Title | Programación de Actividades |
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Course | Enfermeria Comunitaria I |
Institution | Universidad Arturo Prat |
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de Actividades Internado Comunitario CESFAM Interno de Enfermera Enfermera Supervisora Angol, Chile 1 I. II. OBJETIVOS...................................................................................................................... UTILIZADA EN LA DE DATOS....................... IV. DE ACTIVIDA...
Programación de Actividades Internado Comunitario CESFAM Huequén Interno de Enfermería Enfermera Guía Enfermera Supervisora
Angol, Chile
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ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN...............................................................................................................3 II. OBJETIVOS.......................................................................................................................4 III. METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA RECOLECCIÓN DE DATOS.........................6 IV. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES........................................................................7 V. PROGRAMACIÓN POR ÁREAS...................................................................................11 Orientación y Recolección de datos..................................................................................11 ÁREA ASISTENCIAL......................................................................................................13 ÁREA ADMINISTRATIVA..............................................................................................32 ÁREA EDUCATIVA.........................................................................................................36 ÁREA DE INVESTIGACIÓN..........................................................................................40 IMPREVISTOS.................................................................................................................42 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................................43
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I. INTRODUCCIÓN
La carrera de enfermería de la Universidad Arturo Prat, sede Victoria, malla 2014, contempla en su plan curricular dos internados: el internado clínico y el internado comunitario, los cuales se realizan en el noveno y décimo semestre de la carrera. Esta etapa finaliza la carrera universitaria. El interno de enfermería realizará en el segundo semestre del presente, el internado comunitario en el Centro de Salud Familiar Huequén de la comuna de Angol; donde se pondrán en práctica los conocimientos entregados en los años anteriores, además de adquirir nuevas destrezas. Estos conocimientos no sólo abarcan lo biológico del humano, sino que también incluye una ardua preparación en salud familiar, administración y gestión del cuidado durante la formación académica. A continuación, se presenta la programación correspondiente al internado comunitario en el CESFAM Huequén. Dicha programación está enfocada en las cuatro grandes áreas de la enfermería: lo asistencial, administrativo, investigación y administración. Cabe mencionar que para la elaboración de este programa se solicitaron datos estadísticos fidedignos en las diversas fuentes del CESFAM para poder realizar los cálculos pertinentes y así obtener una cobertura acorde a los requerimientos reales de cada actividad.
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II. OBJETIVOS Objetivo General
Programar las actividades de enfermería en las cuatro áreas del quehacer profesional desarrollado en el ámbito extra hospitalario, que serán llevadas a cabo por el interno durante 13 semanas, en las cuales se considerarán acciones directamente relacionadas con el modelo de salud familiar integrando, respetando aspectos éticos y legales de la profesión en el Centro de Salud Familiar Huequén, Angol.
Objetivos Específicos
Conocer la estructura física y organización interna del Centro de Salud Familiar Huequén.
Orientarse en el funcionamiento del Sector 2 o Sector Verde, correspondiente al CESFAM Huequén.
Tomar decisiones y enfrentarse eficazmente frente a situaciones críticas que se presenten en el sector.
Identificar las estrategias utilizadas por el equipo multidisciplinario de salud del CESFAM, para dar cumplimiento a las metas planteadas.
Mantener buenas relaciones interpersonales dentro del equipo de trabajo, valorando su importancia para el buen desarrollo del desempeño profesional.
Proporcionar atención de enfermería integral basada en el modelo de Salud Familiar y Comunitario a los usuarios, familia y comunidades inscritas en el Sector 2 del CESFAM Huequén.
Aplicar el proceso administrativo en la dirección, organización, control y supervisión de las unidades a cargo, realizando los registros correctamente para así tener noción de las actividades realizadas
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Aplicar el PAE, proporcionando una correcta atención de enfermería y una visión integral del usuario con el fin de dar solución a las actividades vitales alteradas con estrategias aprendidas a lo largo de la carrera.
