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10/10/2018

PATOLOGIAS DO SISTEMA MUSCULAR PROFA. DRA. CAMILA FREITAS BATISTA

HIPERTROFIA AUMENTO DO VOLUME DO MÚSCULO

• HIPERTROFIA POR TRABALHO • IMPLICA UM AUMENTO DO TRABALHO FISIOLÓGICO, COMO OCORRE NO TREINAMENTO ATLÉTICO.

• HIPERTROFIA COMPENSATÓRIA • É UMA RESPOSTA A UM AUMENTO NA CARGA, CAUSADA PELA PERDA OU AUSÊNCIA DE FIBRAS NUM MÚSCULO. PODENDO SER SECUNDÁRIA À ATROFIA POR DENERVAÇÃO, CAQUEXIA E À NECROSE NAS SEVERAS MIOPATIAS TÓXICAS OU NUTRICIONAIS EM QUE OS MÚSCULOS PERDERAM MUITAS MIOFIBRAS.

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ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO • HIPERPLASIA MUSCULAR EM BOVINOS: DISTÚRBIO GENÉTICO AUTOSSÔMICO RECESSIVO

ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO • HIPOPLASIA MIOFIBRILAR EM LEITÕES: A SÍNDROME DOS MEMBROS ABERTOS É UMA MIOPATIA QUE AFETA LEITÕES RECÉM NASCIDOS • PERMANECEM ABDUÇÃO

COM

MEMBROS

EM

• SE SOBREVIVEM, EM DUAS SEMANAS VOLTAM AO NORMAL • CAUSA AINDA NÃO ESCLARECIDA, MAS HIPÓTESES GENÉTICA, INFECÇÕES E FATORES NUTRICIONAIS DURANTE A GESTAÇÃO

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ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO • MIOPATIA DO LABRADOR: CONDIÇÃO AUTOSSÔMICA RECESSIVA EM CÃES ATÉ 6 MESES DE IDADE • FRAQUEZA MUSCULAR, INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO, DEFICIÊNCIA NO DESENVOLVIMENTO DE MASSA MUSCULAR E MEGAESÔFAGO. • NÃO TEM CURA, MAS NÃO PROGRIDE APÓS 12 MESES

ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO • MIASTENIA GRAVIS: RELATADA EM CÃES E GATOS • DOENÇA DEGENERATIVA NEURO-MUSCULAR, ALTERAÇÕES NOS RECEPTORES DE ACETILCOLINA. • FRAQUEZA MUSCULAR E FADIGA • PODE SER ADQUIRIDA • AUTOIMUNE – PRODUÇÃO DE ANTICORPOS CONTRA RECEPTORES DE ACETILCOLINA NA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR • ASSOCIADA À TIMOMAS, CAUSANDO A ALTERAÇÃO NA RESPOSTA IMUNE

• OU CONGÊNITA: HEREDITÁRIA AUTOSSÔMICA RECESSIVA • ANORMALIDADE DOS RECEPTORES DE ACETILCOLINA NICOTÍNICOS (ACHRS), PODENDO OCORRER BAIXA AFINIDADE PARA ACETILCOLINA, FALHA NA SÍNTESE ACHRS, ACELERAÇÃO DA DEGRADAÇÃO ACHRS E DEFEITOS NA MEMBRANA PÓS-SINÁPTICA

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• O TESTE DA ANTICOLINESTERASE USA O MEDICAMENTO TENSILON (NOME GENÉRICO: EDROFÔNIO) PARA DIAGNOSTICAR MIASTENIA GRAVIS. O TENSILON IMPEDE A QUEBRA DA ACETILCOLINA QUÍMICA, QUE POR SUA VEZ, AJUDA A ESTIMULAR OS MÚSCULOS. EM PACIENTES COM MIASTENIA GRAVE, OS MÚSCULOS FICAM MAIS FORTES DEPOIS DA

ADMINISTRAÇÃO DA INJEÇÃO DE TENSILON.

ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS • CONGESTÃO: POR ESTASE LOCALIZADA OU GENERALIZADA DE SANGUE EM DETERMINADA MUSCULATURA • HEMORRAGIA: HEMORRAGIAS MUSCULARES OCORREM ASSOCIADAS À PICADAS DE COBRA, DOENÇAS INFECCIOSAS (CARBÚNCULO SINTOMÁTICO) E TRAUMATISMOS. • ISQUEMIA: QUANDO HÁ OCLUSÃO DE UM VASO IMPORTANTE, PRESSÃO EXTERNA SOBRE O MUSCULO, E ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS NA PAREDE INTRAMUSCULARES.

DEGENERATIVAS DOS VASOS

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ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS

• ATROFIA: REDUÇÃO NO DIÂMETRO DO MÚSCULO COMO UM TODO, OU NO DIÂMETRO DA MIOFIBRA. • DESNERVAÇÃO • DESUSO • MÁ NUTRIÇÃO

ATROFIA POR DESNERVAÇÃO • QUALQUER PROCESSO QUE AFETE A CÉLULA NERVOSA DO CORNO ANTERIOR OU SEU AXÔNIO NO SISTEMA PERIFÉRICO • A PERDA DO IMPULSO NERVOSO • EXEMPLO CLÁSSICO É A HEMIPLEGIA LARÍNGEA DECORRENTE DE DANO NO NERVO LARÍNGEO RECORRENTE • TRAUMAS • ISQUEMIA • DOENÇAS AUTO-IMUNES

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ATROFIA POR DESNERVAÇÃO Corpo celular

Axônio

Mielina

Junção neuro-muscular

Músculo esquelético

ATROFIA POR DESNERVAÇÃO

Necrose do neurônio

Degeneração Waleriana

Atrofia muscular

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ATROFIA POR DESUSO • INTERRUPÇÃO DO USO DO MÚSCULO • FRATURA DO MEMBRO • MEMBRO DOLORIDO • DECÚBITO

• REVERSÍVEL • EXCETO EM CASOS ACENTUADOS E PROLONGADO

ATROFIA POR MÁ NUTRIÇÃO, CAQUEXIA OU SENILIDADE • NA INANIÇÃO A PROTEÍNA MUSCULAR É METABOLIZADA, PARA FORNECER OS NUTRIENTES NECESSÁRIOS • MÚSCULOS MENORES, DELGADOS, ESCUROS E FLÁCIDOS

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DOENÇAS CONGÊNITAS • ARTROGRIPOSE: • É UMA ENFERMIDADE CONGÊNITA CARACTERIZADA POR CONTRATURA MUSCULAR COM EXTENSÃO OU FLEXÃO DOS MEMBROS, SENDO TAMBÉM DENOMINADA DE RIGIDEZ ARTICULAR CONGÊNITA. O TERMO ARTROGRIPOSE É USADO PREFERENCIALMENTE, PARA A RIGIDEZ ARTICULAR EM FLEXÃO.

DOENÇAS CONGÊNITAS DISTROFIA MUSCULAR • DOENÇA DEGENERATIVA PROGRESSIVA HEREDITÁRIA DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS

• DOENÇA RECESSIVA LIGADA AO CROMOSSOMO X, PORTANTO AFETA INDIVÍDUOS DO SEXO MASCULINO • SUA PRINCIPAL CARACTERÍSTICA É A DEGENERAÇÃO DA MEMBRANA QUE ENVOLVE A CÉLULA MUSCULAR, CAUSANDO SUA MORTE, AFETANDO OS MÚSCULOS CAUSANDO FRAQUEZA. ESSA FRAQUEZA MUSCULAR, DEPENDENDO DO TIPO DE DISTROFIA, AFETA GRUPOS DE MÚSCULOS DIFERENTES E TEM VELOCIDADE DE DEGENERAÇÃO VARIÁVEL. • DEFEITO PRIMÁRIO NA FIBRA MUSCULAR • INERVAÇÃO NORMAL

