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Facultad de Medicina - UNT“Leishmaniasis” Leishmaniasis es causada por un: Claves: A)Un protozoario de la familia Hexamitidae B)Helminto nemátodo C)Diphyllobothrium latum D)Protozoario del género Lutzomyia E) Protozoario de la familia Trypanosomatidae Respuesta: E. Se conoce como leishmaniasis a un ...

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT

“Leishmaniasis” 1. Leishmaniasis es causada por un: Claves: A) Un protozoario de la familia Hexamitidae B) Helminto nemátodo C) Diphyllobothrium latum D) Protozoario del género Lutzomyia E) Protozoario de la familia Trypanosomatidae Respuesta: E. Se conoce como leishmaniasis a un grupo de enfermedades causadas por protozoos pertenecientes a la familia Trypanosomatidae y género Leishmania, que tiene numerosas especies y subespecies, con igual morfología, pero con diferencias en cuanto a la distribución geográfica comportamiento y características clínicas de la enfermedad. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

2. En cuanto a las características morfológicas de los protozoos del género Leishmania, es cierto: 1) Adoptan la forma de promastigotes dentro de los macrófagos de los huéspedes vertebrados. 2) Adoptan la forma de promastigotes en el insecto vector. 3) Adoptan la forma de amastigotes en el insecto vector. 4) Los amastigotes poseen forma ovalada y redondeada, mientras que los promastigotes son alargados y de mayor tamaño. 5) Adoptan la forma de amastigotes dentro de los macrófagos de los huéspedes vertebrados. 6) Los promastigotes poseen forma ovalada y redondeada, mientras que los amastigotes son alargados y de mayor tamaño. Claves: A) 1,3,5

B) 2,4,5

C) 2,4,6

D) 1,3,6

E) 1,2,5

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT Respuesta: B. Los parásitos del género Leishmania adoptan dos formas según su ciclo de vida: amastigotes localizados dentro de los macrófagos de los huéspedes vertebrados y promastigotes en los vectores que pasan al vertebrado por picadura. Los amastigotes son parásitos redondos y ovalados que miden 2 – 5 μm de longitud; mientras que, los promastigotes son alargados y miden 10 – 15 μm de longitud. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

3. Al observar el protozoo del género Leishmania en su forma de AMASTIGOTE, al microscopio óptico o electrónico, se distinguen las siguientes estructuras, excepto: Claves: A) Citoplasma azul claro cuando se usa coloración Giemsa B) Núcleo grande con cariosoma central C) Organelas intracelulares D) Flagelo funcional que le confiere movimiento E) Un rudimento de flagelo que no sale al exterior Respuesta: D. Los amastigotes no poseen flagelo, al colorearlos se observa que tienen un citoplasma azul claro y un núcleo grande de color rojo o púrpura con cariosoma central. Al microscopio electrónico, además de las organelas intracelulares, se define un rudimento de flagelo que no sale al exterior. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

4. La Leishmaniasis es transmitida por: 1) Insectos pequeños que pican en las horas vespertinas de zonas silvestres. 2) Insectos que pertenecen al género Lutzomyia en el Nuevo Mundo.

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 3) Insectos que pertenecen al género Phlebotomus en el Viejo Mundo. 4) Mosquitos del género Aedes, también transmisores de Dengue. Claves: A) 1,2,3

B)1,4

C) 2,4

D)3,4

E) Solo 2

Respuesta: A. El parásito es transmitido por insectos pequeños que pican en las horas vespertinas de zonas silvestres. Pertenecen en el Nuevo mundo al género Lutzomyia y en el Viejo Mundo al género Phlebotomus. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

