Protocolo De Cuidados De Enfermería En Adenomectomía PDF

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Protocolo De Cuidados De Enfermería En pacientes con Adenomectomía...

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HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA

“PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA”

TULCÁN – ECUADOR 2020

HOSPITA L LUIS GABRIEL DÁVILA UNIDAD DE CALIDAD

VERSIÓN: EDICIÓN: 01

FECHA: 09 - 2020 CÓDIGO:

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA TABLA DE CONTENIDO 1.

PRESENTACIÓN................................................................................................................3

2.

OBJETIVO.........................................................................................................................3

3.

ALCANCE..........................................................................................................................4

4.

DEFINICIONES..................................................................................................................4

5.

PROCEDIMIENTO.............................................................................................................5

6.

5.1.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PERIODO PREOPERATORIO....................................5

5.1.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PERIODO POSTOPERATORIO.................................7

REFERENCIAS.................................................................................................................11

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FECHA: 09 - 2020 CÓDIGO:

PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA

1. PRESENTACIÓN. La adenomectomía es la intervención que consiste en extirpar el adenoma de próstata, un tumor de características benignas que crece en la próstata y obstruye el cuello de la vejiga, dificultando o impidiendo la micción. En la intervención se extrae el “adenoma” y no toda la próstata. Se realiza habitualmente bajo anestesia general o locorregional, a través de una incisión en el abdomen por encima del pubis, cabe recalcar la necesidad de colocar una sonda vesical y un de drenaje, que serán retirados en el postoperatorio de la misma manera se hace uso de una irrigación vesical continua a través de una sonda de Foley de 3 vías, llamada cistoclisis. 2. OBJETIVO. 

Capacitar permanentemente al personal de enfermería del Hospital General Luis Gabriel Dávila en el cuidado directo en pacientes post operatorios de adenomectomía para disminuir los riesgos en su recuperación.



Definir los cuidados de enfermería adecuados en pacientes cuyo diagnóstico sea adenomectomía.



Implementar medidas de prevención de acuerdo a los riesgos identificados.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA 3. ALCANCE. Este protocolo está dirigido a todos los equipos de cuidados de enfermería. 4. DEFINICIONES. 

Adenomectomía: Intervención que consiste en extirpar el adenoma de próstata, un tumor de características benignas que crece en la próstata y obstruye el cuello de la vejiga, dificultando o impidiendo la micción.



Cistoclisis: Irrigación vesical continua a través de una sonda de Foley de 3 vías.



Cistostomía: Inserción de un catéter en la vejiga a través de la piel del abdomen, para que pueda eliminarse la orina de su interior.



Sonda Vesical: Inserción de un tubo de látex, poliuretano o silicona en la vejiga del paciente a través de la uretra y permite que la orina del paciente drene libremente de la vejiga.



Consentimiento Informado: Procedimiento mediante el cual se garantiza que el sujeto ha expresado voluntariamente su intención de participar en una intervención, después de haber comprendido la información que se le ha dado acerca de los beneficios, las molestias y los posibles riesgos.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA 

Lavado vesical: Se realiza a través de una sonda con 3 luces, mediante la cual la vejiga es irrigada de forma continua a través de un sistema de irrigación cerrado. Este tipo de lavado vesical evita la obstrucción de la sonda por coágulos.



Medias de Compresión: Son una calcetería especializada diseñada para ayudar a prevenir la aparición de trastornos venosos, como el edema, la flebitis y la trombosis, y protegerlos contra la progresión posterior.



Parafimosis: El prepucio está retraído por detrás del glande del pene y no puede retomar su posición inicial. Esta situación puede ser grave, ya que se produce la compresión del pene, lo que impide el drenaje de sangre.



Diuresis: Secreción de orina.



Hematuria: Presencia de sangre en la orina.



Coluria: Presencia de los elementos de la bilis en la orina, descrita como orina de coloración oscura o marrón

5. PROCEDIMIENTO. 5.1.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PERIODO PREOPERATORIO. 

Asignación de cama, según el diagnóstico, la edad y el sexo del paciente, comprobando el buen estado de la habitación y el buen funcionamiento de los distintos dispositivos,

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA 

Identificación del paciente (mediante manilla de identificación e identificación cruzada).



Completar documentos e Historia Clínica del paciente.



Identificación del personal responsable de los cuidados.



Iniciar NPO por un tiempo determinado de 8 a 12 horas.



Asegurar una vía periférica permeable con un catéter de gran calibre (Generalmente se hace uso del catéter numero 18).



Valorar conocimientos que tienen el paciente y la familia acerca de la intervención quirúrgica prevista y sobre las repercusiones.



Aclarar las dudas que se planteen en la medida de lo posible.



