Reporte ECG l Biopac - Fisiología 1. PDF

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Objetivo Al finalizar esta el alumno contara con los conocimientos necesarios para la de un electrocardiograma, identificar los elementos que muestra el mismo. Materiales Juego de cables de electrodo BIOPAC (SS2L) Electrodos desechables de vinilo BIOPAC (EL503), 3 electrodos por individuo Mantel, Ca...

Description

Objetivo Al finalizar esta práctica el alumno contara con los conocimientos necesarios para la realización de un electrocardiograma, además podrá identificar los elementos que muestra el mismo.

Materiales  Juego de cables de electrodo BIOPAC (SS2L)  Electrodos desechables de vinilo BIOPAC (EL503), 3 electrodos por individuo  Mantel, Camilla o mesa de laboratorio y almohada, para posición supina  Sistema Biopac Student Lab: Programa BSL 4, Hardware MP36, MP35 o MP45 Metodología 1. 2. 3. 4. 5.

Encender el ordenador. Conectar el equipo como sigue: Juego Cables de Electrodo (SS2L) — CH 1 Encender la unidad MP36/35. Limpiar y rascar la piel. Coloque los cables de electrodo (SS2L) en los electrodos desechables, siguiendo el código de color: Antebrazo DERECHO = Cable BLANCO • Pierna DERECHA = Cable NEGRO (tierra) • Pierna IZQUIERDA = Cable ROJO. 6. El Sujeto permanece en posición supina (tumbado mirando hacia arriba) y relajado. 7. Comience el programa Biopac Student Lab. 8. Escoja “L05 – Electrocardiografía (ECG) I” y presione OK. 9. Presione Calibrar. • El Sujeto permanece relajado con ojos cerrados. 10. Se continua con la toma de datos procurando que el sujeto de pruebas se encuentre en las siguientes posiciones o realizando las siguientes acciones cuando se le requiera: supino, sentado, inhalación profunda, exhalación y al final de la realización del ejercicio.

A. Frecuencia Cardiaca Complete las siguientes tablas con los datos indicados de la lección, y calcule la media y rango como sea apropiado Tabla 5.2 Ciclo Cardiaco Condición

1

3 Supino 46.36 Sentado 86.95 Inicio de inhalación 89.15 Inicio de exhalación 60.54 Después del ejercicio 125.78

Media (calcula)

2 86.95 81.95 65.28 60.54 120.00

73.17 86.95 64.10 61.22 86.33

68.81 85.28 72.84 60.76 110.70

B: Sístole y Diástole Ventricular Tabla 5.3 Duración (ms) Condición Sístole Ventricular

Diástole Ventricular

 Si el CH 40 no se registró, utilizar BPM.

Supino 0.39 Después del ejercicio 0.27

0.29 0.02

C: Componentes del ECG Tabla 5.4 Condición: Supino (mediciones tomadas de 3 ciclos cardiacos) ECG Valores Normales Duración (ms) Amplitud (mV) Componentes Basados en frecuencia cardiaca en reposo 75 1 2 3 Media 1 2 3 BPM (calc) Ondas Dur. (seg) Amp. (mV) P .07 - .18 < .20 .097 .07 .15 .10 .16 .15 .17 complejo QRS .06 - .12 .10 – 1.5 .11 .09 .11 .10 1.07 1.05 1.02 T .10 - .25 < .5 .23 .23 .23 7.82 .16 .17 .17 Intervalos Duración (seg) P-R .12 - .20 .21 .20 .24 .21 Q-T .32 - .36 .42 .32 .35 .36 R-R .80 .80 .82 .88 .83 Segmentos Duración (seg) P-R .02 - .10 .04 .10 .08 .07 S-T < .20 .08 .09 .05 .07 T-P 0 - .40 .19 .22 .27 .22

Media (calc) .16 1.04 .16

Tabla 5.5 Condición: Después del ejercicio (mediciones tomadas de 1 ciclo cardiaco) Valores Normales Duración (ms) ECG Componentes Basados en frecuencia cardiaca en reposo 75 BPM Ondas Duración (seg) Amplitud (mV) P .07 - .18 < .20 .10 complejo QRS .06 - .12 .10 – 1.5 .13 T .10 - .25 < .5 .10 Intervalos Duración (seg) P-R .12 - .20 .22 Q-T .32 - .36 .30 R-R .80 .47 Segmentos Duración (seg) P-R .02 - .10 .07 S-T < .20 .08 T-P 0 - .40 .04

Amplitud (mV)

.13 1.09 .13

Preguntas D. Utilizando datos de la tabla 5.2: 1) Explique los cambios en la frecuencia cardiaca en cada condición. Describa los mecanismos fisiológicos que producen estos cambios.  Supino: al mantener al sujeto en una posición de descanso con los ojos cerrados se puede concluir que el ritmo cardiaco que se va a mostrar es la más cercana a la frecuencia cardiaca normal del individuo.  Sentado: al encontrarse en una posición donde se requiera tener cierta tonalidad en el cuerpo, además de que el corazón necesita vencer la gravedad con el fin de bombear la sangre hacia todo el cuerpo provoca un aumento en la frecuencia cardiaca en un intento de compensar las necesidades energéticas de los tejidos.  Inicio de la inhalación: la frecuencia cardiaca aumenta debido a disminución de presión intratorácica, lo cual provoca una disminución en la presión venosa el cual disminuye el gasto cardiaco y por ende, también disminuye la presión arterial.  Final de exhalación: la frecuencia cardiaca disminuye debido a un aumento en la presión intratorácica el cual comprime las venas, aumentando el gasto cardiaco y provocando aumento en la presión arterial.  Después del ejercicio: Al entrar en un periodo de actividad física, el ciclo cardiaco aumenta, debido a que el tejido muscular aumenta sus necesidades energéticas, y el corazón , en respuesta a esto, aumenta su frecuencia cardiaca para así poder bombear más sangre a los tejidos.

