Psychologie du vieillissement, résumé de cours PDF

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Summary

Vieillir sur le plan psychique est un processus complexe qui dépend de nombreux facteurs : le vieillissement physiologique du cerveau, les évènements de vie, le regard des autres et de la société, la personnalité et les représentations de soi et du monde construites tout au long de sa vie...

Description

Psychologie du vieillissement normal et pathologique 1. Le vieillissement Le vieillissement véhicule de nombreux stéréotypes négatifs - absence de role! - systématiquement associé aux problèmes de santé ! - perte d’autonomie et de contrôle sur sa vie ! - déclin physique = déclin mental et baisse de la qualité ! Ces stéréotypes reposent notamment sur la généralisation comme si le processus de vieillissement était unique…! Des études montrent que les personnes âgées n’ont pas forcément une mauvaise qualité de vie. ! En lien avec ces stéréotypes ! —> Effet Pygmalion (Rosenthal et Jacobson, 1968)! —> Agisme (Butler, 1969)! Ces stéréotypes mènent parfois à l’agisme, qui défini les comportement négatifs face aux personnes âgées, il s’agit de comportements à l’encontre des personnes âgées, ce qui va plus loin que les stéréotypes. ! Dans notre société actuelle, il y a une autre manière extreme de voir le vieillissement, en imposant aux personnes âgées de vivre en cachant ce vieillissement. C’est une approche extreme, en ne tenant pas compte de ce qu’implique le vieillissement.! Dans cette société, il n’y a pas de solution à proposer aux personnes âgées. ! A quel moment peut on dire qu’une personne est vieille ? Définition:! «!Un changement fans l’organisme physique et psychologique du sujet ainsi que dans ses façons d’interagir avec son environnement social.!» (Hétu, 19988)! Dans quel sens va cette évolution ? Le processus de vieillissement commence dès la naissance, c’est un processus insidieux, progressif, on ne le voit pas jour après jour mais il est visible progressivement au cours du temps. ! Hétu prend en compte un changement bio-psychosocial, c’est un changement global de la personne, pas seulement au niveau psychologique. ! L’espérance de vie est plus importante chez les femmes, cet écart a tendance à devenir moins important. ! Dans les années 60 - Evocation du troisième âge pour les personnes de plus de 60 ans ! - Début des questionnements de l’insertion sociale de la PA ! Aujourd’hui au vu de l’augmentation de l’espérance de vie et de la grande disparité entre les personnes de plus de 60 ans: - Existence d’un quatrième âge (85-95 ans) et même d’un cinquième âge (+ 95 ans)! - Un autre regroupement a été propose aux USA; Young old (65-74)/ old old (75-85)/ oldest old (+ 85 ans) ! Ces tentatives de regroupement des personnes en fonction de leur âge démontrent bien la difficulté à déterminer la vieillesse à partir de cet indicateur !

Précisions terminologiques Gérontologie: de maniere generale ! Gériatrie: fait référence au domaine médical, elle s’intéresse à la clinique et à la prise en charge ! Géronto-psychiatrie: concerne la psychiatrie des personnes âgées ! Psychologie du vieillissement: vieillissement qui peut être à la fois dit «$normal$» et le «$pathologique$» elle s’intéresse à la recherche, la formation et à la pratique dans les domaines de vieillissement normal et différentiel, elle s’intéresse aussi à l’entourage des personne âgées qu’il soit familial ou professionnel, en institution ou à domicile ! Vieillissement normal Modifications liées au vieillissement - Au niveau physiologique (sommeil, fonction motrice, fonction respiratoire, appareil digestif, système cardiovasculaire, cérébral, modalités perceptive-sensorielles) ! - Au niveau social: évolutions des relations sociales, évolutions des relations familiales (elle a toute un réseau important qui va complètement disparaître après la retraite), elle change de stade social à la retraite, elle devient aux yeux des autres un bénéficiaires passif. Elle perd également des proches. ! - Au niveau psychologique: ! - déclin de certaines capacités cognitives variables selon les personnes et les périodes du processus du vieillissement: ! - performances mnésiques: 30-50 ans ! - Langage et capacité d’abstraction: 70 ans ! - Habilités visuo-spatiales: 70-80 ans ! - Estime de soi: résultats dans la littérature non consensuelle (Giarrusso, 2001) ! - Troubles de l’humeur: 7% troubles dépressifs mais en réalité ? Les personnes âgées parviennent à se suicider ! Pour conclure: attention toutes les modification actions (physiologies, sociales, psychologiques) liées au vieillissement évoquées précédemment: ! - sont variables dune personne à l’autre ! - Ne concernent pas systématiquement toutes les personnes ! - Peuvent être présentes à des moments différents de leur vieillissement ! —> differences interindividuelles Approches théoriques Contrairement aux stéréotypes, dans la plupart des cas 65 à 70% le vieillissement est considère comme une réussite, malgré les limitations que la personne va connaitre en vieillissant Elke va être capable de s’adapter. ! Différentes approches théoriques pour comprendre le vieillissement «$normal$». Pour illustrer, nous allons évoquer deux de ces théories: ! % - Théorie du développement psychosocial (Erikson, 1950) Approche développemental qui envisage ke développement tout au long de la vie, c’est un modele qui va permettre de situer ce qui va se passer durant le vieillissement en prenant en compte ce qui se passe tout au long de la vie. ! - 8 stades = 8 crises (le moment où les choses se décident pour une personne)! - A chaque stade on a une composante positive et une composante négative et on doit faire le choix entre une des deux en fonction de l’interaction avec son environnement a ce moment la, en prenant en compte comment se trouve la personne au niveau biologique ! - La vieillesse correspond au dernier stade de développement nommé par Erikson: «$adulte avancé$» La personne va faire le bilan de sa vie durant ce stade, la composante positive à ce stade, est l’intégrité du moi, c’est-à-dire l’acceptation de sa vieillesse et de sa mort prochaine. La composante négative se caractérise par le désespoir, quand la personne a l’impression d’avoir échoué dans sa vie (vécue dans une grande anxiété).! —> Ce changement est inévitable, au niveau biologique, psychologique et sociologique

