Práctica 3 Autismo - Práctica 3 de la asigntarura PDF

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Práctica 3 de la asignatura...

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PRÁCTICA 3 Importante que todas veamos el video y leamos la lectura complementaria. - Video: https://web.microsoftstream.com/video/b1d180a5-d239-4ed5-ae67-4ab9c10d638f?re ferrer=https:%2F%2Fcampusvirtual.ub.edu%2F - Lectura: http://info-tea.blogspot.com/2010/10/dimensiones-alteradas-segun-lorna-wing.html - Tema 3 TEA campus virtual Introducción El trastorno del espectro autista es uno de los trastornos que más motiva la investigación, originando diferentes abordajes y modelos para su comprensión, sin embargo aún dista de que pueda darse una explicación concreta de porqué se origina. Como resultado hoy en día coexisten numerosas teorías explicativas por ejemplo: mente, intersubjetividad, cerebro masulino, coherencia central y función ejecutiva por mencionar algunas. Cada una de ellas busca la alteración específica que da pie a esta condición, algunas se enfocan en la capacidad de la persona para elaborar metarrepresentaciones, otras que parten desde una visión tipo gestalt viendo al TEA como una dificultad de interpretar todo lo que les rodea de manera global, otras por su parte, lo ven como un fallo en las funciones ejecutivas: inhibición, memoria de trabajo y flexibilidad (Palomo, 2017) Cada una aporta un grano de arena en la comprensión de la complejidad del TEA y es que este se caracteriza por la dificultad para regular de manera flexible el pensamiento y la conducta ocasionando problemas en el desarrollo social y del lenguaje. Esto adquiere una enorme importancia ya que como sabemos, el ser humano es un ser social, la calidad de vida se ve muchas veces relacionada con la capacidad de establecer vínculos y relaciones y ahora bien, es frecuente observar que las personas con TEA tienen dificultades para sostener la mirada, iniciar y mantener una conversación, dificultad para expresar emociones y afecto, dificultades para mantener relaciones o acercarse de manera inapropiada, desarrollar rutinas y rituales, mostrar intereses atípicos. Si bien, es complicado comprender el trastorno no es imposible, al final sigue siendo un ser humano con vivencias diferentes, personas que se esfuerzan por comprender el mundo que lo rodea, por qué no hacerlo nosotros también. El objetivo de este trabajo es dar a conocer brevemente el panorama del TEA a través de vivencias reales analizando sus casos a través de la propuesta de Lorna Wing y Riviere.

DESARROLLO 1. Feu una primera observació concretant les principals característiques de TEA de cada una de les persones. Adrián es un niño de 8 años con autismo severo. En el vídeo observado, los padres de Adrián cuentan que se han dado cuenta de que estaba pasando algo con su hijo alrededor de los 15 meses. La primera llamada de atención para ellos fue el desarrollo del lenguaje, o mejor el no desarrollo del lenguaje. Adrián no lograba pronunciar palabras aparentemente simples, como por ejemplo “Mamá” o “Papà”. Por tanto, los padres emplean diferentes medios de comunicación, “hablando” a través de signos y pictogramas. Un

