Psicopatología. Comprendiendo la conducta anormal. Modelos de conducta normal. PDF

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del Autor(es): breve de los autores: Editorial: Puntos principales Modelos unidimensionales de los trastornos mentales Un modelo de para los trastornos mentales Comprendiendo la conducta anormal. Modelos de conducta normal. David Wing Sue Sue David Sue es Profesor de la Universidad del Oeste de Wash...

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Título del artículo: Autor(es):

Psicopatología. Comprendiendo la conducta anormal. Modelos de conducta normal. David Sue-Derald Wing Sue -Stanley Sue

Descripción breve David Sue es Profesor Emérito de la Universidad del Oeste de los autores: de Washington, donde es asociado del Centro de Investigación Transcultural. Derald Wing Sue es profesor de Psicología y Educación en el Departamento de Orientación y Psicología Clínica del Colegio de Profesores, de la Universidad de Columbia. Stanley Sue es Profesor Universitario Distinguido de psicología y estudios asiático-americanos en la Universidad de California, Davis. Editorial: Cengage Ciudad: México, D.F. Año: 2010 Learning Editores Puntos principales

Modelos unidimensionales de los trastornos mentales

Un modelo de vías múltiples para los trastornos mentales

Descripción de las Ideas Centrales Explicaciones biológicas Los partidarios de la perspectiva biológica dirían que los trastornos mentales son causados por alguna forma de disfunción biológica. Explicaciones psicológicas Las explicaciones psicodinámicas enfatizarían que su problema reside en sus primeras experiencias durante la infancia, su incapacidad para enfrentar sus intensos sentimientos de hostilidad hacia su padre (temores de castración) y su deseo sexual no resuelto hacia su madre. Las explicaciones conductuales llevarían el origen de los problemas a su repertorio conductual. Muchas de las conductas que ha aprendido son inapropiadas y su repertorio carece de las que son útiles y productivas. Explicaciones sociales Desde una perspectiva social o socialrelacional, los problemas residen en el sistema familiar que, por lo tanto, es la unidad primaria de análisis. Explicaciones socioculturales El contexto social y cultural en el que surgieron los problemas debe considerarse para entender su dilema. Uso de modelos para describir la psicopatología Un modelo es una analogía que a menudo los científicos usan para describir un fenómeno o proceso que no pueden observar directamente. Los psicólogos han usado los modelos de manera extensa para conceptualizar las causas de la conducta anormal, formular preguntas de sondeo, y determinar e interpretar información y datos relevantes. El modelo de vías múltiples opera de acuerdo con varias suposiciones: 1) Ninguna perspectiva teórica por sí sola es adecuada para explicar la complejidad de la condición humana y el desarrollo de los trastornos mentales. 2) Existen múltiples vías y causas para cualquier trastorno. Es una rareza estadística encontrar un trastorno atribuible a una sola causa. 3) Las explicaciones acerca de la conducta anormal deben considerar elementos biológicos, psicológicos, sociales y

