Programa Temático Desglosado 2019 B PDF

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PROGRAMA UNIDAD DE APRENDIZAJE: BIOQUÍMICA AGOSTO 2019 B IDENTIFICACIÓN Licenciatura de Médico Cirujano Abreviatura: BIO Tipo: Curso Taller Núcleo de formación: básico Número de horas teoría: 6/semana Número de horas práctica: 2/semana Número total de horas: 8/semana Número de créditos: 14 Duración: semestral PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA El programa de la unidad de aprendizaje de Bioquímica en la Licenciatura de Médico Cirujano forma parte del núcleo básico del plan de estudios vigente de dicha licenciatura. Los contenidos del programa son de cinco tipos: temas a desarrollar, artículos, casos clínicos y prácticas de laboratorio. A través de estos contenidos se pretende que el alumno adquiera una visión integral de los conceptos bioquímicos relevantes por su asociación con procesos fisiológicos y patológicos que tienen importancia propia en el contexto de la práctica profesional del médico. A lo largo del tiempo se ha depurado el programa de manera tal que se han ido eliminando contenidos que no se vinculaban con conocimientos de utilidad clínica y que por lo tanto difícilmente podrían convertirse en conocimientos significativos para los alumnos. Actualmente, el programa se encuentra fuertemente relacionado con un contexto de utilidad puesto que se vincula con una serie de patologías relevantes, como las relacionadas con el desequilibrio ácido-básico, las que afectan al tracto digestivo, desde el reflujo gastroesofágico hasta el cáncer de colon, pasando por la úlcera péptica, los cálculos biliares, la gastroenteritis pediátrica, la intolerancia a la lactosa, pancreatitis, etc.; las hepatopatías, el alcoholismo, la aterosclerosis y el infarto agudo al miocardio, la diabetes mellitus, la obesidad, el síndrome metabólico, la osteoporosis, las relacionadas con la actividad renal, cáncer, enfermedades genéticamente determinadas, como la fibrosis cística, la enfermedad de Huntington, la galactosemia, etc., De esta manera, los conceptos metabólicos que constituyen el centro del curso de Bioquímica se integran a los contextos patológicos y con ello adquieren significancia para los estudiantes. Las prácticas que forman parte del programa se han diseñado para que los alumnos encuentren la relevancia de las determinaciones o experiencias de laboratorio. En cada práctica se presenta una sección introductoria que contiene elementos de la teoría pertinentes para el tema de la práctica. Enseguida se presenta la importancia clínica de la práctica, es decir cómo es útil para el apoyo diagnóstico de las patologías

relacionadas y, finalmente, aparece el método que se utilizará para el desarrollo de la práctica. Las prácticas se programan con una cronología que permita la revisión previa de los temas teóricos pertinentes, de manera tal que la experiencia en el laboratorio resulte útil en la ratificación de conceptos relevantes, ayudando esto también al propósito de dar significancia a los conceptos que adquieren los alumnos. UBICACIÓN DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE EN EL MAPA CURRICULAR La unidad de aprendizaje de Bioquímica se halla ubicada en el núcleo de formación básico y de acuerdo con las trayectorias académicas que marca como posibles el Curriculum 2019, que se lleva en el tercer semestre. Objetivos del programa educativo: Son objetivos de la Licenciatura de Médico Cirujano, formar médicos generales que con amplio espíritu de servicio y capaces de ejercer la práctica médica con ética profesional, contribuyan para: Generales  Ejercer el diálogo y el respeto como principios de la convivencia con sus semejantes, y de apertura al mundo. Reconocer la diversidad cultural y disfrutar de sus bienes y valores.  Cuidar su salud y desarrollar armoniosamente su cuerpo; ejercer responsablemente y de manera creativa el tiempo libre.  Ampliar su universo cultural para mejorar la comprensión del mundo y del entorno en que vive, para cuidar de la naturaleza y potenciar sus expectativas.  Participar activamente en su desarrollo académico para acrecentar su capacidad de aprendizaje y evolucionar como profesional con autonomía.  Emplear habilidades lingüístico-comunicativas en una segunda lengua.  Tomar decisiones y formular soluciones racionales, éticas y estéticas. Particulares  Establecer acciones de prevención, promoción, educación, fomento y cuidado a la salud, a través del empleo del método epidemiológico y la historia natural del proceso de salud-enfermedad-atención, para controlar los riesgos a la salud individual y colectiva mediante la participación comunitaria, a partir de habilidades clínicas y saberes científicos y humanísticos que permitan disminuir los índices de morbilidad y mortalidad en la población y contribuir así a una mejor calidad de vida, en un marco de respeto, honestidad y confidencialidad.  Comparar la estructura normal del cuerpo humano, desde el punto de vista anatómico, embriológico, histológico, fisiológico, bioquímico; organizado en aparatos y sistemas, a través del empleo del método clínico y la historia del proceso de salud-enfermedad, para diferenciar lo normal de lo anormal integrando y sintetizando los conocimientos en el primer nivel de atención en un marco de respeto, honestidad y confidencialidad.  Analizar el estado de salud o enfermedad del paciente desde el punto de vista Fisiológico, Bioquímico y Farmacológico a través del método clínico para

