Prova 2018, questões e respostas PDF

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Estudo dirigido da segunda NPC da Professora Janaína....

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►TECIDO CONJUNTIVO PROPRIAMENTE DITO E CÉLULAS DO CONJUNTIVO 1. Quais as características que diferenciam o tecido conjuntivo do tecido epitelial? O tecido conjuntivo é mais abundante no organismo, possui uma grande quantidade de matriz extracelular, uma variedade de células e é bastante vascularizado. Ademais, possui vasos linfáticos e nervos e está presente em todos os órgãos. Já o epitelial é menos abundante, comparado ao conjuntivo, possui pouca matriz extracelular, uma variedade menor de células e é avascular.

2. Relacione a função do tecido conjuntivo com a característica que contribui para a mesma: A. Preenchimento B. Ligação entre os tecidos C. Nutrição e

( E ) Presença de adipócitos ( H ) Presença de células fagocitárias e produtoras de anticorpos

transporte de

( A ) Riqueza em material intercelular

metabólitos

( G ) Presença de fibroblastos e fibrócitos

D. Sustentação

( I ) Presença das fibras colágenas

E. Armazenamento

( C ) Rica vascularização do tecido

F. Transporte

( H ) Capacidade de gerar um processo inflamatório

G. Reparação e

(presença de mastócitos)

cicatrização

( B ) Riqueza em glicosaminoglicanas (no tec. conj.

H. Defesa

frouxo)

I.

Resistência a

( F ) Associação com vasos sanguíneos e linfáticos

tensões e choques

( D ) Presença de fibras ( A ) Viscosidade da substância fundamental amorfa devido ao ácido hialurônico

3. Quais as características de cada fibra protéica (colágena, elástica e reticular)? I. Colágenas: são constituídas por proteínas colágeno, principalmente do tipo I e III. II. Reticulares: formadas também por colágeno, predominantemente colágeno tipo III, associado ao alto teor de glicopreteínas e proteoglicanos. Abundantes no músculo liso, baço, medula óssea vermelha.

III. Elásticas: formadas principalmente pelas proteínas elastina, mas também por oxitalânica e eulanínica.

4. O que é a matriz extracelular e do que é composta? Também chamada de substância fundamental, é uma mistura complexa altamente hidratada de moléculas que visa preencher os espaços entre as células e fibras do tecido conjuntivo e, como é viscosa, atua ao mesmo tempo como lubrificante e como barreira à penetração de microrganismos invasores. Composta por glicosaminoglicanos, proteoglicanos e glicoproteínas multiadesivas.

5. Diferencie os tipos de Tecido Conjuntivo Propriamente Dito e cite suas localizações no organismo animal. I. Tecido conjuntivo frouxo: possui uma grande quantidade de gel hidratado e uma quantidade menor de fibras colágenas. É mais flexível,mais vascularizado e com mais células. Função: Apóia e nutre o epitélio, possui um papel importante no isolamento de infecções e na cicatrização. Localização: Na derme papilar, por exemplo. II. Tecido conjuntivo denso: possui uma pequena quantidade de gel hidratado e uma quantidade maior de fibras colágenas. É menos flexível,menos vascularizado e com menos células. Função: Confere resistência e proteção aos tecidos. Denso não-modelado: as fibras colágenas são organizadas em feixes sem uma orientação definida, oferecendo certa resistência às trações exercidas em qualquer direção. Pode ser encontrado na derme reticular. Denso modelado: as fibras colágenas são organizadas em feixes que estão paralelos uns aos outros e

alinhados com os fibroblastos, oferecendo resistência a trações exercidas em um único sentido. Pode ser encontrado nos tendões.

