Porth Fisiopatologia 9a Ed (ultima) PDF

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ERRNVPHGLFRVRUJ Av. Carrilet 3, 9 a planta – Edificio D 08902 L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España) Tel.: 93 344 47 18 Fax: 93 344 47 16 e-mail: [email protected] Traducción LEEA Estrategias Corporativas Ariadna Cantarell Bruna Anzures Celia Pedroza Erick G. Lerdo de Tejada ...

Description

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Av. Carrilet 3, 9 a planta – Edificio D 08902 L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona (España) Tel.: 93 344 47 18 Fax: 93 344 47 16 e-mail: [email protected] Traducción LEEA Estrategias Corporativas Ariadna Cantarell Bruna Anzures Celia Pedroza Erick G. Lerdo de Tejada Francisco Sánchez Gabriela Enríquez Gabriela León Roberto Palacios Martha Elena Araiza Silvia Súarez Revisión científica Grisel Emilia Uribe Martínez Jefa del Departamento de Tercer Año Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Hena Guadalupe Pineda Rivera Médico familiar. Jefe de educación médica e investigación durante 10 años en la unidad de PNA. Evaluador en la fase práctica del examen profesional modalidad ECOE de la carrera de Médico Cirujano y actualmente coordinadora de la asignatura de Propedéutica Médica y Fisiopatología de la carrera de Médico Cirujano de la Universidad Nacional Autónoma de México. Mayra Elena Castañeda Jiménez Médico familiar UMF 7 en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Tutor coordinador de propedéutica médica y fisiopatología. Facultad de Medicina Universidad Nacional Autónoma de México. Se han adoptado las medidas oportunas para confirmar la exactitud de la información presentada y describir la práctica más aceptada. No obstante, los autores, los redactores y el editor no son responsables de los errores u omisiones del texto ni de las consecuencias que se deriven de la aplicación de los datos que incluye, y no dan ninguna garantía, explícita o implícita, sobre la actualidad, integridad o exactitud del contenido de la publicación. Este libro contiene información general relacionada con tratamientos y asistencia médica que no deberían utilizarse en pacientes individuales sin antes contar con el consejo de un profesional médico, ya que los tratamientos clínicos que se describen no pueden considerarse recomendaciones absolutas y universales. El editor ha hecho todo lo posible para confirmar y respetar la procedencia del material que se reproduce en este libro y su copyright. En caso de error u omisión, se enmendará en cuanto sea posible. Algunos fármacos y productos sanitarios que se presentan en esta publicación sólo tienen la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) para un uso limitado al ámbito experimental. Compete al profesional sanitario averiguar la situación de cada fármaco o producto sanitario que pretenda utilizar en su práctica clínica, por lo que aconsejamos la consulta con las autoridades competentes. Derecho a la propiedad intelectual (C. P. Art. 270) Se considera delito reproducir, plagiar, distribuir o comunicar públicamente, en todo o en parte, con ánimo de lucro y en perjuicio de terceros, una obra literaria, artística o científica, o su transformación, interpretación o ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier medio, sin la autorización de los titulares de los correspondientes derechos de propiedad intelectual o de sus cesionarios. Reservados todos los derechos. Copyright de la edición en español © 2014 Wolters Kluwer Health España, S.A., Lippincott Williams & Wilkins. ISBN edición en español: 978-84-16004-16-4. Depósito legal: M-3077-2014.

Edición en español de la obra original en lengua inglesa Porth's Pathophysiology: Concepts of Altered Health States, Ninth Edition. Copyright © 2014, Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins. ISBN edición original: 978-1-4511-4600-4. Composición tipográfica: Alfonso Romero López. Impresión: C&C Offset-China. Impreso en China.