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implementar un plan de tratamiento médico que resuelva mediante procedimientos eficaces la mayoría de los padecimientos del ser humano en las diferentes etapas de la vida, brindando una atención médica con calidad y calidez, en un contexto histórico, ético, filosófico y humanista. Valorar a través del empleo del método clínico y la historia del proceso de saludenfermedad, atención, la implementación de un plan de tratamiento médico que resuelva la mayoría de los padecimientos del ser humano en las diferentes etapas de la vida y trazar un plan de seguimiento que complemente los posibles escenarios de la evolución en salud de las personas en el corto, mediano y largo plazo para limitar el daño y evitar complicaciones, brindando una atención médica con calidad y calidez, en un contexto histórico, ético, filosófico y humanista. Estudiar el proceso salud-enfermedad atención identificando problemáticas en su práctica profesional y en el ámbito gerencial, desde un enfoque basado en los métodos: científico, clínico, epidemiológico y estadístico; para generar conocimiento que permita plantear soluciones pertinentes, sustentadas con evidencias científicas de calidad anteponiendo los principios de la ética y la Bioética que rigen la investigación en salud. Estudiar el proceso salud-enfermedad atención aplicando el método científico bajo un marco sistemático sustentado en la ética y Bioética, de conformidad con los principios y códigos que rigen la conducta profesional del médico, reconociendo la dignidad del ser humano, y su derecho a la vida en las mejores condiciones posibles. De esta forma contribuye al pleno bienestar biológico, psicológico, social y espiritual del paciente.

Objetivos del núcleo de formación: Promoverá en el alumno el aprendizaje de las bases contextuales, teóricas y filosóficas de sus estudios, la adquisición de una cultura universitaria en las ciencias y las humanidades, y el desarrollo de las capacidades intelectuales indispensables para la preparación y ejercicio profesional, o para diversas situaciones de la vida personal y social. Objetivos del área curricular o disciplinaria: Integrar sistemáticamente la forma, estructura y función de los elementos que constituyen al cuerpo humano sano, a lo largo de su crecimiento y desarrollo incorporando los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual que le darán las bases para la comprensión de los aspectos clínicos de su formación. Objetivos de la unidad de aprendizaje. Valorar los procesos bioquímicos normales del organismo humano y las alteraciones más frecuentes en las vías metabólicas, integrando la estructura y las funciones de los componentes químicos fundamentales, a escala molecular, celular, tisular y sistémica; para comparar entre normalidad y estados patológicos en el contexto clínico, evaluando e interpretando los estudios de laboratorio para el diagnóstico y el

tratamiento de las enfermedades en el primer nivel de atención, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Objetivos de las unidades temáticas: Unidad 1. Equilibrio ácido base Objetivo: Explicar los procesos ácido base del organismo humano mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Unidad 2. Proteínas y enzimas Objetivo: Explicar la estructura y función de las proteínas, con énfasis en las enzimas del organismo humano, mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Unidad 3. Digestión y absorción Objetivo: Explicar los procesos de digestión y absorción del organismo humano mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Unidad 4. Destinos metabólicos de los productos de la digestión y otros nutrientes Objetivo: Explicar los destinos metabólicos de los productos de la digestión y otros nutrientes del organismo humano mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Unidad 5. Bioenergética y catabolismo de combustibles biológicos Objetivo: Explicar los procesos bioenergéticos y el catabolismo de combustibles del organismo humano mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Unidad 6. Bioquímica hepática, pancreática y renal Objetivo: Explicar los procesos bioquímicos del riñón, el páncreas y el hígado del organismo humano mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo. Unidad 7. Bioquímica genética Objetivo: Explicar la bioquímica genética del organismo humano mediante el contexto clínico e interpretación de los estudios de laboratorio pertinentes para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de sus alteraciones más frecuentes, en un marco de respeto, honestidad y humanismo.