2) ¿Existen diferencias en el ciclo cardiaco con el ciclo respiratorio (“Inicio de datos inhalar-exhalar”)?  Si, la frecuencia cardiaca aumenta después de la inhalación debido a que la presión intratorácica disminuye, provocando la expansión de las venas torácicas causando una disminución en la presión venosa, y esta expansión venosa disminuye el gasto cardiaco y con ello disminuyendo la presión arterial, pero esto cambia en la exhalación, en la cual la frecuencia cardiaca disminuye debido a un aumento en la presión intratorácica en cual deja unas venas torácicas comprimidas causando un aumento de la presión venosa, y debido a las compresión de las venas el gasto cardiaco aumenta , provocando así el aumento de la presión arterial y como resultado la disminución de la frecuencia cardiaca. E. Utilizando datos de la tabla 5.3: 1) ¿Que cambios ocurren en el sístole y diástole entre el reposo y el ejercicio? 

Ocurre una disminución del tiempo en la contracción y relajación de los ventrículos ya que la sangre necesita ser distribuida por todo el cuerpo debido a que aumentan las necesidades energéticas del tejido muscular.

F. Utilizando datos de la tabla 5.4 y 5.5: 1) Comparándolo con el estado relajado, ¿la duración de los intervalos y segmentos del ECG disminuyen durante el ejercicio? Explique. 

Si, ya que si se entra en un estado de actividad física disminuirá la duración de los intervalos y los segmentos porque el corazón está bombeando más rápido debido a la necesidad energética del tejido muscular, esto se traduce que la duración entre ondas de la frecuencia será más corta.

2) Compare los datos de su ECG con los valores de normalidad. Explique las diferencias. En posición supina. El complejo QRS tiene una amplitud de casi 9 veces más a los valores normales. El tiempo de intervalo entre una contracción ventricular a otra es mayor .03 s más del valor de un intervalo R-R normal (0.80s). La duración de los segmentos se encuentra dentro de los valores normales. Después del ejercicio. El complejo QRS dura 0.01 s más de lo normal, el intervalo P-R dura 0.02 s más de lo normal y el intervalo R-R tiene un valor menor a 0.80 s (0.47s). La duración de los segmentos se encuentra dentro de los valores normales. 3) Compare los datos de su ECG con otros grupos de su laboratorio. ¿Son diferentes? Explique porque no puede ser normal.  Si, ya que las necesidades energéticas de cada individuo son diferentes, la diferencia entre frecuencias cardiacas puede variar dependiendo de la condición física del individuo, si presenta alguna arritmia o ECV. G. Para poder latir, el corazón necesita 3 tipos de células. Describa las células y sus funciones.  Cardiomiocitos : Se contraen para bombear la sangre hacia la circulación.  Células mioendocrinas: Se encuentran en la pared de las aurículas y en el tabique interventricular. Secretan cardionatrina, cardiodilatina, cardiopeptina, péptido natriurético atrial.  Células del sistema de conducción cardíaco: Células nodales y células de Purkinje. Estas células se localizan en: Nódulo sinoauricular: en la unión entre la vena cava superior y la aurícula derecha. Nódulo auriculoventricular: presente por debajo del endocardio en los tabiques interauricular e interventricular. H. Nombre en la secuencia correcta, empezando con el marcapasos normal, elementos del sistema de conducción cardiaco.  Nodo Sinusal  Vía internodular  Nodo Auriculoventricular  Haz de His  Rama Derecha del Haz de His  Rama Izquierda del Haz de His  Sistema de Purkinje

I. Describa tres efectos cardiacos de aumento de la actividad simpática y de disminución de la actividad parasimpática. Simpática:  Aumenta de la frecuencia cardiaca.  Aumenta la fuerza contráctil de los músculos al permitir una mayor entrada a las células musculares de los iones que favorecen la contracción (Ca+).  Dilatación de los vasos coronarios del corazón. Parasimpática:  Reduce la frecuencia del ritmo del nodo sinusal.  Reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nodo AV.  Una estimulación vagal débil a moderada reduce la frecuencia del bombeo del corazón. J. En el ciclo normal cardiaco, el atria se contrae antes que los ventrículos. ¿Dónde se representa este hecho en el ECG?  La onda P muestra la contracción auricular. K. ¿Qué significa “Retraso AV” y para qué sirve este retraso?  Es un retraso de tiempo en la conducción (producido principalmente en el Nódulo AV) en el que las aurículas vacíen su sangre hacia los ventrículos antes de que comience la contracción ventricular L. ¿Qué es la línea isoeléctrica del ECG?  Línea horizontal trazada sobre el electrocardiograma, que corresponde a la posición de reposo del galvanómetro cuando alguna corriente cardiaca no atraviesa el electrocardiógrafo. M. ¿Qué componentes del ECG se miden normalmente a lo largo de la línea isoeléctrica?  Ondas: onda P( despolarización auricular) , Complejo QRS (despolarización auricular), onda T (repolarización ventricular)  Intervalos: (es una medición de tiempo que incluye ondas y/o complejos) P-R, Q-T, RR.  Segmentos: (es una medición de tiempo que no incluye ondas y/o complejos) P-R, ST, T-P....