Colaboradores Cynthia Bautista, PhD, RN, CNRN, CCNS, ACNS-BC Neuroscience Clinical Nurse Specialist Yale New Haven Hospital New Haven, Connecticut (CAPÍTULOS 17, 18, 19, 20) Jaclyn Conelius, PhD, APRN, FNP-BC Assistant Professor Fairfield University School of Nursing Fairfield, Connecticut (CAPÍTULOS 29, 30, 31, 32, 33, 34) Sally O. Gerard, DNP, RN, CDE Assistant Professor of Nursing and Coordinator, Nursing Leadership Track Fairfield University School of Nursing Fairfield, Connecticut (CAPÍTULOS 48, 50) Lisa Grossman, MD, MPH Administrative Chief Resident Obstetrics/Gynecology Columbia University Medical Center New York, New York (CAPÍTULOS 6, 7, 53, 54, 55) Theresa Kessler, PhD, RN, ACNS-BC, CNE Professor Valparaiso University Valparaiso, Indiana (CAPÍTULOS 21, 40) Melissa Kramps, DNP, APRN Nurse Practitioner Memory Disorders Center New York, New York (CAPÍTULO 3) Zachary Krom, MSN, RN, CCRN Service Line Educator: Adult Surgery Yale New Haven Hospital New Haven, Connecticut (CAPÍTULOS 44, 45, 46)

Christine Kurtz, DNP, PMHCNS-BC Adjunct Assistant Professor Valparaiso University College of Nursing Valparaiso, Indiana (CAPÍTULO 21) Jessie Moore, MS, APRN Program Coordinator, Weight Loss Surgery Yale New Haven Hospital – Saint Raphael Campus New Haven, Connecticut (CAPÍTULO 47) Nancy Moriber, PhD, CRNA, APRN Visiting Assistant Professor and Director, Nurse Anesthesia Track Fairfield University School of Nursing Fairfield, Connecticut (CAPÍTULOS 13, 15) Martha Burke O'Brien, MS, ANP-BC, APRN Director of Student Health Services Trinity College Hartford, Connecticut (CAPÍTULO 23) Eileen O'Shea, DNP, RN Assistant Professor Fairfield University School of Nursing Fairfield, Connecticut (CAPÍTULO 2) Kathleen Wheeler, PhD, APRN, PMHNP-BC, FAAN Professor Fairfield University School of Nursing Fairfield, Connecticut (CAPÍTULO 22)

Revisores Mary Fisler Aebi, RN, MSN Associate Professor Mt. Hood Community College Yachats, Oregon Beverly Anderson, MSN, RN Associate Professor of Nursing Salt Lake Community College West Jordon, Utah Lou Anne Baldree, MD Clinical Associate Professor of Nursing College of Nursing East Carolina University Greenville, North Carolina Karen Chandra, RN, MSN, MBA Assistant Professor Harper College Palatine, Illinois Dale E. Collins, MS, RT (R)(M)(QM), RDMS, RVT Clinical Coordinator University of Arkansas for Medical Sciences Massachusetts General Hospital Imaging Associates of Providence Little Rock, Arkansas Kent Davis, MD Professor of Biology Brigham Young University – Idaho Rexburg, Idaho Wendy Dusek, BS, DC Natural Science Instructor Wisconsin Indianhead Technical College New Richmond, Wisconsin Kelly L. Fisher, RN, PhD Dean and Associate Professor of Nursing Endicott College Beverly, Massachusetts

Catherine Jennings, DNP, MSN, APN-C Assistant Professor Graduate Nursing Felician College Newton, New Jersey Brian H. Kipp, PhD Associate Professor Grand Valley State University Allendale, Michigan Lori Knight, CHIM Instructor Health Information Management Program SIAST, Wascana Campus Regina, Canada Kay Luft, MN, CNE, CCRN Associate Professor St. Luke's College of Health Sciences Kansas City, Missouri Dr. Nicholas Lutfi, DPM, MS Associate Professor of Anatomy Nova Southeastern University Ft. Lauderdale-Davie, Florida Barbara McGeever, BSN, MSN, PhD Assistant Professor Neumann University Aston, Pennsylvania Jack Pennington, PhD Assistant Professor Goldfarb School of Nursing Barnes Jewish College St. Louis, Missouri Kathy Sheppard, PhD Chair ADN Program Associate Professor University of Mobile Mobile, Alabama Paula S. Steiert, MS Instructor of Biology St. John's College of Nursing Southwest Baptist University Springfield, Missouri