6. Marque V para as afirmações verdadeiras e F para as falsas, corrigindo em seguida as consideradas incorretas: ( V ) A Osteogenesis Imperfecta é uma doença que causa fragilidade dos ossos. ( F ) Quelóides são processos de cicatrização exagerados, com produção exagerada de fibras elásticas. Correção: Produção exagerada de fibras colágenas, ocorre na derme reticular. ( V ) A Esclerose Sistêmica Progressiva é caracterizada pelo acúmulo patológico de colágeno em vários tecidos. ( F ) A Osteogenesis Imperfecta é causada pela produção exagerada de colágeno nos ossos. Correção: Causada pela falta de produção de colágeno ou produção incorreta devido a uma mutação/deleção do gene 1α. ( F ) O escorbuto é causado pela deficiência de vitamina C na dieta, a qual impede a síntese de colágeno. Correção: A deficiência de vitamina C induz a produção de colágeno defeituoso pelos fibroblastos. ( V ) Quelóides são caracterizados por alterações no colágeno tipo I. ( V ) A Osteogenesis Imperfecta e o escorbuto são deficiências de colágeno, causados por uma mutação e por uma dieta inadequada, respectivamente. ( V ) A Esclerose Sistêmica Progressiva causa uma arteriosclerose fibrótica de vasos periféricos e viscerais. ( V ) Hemorragias nas gengivas sem causa aparente, hemorragias na pele com demora no processo de cicatrização e dentes soltos caracterizam o quadro clínico do escorbuto. 7. O que é o edema e quais fatores podem levar a esse quadro? Em homeostasia, duas forças atuam no movimento de fluidos entre os vasos sanguíneos e o tecido conjuntivo, a pressão hidrostática e osmótica. Na metade arterial, atua a pressão hidrostática que é a pressão exercida pelo sangue nas paredes dos vasos, consequente à ação de bombeamento do coração,com perda constante de líquido para o interstício. Já na metade venosa, atua a pressão osmótica, ou coloidosmóstica,que é a pressão exercida pelas proteínas do plasma sanguíneo, as quais irão atrair a água de volta para os capilares. Um pequeno acúmulo, feito ao longo do tempo, é reabsorvido pelos vasos linfáticos. O edema é um acúmulo anormal (patológico) de líquido no espaço intersticial. Ocorre quando há um desequilíbrio entre a pressão hidrostática e osmótica. O edema pode ser causado pela obstrução de ramos venosos ou linfáticos, o que impossibilita que o líquido contido no conjuntivo retorne aos vasos sanguíneos, pela diminuição do fluxo sanguíneo, desnutrição crônica, mais especialmente a deficiência protéica, e outros. A presença do edema faz diminuir a velocidade da circulação sanguínea, o que prejudica a nutrição e a eficiência dos tecidos.

8. Quais são os 5 sinais clássicos da inflamação e quando esse processo se desenvolve? Dor, calor, rubor, tumor e perda da função. Se desenvolve quando o organismo monta uma resposta imune aos agentes nocivos, como patógenos ou alérgenos, e quando há necrose tecidual, por exemplo. 9. Discorra sobre o que é alergia, como esse processo ocorre e quais células estão envolvidas. A alergia é uma resposta exagerada do sistema imunológico a uma substância estranha ao organismo (alérgeno). Primeiro o animal vai ser exposto ao alérgeno e este será processado pelas células apresentadoras de antígeno (APCs) e seus peptídeos serão apresentados aos linfócitos T CD4+. Em seguida, esses linfócitos T CD4+ liberam citocinas que estimulam os linfócitos B a se maturar e transformar em plasmócito e então produzirem e secretarem anticorpos IgE específicos para aquele alérgeno. A IgE recém-produzida liga-se com alta afinidade à membrana de mastócitos, sensibilizando-os. Quando o animal entra em contato novamente com o alérgeno, ocorre reação cruzada com aqueles anticorpos IgE ligados aos mastócitos e basófilos, consequentemente essas células degranulam, liberando vários mediadores inflamatórios,dentre eles a histamina,além de fatores quimiotáticos que atraem neutrófilos e eosinófilos para o local. Esse processo gera uma resposta inflamatória e a histamina e os mediadores lipídicos liberados serão responsáveis por causar broncoconstrição, vasodilatação e hipermotibilidade intestinal no animal. Quando em larga escala, pode gerar um choque anafilático e o animal pode vir ao óbito. O uso de adrenalina é muitas vezes preescrito pois tem ação vasoconstritora e bronquiodiladora. As células que estão envolvidas são as APC (células apresentadoras de antígenos), os linfócitos, os plasmócitos,os mastócitos, os neutrófilos e os eosinófilos. 9. Cite e desenhe as células presentes no tecido conjuntivo propriamente dito e suas respectivas funções. I. Fibroblastos: são as células mais abundante no tecido conjuntivo e são responsáveis pela produção de moléculas da matriz extracelular, de proteínas colágeno e de fatores de crescimento.