- Theorie de la selection Optimisation Compensation Selon. Ette théorie, les PA guident leur réussite de vie en dadaptant aux taches de la vie quotidienne à travers 3 processus SOC: ! - Sélection des activités (elle se concentre sur celles qui sont bénéfiques pour elles)! - Optimisation de la relation entre l’effort et la récompense, optimiser les stratégies pour atteindre ses objectifs fixés, elle va choisir les meilleurs moyens et efficaces pour elle, elle va se perfectionner dans ces activités! - Compensation des déficits et les difficultés en utilisant des façons alternatives d’atteindre les buts quelles se sont fixées (stratégies cognitives par exemple) ! —> Comment la personne va réussir à s’adapter et réussir ses activités malgré le vieillissement Vieillissement pathologique Pathologies chroniques Plus on avance en âge, plus il est fréquent qu’on nous déclare qu’on ai une maladie ou un problème de santé chronique ou durable. ! Près de la moitié des personnes âgées de 75 ans ou plus déclarent que leur état des santé n’est plus assez bon et 1 personne sur 5 qui déclare qu’il est même très mauvais. ! —> Augmentation de la prévalence des pathologies chroniques avec l’âge du fait de: ! - Un vieillissement physiologique des organes ! - Une durée d’exposition à des facteurs de risque plus élevée ! % Polypathologie plus fréquente en vieillissant qui nécessite souvent une polymédication. ! —> on peut rencontrer des personnes qui ne suivent pas toujours le traitement qui leur est proposé, le psychologue peut être amené à travailler auprès de ces patients pour comprendre le problème et aider les patients à suivre leur traitement. ! Nombre moyen déclaré pour les - 75 ans: 3%! Nombre moyen déclaré pour les + 75 ans: 7% ! Cas de dépression: le psychologue peut les accompagner. ! Démences ou doubles neurocognitifs majeurs Démence: «$syndrome, généralement chronique ou évolutif, dans lequel on observe une altération de la fonction cognitive —> internet ! Exemple de démence moine à la maladie d’Alzheimer, la plus fréquente chez les PA ! % - 800 000 à 1 million de cas en France ! % - Manifestations cognitives au premier plan du diagnostic ! Aphasie: troubles du langage! L’apraxie: difficulté à effectuer les taches au quotidien ! Ataxie: troubles de coordination des mouvements! L’agnosie: impossibilité de reconnaitre les objets, les visages ! Perturbations fonctions exécutives: pensée abstraite… ! Dans cette maladie, même si ce sont les troubles cognitifs qui sont au premier plan , il y a souvent des troubles psychologiques et du comportement !

Conclusion; La psychologie du vieillissement s’intéresse et étudie le vieillissement sous différents angles: ! - Approche developpementale du vieillissement ! - Personnalité et vieillissement ! - Fonction de personnalité et son évolution! - Fonctionnement, processus affectifs, sociaux et cognitifs dans le vieillissement normal et pathologique ! - Conséquences du vieillissement normal et pathologique (famille et entourage). !...