Prefacio Durante los últimos 30 años, el texto de Carol M. Porth, Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Conceptos básicos, se ha posicionado como un texto imprescindible de fisiopatología para estudiantes de enfermería y de la profesión de la salud. Es una muestra de su conocimiento, habilidades y compromiso extensos haber tenido éxito al crear un libro tan ameno para los estudiantes y, a la vez, único en su clase. Es un gran honor continuar esta tradición como la nueva autora de la 9a edición de Porth. Fisiopatología. La meta de esta edición ha sido mantener las bases sólidas del texto y actualizar e incorporar en él los nuevos avances de la ciencia y la tecnología. Una vez más, destacados médicos, investigadores y expertos contribuyeron al libro con su experiencia y conocimiento. El énfasis principal aún está en la relación que tiene el funcionamiento corporal normal con los cambios fisiológicos que ocurren como resultado de enfermedades, así como en la habilidad del cuerpo de compensar estos cambios mediante mecanismos de curación y de los que tienen la función de prevenir y resistir enfermedades. Aunque fue diseñado principalmente como libro de texto, el libro también sirve como una referencia que los estudiantes hallarán útil a lo largo de sus programas educativos y, con el tiempo, su práctica profesional. Se mantuvieron las características de las ediciones previas que demostraron ser efectivas y se hicieron actualizaciones apropiadas al contenido. La secuencia de las unidades se actualizó para seguir mejorando la habilidad de los estudiantes, a fin de dominar los conceptos básicos y, después, avanzar al material más complejo. Se crearon estudios de casos para cada unidad y se les integró en los capítulos pertinentes. Se actualizó la lista de referencias de cada capítulo y se incorporó contenido selecto de aplicación clínica a lo largo del texto, con la intención de mejorar el entendimiento de los estudiantes de la fisiopatología de enfermedades frecuentes. Se puso atención a la incorporación de los avances más recientes de los campos de la genética, inmunología, microbiología y biología molecular. Se presentan avances de la tecnología del cuidado de la salud mediante la inclusión de estudios internacionales, directrices de la OMS y variantes de la salud de distintas poblaciones. Me complace presentar esta nueva edición y tener el rol de continuar el legado de este valioso recurso para los estudiantes, instructores y profesionales de la salud. Sheila C. Grossman Esta edición marca el trigésimo aniversario de Fisiopatología: Alteraciones de la salud. Conceptos básicos. Desde su 1a edición publicada en 1982, se ha convertido en un recurso confiable y definitivo para los estudiantes, instructores y profesionales del cuidado de la salud. La meta de cada edición ha sido desarrollar un texto que sea actual, preciso y presentado de una manera lógica. Aunque su visión y objetivos han sido los mismos a lo largo de las ediciones, han cambiado los métodos usados para recoger, analizar, presentar y entregar la información. Un sinnúmero de factores culturales, políticos y tecnológicos han ayudado a dar forma al texto, que es ahora un reflejo de la comunidad global. La tecnología me ha permitido trabajar con colaboradores de todo el mundo, cosechar información de una reserva ilimitada en apariencia y entregar la información a una audiencia que siempre crece. Con cada edición, la tarea fue crear un entorno de aprendizaje que pudiera, en palabras de los