II. Fibrócitos: são células metabolicamente quiescentes, em repouso,porém também sintetizam proteínas (em poucas quantidades). Quando há um processo de cicatrização, podem sofrer desdiferenciação em fibroblasto.

III. Macrófagos: tem como função fagocitar substâncias estranhas, patógenos e células mortas.

IV. Mastócitos: estoca mediadores químicos da resposta inflamatória (como a histamina e a heparina) em seus grânulos secretores. Também colaboram com as reações imunes e têm um papel fundamental na inflamação, nas reações alérgicas e nas infestações parasitárias .

V. Plasmócitos: derivam a partir da diferenciação dos linfócitos B e tem como função produzir anticorpos contra substâncias e organismos estranhos que casualmente invadam o tecido conjuntivo.

VI. Linfócitos: são responsáveis pelo reconhecimento de antígenos estranhos e pela montagem de respostas imunes (anticorpos, principalmente IgG).

10. O colágeno do tipo I é o mais abundante no tecido conjuntivo, ele ocorre como estruturas denominadas fibrilas de colágenos que formam, ossos, tendões, ligamentos, fácias, dente, córnea, por exemplo. Sabendo de sua importância, explique como ocorrre sua biossíntese. De acordo com a codificação do RNAm, polirribossomos ligados a membrana do RER sintetizam cadeias polipeptídicas (préprocolágeno), após a liberação dessa cadeia no RER, o peptídeo sinal é quebrado, formando o procolágeno. A medida que estas cadeias (alfa) se formam, ocorre a hidroxilação de prolinas e lisinas, esse processo se inicia logo que o preprocolágeno atinge determinado tamanho. Após o processo da hidroxilação ocorre a glicosilação. Cada cadeia alfa é sintetizada com dois peptídeos de registro em cada uma das suas extremidades, uma das funções desses peptídeos de registro é alinhar as cadeias peptídicas para formar a tripla hélice na formação da molécula de procolágeno, que é excitado para a matriz extracelular. No meio extracelular os peptídeos de registro são removidos, sem os peptídeos a molécula passa a se chamar de tropocolágeno, capaz de se polimerizar para formar as fibrilas de colágeno.

11. O que é a estria e como ela se forma? As estrias são lesões na pele em forma de linhas que ocorrem devido a fatores hormonais e a um rápido crescimento ou ganho de peso. Se forma através do rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina (responsáveis pela sua elasticidade e tonicidade).

►TECIDO CARTILAGINOSO 1. Relacione as colunas:

A. Resistência a pressões ou trações B. Facilitar deslizamentos e movimentos C. Elasticidade e flexibilidade D. Baixo metabolismo E. Baixa capacidade de regeneração F. Rigidez

(F) Interação entre proteoglicanos e colágeno e nível de hidratação das glicosaminoglicanas. (A) Teor de colágeno mais elevado na matriz cartilaginosa. (C) Abundância de elastina. (B) Superfície lisa e ligeiramente elástica. (D,E) Tecido avascular (sem irrigação sanguínea e linfática).

2. Descreva cada tipo de cartilagem, citando onde elas são encontradas e do que é composta a matriz extracelular de cada tipo. Hialina: é o tipo mais comum de cartilagem no organismo e possui fibrilas de colágeno tipo II, ácido hialurônico, proteoglicanos e glicoproteínas (condronectina) em sua matriz extracelular. É encontrada nas articulações cartilaginosas e sinoviais, disco epifisário e no trato respiratório. Elástica: além de fibrilas colágenas, possui grande quantidade de material elástico na sua matriz extracelular.É encontrada na epiglote, tuba auditiva e no pavilhão auricular. Fibrosa (fibrocartilagem): possui espessas fibras de colágeno tipo I, entre as quais se localizam fileiras de células cartilaginosas. É encontrada nos discos intervertebrais, meniscos e sínfise pélvica. 3. Desenhe e descreva as características das células componentes do tecido cartilaginoso. I. Condroblastos: originam-se das células mesenquimatosas, possuem forma alongada e ficam na periferia da matriz cartilaginosa. São células menos ativas.