Primera dimensión: factores biológicos

socioculturales. 4) No todas las dimensiones contribuyen por igual a un trastorno. El modelo está guiado por el estado de la investigación y los descubrimientos científicos, así como por los méritos relativos de una causa propuesta. 5) El modelo de vías múltiples es integrativo e interactivo. Las explicaciones biológicas modernas de las conductas normal y anormal comparten ciertas suposiciones: 1) Las cosas que hacen a las personas quienes son, sus características físicas, la susceptibilidad a enfermedades, los temperamentos y las formas de manejar el estrés, están incluidas en el material genético de las células. 2) Los pensamientos, las emociones y las conductas humanas están asociados con la actividad de las células nerviosas del cerebro y la médula espinal. 3) Un cambio en los pensamientos, emociones o conductas estará asociado con un cambio en la actividad o estructura (o ambas) del cerebro. 4) Los trastornos mentales están altamente correlacionados con alguna forma de disfunción cerebral o de otro órgano. 5) Los trastornos mentales pueden tratarse con fármacos o intervención somática. El cerebro humano El cerebro es responsable de tres funciones muy importantes y complicadas. Recibe información del mundo externo, la utiliza para decidir un curso de acción e implementa decisiones al ordenar a los músculos que se muevan y a las glándulas que secreten. El cerebro se divide en dos hemisferios. Una alteración en cualquiera de ellos puede producir efectos sensoriales o motores específicos. El cerebro anterior El cerebro anterior probablemente controla todas las funciones mentales superiores asociadas con la conciencia, el aprendizaje, el discurso, el pensamiento y la memoria humanos. Los cerebros medio y posterior El cerebro medio participa en la visión y la audición y, junto con el cerebro posterior, en el control del sueño, el estado de alerta y el dolor. El cerebro posterior también produce serotonina. En apariencia controla funciones como el ritmo cardiaco, el sueño y la respiración. Teorías bioquímicas La premisa básica de las teorías bioquímicas es que los desequilibrios químicos subyacen a los trastornos mentales. Esta premisa se apoya en el hecho que casi todos los procesos psicológicos y mentales desde dormir y digerir hasta leer y pensar, involucran acciones químicas en el cuerpo. Explicaciones genéticas Las investigaciones indican con firmeza que la composición genética desempeña una función importante en el desarrollo de ciertas condiciones anormales. La herencia biológica se transmite por medio de los genes. La composición genética de una persona se denomina genotipo. La interacción entre el genotipo y el ambiente resulta en el fenotipo, o las características físicas y conductuales observables de un

Segunda dimensión: factores psicológicos

individuo. Técnicas de tratamiento basadas en la biología Psicofarmacología La psicofarmacología es el estudio de los efectos de los fármacos en la mente y en la conducta; también se conoce como medicación o terapia farmacológica. Terapia electroconvulsiva Además de la medicación, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede usarse para tratar algunos trastornos mentales. La TEC es la aplicación de voltaje eléctrico al cerebro para inducir convulsiones. Psicocirugía cirugía del cerebro que se lleva a cabo con el objeto de corregir un trastorno mental severo. Implicaciones de vías múltiples de las explicaciones biológicas 1) La mayoría de las explicaciones biológicas asumen de manera implícita una correspondencia entre la disfunción orgánica y la disfunción mental, con sólo un impacto mínimo de las influencias ambientales, sociales o culturales. Son unidimensionales y lineales. 2) Los investigadores de la salud mental han rechazado cada vez más una simple explicación lineal de determinismo genético: que la mala biología conduce a un trastorno genético o el simple modelo de “un gen para una enfermedad”. 3) Las interacciones gen-ambiente son mucho más complejas que tener una “predisposición” a desarrollar un trastorno. 4) Los estudios revelan que diferentes formas de un mismo gen, llamadas alelos, y los periodos críticos del desarrollo en la vida de un individuo pueden determinar cuándo, cómo y cuáles trastornos mentales se desarrollan. 5) Se sugiere que los cambios bioquímicos, la actividad cerebral e incluso el sistema de circuitos neuronal ocurren con frecuencia porque el ambiente influye. Modelos psicodinámicos Los modelos psicodinámicos de la conducta anormal tienen dos características: 1) Visualizan los trastornos como el resultado de traumas o ansiedades en la infancia. 2) Sostienen que muchas de estas ansiedades basadas en la niñez operan de forma inconsciente. Estructura de la personalidad Freud creía que la personalidad se compone de tres elementos principales, el ello, el yo y el superyó, y que todas las conductas son producto de sus interacciones. El ello es el componente original de la personalidad; está presente durante el nacimiento; y a partir de él se desarrollan el yo y superyó. El yo representa la parte realista y racional de la mente. Está influido por el principio de la realidad, la conciencia de las demandas del ambiente y la necesidad de adaptar la conducta para satisfacer estas demandas. El superyó está compuesto de la conciencia, que inspira sentimientos de culpa por involucrarse en alguna conducta inmoral o poco ética, y el ideal del yo, que premia el altruismo o la conducta moral con sentimientos de orgullo. Etapas psicosexuales la personalidad humana se desarrolla a través de una secuencia de cinco etapas psicosexuales: la etapa oral (primer año de vida), anal (alrededor del segundo