CONTENIDOS DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE Y SU ORGANIZACIÓN El programa consta de dos grandes componentes, la Teoría Básica y la Práctica. La primera está integrada por un programa temático de conceptos básicos que le da sustento al de Práctica, y está conformado por un programa temático relacionado con patologías, una serie de artículos, un conjunto de casos clínicos y un grupo de prácticas de laboratorio. Los contenidos del programa son de cuatro tipos: temas a desarrollar, artículos, casos clínicos y prácticas de laboratorio. A través de estos contenidos se pretende que el alumno adquiera una visión integral de los conceptos bioquímicos relevantes por su asociación con procesos fisiológicos y patológicos que tienen importancia propia en el contexto de la práctica profesional del médico. Los artículos y casos clínicos se van integrando para fortalecer diversos temas relevantes del programa. El total de contenidos se distribuye en tres partes aproximadamente iguales, correspondientes a las tres evaluaciones parciales que se aplican. Se procede de la misma forma con relación a las prácticas de laboratorio. En diversas unidades del programa temático desglosado se especifican los temas de la Química que es conveniente que los alumnos hayan documentado previamente para la mejor comprensión de los contenidos de esas unidades. MÉTODOS DE ENSEÑANZA El método fundamental de enseñanza estará acorde con el modelo constructivista, de manera que se propiciará la participación de los alumnos, con intervención activa del docente, quien actuará orientando, coordinando, corrigiendo y complementando las participaciones de los alumnos. Será siempre responsabilidad del docente resolver las dudas que se generen en la dinámica de cada clase. Los maestros de tiempo completo y asignatura que forman parte de la Academia de Bioquímica ofrecerán asesorías a fin de que los alumnos que requieran ese apoyo acudan para la resolución de dudas y discusión de casos clínicos y artículos. SISTEMA DE EVALUACIÓN Se aplicarán tres exámenes parciales con contenidos aproximadamente equitativos en los tres periodos. Los exámenes finales serán un ordinario, un extraordinario y uno a título de suficiencia. Los exámenes parciales estarán conformados por 50 reactivos sobre los contenidos de teoría. Los exámenes finales estarán integrados por 50 reactivos cada uno. Los reactivos de todos los exámenes serán de opción múltiple y cada uno contendrá 4 opciones. Las evaluaciones parciales incluyen: El 80% de la calificación de la evaluación parcial dependerá de los exámenes de teoría básica y 20% de práctica. Acervo bibliográfico Básico: 

Gaw, A. (2015). Bioquímica clínica. España. Elsevier.

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Baynes, J. W. (2019). Bioquímica médica. 5ta ed. España. Elsevier.

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Mendoza-Medellín, A. (2007). Digestión y Absorción: contexto Bioquímico. Ed. UAEM.

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Mendoza-Medellín, A. (2009). Bioquímica del Periodo Postabsortivo Inmediato. Monografía.

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Lehninger Nelson, L., D., Cox, M. M. (2019). Principios de Bioquímica, 7th ed. Omega.

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Harper Murray, R. K., Bender, D. A., Botham, K. M., Kennelly, P. J., Rodwell, V. W., Weil, P. A. (2016). Bioquímica Ilustrada, 30ª ed. McGraw-Hill.

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Hall E. John. (2016). Tratado de Fisiología Médica, 13ª ed. S.A. Elsevier España.

Complementario: 

Devlin, M. T. (2015). Bioquímica 5th ed., Reverte.

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Mathews, C. K. & K. E. Van Holde (1998). Bioquímica, 2a. edición McGrawHill/Interamericana.

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Montgomery, R., T. W. Conway, A. A. Spector & D. Chappell. (1998). Bioquímica, Casos y Texto, 6ª edición. Harcourt Brace.

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Voet, Voet & Pratt. (2016). Fundamentos de Bioquímica. 4ta Ed. La vida a nivel molecular.

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Mendoza-Medellín, A. (2007). Nociones de Química para las Áreas Médica y Biológica. Ed. UAEM.

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McKee T. (2014). Bioquímica las bases moleculares de la vida. España. McGraw-Hill.

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Lecuona, R. M. A. (2018). Manual de práctica de bioquímica. México. UAEM UAP Chimalhuacán.

PROGRAMA TEMÁTICO DESGLOSADO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE DE BIOQUÍMICA ACADEMIA DE BIOQUÍMICA Dra. Araceli Consuelo Hinojosa Juárez M.C. Erika Concepción Martínez Hernández Q.F.B. Alicia Lucero Peña Martínez Dr. Aurelio Mendoza Medellín M.C. Luis Ladislao Sánchez García M.C. Rolando Guadarrama Ponce (Presidente) Julio 2019 UNIDAD TEMÁTICA 1. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE CONOCIMIENTOS DE QUÍMICA CONVENIENTES (Mendoza-Medellín, Nociones de Química para las áreas Médica y Biológica o algún otro libro de Química)      

Ácidos fuertes y débiles Ácidos y bases conjugados Velocidad de reacción, equilibrio químico y principio de Le Chatelier Soluciones amortiguadoras Mecanismo de acción de los sistemas amortiguadores pK y eficiencia de los amortiguadores

TEMA: ÁCIDO-BASE: CONCEPTOS Y VOCABUL VOCABULARIO ARIO (Gaw et al., Bioquímica Clínica, 5ª. Ed.) Subtemas: 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 1.9. 1.10. 1.11. 1.12.