II. Condrócitos: originam-se a partir dos condroblastos, localizam-se mais profundamente na matriz, têm formato arredondado e formam os grupos isógenos. São células mais ativas, sintetizam matriz, secretam colágeno tipo II, proteoglicanos e glicoproteínas (ex. condronectina).

4. O que é o pericôndrio e qual sua função? É uma camada de tecido conjuntivo denso não-modelado que envolve a cartilagem externamente. Sua função é proteger, nutrir, oxigenar e regenerar (pela ação dos fibroblastos) a cartilagem. 5. Que tipo de influência hormonal o tecido cartilaginoso sofre? O funcionamento dos condrócitos depende de um balanço hormonal adequado e para isso alguns hormônios são responsáveis por modular as funções dessas células. O GH (hormônio do crescimento), que é secretado e produzido pela hipófise, induz o fígado a produzir somatomedina C e esta é responsável por estimular o crescimento das cartilagens. A tiroxina e testosterona aceleram a síntese de proteoglicanos ,já a cortisona, hidrocortisona e estradiol estimulam a diminuição da síntese de proteoglicanos. 6. Como ocorre a hérnia de disco? Os discos intervertebrais são formados por fibrocartilagem e por um núcleo pulposo. Na hérnia de disco, há uma ruptura do anel fibroso e a expulsão do núcleo pulposo e no achatamento concomitante do disco. Quando o disco se movimenta na direção da medula espinal, pode comprimir nervos, provocando fortes dores e distúrbios neurológicos.

7. Descreva os crescimentos aposicional e intersticial. Aposicional: A partir de fibroblastos do pericôndrio que “invadem” a cartilagem. A cartilagem cresce através da adição de nova matriz na superfície da cartilagem pré – existente, razão essa do nome crescimento por aposição.

Intersticial: Ocorre por divisões mitóticas dos condrócitos preexistentes e a secreção de nova matriz entre as células filhas levam a uma expansão da cartilagem. Portanto, esse processo forma nova cartilagem no interior da massa cartilaginosa.

8. O que representa a calcificação da cartilagem? Representa um processo degenerativo que se caracteriza pela deposição de cálcio sobre a forma de cristais de hidroxipatita, precedida por um aumento de volume e na morte das células da cartilagem.

►TECIDO ADIPOSO 1. Cite a origem e as funções do tecido adiposo. Tem origem a partir dos lipoblastos que derivam das células mesenquimatosas. É responsável pelo armazenamento de energia, pelo isolamento térmico do organismo, por preencher os espaços entre os tecidos mantendo os órgãos em suas posições. Ademais, forma os coxins e protege contra choques mecânicos. 2. Desenhe e diferencie o tecido adiposo unilocular do tecido adiposo multilocular. I. Unilocular: Contém apenas uma gotícula de gordura que ocupa quase todo o citoplasma e,desse modo, acaba deslocando o núcleo para a periferia da célula. Tem como função o armazenamento de energia na forma de triglicerídeos.

II. Multilocular: Contém várias gotas de lipídios no citoplasma e o núcleo ocupa diferentes posições na célula, seja no centro ou na periferia. Tem como função a produção de calor em neonatos e animais que hibernam.

3. O que é celulite e como ela ocorre? Celulite é uma lipodistrofia genóide que consiste em uma alteração caracterizada por nódulos e depressões subcutâneas provocando uma compressão dos vasos sanguíneos e linfáticos. Ocorre pela falta de oxigenação das células adiposas que dificulta a nutrição celular e favorece o acúmulo de toxinas que deveriam ser eliminadas através dos vasos linfáticos.