Pesquisar las necesidades formativas de los profesionales del equipo de salud con el fin de realizar una educación que refuerce y actualice conocimientos adquiridos previamente.
Asumir el rol de profesional de salud, área de enfermería como miembro activo y participativo del equipo de salud.
Asumir su autoformación y autoevaluación a través de la búsqueda constante de nuevos conocimientos y perfección de los ya adquiridos.
Desempeñar las funciones dentro del marco ético y legal de la profesión.
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III. METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA RECOLECCIÓN DE DATOS
Los datos recolectados para la elaboración de la programación del internado comunitario, fueron a base de la información recolectada durante las dos semanas de orientación que por calendario se han destinado exclusivamente para fines académicos. La recolección de datos por parte del interno se realizará utilizando la metodología de tipo participativa, mediante la realización de actividades que faciliten su obtención, las cuales se mencionan a continuación
Elaboración de un diagnóstico de la situación de salud del CESFAM Huequén, para conocer la población que tiene en cobertura y otros antecedentes relevantes.
Analizar registros del número de usuarios de Sector Verde y Naranjo de CESFAM Huequén
Entrevista con Directora de CESFAM para conocer los programas que tiene el establecimiento.
Entrevista con jefes (as) de los distintos programas para determinar el número de usuarios activos en cada uno
Entrevista con diversos funcionarios para así conocer aspectos relevantes del CESFAM
Observación critico-analítica del interno de enfermería
IV. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
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1. Definiciones De acuerdo a la Real Academia Española (RAE), programar significa idear y ordenar las acciones necesarias para realizar un proyecto. El propósito de programar este internado, es facilitar el desarrollo de las actividades mediante un comportamiento deseado y apto para cumplir con los objetivos. Con el fin de programar las actividades que se llevaran a cabo durante el internado comunitario es necesario reconocer y manejar las definiciones de los principales criterios que determinan las actividades de enfermería.
Población bajo control: hace referencia al número total de personas que se atienden en el centro de salud familiar destinado, específicamente en el sector correspondiente, ya que es en ellos en quienes se planificarán las horas de trabajo.
Población a atender: se relaciona estrechamente con el cálculo anterior, corresponde a la población con la cual se va a trabajar.
Cobertura: Porcentaje de la población bajo control que será beneficiaria de las actividades, nos otorga el número de usuarios que serán atendidos por cada profesional.
Actividades: Corresponde a la multiplicación de la población a atender por la concentración, de esa forma sabemos el número de usuarios a controlar.
Concentración: cantidad de ocasiones en que se controlará a un usuario durante un año programático.
Rendimiento: Es la cantidad de pacientes que se pueden ver en una hora.
Horas totales: Son las horas totales en el período programático que se utilizarán en determinada actividad
2. Cálculo de Horas a programar.
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a) Duración del Internado Comunitario - Fecha Inicio: 23 de Julio del 2017 - Fecha Término: 26 de Octubre del 2017
b) Cálculo de Horas Horarios a programar Total de semanas Días por semana Total de días Horas por día Horas por semana Horas por las 13 semanas
Lunes a Viernes 08.00 a 17.00 hrs. 13 5 65 9 horas x día 45 horas x semana 585
Total de horas
585
c) Horas Extraordinarias Actividad Orientación Colación Imprevistos
Horas 8 horas x 10 días 1 hora x día (65 d - 2d feriados) 3 días x 8 horas
Total 80 67 24 8
Días feriados Horas destinada a
2 días (15 de Agosto, 12 de octubre) Estudios de familia x 1 hora cada uno
18 2
Revisión de dg. Comunitario
1
Revisión programación Revisión de programas educativos x 2
1 2
Primera evaluación formativa
1
Revisión de trabajo de investigación o
1
auditoria Evaluación final
1
evaluaciones
Total horas extraordinarias
198
d) Total de Horas a Programar 585 198 585 – 198 = 387 63 días*
Total de horas de internado Total horas extraordinarias Total de horas a programar Total de días
