Prova objetiva eletroterapia PDF

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Prova de eletrotermofototerapia 1...

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Avaliação da Disciplina Eletrotermofototerapia Professor: Rodrigo Plentz Data: 17/09/2020 1) Classifique as correntes quanto ao fluxo de elétrons e diferencie as características em relação aos efeitos polares (vale 1 ponto):

Figura I: Corrente Direta Pulsada Figura II: Corrente Alternada Figura III: Corrente Pulsada desequilibrada Figura IV: Corrente Pulsada equilibrada 2) São efeitos do polo positivo da corrente Galvânica, exceto (vale 0,5 pontos): a) reação ácida b) atração de íons + c) analgesia d) atração de íons e) liberação de O2 Resposta: letra b 3) Explique a dosimetria da Corrente Galvânica e como calcular a área, cite 1 exemplo (vale 0,5 pontos): A dosimetria da corrente galvânica depende das sensações subjetivas do paciente, idealmente é a que produz formigamento agradável mas nunca dor. O tempo de aplicação depende da intensidade da corrente, quanto maior a intensidade menor o tempo de aplicação, logo, pode ser de 15 a 25 minutos com intensidade alta ou 20-40 minutos com intensidade mais baixa. Para cálculo da intensidade, é importante lembrar que para cada 1cm² de área do eletrodo é igual a 0,5 mA de intensidade, então é só dividir a intensidade em mA pela área do eletrodo. São contraindicações da Corrente Galvânica, exceto (vale 0,5 pontos): a) alterações na sensibilidade b) neuralgia c) gravidez d) processo oncológico e) marcapasso R: letra b 4) Cite os cuidados que devem ser seguidos para a administração da Corrente Galvânica (vale 1 ponto): A área de aplicação deve estar limpa e íntegra, com lesões devidamente protegidas e o paciente em posição confortável. Na aplicação dos eletrodos é importante a utilização de esponjas

adequadas e úmidas e firmar os eletrodos na pele, cuidando o posicionamento dos cabos. Antes de começar a aplicação da corrente, deve-se testar a sensibilidade do paciente e cuidar a polaridade correta dos eletrodos. Durante a aplicação, observar a área dos eletrodos para possível hiperemia e edema e evitando o desconforto do paciente a todo momento. 5) Correlacione às colunas (vale 0,5 pontos): a) Fibras A alfa, A beta e A gama b) Fibras C c) Fibras A delta ( ) fibra fina e amielínica com receptores polimodais ( ) fibra mielínica com receptores para tato, temperatura e pressão ( ) fibra fina e mielinizada com receptores mecânicos e termomecânicos a) C,B,A b) B, A,C c) A,B,C d) A,C,B e) B,C,A Resposta: LETRA B 7) Explique o mecanismo da Teoria das Comportas utilizado para explicar os efeitos da Estimulação Nervosa Transcutânea e, quais são os principais parâmetros utilizados na técnica TENS (vale 1 ponto). Na teoria das comportas, a entrada dos impulsos dolorosos no sistema nervoso central é regulada pelos neurônios e circuitos nervosos existentes na substância gelatinosa das colunas posteriores da medula espinhal, que atua como uma comporta, permitindo ou não a entrada destes impulsos. As informações de tato e pressão entram pelas fibras de grosso calibre e a de dor pela de fino calibre, se o estímulo chega pelas de grosso calibre, o portão da dor inibe a entrada dos estímulos dolorosos das fibras de fino calibre (A-delta ou C). Na técnica TENS convencional, é utilizada uma frequência de pulso de 70 a 150 Hz com uma duração de 45 a 150 microssegundos cada pulso. A sessão é de no mínimo 40 minutos, tendo uma sensação de formigamento e parestesia que dura até 2 horas. Na acupuntura, a sessão dura no mínimo 40 minutos, a duração do pulso aumenta para 200 a 300 microssegundos e a frequência baixa para 1 a 4 Hz, sendo utilizado em dor crônica e havendo contrações musculares rítmicas. No TENS breve-intenso, utilizado na dor crônica agudizada, há contrações não-rítmicas ou tetânicas, com frequência alta e duração do pulso largo, ambos acima de 150 em seus respectivos valores. 8) Paciente do sexo feminino, 50 anos, com lombociatalgia há 3 meses. Queixa principal: dor 9 na EVA, limitação de movimento importante nas atividades de vida diária e na vida produtiva(vale 0,5 pontos). a) Qual corrente elétrica mais indicada para o caso? Por quê? O TENS, pois ativa os opioides e pelos resultados mais imediatos no controle da dor. b) Quais parâmetros? TENS convencional nas primeiras aplicações com alta frequência e baixa intensidade para ativação dos delta opioides e controle da dor imediata. Estudar possibilidade de TENS acupuntura de baixa frequência e alta intensidade à longo prazo, para ativação de mi opioides e controle da dor crônica da ciatalgia, isso se a paciente não c) Quanto tempo de aplicação? 40 minutos d) Como evitar a tolerância analgésica? Alternando os parâmetros com frequências mistas e intensidade crescente, adaptando com a tolerância do paciente. O uso de TENS Acupuntura deve ser utilizado para ativação de ambos os opioides para melhor controle da dor a longo prazo. 9) São indicações da Estimulação Elétrica Neuromuscular, exceto (vale 0,5 pontos):