año de vida) y fálica (que empieza alrededor de los años tercero y cuarto), la etapa de latencia (aproximadamente de los seis a los 12 años de edad) y la genital (que inicia en la pubertad). Terapia psicodinámica tradicional La terapia psicodinámica, o psicoanálisis, tiene tres objetivos principales: 1) descubrir material reprimido. 2) ayudar a los clientes a lograr un insight de sus motivaciones y deseos internos. 3) resolver los conflictos de la infancia que afectan las relaciones actuales. Modelos conductuales Los tres paradigmas del aprendizaje son condicionamiento clásico, condicionamiento operante y aprendizaje observacional. El paradigma del condicionamiento clásico Ivan Pavlov (1849-1936), un psicólogo ruso, descubrió un proceso conocido como condicionamiento clásico, en el que las respuestas a nuevos estímulos se aprenden por medio de la asociación. Este proceso involucra respuestas involuntarias que son controladas por el sistema nervioso autónomo. Condicionamiento clásico en la psicopatología John B. Watson (1878-1958) se le acredita el reconocimiento de la importancia del aprendizaje asociativo en la explicación de la conducta anormal, al usar los principios del condicionamiento clásico fue capaz de demostrar que la adquisición de una fobia podría explicarse por medio del condicionamiento clásico. El paradigma del condicionamiento operante Una conducta operante es una conducta voluntaria y controlable, como caminar o pensar, que “opera” en el ambiente de un individuo. Edward Thorndike (1874-1949) fue el primero en formular el concepto de condicionamiento operante, que él llamaba condicionamiento instrumental. Esta teoría del aprendizaje sostiene que las conductas están controladas por las consecuencias que les siguen. Condicionamiento operante en la psicopatología Se ha demostrado una relación entre los reforzadores ambientales y ciertas conductas anormales. Aunque el refuerzo positivo puede ser responsable de algunas formas de conductas autolesivas u otras no deseables, en algunas instancias otras variables parecen más importantes. El refuerzo negativo por ejemplo, también puede fortalecer y mantener conductas enfermizas. El paradigma de aprendizaje observacional sugiere que un individuo puede adquirir nuevas conductas simplemente por observar cómo otras personas las llevaban a cabo. Modelos cognitivos Las teorías cognitivas argumentan que la modificación de pensamientos y sentimientos es esencial para cambiar la conducta. El modo en que las personas etiquetan una situación e interpretan los eventos afecta profundamente sus reacciones emocionales y conductas. Modelos humanistas y existenciales Los enfoques humanistas son de naturaleza filosófica, tratan con valores, hablan de la naturaleza de la condición humana, condenan el uso de etiquetas de diagnóstico y prefieren un punto de vista holístico de la persona.