instrumento más que facilita y ayuda a los padres en la comunicación con su hijo es el Pecs, es decir el sistema de comunicación por el intercambio de imágenes. De esta manera, no solamente los padres logran hacerse comprender por Adrián, sino también él mismo puede manifestar intenciones o pedir necesidades. Para Adrián es muy importante que todas las actividades sean anticipadas, algo fuera de su rutina le desconcierta. Es un niño que requiere muchas atenciones. Su mamá nos explica que adicionalmente al TEA, Adrián tiene un carácter movido y que no reconoce el peligro. Por lo tanto exige un control casi constante. El segundo caso que encontramos en el vídeo precedente mencionado, es Sergio. Sergio tiene 12 años y sufre de Autismo leve sin retraso mental. Para el caso de Sergio se observó hasta la etapa de guardería donde observaron un retroceso del desarrollo del lenguaje. Dada su detección temprana tuvo un buen pronóstico. Sergio es un niño integrado casi por completo en la escuela, sólo en algunas asignaturas requiere apoyo especial. No presenta dificultades en su interacción con sus compañeros. La tercera persona que aparece en el vídeo es Cristina, una estudiante universitaria de 19 años afectada por el síndrome de Asperger. Cristina explica que cuando le dieron el diagnóstico se sintió aliviada, en el sentido que conociendo los términos técnicos que describían lo que solitariamente ella experimentaba, ella podía finalmente trabajar por sí misma con el objetivo de mejorar su condición. A Cristina le cuesta mantener la mirada con alguien cuando le está hablando. Complementariamente, la chica manifiesta algunas dificultades en la socialización y en la comunicación con los demás: no sabe entender las bromas, es decir que no entiende si están en serio o si hay malas intenciones, y además le cuesta mucho seguir las conversaciones con los padres en cuanto considera que el nivel de estas conversaciones es demasiado rápido para ella. Es una chica tendencialmente ansiosa, de hecho sufre a menudo de crisis de ansiedad; por esta misma razón toma tranquilizantes y antidepresivos, para poder mantener un equilibrio y una calma general y para satisfacer sus necesidades primarias, como el sueño. No le gusta el contacto físico, por esto tienes problemas para relacionarse con los chicos a un nivel sentimental. También el padre y el hermano de Cristina sufren de su mismo síndrome. La madre de Cristina nos dice también que el problema mayor de Cristina es el hecho que su hija depende casi totalmente de ella. La mamá nos cuenta también que aunque sea una condición complicada y que requiere muchos esfuerzos, está convencida que sus hijos lograrán alcanzar todos sus objetivos. Jorge es el el último caso que se muestra en el vídeo. Es un hombre de 42 años que presenta autismo moderado. Se muestra como una persona alegre y optimista, sin embargo se observa que presenta cierto cuidado en el orden, prefiere las tareas en las que puede tener un actuar de manera sistemática. Tiene una rutina bastante estructurada y tareas bien definidas que le permiten hacer una contribución social así como generar ingresos trabajando como ayudante en la cafetería. En el vídeo observamos que Jorge emplea su tiempo libre en actividades deportivas propuestas por la Asociación Nuevo Horizonte, asociación que desarrolla programas educativos que promueven el bienestar de las personas con autismo. Durante la semana Jorge trabaja en una cafetería realizando tareas prácticas como por ejemplo poner latas en el frigorífico, recoger mesas, hacer el lavavajillas ecc… Al final de su día de trabajo Jorge nos cuenta que se lava las manos y toma el aperitivo.

Para ayudarse en el desempeño de sus actividades Jorge sigue un esquema visivo colgado en la pared, esquema compuesto por fotos que ilustran las actividades que tiene que cumplir cada día.