• GOLDEN RETRIEVER SÃO FREQUENTEMENTE AFETADOS E SÃO MODELO DE ESTUDO PARA A DOENÇA EM HUMANOS

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DOENÇAS CONGÊNITAS DISTROFIA MUSCULAR • EM HUMANOS O GENE DMD E EM CÃES O GENE DMCX É O RESPONSÁVEL PELA CODIFICAÇÃO DE UMA PROTEÍNA CHAMADA DISTROFINA, PEÇA ESSENCIAL PARA A FORMAÇÃO DA FIBRA MUSCULAR, QUE PROTEGE O MÚSCULO DE DANOS DURANTE OS PROCESSOS DE CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO. • AOS POUCOS, A FALTA DE DISTROFINA PROVOCA O ROMPIMENTO DA FIBRA, O QUE AUMENTA A PASSAGEM DE CÁLCIO PARA DENTRO DAS CÉLULAS, CAUSANDO NECROSE. • EM GERAL, A DOENÇA LEVA AO ÓBITO POR CONTA DE PROBLEMAS CARDÍACOS E RESPIRATÓRIOS.

ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS • MIOSITES: QUANDO CÉLULAS INFLAMATÓRIAS INICIAM E MANTÉM A LESÃO E A INFLAMAÇÃO OCORRE NAS MIOFIBRILAS E NÃO NO ESTROMA • PODEM SER CLASSIFICADAS: • DURAÇÃO: AGUDA OU CRÔNICA • EXTENSÃO: FOCAL, MULTIFOCAL, FOCALMENTE EXTENSA OU DIFUSA

• GRAVIDADE: LEVE, MODERADA OU ACENTUADA • EXUDATO: LINFOCÍTICA (NÃO SUPURATIVA), HEMORRÁGICA, EOSINOFÍLICA, SUPURATIVA (NEUTROFÍLICA), GRANULOMATOSA E FIBROSANTES • ETIOLOGIA: BACTERIANAS, VIRAIS, PARASITÁRIAS E IMUNOMEDIADAS

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MIOSITES BACTERIANAS • PENETRAÇÃO DIRETA (FERIDAS, INJEÇÕES) • VIA HEMATÓGENA - DISSEMINAÇÃO

• EX: ACTINOBACILOSE (LÍNGUA DE PAU), STREPTOCOCCUS ZOOEPIDERMICUS (EQUINOS), TRUPERELLA PYOGENES (EQUINOS E OVINOS), STAPHYLOCOCCUS AUREUS (TODAS AS ESPÉCIES)

MIOSITES VIRAIS

PARASITÁRIAS

• EXISTEM POUCAS EM VETERINÁRIA

• CISTICERCOSE

• OCASIONALMENTE O VÍRUS DA ENCEFALOMIELITE SUÍNA, FEBRE AFTOSA,

• DIROFILARIA IMMITIS

LÍNGUA AZUL CAUSAM MIOSITE LINFOCÍTICA • NÃO É SIGNIFICATIVA

• LARVA MIGRANS VISCERAL • NEOSPORA CANINUM • SARCOCYSTIS SPP.

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MIOSITES CLOSTRIDIOSES • GANGRENA GASOSA/EDEMA MALIGNO • OCORRE POR CONTAMINAÇÃO DE FERIMENTOS POR BACTÉRIAS DO GÊNERO CLOSTRIDIUM • C. SEPTICUM • C. PERFRIGENS • C. NOVYI

• É UMA DOENÇA AGUDA QUE CAUSA A MORTE 24-48 HORAS APÓS A OBSERVAÇÃO DOS PRIMEIROS SINAIS. OBSERVA-SE ANOREXIA, DEPRESSÃO, HIPERTERMIA E, DEPENDENDO DA LOCALIZAÇÃO DA LESÃO, SEVERA CLAUDICAÇÃO. A ÁREA AFETADA ESTÁ AUMENTADA DE VOLUME E PODE APRESENTAR CREPITAÇÃO E/OU EDEMA. • BACTÉRIAS- ESPOROS (NO SOLO) • GERMINAM EM AMBIENTES DE BAIXA TENSÃO DE O2 E ALCALINOS COMO FERIDAS PERFURANTES PROFUNDAS TOXEMIA E SEPTICEMIA