estudiosos chinos, «abrir las puertas del conocimiento» al lector. El arte de abrir un tema y generar entusiasmo por él es lo que produce la autonomía que, al final, da origen a un autodidacta. Mientras otros libros orientados a la fisiología están diseñados como guías o con un enfoque muy dirigido a la aplicación, ese no fue nuestro propósito aquí. En lugar de eso, este texto se enfoca en los principios científicos sobre los que se basan los componentes prácticos de las profesiones de la salud, de manera que un practicante desarrolle el conocimiento y las habilidades para idear soluciones creativas dentro de una profesión dinámica. Un esquema de trabajo conceptual holístico usa sistemas corporales como esquema de trabajo de organización y demuestra cómo se interrelacionan los sistemas. La selección del contenido se basó en problemas de salud comunes a lo largo de la vida y se incluyeron avances recientes en los campos de la genética, inmunología, microbiología y biología molecular. Se presentan los conceptos de manera lógica y entendible para los estudiantes, a partir de lo más básico hasta lo más complejo. Los capítulos están acomodados de modo tal que los síntomas comunes de los estados de enfermedad, tales como la inflamación y la reparación, el control genético de la función celular y la herencia, y procesos inmunitarios, aparecen en los primeros capítulos antes del planteamiento específico de estados patológicos particulares. Entre las fortalezas probadas de este texto se encuentran los capítulos extendidos sobre salud y enfermedad; nutrición; sueño y trastornos del sueño; pediatría; gerontología; y trastornos del pensamiento, la emoción y el ánimo. Se presentan los avances en la atención de la salud mediante la inclusión de estudios internacionales, directrices de la Organización Mundial de la Salud y variantes de salud de poblaciones diversas. Muchas características y guías de aprendizaje que son «marca registrada» se desarrollaron a lo largo de los años e inspiran el entusiasmo de los estudiantes y facilitan la lectura, entre ellas están más de 700 ilustraciones detalladas y a color que representan manifestaciones clínicas de estados de enfermedad selectos, y más recursos visuales importantes. Los objetivos de aprendizaje se enumeran al inicio de cada sección de un capítulo y al final aparece un texto de resumen. Organizar el contenido de esta manera anima a los estudiantes a detenerse y revisar puntos importantes. Los cuadros de puntos clave en cada capítulo ayudan a los estudiantes a desarrollar una comprensión verdadera al incorporar información dentro de una unidad conceptual mayor, en lugar de sólo pedirles que memoricen varios hechos distintos. Las secciones de comprensión, que aparecen en algunos capítulos, dividen los procesos y fenómenos psicológicos en sus partes secuenciales, de manera que se proporciona mayor entendimiento de las muchas oportunidades de las enfermedades para alterar los procesos. Los ejercicios de revisión se incluyen para permitir la práctica de la aproximación conceptual para la resolución de problemas relacionados con la situación de los pacientes. El glosario y los valores de laboratorio son otras herramientas útiles. Durante el desarrollo de las ediciones previas, mi perspectiva como enfermera y fisióloga me guió hacia una aproximación basada en relacionar el funcionamiento corporal normal, con los cambios fisiológicos que participan en la producción de enfermedades y que ocurren como resultado de éstas. También me enfoque en la notable habilidad del cuerpo para compensar estos cambios. La belleza de la fisiología radica en que integra todos los aspectos de la genética humana, la biología molecular y celular, y la anatomía y la fisiología en un todo funcional que puede utilizarse para explicar los aspectos físicos y psicológicos de la salud alterada. En su esencia, cada edición ha reflejado mi deseo de compartir la belleza del cuerpo humano y de enfatizar que, tanto en la enfermedad como el la salud, es más lo que «funciona bien» en el cuerpo que lo que «funciona mal». A lo largo de sus 30 años, ser autora de este libro ha sido un gran esfuerzo. La preparación de cada edición ha sido una tarea desafiante y humilde. He experimentado una gran dicha y satisfacción por dirigirme al lector y compartirle mi emoción y asombro por las bases fisiológicas de la vida y la

salud alterada. Con esta 9a edición, damos la bienvenida a esta obra a la voz y visión nuevas de la Dra. Sheila Grossman, quien dirige este esfuerzo de publicar esta nueva edición y nos comparte la experiencia de «abrir las puertas del conocimiento». Carol Mattson Porth