5. Todos los protozoarios del género Leishmania poseen un ciclo de vida similar. Señale el orden correcto. 1) Los promastigotes se reproducen por división binaria en el tubo digestivo de los insectos. 2) La hembra vectora, perteneciente al género Lutzomyia o Phlebotomus, se infecta al picar un vertebrado y succionar amastigotes con la sangre y macrófagos infectados. 3) En el tubo digestivo de los mosquitos, los amastigotes se alargan y desarrollan el flagelo para dar origen a los promastigotes. 4) Al penetrar los promastigotes en la piel son englobados por las células de Langerhans y otros macrófagos, dentro de los fagosomas se transforman en amastigotes. 5) Los amastigotes se reproducen intracelularmente y entran a nuevas células hasta causar lesiones ulcerativas por destrucción del tejido. 6) Cuando el insecto pica a un nuevo vertebrado, son regurgitados como promastigotes metacíclicos que son los parásitos infectantes. Claves: A) 1,2,3,4,5,6 D)2,3,1,6,5,4

B) 6,5,4,1,2,3 E)3,1,6,2,4,5

C)2,3,1,6,4,5

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT Respuesta: C. La hembra vectora, perteneciente al género Lutzomyia o Phlebotomus, se infecta al picar un vertebrado y succionar amastigotes con la sangre y macrófagos infectados. En el tubo digestivo de los mosquitos, los amastigotes se alargan y desarrollan el flagelo para dar origen a los promastigotes. Los promastigotes se reproducen por división binaria en el tubo digestivo de los insectos. Cuando el insecto pica a un nuevo vertebrado, son regurgitados como promastigotes metacíclicos que son los parásitos infectantes. Al penetrar los promastigotes en la piel son englobados por las células de Langerhans y otros macrófagos, dentro de los fagosomas se transforman en amastigotes. Los amastigotes se reproducen intracelularmente y entran a nuevas células hasta causar lesiones ulcerativas por destrucción del tejido. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

6. Las células T CD4+ TH1 secretan interferón gamma en respuesta a antígenos de leishmania para activar a los ________ para destruir a los amastigotes intracelulares mediante la producción de ________. Los espacios en blanco se completan con: Claves: A) macrófagos – citotoxina vacuolante B) linfocitos B – óxido nítrico C) linfocitos B – citotoxina vacuolante D) macrófagos – óxido nítrico E) peroxisomas – enzimas Respuesta: Las células T CD4+ del tipo TH1 secretan interferón gamma en respuesta a antígenos de leishmania; estos, a su vez, activan a los macrófagos para destruir a los amastigotes intracelulares mediante la producción de óxido nítrico, que es muy tóxico. Bibliografía: Ryan K, Ray G. Sherris. Microbiología Médica. 5a edicion. México: McGraw-Hill; 2011. Capítulo 52, Leishmania; 621 – 624.

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 7. Se denomina “úlcera del chiclero” a la manifestación de Leishmaniasis cutánea que comprende mutilaciones en: Claves: A) Pabellón auricular B) Genitales externos C) Uñas D) Mucosa gingival E) Dorso del pie Respuesta: A. En formas muy crónicas, existe reacción fibrosa y algunas veces hay deformaciones o mutilaciones. Esta última manifestación puede suceder en el pabellón auricular, lo cual se denomina “úlcera del chiclero”. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

8. Forma cutánea de Leishmaniasis en Perú que afecta principalmente a niños: Claves: A) Chancro B) Goma C) Vesícula D) Uta E) Sarcoma de Kaposi Respuesta: D. En Perú, la forma cutánea por L. peruviana es llamada “uta” y afecta principalmente a niños. Bibliografía: Botero D, Restrepo M. Parasitosis humanas: Incluye animales venenosos y ponzoñosos. 5° ed. Medellín: Corporación para Investigaciones Biológicas; 2013. Capítulo 8, Leishmaniasis; 315 – 335.