Tercera dimensión: factores sociales

Factores como la familia, el apoyo social, el amor, la comunidad y la pertenencia afectan la manifestación y expresión de los trastornos de la conducta. Es claro que somos seres sociales y que nuestras relaciones pueden influir en el desarrollo, la manifestación, y mejora de los trastornos mentales. Modelos socio-relacionales Las relaciones sociales son importantes en lugares como el trabajo, los templos, los vecindarios, las escuelas y comunidades, y en especial, en el modo en que se asocian con las relaciones familiares. Las explicaciones socio-relacionales de la conducta anormal hacen varias suposiciones importantes: 1) Las relaciones saludables son importantes para el desarrollo y el funcionamiento humanos 2) Estas relaciones proveen muchos beneficios de salud intangibles 3) Cuando las relaciones resultan disfuncionales o están ausentes, el individuo puede estar sujeto a perturbaciones mentales. Perspectivas familiares, de parejas y grupal En contraste con los modelos psicológicos tradicionales, los modelos socio-relacionales enfatizan la manera en que otras personas, en especial las significativas, influyen sobre nuestra conducta. Podemos identificar tres características: 1. El desarrollo de la personalidad está determinado en gran medida por los atributos de la familia, en especial por la manera en que los padres se comportan hacia y con los niños. 2. La conducta anormal en el individuo es en general un reflejo o “síntoma” de que las dinámicas familiares no son saludables y, más específicamente, de la comunicación deficiente entre los miembros de la familia. 3. El terapeuta debe centrarse en el sistema familiar, no sólo en el individuo, y debe esforzarse por involucrar en la terapia a toda la familia. Enfoques de tratamiento socio-relacional El enfoque terapéutico de la familia conjunta, acentúa la importancia de enseñar habilidades de envío de mensaje y recepción de mensaje a los miembros de la familia. La terapia de pareja incluye tanto relaciones maritales como íntimas entre las parejas no casadas. Es un tratamiento enfocado en ayudar a las parejas a entender y clarificar sus comunicaciones, el papel de las relaciones, las necesidades insatisfechas y las expectativas irreales o no logradas. Terapia de grupo. A diferencia de la terapia de pareja y de familia, los miembros del grupo de inicio son extraños. Los enfoques grupales comparten muchas características que promueven el cambio en los clientes: 1) La experiencia de grupo permite a cada cliente involucrarse en una situación social y ver cómo su conducta afecta a otros. 2) El terapeuta puede ver cómo los clientes responden en un contexto social e interpersonal de la vida real. 3) Los miembros del grupo pueden desarrollar nuevas habilidades de comunicación, habilidades sociales y entendimiento profundo. 4) Los grupos a menudo ayudan a los miembros a sentirse

menos aislados y con menos miedo respecto a sus problemas. 5) Los grupos pueden brindar a los miembros un fuerte apoyo social y emocional.

Cuarta dimensión: factores socioculturales

Factores de género En general, las mujeres se encuentran sujetas a estresores más grandes que sus contrapartes masculinos. Llevan más carga doméstica, más responsabilidad en el cuidado de los niños y en las relaciones sociales e interpersonales. Nivel socioeconómico La clase social y “clasismo” son dos factores sociodemográficos que la psicología y la salud mental con frecuencia pasan por alto. La clase socioeconómica baja está relacionada con un bajo sentido de autocontrol, peor salud física y una alta incidencia a la depresión. La vida de la persona se caracteriza por salarios bajos, desempleo, subempleo, falta de ahorros, pocas propiedades y falta de reservas de comida. Raza/Etnicidad: modelos multiculturales de la psicopatología El modelo de inferioridad, sostiene que las minorías raciales y étnicas son inferiores en algún aspecto a la mayor parte de la población. Modelo del déficit implicaba que los grupos minoritarios no tenían la cultura “apropiada”. Modelo multicultural el modelo reconoce que cada cultura tiene fortalezas y limitaciones, y que las diferencias son inevitables.

Conclusión Se habla de todos los factores que pueden influir en el desarrollo de enfermedades mentales. Se han utilizado diversos modelos psicológicos para explicar las causas de trastornos mentales, el psicoanalista se enfoca en experiencias de la infancia y el inconsciente. El modelo conductual que se enfoca en el papel del aprendizaje de la conducta normal. El modelo cognitivo supone que el pensamiento consciente puede influir en las emociones o conductas del individuo. Y el modelo humanista enfatiza en la habilidad del individuo para alcanzar sus capacidades.

Glosario Alelos es cada una de las formas alternativas que puede tener un mismo gen que se diferencian en su secuencia y que se puede manifestar en modificaciones concretas de la función de ese gen. Diátesis Condición del organismo que predispone a contraer una determinada enfermedad. Estimulo aversivo Un estímulo aversivo es un estímulo que tiene la propiedad de ser desagradable para quien lo recibe. Etiología Estudio sobre las causas de las cosas. Holístico Del todo o que considera algo como un todo....