Practica 3 MIEMBRO SUPERIOR PDF

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MIEMBRO SUPERIOR 3...

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BIANCA SALMERI

PRACTICA 3 VALORACION ELENA CONDILO HUMERAL: Paciente sentado y flexión de 90°. Esta en extremo distal del humero y lateral. El condilo articula con el radio. Pido que extienda codo para tocar la interlinea entre humero y radio. Ahora se que interlinea hacia distal hay el radio y hacia próximal condilo. !

EPICONDILO: Paciente sentado. Desde el condilo mas proximal y mas lateral. ! PRUEBA de FLEXION MAXIMA: Paciente sentado. Fisio con una mano en extremo distal del brazo por encima del codo por posterior y la otra mano en extremo distal del antebrazo por posterior por encima de la muñeca para hacer flexión máxima. Si le duele => TEST POSITIVO y sigo explorando. Compruebo con controlateral. ! FOSA OLECRANIANA: Esta en la cara posterior del humero y en el extremo distal. Cuando hacemos extension de codo, en la fosa se mete el olecranon. Para localizarla, flexión de 90° y me voy en cara posterior del humero en la parte distal y busco un agujero. Para comprobarlo pido extension de codo para ver que su olecranon se ponga allí. !

EPITROCLEA: Esta en extremo distan humero hacia medial. ! PRUEBA EXTENSION MAXIMA: Paciente sentado. Fisio con una mano en extremo distal del brazo por encima del codo por posterior y la otra mano en extremo distal del antebrazo por anterior por encima de la muñeca para hacer extension máxima. Si le duele => TEST POSITIVO y sigo explorando. Compruebo con controlateral. ! SURCO del NERVIO CUBITAL: Paciente sentido y fisio por delante. Toma para delimitar el surco. Un dedo en epitroclea y otro dedo en olecranon. Lo que queda por dentro entre mis dos dedos es el surco del nervio cubital. !

CABEZA del RADIO: Paciente sentado. Localizo condilo y deslizo por la piel sin levantar el dedo buscando algo que sobresalga que es la cabeza del radio. Para comprobar pido al paciente que haga prono-supinacion. !

PRUEBA DE ESFUERZO EN SUPINACION: Paciente sentado y fisio delante de el. Le hago una supinación codo forzada y brusca. Pongo una mano por encima del codo y otra por encima de la muñeca en el antebrazo. Si le duele => TEST POSITIVO y sigo explorando. Compruebo con controlateral. !

TUBEROSIDAD BICIPITAL del RADIO: Paciente sentado con codo flexionado. Fisio pone su pulgar en el pliegue del codo por fuera del tendón del bíceps y ahora me dirijo hacia radio hasta que note un relieve. Hay mucho tejido blando por encima entonces tengo que ir en profundidad pero con cuidado porque duele. !

OLECRANON PRUEBA de ESFUERZO en VARO: Paciente supino y fisio entre su brazo y su cuerpo. Fijo con mi mano medial el brazo en la zona distan por encima del codo pero solo sujeta esta mano. Mano lateral agarra 1/3 medio del antebrazo y empuja hacia varo. Esta prueba sirve para valorar la estabilidad de los ligamentos laterales externos. !

APOFISIS CORONOIDES del CUBITO: Paciente sentado con codo flexionado de 90°. Fisio pone pulgar en el pliegue del codo por dentro del tendón del bíceps. Me voy hacia bajo, pero poco, presiono y busco. Hay mucho tejido blando entonces se nota poco o a veces no se nota por nada. !

BIANCA SALMERI PRUEBA de ESFUERZO en VALGO: Paciente supino y brazo del paciente entre su cuerpo y el fisio. Mi mano lateral en el brazo en la zona distal por encima del codo pero solo sujeta esta mano y con la mano media coge el 1/3 medio del antebrazo y esta mano empuja hacia valgo. Esta prueba sirve para valorar la estabilidad de los ligamentos laterales internos. ! CABEZA CORTA del BICEPS: Paciente sentado y fisio por delante. Ruoto un poco el brazo para que se vea la parte interna. Heminencia tener en pectoral mayor deslizo dedos desde el hombro hacia distal para buscar el surco que separa cabeza larga por encima y cabeza corta por debajo. !

PRUEBA de la SILLA: Paciente en bipedestacion y le pido que levante la silla con el codo en extension y antebrazo en pronacion. Si duele musculatura extensora o región epicondilea => TEST POSITIVO => EPICONDILITIS. !

PRUEBA de THOMSON: Paciente bidedestacion. Hombro flexión de 60°-90°, codo en extension, antebrazo en pronacion, muñeca en ligera extension y puno cerrado. Fisio fija la muñeca en la region ventral, por debajo, y con la otra mano encima de su puno. Paciente intenta seguir con extension de muñeca y a abrir los dedos hacia extension y fisio no le deja frenando por el dorso de la muneca. Si duele musculatura extensora o región epicondilea => TEST POSITIVO => EPICONDILITIS. !

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