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 9. No corresponde a las manifestaciones clínicas de Leishmaniasis cutánea localizada: Claves: A) Las lesiones suelen aparecer en las extremidades o cara. B) La pápula pruriginosa a menudo se acompaña de linfadenopatía regional. C) Tras unos meses después de la infección, las pápulas se ulceran y producen cráteres dolorosos con bordes muy irregulares. D) Pueden formarse lesiones satélite alrededor de la úlcera primaria y fusionarse con ella. E) Generalmente, ocurre cicatrización espontánea en 3 a 12 meses, dejando una cicatriz plana, despigmentada. Respuesta: C. Las lesiones por lo común aparecen en las extremidades o cara semanas a meses después de la picadura de un jején. En primer lugar, aparecen como pápula pruriginosa, a menudo acompañada de linfadenopatía regional. En unos cuantos meses, las pápulas se ulceran y producen cráteres indoloros con bordes eritematosos y elevados, bordes bien delimitados y base granulosa. Pueden formarse lesiones satélite alrededor del borde de la úlcera primaria y fusionarse con ella. Ocurre cicatrización espontánea en 3 a 12 meses, dejando una cicatriz plana, despigmentada. En ocasiones las lesiones no cicatrizan, en particular en la oreja, ocasionando destrucción progresiva del pabellón de la misma. Bibliografía: Ryan K, Ray G. Sherris. Microbiología Médica. 5a edicion. México: McGraw-Hill; 2011. Capítulo 52, Leishmania; 621 – 624.

10. En el diagnóstico de leishmaniasis cutánea localizada, en la exploración microscópica, se buscan lesiones patognómicas de: Claves: A) Cuerpos de Negri B) Cuerpos de Leishman-Donovan C) Cuerpos de Mallory D) Cuerpos de Nissl 37

Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT E) Cuerpos de Lewy Respuesta: B. En regiones endémicas, el diagnóstico de leishmaniasis cutánea localizada se establece con bases clínicas y se confirma por la demostración del microorganismo en el borde activo de la úlcera. El material obtenido por biopsia, legrado o aspiración se extiende en un portaobjetos o se corta, se tiñe y más tarde se realiza exploración microscópica en busca de lesiones patognomónicas de cuerpos de Leishman-Donovan. Bibliografía: Ryan K, Ray G. Sherris. Microbiología Médica. 5a edicion. México: McGraw-Hill; 2011. Capítulo 52, Leishmania; 621 – 624.

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 1. Sobre Leishmaniasis 1) Enfermedad infecciosa transmitida por vectores. 2) Presenta una sola forma clínica 3) Enfermedad infecciosa causada por diferentes especies de protozoos

de Leishmania.género. 4) Leishmaniasis tegumentaria (TL) está menos extendido por todo el mundo. 5) Se puede clasificar en dos formas clínicas principales: leishmaniasis visceral (VL) y tegumentario (TL). Es cierto: a) 1 y 2

b) 1, 3 y 5

c) 1, 4 y 5

d) 3, 4 y 5

e) 2, 4 y 5 Conceição-Silva F, Leite-Silva J, Morgado FN. The binomial parasite-host immunity in the healing process and in reactivation of human Tegumentary leishmaniasis. Frontiers in Microbiology. Frontiers Media S.A ;

2. Sobre Leishmaniasis tegumentaria Enfermedad granulomatosa de la piel / mucosa. La úlcera típica es dolorosa y de tamaño único . Las lesiones no pueden retroceder con terapias específicas. Se manifiesta como úlceras cutáneas localizadas o diseminadas, pápulas distribuidos difusamente, lesiones de la mucosa o lesiones atípicas. 5) En la mayoría de los casos, se encuentra en áreas expuestas y en el sitio de inoculación del parásito. 1) 2) 3) 4)

Es Cierto: a) 1 y 4 b) 2 y 3

c) 3 y 4

d) 1, 4 y 5

e) Todas

Conceição-Silva F, Leite-Silva J, Morgado FN. The binomial parasite-host immunity in the healing process and in reactivation of human Tegumentary leishmaniasis. Frontiers in Microbiology. Frontiers Media S.A ;