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MIOSITES CLOSTRIDIOSES

• CARBÚNCULO SINTOMÁTICO (MANQUEIRA) • A DOENÇA OCORRE QUANDO A BACTÉRIA, QUE PODE ESTAR EM ESTADO LATENTE NO ORGANISMO SEM CAUSAR LESÕES, MULTIPLICA-SE NOS MÚSCULOS PRODUZINDO TOXINAS QUE CAUSAM UMA MIOSITE HEMORRÁGICA GRAVE. • C. CHAUVOEI • A LESÃO MAIS CARACTERÍSTICA É UMA MIOSITE HEMORRÁGICA COM PRESENÇA DE GÁS. • AGUDA, PODE CAUSAR A MORTE DE 12 A 36H

• DEPRESSÃO, ANOREXIA, HIPERTERMIA E CLAUDICAÇÃO

• BACTÉRIAS- ESPOROS • ORIUNDOS DO TGI – VIA HEMATÓGENA PARA O MÚSCULO TOXEMIA E SEPTICEMIA

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MIOPATIA POR EXERCÍCIO - RABDOMIÓLISE EQUINA MIOGLOBINÚRIA PARALÍTICA • O “MAL DA SEGUNDA-FEIRA” OU MIOGLOBINÚRIA PARALÍTICA É UMA MIOSITE, UM PROCESSO INFLAMATÓRIO, QUE ACOMETE OS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS DOS MEMBROS POSTERIORES DO CAVALO, CAUSADO POR ACÚMULO DE ÁCIDO LÁTICO. GERALMENTE OCORRE EM EQUINOS SUPERALIMENTADOS COM CONCENTRADO DURANTE LONGO PERÍODO DE REPOUSO E SUBMETIDOS, POSTERIORMENTE, A EXERCÍCIOS FÍSICOS FATIGANTES. • ANIMAL APRESENTA DIFICULDADE DE LOCOMOÇÃO POR DOR MUSCULAR, FRAQUEZA E DECÚBITO • TREMORES, SUDORESE E ENRIJECIMENTO DE MÚSCULOS DE MEMBROS POSTERIORES • MIOGLOBINÚRIA, PODENDO LEVAR A NEFROSE

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RABDOMIÓLISE EQUINA LESÃO MUSCULAR

MIOGLOBINÚRIA

NECROPSIA: MÚSCULOS ESCUROS, TUMEFEITOS E COM LISTRAS PÁLIDAS

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MIOPATIAS NUTRICIONAIS DOENÇAS DO MÚSCULO BRANCO • DOENÇA MUSCULAR ECONÔMICA MAIS IMPORTANTES EM OVINOS, BOVINOS, SUÍNOS E EQUINOS • ETIOLOGIA: • DEFICIÊNCIA DE VIT. E E SELÊNIO • FATOR PRECIPITANTE • CRESCIMENTO RÁPIDO • EXERCÍCIO NÃO USUAL • FATOR DIETÉTICO (EXCESSO DE AG NÃO SATURADOS)

MIOPATIAS NUTRICIONAIS DOENÇAS DO MÚSCULO BRANCO

• LESÕES: • SIMÉTRICA E BILATERAIS • MÚSCULOS EXTREMAMENTE PÁLIDOS

• A LESÃO OCORRE NOS MÚSCULOS MAIS TRABALHADOS (COXAS, PALETAS, INTERCOSTAIS E DIAFRAGMA). PODE OCORRER CALCIFICAÇÃO SOBRE OS MÚSCULOS DEGENERADOS, OBSERVANDO-SE ÁREAS OPACAS OU BRANCAS QUE ORIGINARAM A DENOMINAÇÃO DOENÇA DOS MÚSCULOS BRANCOS (DMB).

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NEOPLASIAS • RABDOMIOMAS/RABDOMIOSSARCOMAS • RAROS • RABDOMIOMA LARÍNGEO É MAS FREQUENTE • RABDOMIOSSARCOMA É O QUE MAIS APARECE EM ANIMAIS DOMÉSTICOS, DENTRE OS DE MUSCULO ESTRIADO

• LEIOMIOMA/LEIOMIOSSARCOMA • LIPOMA INFILTRATIVO • SARCOMAS ASSOCIADO ÀS VACINAS • LINFOMA • MELANOMAS, MASTOCITOMAS E HEMANGIOSSARCOMAS

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