* Se debe tener en cuenta que la semana del 17-23 de septiembre son Vacaciones de Fiestas Patrias según la Universidad, por lo que no se cuenta en la programación e) Porcentaje de Horas según funciones
Total de horas
Porcentaje
Área asistencial
250
65%
Área administrativa
70
18%
Área educación
40
10%
Área investigación
27
7%
387
100%
Total
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V. PROGRAMACIÓN POR ÁREAS
Orientación y Recolección de datos Para el periodo de orientación se han destinado las dos primeras semanas del internado comunitario, esta actividad, en conjunto con la recolección de datos, facilitarán el desarrollo de actividades programadas para este internado; como informes que son solicitados por la universidad y que de igual manera pueden ser un aporte y tener utilidad para el centro de práctica donde se lleve a cabo la pasantía Se han establecido un total de 80 horas del internado, a la etapa de orientación y recolección, que consisten en 10 días. Así mismo, el interno podrá conocer la planta física del CESFAM Huequén y al respectivo personal que se desempeña en el establecimiento, también se podrán conocer datos como parte de la historia del centro de salud, visión, 10
misión, cargos, objetivos con la comunidad, principios, normas de funcionamiento, programas y prestaciones que se entregan, datos estadísticos que sean relevantes para el desarrollo de las actividades de internado, y la solicitud de informes programáticos para la realización de la programación de las horas de trabajo en las distintas áreas, además de conocer la forma de trabajo del centro de salud.
a) Objetivo Conocer el Centro de Salud Familiar Huequén y su organización para permitir la realización adecuada de actividades durante el proceso de internado clínico, optimizando el uso de tiempo y recursos disponibles. b) Actividades y tareas
Presentación por parte del docente coordinador a la dirección del CESFAM
Recorrido por planta física.
Conocer líneas jerárquicas y organigrama del lugar.
Presentación con todo el personal del CESFAM.
Asistencia a reunión de estamento de Enfermería para identificar la funcionalidad de los servicios de salud en red.
Realización de controles con supervisión.
Identificar comunicación, coordinación y funcionamiento del centro de salud.
Determinar el apoyo y estrategias para lograr los objetivos.
Recolectar y analizar la información.
Conocer las políticas y programas de salud existentes.
Conocer los recursos materiales y humanos con los que cuenta la unidad.
Definir acciones reales, objetivos generales y específicos.
Observación participativa de las actividades de enfermería.
Consultar las dudas a la enfermera guía.
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ÁREA ASISTENCIAL
Es el área o actividad propia de un cargo u oficio en atención directa a personas; en este caso, atención directa a pacientes, que, a través del método científico de enfermería, el proceso enfermero (PE), permitirá que sea una atención jerarquizada, oportuna y segura. La función asistencial de enfermería es la que se orienta a brindar apoyo al paciente en la incrementación y conservación de la salud, además de cooperar en la recuperación de procesos patológicos. La importancia del área asistencial en la enfermería comunitaria radica en el análisis de problemáticas de salud del paciente, familia y comunidad, para así forjar diversas actividades para ir en pro de la salud de los mismos, y así implementar la promoción y prevención de salud.
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Para la realización de las actividades que competen a esta área, se han establecido 250 horas que equivalen a un 65% de las horas totales.
1. Objetivo General Conocer las necesidades de los usuarios de Centro de Salud Familiar Huequén y realizar atención de enfermería en todas las etapas del ciclo vital del individuo, basándose en el enfoque biopsicosocial de salud familiar y comunitario 2. Objetivos Específicos
Entregar apoyo y confianza al usuario durante la atención.
Identificar las necesidades del usuario y su familia.
Valorar a cada usuario en forma individualizada, conociendo los factores de riesgo y protectores con los que cuenta.
Realizar un seguimiento de los usuarios bajo control.
Planificar las intervenciones de enfermería según cada caso.
Fomentar al desarrollo de la independencia del individuo.
Respetar los valores morales y la ética durante las atenciones a usuarios
Aplicar los conocimientos adquiridos.