Realizar: o Entrevista: en donde se detallen alergias conocidas, antecedentes (enfermedades diagnosticadas, intervenciones quirúrgicas previas, antecedentes familiares de interés), tratamiento farmacológico habitual, factores precipitantes (café, tabaco), sintomatología, historia social, entorno del paciente (exposición a cancerígenos químicos). o Exploración física y toma de signos vitales. o PAE preoperatorio en función de las necesidades del paciente.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA 

Retirar joyas, prótesis, esmalte de uñas, confirmar baño y proporcionar ropa adecuada.



Colocar medias de compresión en extremidades inferiores.



Comprobar pruebas diagnósticas preoperatorios.



Comprobar la existencia del consentimiento informado para intervención debidamente cumplimentado y firmado.



Comprobar y realizar prescripciones médicas preoperatorios si existen.



Comprobar que la medicación que se usará en quirófano se encuentre lista y completa.

5.1.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PERIODO POSTOPERATORIO.



Reasignación de cama, según el diagnóstico, la edad y el sexo del paciente,



Tras el traslado del paciente de quirófano al piso se comprobará el estado de la historia clínica, verificando órdenes médicas.



Comprobar la identidad del paciente.



Identificarse como el responsable de los cuidados de enfermería en la unidad de hospitalización.



Comprobar el estado de conciencia y orientación aplicando la Escala de Glasgow.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA 

Monitorización y correcto registro de Signos Vitales (En caso de anomalías en los valores de constantes vitales comunicar al médico inmediatamente)



Aplicar órdenes médicas prescritas.



Control y cuidados de catéteres: o VENOSO:  Tipo y zona de punción.  Permeabilidad.  Inicio de hidratación si existe prescripción médica.  Controlar una vez por turno signos locales de la zona de inserción (dolor, calor, rubor, tumor).  Si el usuario presenta dolor a la palpación, levantar el apósito y observar el punto de punción.  Si aparecen signos de flebitis, cambiar el catéter y todo el sistema.  Cambiar el apósito, llave de 3 vías y equipo de suero cada 48-72 horas.  Evitar desconexiones innecesarias.  Controlar con frecuencia la velocidad de flujo de medicación e hidrataciones.  En caso de obstrucción, aspirar con una jeringa comprobando si se libera la vía, en caso contrario retirarla.  Evitar acodamientos del catéter y del equipo.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA o VESICAL:  Lavarse las manos con la máxima asepsia siempre que se vaya a manipular la sonda vesical.  Tipo y calibre de sonda vesical.  Permeabilidad.  Velocidad de goteo y efectividad del lavado vesical continuo (Cistoclisis)  Realizar lavado manual si fuera preciso.  Registrar aspecto y cantidad de la diuresis.  Enseñar al usuario a que se lave la zona que rodea la sonda (el pene bajando el prepucio), con agua y jabón, una o dos veces al día.  Evitar parafimosis.  Evitar tirar de la sonda.  Mantener un buen drenaje de la orina, comprobando con frecuencia que el tubo no presente acodaduras ni pliegues.  Mantener la bolsa de orina siempre debajo del nivel de la vejiga.  Evitar al máximo desconexiones bolsa-sonda.  Mantener la sonda y el tubo de conexión siempre por encima de la pierna. o CISTOSTOMÍA (Drenaje Vesical Suprap;bico):  Registrar aspecto y características de la orina y cualquier otra incidencia.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA  Realizar pinzamientos intermitentes durante la evacuación inicial, para prevenir una descompresión brusca de la vejiga.  Situar la bolsa recolectora de orina por debajo del nivel de la vejiga.  Revisar el circuito para detectar posibles fugas de orina.  Vigilar torsión, pinzamiento y desconexión del sistema colector externo.  Vigilar la aparición de signos y síntomas de infección.  Vigilar el aspecto de la piel pericatéter.  Vaciar la bolsa de orina cuando esté a mitad de su capacidad, evitando que el grifo roce con zonas contaminadas.  Desinfección diaria de la piel junto al orificio de entrada del catéter con antiséptico (povidona yodada, clorhexidina…etc.).  El catéter debe ser cambiado al menos cada 90 días, dependiendo del material utilizado y/o la indicación facultativa. 

Aclarar, siempre y cuando sea posible, cuantas dudas se presenten de forma clara y concisa.



PAE Postoperatorio de acuerdo a necesidades del paciente.



Mantener puestas medias de compresión hasta comienzo de la deambulación.

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PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADENOMECTOMÍA 6. REFERENCIAS. Elaborado por:

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Aprobado por:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

IRE. Benavides Nancy. IRE. Castillo Geoconda. IRE. Cevallos Susana. IRE. Johana Delgado. Fecha: 28- 09- 2020...