2. Feu una descripció acurada de les diferents característiques que apareixen en el vídeo en el cas de l’Adrián, Sergio, Cristina i Jorge, en els diferents àmbits i dimensions seguint a Wing (1987, 2002) i Rivière (1999). Cita en els diferents casos, exemples concrets extrets del vídeo que expliquin aquestes característiques. Caso Adrián: Según las dimensiones de Lorna Wing, podemos encontrar diferentes características. 1. Alteración del Desarrollo de la Interacción Social Recíproca: - En el caso de Adrián que padece autismo severo, parece que le va a costar establecer interacciones sociales por el trastorno del lenguaje que tiene. Solo hemos podido ver a Adrián en su casa con sus padres, pero no hemos podido ver cómo se desarrolla en otros contextos como el colegio. Por eso, suponemos que al necesitar una rutina muy establecida, ser muy movido y tener problemas con el lenguaje, sus relaciones sociales van a ser mucho más pobres que las de un niño con normodesarrollo. 2. Alteración de la comunicación verbal y no verbal: - Adrián tardó alrededor de 15 meses en poder articular varias palabras como papá, mamá y agua, pero luego solo repetía sonidos como “tatata”, pero ninguna palabra en concreto. Es decir, no tuvo un desarrollo del lenguaje como los niños de su edad, por eso creemos que podría haber un trastorno del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo. - En este caso apenas hay comunicación verbal, por eso, los padres de Adrián utilizan con él un sistema basado en la comunicación no verbal. Este sistema incluye la utilización de signos, pictogramas, sistema de PECS (intercambio de imágenes), una agenda y un cuaderno de peticiones a través de la cual Adrián informa a sus padres lo que desea o lo que quiere (en el video Adrián pedía un nesquik a través de este método). 3. Repertorio Restringido de Intereses y comportamientos: - En el caso de Adrián su capacidad imaginativa es muy pobre (según lo que hemos podido ver en el video, ya que no hemos podido ver cómo se comporta en otros ámbitos), ello requiere que todas sus actividades deban ser planificadas, por eso sus padres le van anticipando todo lo que va a suceder en cada momento a través de una agenda, así él no se inquieta ni siente angustia.

Según las dimensiones de Ángel Rivière, hemos destacado las siguientes características: 1. Trastornos cualitativos de la relación social: - Adrián tiene autismo severo asociado con un trastorno del lenguaje, eso le impide relacionarse bien con las personas. Por eso creemos que se encuentra en un nivel 2 de severidad. En este nivel Adrián da la sensación de soledad y de incapacidad de relación, pero establece relaciones con sus padres a través del lenguaje no verbal (como el cuaderno de peticiones

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descrito anteriormente). En el video no hemos podido ver a Adrián con compañeros iguales, aún así, por sus características creemos que le costaría establecer relaciones con iguales (aunque nos falta más información para poder constatar esta hipótesis). Respecto a las iniciativas espontáneas de relación con los demás son escasas, ya que los padres son los que animan a Adrián a comunicarse con ellos. Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención y preocupación conjuntas): - En este caso, creemos que Adrián se encuentra entre el nivel 1 de severidad. Adrián es un niño que tiene mucha necesidad de movimiento, presenta un trastorno del sentido de la actividad propia (corre, se mueve sin un sentido…), eso provoca que presente una ausencia completa de acciones conjuntas. Al no poder interpretar lo que piensan los demás (teoría de la mente) puede ignorar las miradas y gestos significativos de otras personas. Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas: - Creemos que Adrián se podría encontrar en el nivel 1 o 2 de severidad. Al padecer autismo severo, presenta un déficit en la teoría de la mente, eso implica que le cuesta mucho entender y comprender los estados mentales ni las emociones de los demás. Por ende, Adrián puede presentar dificultades a la hora de expresarse emocionalmente y parecer que tiene una falta de interés por las personas que le rodean. Trastornos cualitativos de las funciones comunicativas: - Adrián para comunicarse con los demás utiliza un cuaderno de peticiones basado en signos, se comunica poniendo un dedo en el signo que le interesa (pedir nesquik , serían dos tarjetas de peticiones), pero no puede hacer gestos o decir palabras para expresar sus deseos. Por eso creemos que se encontraría en el nivel 2 de severidad. Trastornos del lenguaje expresivo: - Respecto al lenguaje expresivo de Adrián creemos que se encuentra en el nivel 1 de severidad, ya que muestra una ausencia total del lenguaje expresivo. Según lo visto en el video, creemos que Adrián presenta mutismo funcional, en el que presenta verbalizaciones que no son propiamente lingüísticas (como tatata… pero no palabras en concreto). Estas verbalizaciones no tienen significado ni tienen la función de comunicar. Trastorno cualitativo del lenguaje receptivo: - En este caso creemos que Adrián se situaría en el nivel 3 de severidad, ya que comprende los enunciados cuando las interacciones verbales son específicas y directivas. Él puede interpretar e incorporar un sistema semántico-conceptual, aunque la comprensión suele ser extremadamente literal y muy poco flexible. Trastornos de la competencia de anticipación: - Adrián necesita anticipar todas las actividades que van a suceder a lo largo del día, por eso, su madre utiliza con él una agenda para informarle de las actividades que van a realizar a lo largo del día. Por eso creemos que se encuentra en un nivel 2 de severidad, en el cual son muy habituales las conductas anticipatorias en el día a día. Es importante seguir la agenda para que Adrián no se sienta mal. Trastorno de la flexibilidad mental y comportamental:

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Nos falta más información del caso para poder clasificar a Adrián en los niveles de severidad, pero entendemos que por el autismo severo que padece se encontrará entre el nivel 1 y 2. Suponemos que Adrián tiene rituales simples acompañados de resistencia a cambios ambientales. 9. Trastorno cualitativo del sentido de la actividad propia: - Creemos que Adrián se encuentra en el nivel 1 de severidad y que sus conductas no tienen ninguna meta. Por ejemplo, cuando está viendo una serie en el comedor, se mueve de un lado a otro porque si, no porque tenga una intención en la mente de moverse. 10. Trastorno cualitativo de las competencias de ficción e imaginación: - No hemos podido ver a Adrián jugando en el vídeo, pero si analizamos el caso con una mirada global, creemos que en esta dimensión Adrián estaría en el nivel 1 de severidad. En el fragmento que hemos visto Adrián no realiza actividades que sugieran un juego funcional o simbólico, solo lo hemos visto mirando la tele. También muestra una ausencia de expresiones de competencia de ficción, eso concuerda con el déficit de la teoría de la mente. 11. Trastorno cualitativo de la imitación: - Nos falta información, pero creemos que Adrián se situaría en el nivel 1 de severidad, en el cual hay una ausencia completa de conductas de imitación. 12. Trastornos de la suspensión: - En este caso situariamos a Adrián en el nivel 2 de severidad, en el cual él puede interrumpir lo que esté haciendo para realizar otra actividad a través de su cuaderno de peticiones, pero no hay ni juegos de ficción ni juegos funcionales con objetos. Caso Sergio: Según las dimensiones de Lorna Wing, podemos encontrar diferentes características: 1. Alteración del Desarrollo de la Interacción Social Recíproca: - A Sergio le cuesta establecer interacciones sociales con los demás, no obstante en la escuela interactúa con sus compañeros y juega con ellos (sus compañeros lo conocen, lo apoyan, lo ayudan y están por él). A veces las relaciones sociales se complican ya que Sergio es muy inflexible y sinó se juega con sus normas y a su manera se enfada. A pesar de ello, se puede ver en el vídeo las interacciones de afecto que Sergio mantiene con su madre (contacto visual, corporal). - Sus padres fomentan que Sergio se relacione con más niños de su edad apuntándole a actividades extraescolares como básquet o patinaje. 2. Alteración de la comunicación verbal y no verbal: - Respecto a la comunicación verbal, Sergio parecía ser que se desarrollaba de manera “normal” como sus compañeros, pero a los dos años en la guardería detectaron que no avanzaba como sus compañeros, ya que tuvo un parón como una especie de retroceso en el cual empezó a perder vocabulario. No obstante a día de hoy con 12 años, va a clase con sus compañeros excepto algunas materias como matemática, lengua y conocimiento del medio que necesita un refuerzo especial. Es decir, el puede comunicarse con sus compañeros de manera recíproca y estar en clase y entender a la profesora, pero algunas conversaciones o bromas no las va a