a) atrofia muscular b) doença vascular periférica grave c) redução da espasticidade d) após imobilizações prolongadas no leito ou por fraturas e) desequilíbrios musculares Resposta: Letra B 10) Os diferentes tipos de fibras nervosas vão sendo recrutadas em função da amplitude (intensidade) do estímulo. Correlacione as colunas (vale 0,5 pontos): a) Estimulação sensorial b) Estimulação motora c) Estimulação dolorosa

(A) Amplitude baixa (C) Amplitude muito alta (B) Amplitude baixa

11) Complete as lacunas (vale 0,5 pontos): a) Estimulação elétrica funcional (FES) com uma frequência 20Hz irá ocasionar uma tetania nas fibras tipo 1 c) FES com uma frequência de 30-80 Hz irá ocasionar uma tetania nas fibras tipo 2 d) As fibras do Tipo I respondem mais a frequências de < 20 Hz e as fibras do Tipo II respondem mais as frequências acima de 35Hz 12) Explique o que é (vale 0,5 pontos): a) Ciclo ON: Liberação de uma série de pulsos com parâmetros pré-fixados e determina por quantos segundos a contração vai ser mantida. Utilizado em estimulações motoras. b) Ciclo OFF: Período de descanso após o Ciclo ON para recuperação dos das fibras e repolarização dos nervos de modo a evitar ou diminuir a fadiga. c) Tempo de subida: Modulação com intensidade crescente gradual do trem de pulso da corrente. d) Tempo de descida: Modulação com intensidade decrescente gradual do trem de pulso da corrente, porém, não é efetiva para graduar o relaxamento muscular. e) Cite um exemplo prático: Fortalecimento muscular do quadríceps com contração tetânica e intensidade gradual para maior condicionamento muscular. 13) São formas de sobrecarga com Estimulação Elétrica Funcional, exceto (vale 0,5 pontos): a) Aumento da intensidade b) Diminuição do tempo OFF e Aumento do tempo ON c) Aumento do tempo da sessão d) Aumento do tempo OFF e diminuição do tempo ON e) Aumento da sobrecarga com pesos Resposta: Letra B 14) A partir da figura abaixo explique a relação que existe entre os parâmetros elétricos das correntes terapêuticas e as respostas fisiológicas observadas nas diferentes fibras nervosas e limiares corporais:(vale 2 ponto) Para definirmos os parâmetros da aplicação, primeiro precisamos saber o objetivo do tratamento e as respostas fisiológicas desejadas e também quais tipos de fibra queremos atingir com esta corrente. Para estimulação sensorial, há a ativação de fibras A-beta e inibição das fibras A-delta e C, o que dá uma sensação de analgesia, neste caso a amplitude deve ser baixa e a duração de pulso pode ir até 100 microssegundos. Para uma estimulação a nível motor, a amplitude não pode passar de 200 V e a duração de pulso deve ser curta, para melhor ativação das fibras musculares. Passando isso, há o

limiar da dor do paciente, onde pode ocorrer contração tetânica e eventual dano ao local da aplicação, isso ocorre quando a amplitude é muito alta e/ou é aliada a uma grande duração de pulso....