Para el lector Este libro se escribió con la intención de hacer el tema de la fisiopatología una exploración emocionante que relacione el funcionamiento corporal normal con los cambios fisiológicos que ocurren como resultado de la enfermedad, así como con la notable habilidad del cuerpo de compensar estos cambios. De hecho, son estos cambios los que representan los signos y síntomas de la enfermedad. Usar un libro como este puede simplificarse al dedicar un tiempo para encontrar lo que hay dentro de él y cómo encontrar información cuando se necesita. Los contenidos, al inicio del libro, proporcionan un vistazo general de su organización y contenido. También da pistas sobre la relación entre las áreas de contenido. Por ejemplo, la localización del capítulo de la neoplasia dentro de la unidad de la función y el crecimiento celular indica que las neoplasias son productos del crecimiento celular alterado. El índice alfabético de materias, que aparece al final del libro, puede verse como un mapa para encontrar contenido. Se puede usar con rapidez para localizar contenido relacionado en diferentes capítulos del libro o para contestar preguntas que se originen en otros cursos. ORGANIZACIÓN El libro se organiza en unidades y capítulos. Las unidades identifican áreas amplias de contenido, tales como las alteraciones del sistema circulatorio. Muchas de las unidades tienen un capítulo introductorio que contiene información esencial acerca de la estructura y la función de los sistemas corporales de los que se habla en la unidad. Estos capítulos proporcionan las bases para entender el contenido fisiopatológico que se presenta en los capítulos siguientes. Los capítulos se enfocan en áreas específicas de contenido, tales como la insuficiencia cardíaca y el shock circulatorio. El resumen del capítulo que aparece al inicio de cada capítulo proporciona un vistazo general de su contenido y organización. GUÍAS DE LECTURA Y APRENDIZAJE En un mundo de información que siempre está en expansión, usted no sería capaz de leer, y mucho menos de recordar, todo lo que aparece en este libro o en cualquier otro, en realidad. Con esto en mente hemos desarrollado un número de características especiales que le ayudarán a enfocarse y dominar el contenido esencial para sus necesidades actuales y futuras. Los objetivos que aparecen al inicio de cada área principal de contenido proporcionan un enfoque para su estudio. Después de terminar cada una de las áreas de contenido, usted podría querer volver y asegurarse de que ha cumplido con cada uno de los objetivos. Después de terminar esta sección del capítulo, el lector será capaz de cumplir con los siguientes objetivos: • Enunciar una definición para viejo-joven, viejomaduro y viejo-viejo, y describir la tendencia cambiante en la población de adultos mayores. Enunciar una definición para viejo-joven, viejomaduro y viejo-viejo, y describir la tendencia cambiante en la población de adultos mayores.

• Analizar las teorías de envejecimiento biológico. Es esencial para cualquier profesional usar y entender el vocabulario de su profesión. A lo largo del texto, usted encontrará términos en cursivas. Eso significa que una palabra y las ideas asociadas con ella son importantes de aprender. Además, se proporciona un glosario para ayudarle a expandir su vocabulario y mejorar la comprensión de lo que lee. El glosario contiene definiciones concisas de términos encontrados con frecuencia. Si usted no está seguro del significado de un término que encuentre durante su lectura, revise el glosario al final del libro antes de continuar. CUADROS Los cuadros se usan a lo largo del texto para resumir y resaltar información clave. Encontrará con frecuencia dos tipos de cuadros: los cuadros de puntos clave y los cuadros de resumen. Una de las maneras de acercarse al aprendizaje es enfocarse en las ideas o conceptos importantes, en lugar de intentar memorizar una lista fragmentada de información relacionadas y no relacionadas. Como quizá ya lo ha descubierto, es imposible memorizar todo lo que está en una sección o capítulo particular del libro. No sólo su cerebro tiene dificultades para intentar averiguar dónde almacenar todos los fragmentos de información: su cerebro no sabe cómo recuperar la información cuando usted la necesita. Lo más importante es que las listas de contenido memorizadas rara vez, quizá nunca, pueden aplicarse de manera directa en una situación clínica real. Las cajas de puntos clave lo guían a identificar las ideas o conceptos principales que forman las bases de una comprensión verdadera de áreas importantes de contenido. Cuando comprenda los conceptos de los cuadros de puntos clave, usted tendrá un esquema para recordar y emplear los hechos proporcionados en el texto.

PUNTOS CLAVE LESIÓN CEREBRAL Y NIVELES DE ...