Reacciones Febriles - PRACTICA MICROBIOLOGIA LAB PDF

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2 Reacciones febriles Objetivo Conocer el desarrollo y fundamento de una prueba de aglutinacion para el diagnostico de una enfermedad microbiana. Resumen Las pruebas para reacciones febriles son un conjunto de pruebas que sirven para diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre como Salmonella ti...

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Práctica 2 Reacciones febriles Objetivo Conocer el desarrollo y fundamento de una prueba de aglutinacion para el diagnostico de una enfermedad microbiana. Resumen Las pruebas para reacciones febriles son un conjunto de pruebas que sirven para diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre como Salmonella tiphy, Brúcela, Rickettsia y Salmonela paratiphy. Estas pruebas son reacciones de aglutinación entres los antígenos de Salmonela, Brucela y Proteus y los anticuerpos contra estos antígenos presentes en el suero del paciente. Esta práctica tiene como objetivo conocer el desarrollo y fundamento de una prueba de aglutinación para el diagnóstico de una enfermedad microbiana. Palabras clave Metodo, Desarrollo, fundamento, aglutinacion. Introducción

microrganismo en el suero de un

Las pruebas de aglutinación por látex

paciente, indica que está infectado,

son muy eficaces en el diagnostico virus

estuvo infectado recientemente o fue

causantes

de

vacunado. El título o cantidad de

reacciones

febriles

enfermedades que

con

incluyen

a

anticuerpos

se

forma

o

aumenta

Salmonela tiphy y paratiphy, Brúcela y

lentamente a partid del séptimo día de

Rickettssia.

evolución de la enfermedad, alcanza su máximo al partir del séptimo día y

Durante el curso de las enfermedades anteriores, el cuerpo humano forma anticuerpos, estos además de ayuda a

disminuye

la

infección

sirven

para

diagnosticar la enfermedad. El aumento de

anticuerpos

contra

determinado

tarde.

Como

regla

general, las pruebas de aglutinación tienen mayor valor diagnostico si se practican

combatir

mas

en

forma

seriada,

para

observar si el título de la aglutinación aumenta progresivamente.

Las demostraciones de anticuerpos en el

cuero

contra

mencionadas

se

las

restantes.

especies

conocen

como

reacciones febriles. Las demostraciones de estas reacciones serológicas se hacen fundamentadas por la reacción antígeno-anticuerpo. Existen tres tipos de reacciones para el diagnóstico de estos virus que son la reacción de Widal, la cual incluye el antígeno tífico “O” y “H”, antígeno paratífico “A” y “B”; la reacción de Weil Felix que utiliza el

Materiales y Métodos

OX-19

para

el

Se utilizó una placa serológica, pipetas

Ricketsia

por

su

desechables, aplicadores de madera,

parecido; la reacción de Hudlesson la

una muestra de suero de un paciente

cual utiliza el antígeno Brúcela Abortus.

masculino

antígeno

proteus

diagnóstico

de

Debido al uso del antígeno proteus OX19, los resultados para la ricketsia nos pueden dar un falso positivo ya que el proteus es un comensal natural. Para poder verificar la presencia de una infección por cualquiera de los virus, se debe de utilizar las diluciones donde aglutinación

en

1:60

o

más,

se

considera positivo en ricketsia y en 1:80 o más se considera positivo para los

de

aproximadamente

20

años de edad y una gradilla de unicel. También se utilizó un kit de reacciones febriles, el cual incluía los antígenos tífico “O”, tífico “H”, paratífico “A”, paratífico “B”, Brucela y Proteus OX-19. Primero se utilizaron las pipetas para poner una gota de suero en cada una de las celdas de la placa serológica para

representar

los

6

antígenos

utilizados (antígenos tífico “O”, tífico “H”, paratífico “A”, paratífico “B”, Brucela y Proteus OX-19) y se marcaron las celdas

del

1-6

respectivamente.

Después se mezcló cada gota con el aplicar de madera para crear una

solución homogénea y se siguió con un

Además, debemos

movimiento rotatorio por 1 minuto para

reacción negativa no excluye mediante

continuar

el diagnostico de fiebre tifoidea en el

la

homogenización.

Para

de

saber

un

que

cuadro

una

finalizar, se colocó la placa serológica

contexto

clínico

sobre un fondo blanco y se observaron

compatible[ CITATION Cat16 \l 1033 ].

los resultados.