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 3. Sobre Leishmaniasis 1) El agente causal es un insecto macho. 2) El agente causal, el parásito Leishmania. 3) Se transmite a través de las picaduras de un pequeño insecto hembra, la mosca de la arena flebotomina. 4) La mosca de arena hembra necesita una harina de sangre para la ovulación y el desarrollo del huevo. 5) No necesita de un vector para su trasmisión. Es Cierto: a) Solo 1 b) 2 y 3 c) 2, 3 y 4 d) 2, 3, 4 y 5 e) Solo 5 Srivastava S, Shankar P, Mishra J, Singh S. Possibilities and challenges for developing a successful vaccine for leishmaniasis. Parasites and Vectors. BioMed Central Ltd.; 2016. Vol. 9

4. Acerca de Leishmaniasis cutánea localizada 1) Es la forma más común de leishmaniasis 2) Durante la LCL sin complicaciones, los parásitos permanecen localizados en el tejido de la piel y conducen a úlceras crónicas de curación lenta. 3) Las lesiones de LCL son indoloras. 4) Pueden curarse por sí mismas. 5) Es la forma menos común de leishmaniasis. Es falso: a) Solo 1

b) 2 y 3

c) Solo 3

d) Solo 4

e) Solo 4 y 5

Scorza BM, Carvalho EM, Wilson ME. Cutaneous manifestations of human and murine leishmaniasis.International Journal of Molecular Sciences. MDPI AG; 2017. Vol. 18

5. Sobre leishmaniasis 1) Los ciclos vitales de las leishmanias difieren en cuanto a epidemiología, tejidos afectados y manifestaciones clínicas. 2) La fase promastigote (forma larga y fina con un flagelo libre) se encuentra en la saliva de los flebótomos infectados. 3) La infección del ser humano se inicia tras la picadura del flebotomo, que inyecta los promastigotes en la piel. 37

Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 4) Los promastigotes evolucionan a la forma de amastigote . 5) El cambio de promastigote a amastigote ayuda a evitar la respuesta inmunitaria del hospedador Es cierto: a) Solo 1

b) 1 y 3

c) 1, 2 y 3

d) 1, 2, 3 y 4

e) Todas

Murray P, Rossenthal K, Pfaller M. Microbiología Medica. 8va ed. España:

6. Sobre leishmaniasis 1) La reproducción tiene lugar durante la fase de amastigote. 2) La reproducción provoca la destrucción de tejidos específicos por rotura de sus células 3) La presencia de amastigotes es diagnóstica de leishmaniasis. 4) La presencia de amastigotes constituye la fase infecciosa para los flebótomos 5) En el interior de los insectos, los amastigotes ingeridos se transforman en promastigotes Es cierto: a) Solo 1

b) 1 y 3

c) 1, 2 y 3

d) 1, 2, 3 y 4

e) Todas

Murray P, Rossenthal K, Pfaller M. Microbiología Medica. 8va ed. España:

7. Acerca de leishmaniasis 1)

Es una zoonosis que se transmite por flebótomos adultos hembra de los géneros Phlebotomus y Lutzomyia.

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 2) No necesita de un vector para su trasmisión. 3) Los reservorios naturales son roedores, zarigüeyas, osos hormigueros, osos perezosos, perros y gatos. 4) El agente causal es un insecto macho 5) La mosca de arena hembra necesita una harina de sangre para la ovulación y el desarrollo del huevo. Es cierto: a) Solo 1

b) 1,3 y 5

c) 1, 2 y 3

d) 1, 2, 3 y 4

e) Todas

Srivastava S, Shankar P, Mishra J, Singh S. Possibilities and challenges for developing a successful vaccine for leishmaniasis. Parasites and Vectors. BioMed Central Ltd.; 2016. Vol. 9

Murray P, Rossenthal K, Pfaller M. Microbiología Medica. 8va ed. España: Elsevier; 2017

8. Sobre la leishmaniasis cutánea 1) El primer signo es una pápula roja, que aparece en el sitio de la picadura de la mosca. 2) La pápula roja aparece entre 2 semanas y 2 meses después de la exposición 3) Las lesiones se irritan, aumentan de tamaño y se ulceran. 4) El primer signo aparece a los 3 días después de la exposición. 5) La lesión no se puede curar sin tratamiento. Es cierto:

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT a) Solo 1

b) 1,3 y 5

c) 1, 2 y 3

d) 1, 2, 3 y 4

e) Todas

Murray P, Rossenthal K, Pfaller M. Microbiología

9. Sobre la leishmaniasis cutánea 1) 2) 3) 4) 5)

No se aplica la crioterapia El tratamiento convencional consiste en inyecciones de compuestos antimoniales Las inyecciones se aplican directamente en la lesión o por vía parenteral También tiene eficacia de fluconazol y miltefosina. No se debe tratar con quimioterapias. Es cierto: a) 1, 2 y 3 b) 1, 3 y 4 c) 2, 3 y 4 d) 2, 3 y 5 e) 3 y 4

Murray P, Rossenthal K, Pfaller M. Microbiología Medica. 8va ed. España:

10. Sobre leishmaniasis cutánea localizada 1) Manifestación clínica más prevalente de leishmaniasis. 2) Los síntomas de LCL se desarrollan entre 2 y 8 semanas después de la

picadura de una mosca de arena infectada. 3) Manifestación clínica con menos prevalencia. 4) La linfadenopatía puede desarrollarse como la indicación más temprana. 5) Después del período de incubación asintomático, se desarrolla un número

único o pequeño de lesiones nodulares o papulares.

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT Es falso: a) Solo 1

b) Solo 2

c) Solo 3

d) 1, 2 y 5

e) 1,3 y 5 Scorza BM, Carvalho EM, Wilson ME. Cutaneous manifestations of human and murine leishmaniasis.International Journal of Molecular Sciences. MDPI AG; 2017. Vol. 18

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 1. En relación a Leishmania, es cierto: A. Es el único protozoario flagelado invasor que causa enfermedad. B. Su flagelo se origina del blefaroclasto. C. Leishmania mexicana y L. braziliensis producen lesión cutánea localizada y mucocutánea, respectivamente. D. Es intracelular estricto de mamíferos. E. Se disemina sin un hospedador intermedio. Son correctas: a) A y C

b) B y E

c) C y D

d) D y E

Respuesta: c) C y D  Varios géneros de flagelados parasitan a los seres humanos, pero sólo cuatro inducen enfermedades de manera habitual: Trichomonas, Giardia, Leishmania y Trypanosoma. Trichomonas y Giardia son microorganismos no invasores que colonizan la luz del tubo digestivo y aparato genitourinario y se diseminan sin un hospedador intermedio. La enfermedad tiene baja morbilidad y distribución cosmopolita. Por otra parte, Leishmania y Trypanosoma son parásitos que invaden sangre y tejidos y que producen enfermedades de alta morbilidad, con frecuencia letales. Pág. 615  El flagelo se origina de poros intracelulares conocidos como blefaroplastos. Pág. 615  Leishmania tropica en el Continente Europeo y L. mexicana en América producen lesión cutánea localizada o úlceras ; L. braziliensis es la causa de Leishmaniasis mucocutánea americana (espundia) y L. donovani es el agente causal de kala azar, una enfermedad visceral diseminada. Pág. 622  Los parásitos del género Leishmania son intracelulares estrictos de mamíferos. Pág. 621  Leishmania y Trypanosoma requieren un insecto como hospedador intermedio para su transmisión. Pág. 615 Bibliografía: Ryan K, Ray C. Sherris- Microbiología médica. 5 va ed. México: Mc Graw Hill; 2011

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Microbiología y parasitología Facultad de Medicina - UNT 2. Es correcto sobre la transmisión de Leishmania. A. Es transmitido por jejenes flebótomos, insectos que se encuentran en regiones no tropicales. B. Los promastigote son ingeridos por el insecto. C. En el interior del insecto los amastigotes asumen la forma de promastigote. D. Los péptidos salivales del insecto son capaces de activar los macrófagos del hospedador. E. Los promastigotes flagelados migran hacia la cavidad bucal del insecto. Son ciertas: a) A y B

b) So...