3. Actividades a desarrollar en el Área Asistencial a) Programa de salud infantil
Control de salud del ciclo vital (con anamnesis, examen físico completo)
Aplicación de pautas de evaluación desarrollo psicomotor (EEDP o TEPSI).
Aplicación escala Edimburgo.
Aplicación pauta breve en las edades correspondiente 13
Aplicación score del riesgo de morir por neumonía (S.R.M.N), hasta los 6 meses de edad
Toma de perfiles de presión arterial desde los 3 años
Aplicación pauta de factores condicionantes de malnutrición por exceso de en niños eutróficos.
Control de salud preescolar.
Control de salud escolar.
Antropometría y examen físico
b) Programa de salud joven sano
Control de salud joven sano
Aplicación ficha CLAP
Aplicación escala CRAFFT
Aplicación de escala Assist (OMS)
Antropometría y examen físico
Toma de perfiles de presión arterial
Consultorías de alimentación saludable, salud sexual y reproductiva y consumo de alcohol, tabaco y drogas
c) Programa de salud del adulto
Control del adulto
Control programa de salud cardiovascular. (PSCV)
Control de pacientes crónicos
Toma de perfiles de presión
Evaluación de pie diabético.
Aplicación de EMP
Aplicación pauta de prevención enfermedad renal secundaria.
Controles seriados de presión arterial (consultas abreviadas)
Controles seriados de glicemia
Aplicación AUDIT. 14
Realización de anamnesis
Consejerías
d) Programa de salud del adulto mayor
Control de salud del adulto mayor.
Control PSCV.
Toma de perfiles de presión arterial
Aplicación de EFAM y Barthel.
Evaluación de pie diabético.
Aplicación escala geriátrica Yesavage.
Realización de anamnesis
e) Visitas domiciliarias para estudio de familia f) Actividades transversales
Realización de curaciones simples y/o avanzadas
Registro de actividades en sistema informático SIDRA
Visitas por el Programa de Postrados
Visitas a establecimientos de educación según programa que lo requiera (control de joven sano en liceos, salud escolar en colegios)
4. Índice Programático Área Asistencial a) Programa Infantil Actividad Control de salud 0-2 meses CNS + CLM + Escala Edimburgo +RX Pelvis+ Vacuna PNI + derivación a taller n°1 CHCC Población bajo control 23 Cobertura 20% Población a atender 5 Concentración 1 Número de actividades 5 Rendimiento 1 x hora Horas totales 5 horas
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Criterios de Programación La población bajo control corresponde a un universo de 23 niños y niñas que se encuentran bajo control en el CESFAM Huequén. La población a atender corresponde a 5 pacientes, el rendimiento será de uno por hora, al igual que la concentración; por lo que las horas destinadas a esta actividad, serían un total de 5 hrs. Este rendimiento va normado según las directrices de las orientaciones técnicas del Ministerio de Salud. Criterios de Evaluación - Cuantitativa: Registrando en la hoja de actividad diaria, junto con el registro en la ficha de los pacientes beneficiarios y en tarjetón de atención de cada uno. - Cualitativa: Mediante observación de enfermera guía y revisión de registros. Actividad Control de salud 3-5 meses CNS + Pauta Breve + Escala de M y C + vacuna PNI + derivación a taller n°2 Población bajo control Cobertura Población a atender Concentración Número de actividades Rendimiento Horas totales
CHCC 20 20% 4 1 4 2 x hora 2 horas
Criterios de Programación La población bajo control corresponde a un universo de 20 niños y niñas que se encuentran bajo control en el CESFAM Huequén. La población a atender corresponde a 4 pacientes, el rendimiento será de dos por hora, mientras que la concentración será 1; por lo que las horas destinadas a esta actividad, serían un total de 2 hrs. Este rendimiento también está normado por directrices del MINSAL. Criterios de Evaluación
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- Cuantitativa: Registrando en la hoja de actividad diaria, junto con el registro en la ficha de los pacientes beneficiarios y en tarjetón de atención de cada uno. - Cualitativa: Mediante observación de enfermera guía y...