►TECIDO OSSEO 1. Defina tecido ósseo e cite suas principais funções. O tecido ósseo é uma forma especializada de tecido conjuntivo, no qual as células ósseas encontram-se em uma matriz extracelular rica em colágeno, fosfato de cálcio e íons. Tem como função o suporte de tecidos moles, a proteção de órgãos vitais, além de alojar e proteger a medula óssea vermelha e apoiar os músculos. Ademais, funciona como depósito de cálcio, fosfato, magnésio, bicarbonato e outros. 2. Desenhe e cite as funções das células do tecido ósseo. I. Osteoclastos: são células volumosas e multinucleadas que se localizam em depressões na matriz

chamadas de lacunas de Howship. Tem a função de destruir a matriz do tecido ósseo e promover sua reabsorção. Sofrem a influência dos hormônios paratormônio e calcitonina.

II. Osteoblastos: são células jovens que produzem matriz óssea que se deposita em torno da própria célula. Depois de serem totalmente envolvidos pela matriz ficam incorporados nela e passam a ser osteócitos.

III. Osteócitos: são considerados como células maduras. Secretam pouca matriz, mas têm a função de manter a matriz em sua volta em níveis adequados de mineralização.

IV. Osteoprogenitoras: são células-tronco derivadas do mesênquima que se proliferam e formam um conjunto de células que se diferenciarão em osteoblastos.

3. Discorra sobre as principais características do periósteo e do endósteo. I. Periósteo: formado por tecido conjuntivo denso não-modelado, é através dele que os vasos sanguíneos chegam ao tecido ósseo. Reveste externamente o osso, possui células capazes de se transformarem em osteoblastos. II. Endósteo: é uma camada de conjuntivo muito delgada, frequentemente formada por células osteoprogenitoras colocadas sobre o tecido ósseo. Localiza-se na periferia interna do osso.

4. Marque V ou F para as afirmativas verdadeiras ou falsas, respectivamente, sobre o tecido ósseo, corrigindo em seguida as consideradas incorretas: ( F ) Os osteoblastos são encontrados no interior da matriz óssea e possuem grande atividade produzindo a parte orgânica da matriz. Correção: ficam na periferia da matriz óssea. ( V ) A matriz óssea recém-formada pelos osteoblastos, não calcificada é chamada de osteóide. ( V ) Os osteoclastos são os macrófagos do tecido ósseo com atividade controlada por hormônios como: calcitonina e paratormônio. ( F ) Anatomicamente, a diáfise dos osso longos está presente nas extremidades e é constituída por osso esponjoso. Correção: a diáfise é a porção intermediária do osso longo, o comprimento entre as duas epífises, sendo constituída principalmente por osso compacto. ( V ) Nos adultos, a medula óssea é denominada de amarela, pois houve infiltração de adipócitos na mesma, diminuindo a sua atividade hematógena.

5. Caracterize histologicamente o tecido ósseo (primário e secundário). I. Primário (não-lamelar): também chamado de osteóide ou imaturo, refere-se ao tecido ósseo cuja matriz óssea ainda não foi totalmente calcificada. Não possui lamelas concêntricas, as fibras colágenas se dispõem de forma irregular. II. Secundário (lamelar): refere-se ao tecido ósseo cuja matriz óssea já sofreu calcificação. Possui sistema de Harvers (ósteon) que ficam paralelos ao periósteo e sistema de Volkmann que são perpendiculares ao periósteo. Possui fibras colágenas dispostas em lamelas concêntricas.

6. Desenhe e indique quais são as regiões encontradas no disco epifisário e quais células o forma. O disco epifisário se divide em zona de repouso, zona de proliferação, zona de hipertrofia, zona de

calcificação e zona de ossificação. Nele são encontrados os condroblastos, os condrócitos e as células osteoprogenitoras. Vale ressaltar que ocorre o processo de ossificação endocondral no disco.

7. O que é a ossificação endocondral e a ossificação intramembranosa? I. Endocondral: ocorre sobre uma peça de cartilagem hialina e é responsável pela formação dos ossos curtos e longos. Consiste essencialmente em dois processos. Primeiro, a cartilagem hialina sofre modificações, havendo hipertrofia dos condrócitos, redução e mineralização da matriz c...