entender y tampoco va a poder responder o entender algunas expresiones emocionales. 3. Repertorio Restringido de Intereses y comportamientos: - Sergio muestra una capacidad imaginativa muy pobre (casi nula), hay una conversa entre Sergio y su madre que ilustra muy bien su capacidad imaginativa. Su madre le pregunta qué desearía hacer y él responde una tarta de manzanas, entonces su madre le dice que se imagine algo mucho más difícil de hacer y él responde una tarta de peras. También se puede ver reflejado cuando su madre le pregunta con quién le gustaría vivir de mayor y él responde que le gustaría encontrar una chica, pero no cuenta nada más, ni él porque, parece una respuesta aprendida a través de la televisión, sus padres… - Al ser un chico bastante inflexible, necesita seguir una rutina establecida. Según las dimensiones de Ángel Rivière, hemos destacado las siguientes características: 1. Trastornos cualitativos de la relación social: - En el caso de Sergio lo situariamos en el nivel 3 de severidad, ya que él se relaciona con iguales, padres y profesores aunque sea de manera forzada. Por ejemplo sus padres lo apuntan a actividades extraescolares para que se relacione con otros niños y no se quede en casa todo el día jugando solo con el ordenador (por ejemplo). Sus compañeros de clase interactúan con él, pero la iniciativa de relacionarse sale de sus compañeros, no de él. 2. Trastornos de las capacidades de referencia conjunta (acción, atención y preocupación conjuntas): - Situariamos a Sergio en el nivel 4 de severidad, ya que creemos que comparte miradas y gestos en situaciones interactivas, por ejemplo hay un momento durante la grabación que él está jugando en el ordenador y se da cuenta que hay una cámara y hace una mueca de sonreír y saluda con la mano. 3. Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas: - En este caso dudaríamos entre el nivel 3 y 4 de severidad, pero creemos que está más cerca del 3. Creemos que Sergio puede ser capaz de entender y comprender algunos estados mentales de los demás, pero de manera muy limitada. Puede expresar como se siente pero le cuesta mucho. 4. Trastornos cualitativos de las funciones comunicativas: - Sergio se encuentra en el nivel 4, ya que puede comunicarse con los demás, pero no puede hacer introspecciones y la comunicación con los demás suele ser poco recíproca, concisa y directa. Lo podemos ver a través de las conversaciones que tiene con su madre o con sus compañeros en el patio. Hay un momento en el que un niño del colegio se le acerca y le felicita por haber marcado varios goles y él solo es capaz de decir que sí. 5. Trastornos del lenguaje expresivo: - Sergio se encuentra en el nivel 4, ya que presenta un lenguaje discursivo. Sus conversaciones son breves y concisas y le cuesta seguir las conversaciones con los demás, pero aunque le cueste responde a su interlocutor. 6. Trastorno cualitativo del lenguaje receptivo:

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Creemos que Sergio se sitúa entre el nivel 3 y 4. Él es capaz de comprender planos conversacionales y discursivos del lenguaje, pero su comprensión puede ser muy literal y poco flexible. 7. Trastornos de la competencia de anticipación: - Al ser un caso de autismo leve, creemos que Adrián se sitúa en el nivel 4. Él necesita tener un horario para saber que hará durante el día, pero creemos que se puede adaptar a algún cambio. Y que en un futuro con las herramientas adecuadas él mismo podrá crear estrategias activas para anticipar sin ayudas externas. 8. Trastorno de la flexibilidad mental y comportamental: - Creemos que Sergio se encuentra en el nivel 4, ya que tiene poca flexibilidad mental y comportamental. Como ejemplo citaría la pregunta que le hace su madre respecto a su futuro ya que la respuesta de Sergio es muy limitada, no va más allá. 9. Trastorno cualitativo del sentido de la actividad propia: - Sergio se encuentra en el nivel 3, ya que es capaz de realizar actividades con un cierto grado de autonomía, por ejemplo cuando está solo en la habitación jugando en el ordenador. 10. Trastorno cualitativo de las competencias de ficción e imaginación: - Con lo que hemos podido observar en el vídeo, creemos que Sergio se situaría en el nivel 3 de severidad. Nos falta más información, pero hay un momento en el que juega a Tarzán a través del ordenador, así que es capaz de jugar a un juego simbólico correspondiente a su edad. 11. Trastorno cualitativo de la imitación: - Sergio ...