 63- Se obtiene una muestra de biopsia prostática, en ella se hallan tres patrones: Grado 3, Grado 4 y Grado 5 de Gleason. Siendo el más frecuente grado hallado el 3, y el de más alto grado 5. Por lo tanto la puntuación Gleason obtenida es de: a) Puntuación de Gleason 8, bien diferenciado b) Puntuación de Gleason de 7, bien diferenciado c) Puntuación de Gleason de 5, bien diferenciado d) Puntuación de Gleason de 8, moderadamente diferenciado e) Puntuación de Gleason de 8, pobremente diferenciado 64- La hiperplasia prostática benigna se ubica típicamente en la zona: a) Zona periférica b) Zona de transición c) Zona central d) Zona periuretral (pág. 983)

65- En relación a la neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), marque lo correcto: a) La VIN clásica es la más frecuente, son positivo para VPH b) La VIN diferenciada es la más frecuente, son positivas para VPH c) La VIN clásica es la menos frecuente, son positivas para VPH d) La VIN diferenciada aparece en mujeres de más edad e) La VIN clásica está relacionada al VPH II 66- Respecto a la evolución natural de las lesiones intraepiteliales escamosas a nivel de cuello uterino, podemos afirmar que: a) Las HSIL (Lesión intraepitelial de alto grado) se resuelve en un 60% b) Las LSIL (Lesión intraepitelial de bajo grado) se resuelve en un 60% c) Las LSIL persisten en un 60% d) Las LSIL tiene 10% de persistencia e) Las HSIL tiene 10% persistencia 67- La siguiente descripción: “Atipia coilocitica en el tercio superficial del epitelio, y células basales atípicas” se corresponde a: a) CIN I b) CIN II c) CIN III d) HSIL e) Displasia moderada 68- Son tipos histológicos de cáncer de mama, con receptores estrogénicos positivos: a) Carcinoma apocrino, Carcinoma microcapilar b) Carcinoma medular, Carcinoma papilar c) Carcinoma tubular, Carcinoma secretor d) Carcinoma lobulillar, Carcinoma mucinoso e) Carcinoma medular, Carcinoma secretor 69- Cuál es el tumor benigno más frecuente de la mama femenina a) Tumor filoides b) Angiomiolipoma c) Carcinoma invasivo no clasificado d) Fibroadenoma e) Hiperplasia ductal atípica 70- Cuál de las siguientes lesiones epiteliales de mama es una Enfermedad proliferativa sin atipia: a) Quistes b) Adenosis c) Fibrosis d) Lesión esclerosante compleja e) Hiperplasia ductal atípica (HDA) 71- Teniendo em cuenta el tipo de receptores que expresan los tumores en el cáncer de mama, un tumor de tipo LUMINAL A se corresponde con la siguiente asociación: (VIDE 39) a) Estrógenos (+), Progesterona (-), HER2 (-) b) Estrógenos (+), Progesterona (+), HER2 (-) c) Estrógenos (-), Progesterona (+), HER2 (+) d) Estrógenos (-), Progesterona (-), HER2 (-) 72- Respecto a los tumores hipofisarios, se puede afirmar que: a) No se puede establecer por morfología el estado funcional del tumor b) No se puede distinguir morfológicamente el tumor del parénquima hipofisario normal c) Son tumores generalmente metastásicos a pulmón y hueso d) Se denomina microadenoma si mide menos a 10 cm e) El adenoma corticotropo es el más frecuente 73- Respecto a las Tiroiditis marque lo correcto: a) La Tiroiditis de Hashimoto el parénquima contiene un infiltrado linfocítico denso, y es doloroso b) La Tiroiditis Linfocítica subaguda es dolorosa c) La Tiroiditis posparto es dolorosa d) La Tiroiditis granulomatosa se observa infiltrado crónico con célula gigante multinucleada, y es dolorosa e) La Tiroiditis De Quervain suele ser secundaria a infección vírica, y es indolora 74- El carcinoma de tiroides más frecuente es: a) Carcinoma folicular b) Carcinoma medular c) Carcinoma anaplásico d) Carcinoma papilar 75- El feocromocitoma es el tumor de 10%, debido a que, EXCEPTO: (vide 21)

a) 10% son suprarrenales b) 10% son bilaterales c) 10% son malignos d) 10% no están asociados a hipertensión e) 10% son familiares 76- El tumor testicular maligno más frecuente en pacientes mayores de 65 años es el: a) Teratoma b) Seminoma c) Linfoma d) Coriocarcinoma e) Carcinoma embrionario

77- Cuales de este tipo de papilomas virus, estan asociado a las verrugas genitales: a) HPV 6 Y 11 (pág. 970) b) HPV 16 Y 18 c) HPV 36 Y 38 d) herpes virus 78- Son marcadores tumorales frecuentes en tumores germinales del testículo: a) AFP(pág. 979/980 – en lo libro, se tiene HCG y no BHCG, si en examen se pide HCG, serán las dos alternativas) b) BHCG c) PAS d) a y b son correctas e) todas son correctas 79- La hiperplasia prostática benigna es un proceso sumamente frecuente en los varones de 50 años y más: a) verdadero (pág. 982) b) falso 80- El sistema de gradación utilizado en cáncer de próstata se llama: a- Gleasson (pág. 987) b- Clarck c- Breslow d- nda 81- El cáncer de pene está relacionado con: a) HPV (pág. 970/971) b) VIRUS EPSTEIN BARR c) H1N1 d) GONORREA 82- Paciente de 5 años con historia de infección en la piel, posterior presentó fiebre, oliguria, hematuria, sospechamos de: a) Glomerulonefritis post estreptocócica (pág. 911) b) Glomerulonefritis membranosa c) Carcinoma papilar renal d) Enfermedad de cambios mínimos 83- Son manifestaciones del sx nefritico, EXCEPTO: a) disminución del volumen de orina b) aumento de la frecuencia de micción (pág. 909) c) edema generalizado d) sangre en la orina 84- El carcinoma más frecuente en el riñón es: a) papilar b) cel. Claras (pág. 953) c) sarcomatoide d) nda 85- Paciente de 18 años con tumor testicular compuesto por elementos como cartílago, piel, dientes y pelos maduros: a) teratoma maduro (pág. 978) b) teratoma inmaduro c) se...