Relación entre la concentración nanomolar de H+ y el pH. Intervalo normal de [H+] y de pH. Intervalo de tolerancia de la [H+] y del pH. Origen de los hidrogeniones que se producen en el organismo. Cantidad total promedio de hidrogeniones que se produce en el organismo cada día. Concepto sobre el amortiguamiento de pH. Papel del amortiguamiento en la homeostasis. El riñón como órgano encargado de la excreción de hidrogeniones. Amortiguadores importantes del LEC y del LIC. Función de la anhidrasa carbónica en el amortiguamiento por bicarbonato. Concentración normal de bicarbonato en el plasma sanguíneo. Modificación de la concentración del bicarbonato plasmático al amortiguar hidrogeniones.

1.13. Mecanismos de recuperación y regeneración de bicarbonato. 1.14. Importancia del fosfato y del amonio en la eliminación de hidrogeniones por el riñón. 1.15. Análisis de la fórmula que relaciona [H+] con las concentraciones de ácido carbónico (CO2) y bicarbonato. 1.16. Concepto de acidosis metabólica. 1.17. Concepto de acidosis respiratoria. 1.18. Proceso de compensación para la acidosis metabólica y para la acidosis respiratoria. 1.19. Comparación de la rapidez con que ocurre la compensación renal y la respiratoria. 1.20. Concepto de alteraciones ácido-base completamente compensadas. 1.21. Concepto de alteraciones ácido-base parcialmente compensadas. 1.22. Conceptos sobre alcalosis metabólica y respiratoria. 1.23. Comparación de los términos acidemia y acidosis y de los términos alcalemia y alcalosis.

TEMA: AL ALTERACIONES TERACIONES ÁCIDO-BASE MET METABÓLICAS ABÓLICAS (Gaw et al., Bioquímica Clínica, 5ª. Ed.) Subtemas: 1.24. Alteración de la concentración de bicarbonato o de hidrogeniones por efecto de las acidosis y alcalosis metabólicas. 1.25. Concepto sobre la brecha aniónica. 1.26. Utilidad de calcular la brecha aniónica. 1.27. Intervalo normal de la brecha aniónica en las personas normales. 1.28. Principales causas de acidosis metabólica. 1.29. Mecanismo compensatorio de la acidosis metabólica. 1.30. Respiración de Kussmaul. 1.31. Efectos posibles de la hiperconcentración de hidrogeniones en el organismo. 1.32. Principales causas de alcalosis metabólica. 1.33. Efectos clínicos de la alcalosis metabólica. 1.34. Revisión de un caso clínico asociado con alguna alteración ácido-base metabólica.

TEMA: ALTERACIONES ÁCID ÁCIDO-BASE O-BASE RESPIRA RESPIRAT TORIAS Y MIXT IXTAS AS (Gaw et al., Bioquímica Clínica, 5ª. Ed.) Subtemas: 1.35. 1.36. 1.37. 1.38. 1.39. 1.40.

Alteración primaria en las acidosis respiratorias. Diferenciación entre acidosis respiratoria aguda y crónica. Efecto de la acidosis respiratoria aguda si no se corrige su causa. Causas comunes de acidosis respiratoria aguda. Causas comunes de acidosis respiratoria crónica. Compensación de la acidosis respiratoria crónica.

1.41. 1.42. 1.43. 1.44.

Frecuencia relativa de la alcalosis respiratoria y la acidosis respiratoria. Causas más comunes de la alcalosis respiratoria aguda. Concepto sobre las alteraciones ácido-base mixtas. Diferenciación entre una alteración mixta de una alteración simple compensada. 1.45. Ejemplificación de alteraciones mixtas. 1.46. Revisión de un caso clínico asociado con alteración ácido-básica respiratoria o mixta.

TEMA: TRAST TRASTORNOS ORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: DIAGNÓSTICO Y TRA TRAT TAMIENTO (Gaw et al., Bioquímica Clínica, 5ª. Ed.) Subtemas: 1.47. Toma de muestras para gasometría arterial 1.48. Parámetros que reporta la gasometría arterial 1.49. Importancia de la historia clínica en la interpretación de los resultados de la gasometría arterial 1.50. Identificación de respuestas compensatorias para las distintas alteraciones del equilibrio ácido-base 1.51. Interpretación de los resultados de la gasometría arterial 1.52. Análisis de casos clínicos con base en datos clínicos y resultados de gasometría 1.53. Elementos generales del tratamiento de las alteraciones del equilibrio ácidobase UNIDAD TEMÁTICA 2. PROTEÍNAS Y ENZIMAS. CONOCIMIENTOS QUÍMICOS CONVENIENTES (Mendoza-Medellín, Nociones de Química para las áreas Médica y Biológica o algún otro libro de Química)        ...