Para la Brucelosis, el diagnostico por

Resultados

medio de la aglutinación con látex solo aporta un diagnostico presuntivo. Para el diagnostico con certeza se necesita hacer un cultivo en sangre, medula ósea

u

otros

reacciones Imagen 1 Se observa aglutinacion para Tifico Ö¨y Proteus con dilucion ( 1:80).

tejidos.

febriles,

el

Pero,

en

método

de

Huddleson es el más utilizado para el diagnóstico. En la interpretación de los resultados se deben de tomar en cuenta los aspectos clínicos al igual que considerar

los

falsos

positivos

y

negativos[ CITATION Wei00 \l 1033 ] En rikcettsiosis es importante considerar el contexto diagnóstico

Imagen 2 Imagen 2: Observacion de aglutinacion al microscopio.La prueba se repite y a dilucion (1:160) la prueba resulta negativa para los dos antigenos.

epidemiológico para el de

este

virus. En las

reacciones febriles, la reacción de WeilFeliz resulta poco sensible y especifica debido a su parecido con las cepas de Proteus. Entonces es recomendable utilizar pruebas confirmatorias como la fijación del complemento para verificar

Discusión El resultado a informar corresponde a la dilución

máxima

hasta

presentó aglutinación.

la

que

se

el diagnostico [ CITATION DrV11 \l 1033 ].

A pesar de que el método definitivo para

La reacción de Widal es un test basado

el diagnóstico de estas enfermedades

en el principio de aglutinación antígeno-

es a través del aislamiento del agente

anticuerpo, donde

patógeno, esto resulta difícil debido a

presencia de anticuerpos contra el

que

antígeno O y H de la Salmonella typhi

la

investigación

se

realiza

se determina

la

frecuentemente en periodos tardíos de

para

la enfermedad y luego de una terapia

tifoidea, sin embargo debido a su falta

antibiótica. Por este motivo es de gran

de especificidad, debe ser interpretado

importancia diagnostica la detección de

en el contexto clínico del paciente. Para

los anticuerpos específicos producidos

considerar el diagnóstico de fiebre

en el curso de cada una de estas

tifoidea con un titulo Anti-O y Anti-H

patologías.

aislado, se debe conocer su prevalencia

Como podemos observar en la imagen

en una determinada comunidad, en

1, nuestros resultados fueron negativos

términos generales, se acepta títulos

para todos los virus dado que no hubo

anti-O y anti-H > o = 1: 160-200 y > o =

aglutinación en ninguna de las celdas.

1: 50-100 (Herrera, 2009). Tomando en

Las reacciones febriles son pruebas diagnósticas que cada vez van cayendo más en desuso debido a su poco valor diagnóstico.

Con

ninguna

de

las

reacciones febriles se puede hacer un diagnóstico

definitivo

de

cualquier

enfermedad comprendida en ellas. Para todas las enfermedades febriles que abarcan estas pruebas, existen pruebas más confiables y con las que se pueden hacer diagnósticos definitivos. El uso inadecuado de estas pruebas o su mala interpretación generalmente derivan en

el

cuenta

serodiagnóstico

la

literatura

de

y

fiebre

nuestros

resultados podemos identificar que el Tífico O positivo quiere decir se tiene la presencia de anticuerpos (defensas) contra

la bacteria Salmonella typhi,

tener estos anticuerpos significa que en algún momento de nuestra vida hemos estado en contacto con esta bacteria y nuestro

organismo

ha

producido

anticuerpos. Para producir anticuerpos no necesariamente tuvimos que haber enfermado de fiebre tifoidea, nuestro cuerpo pudo haber sido capaz de

el uso injustificado de antibióticos así

combatir

la

aumentando la resistencia bacteriana.

anticuerpos

salmonela

y

producir

sin forzosamente haber

organismo

transmitida por vectores como pulgas,

invade el huésped, éste responde a ese

garrapatas, piojos, ácaros (Ruiz, 2006).

enfermado.

Cuando

un

estimulo antigénico, con la producción de

anticuerpos.

Estos

anticuerpos

(aglutininas), presentes en el suero del enfermo, reaccionan con la suspensión antigénica

de

Brucella

produciendo

una

abortus,

aglutinación

Comparando nuestros resultados con esta

literatura,

siendo

positiva

la

reacción para esta cepa pero solo hasta una escala de 1:80, cumpliendo con los requerimientos

necesarios

para

la

realización correcta de esta práctica.

macroscópica. Estos

antígenos

suspensiones

febriles

estandarizadas

son

Conclusión:

de

Esta prueba de aglutinación nos permite

bacterias (Briones, 2007). Siguiendo el

conocer si el paciente en estudio ha

fundamento de esta reacción y la

sido

metodología

podemos

anteriormente, al encontrar en el plasma

determinar que nuestra compañera no

antígenos específicos en contra de

presentó

algún virus o bacteria. En este caso la

que

ningún

usamos

anticuerpo

para

expuesto

a

una

infección

Brucella Abortus.

prueba dio positivo en 1:80 a Brucella

El grupo antigénico de Proteus Ox19

abortus y Proteus.

adquiere importancia porque se utiliza

Bibliografía:

en pruebas de laboratorio para las Reacciones

Febriles

o

antígenos

febriles dentro del test de Weil-Felix. El fundamento de la prueba de Weil-Felix radica entonces en la reacción-cruzada entre el grupo antigénico de Proteus OX19 y las Rickettsias. Entonces en las reacciones febriles que detectan Proteus Ox19 en si no buscan infecciones

por

Proteus

sino

por

Rickettsias o Rickettsiosis, enfermedad

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