Resumen de Anatomía del Riñón PDF

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Resumen de Anatomía del Riñón...

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An a t o mí ad e l Ri ñ ón Ri c a r d oZa v a l a

I NTRODUCCI ÓN Els i s t e mau r i n a r i oc o mp r e n d el o sr i ñ o n e s ,q u ee l a b o r a nl a o r i n ayl ae v a c u a nat r a v é sd el o sc á l i c e sal ap e l v i c i l l a .A p a r t i rd ec a d ap e l v i c i l l a ,l ao r i n ar e c o r r ee lu r é t e rh a c i al a v e j i g au r i n a r i a .L av e j i g aa c t ú ac o mor e s e r v o r i o ye s t á e n c a r g a d ad ec o n t r o l a rl ae v a c u a c i ó nd eo r i n aa l e x t e r i o rp o r p e r i o d o s( mi c c i ó n )at r a v é sd el au r e t r a .

Ri ñ ó n L o sd o sr i ñ o n e ss o nr e t r o p e r i t o n e a l e s ,u b i c a d o se nl ar e g i ó n p o s t e r i o rd e la b d ome n .Si t u a d o se ne lt e j i d oc o n j u n t i v o p a r a v er t e b r al ,s uu b i c a c i ó nl e sc o n fi e r er e l a c i o n e sd i f e r e n t e s al ad e r e c h ayl ai z q u i e r d a .

TOPOGRAFÍ AYRELACI ONES L o sr i ñ o n e se s t á ns i t u a d o se nl a sf os a sl umba r e s, e n t r el a s v é r t e b r a sT1 2yL 2( L 3 ) ,c o ne l r i ñ ó nd e r e c hou np o c omá s a b a j oq u ee l i z q u i e r d op o rs ur e l a c i ó na l h í g a do .

Ri ñónde r e c ho Ens up o l os u p e r i o rs eh a l l ac u b i e r t op o rl ag l á ndul a s upr a r r e na l de r e c ha . An t e r i o r me n t ep o rme d i od e l p e r i t o n e oc o n t a c t ac o nl ac a r a v i s c e r a lde lh í ga do,f o r ma n d ol ai mp r e s i ó nr e n a l d e ll ó b u l o d e r e c h o .Enl ap a r t eme d i ad el ac a r aa n t e r i o rs er e l a c i o n a c o nl apor c i ón de s c e nde n t ede ldu ode n o me d i a n t el a f a s c i ar e t r o d u o d e n o p a n c r e á t i c a .Ce r c ad e lp o l oi n f e r i o rs e r e l a c i o n ac o ne l á ngul oc ó l i c od e r e c h o. Ene lp o l oi n f e r i o rs ee n c u e n t r a nl a sa s a si nt e s t i na l e s c u b i e r t a sp o rp e r i t o n e o .

Me d i a l me n t ee nl apor c i óns upr a h i l i a re l r i ñ ó nd e r e c h oe s t á e nc o n t a c t oc o nl av e n ac a v ai n f e r i o r .En l a por c i ón [ d e i nf r a hi l i a rs eh a l l ae na mb o sr i ñ o n e se ll i g .r e n o u r e t e r a l Na v a r r o ] .

Ri ñóni z qui e r do En s up o l os u p e r i o rs er e l a c i o n a me d i a l me n t ec o nl a gl á ndul as upr a r r e na ld i r e c t a me n t e ,yl a t e r a l men t ec o ne l e s t óma goye lba z op o rme d i od e lp e r i t o n e od e lme s o p a n c r e a t o e s p l é n i c oq u ea l o j aal aa r t e r i ae s p l é n i c a . An t e r i o r me n t es eh a l l aal ap o r c i ó nl a t e r a ld e l c u e r p oyc o l a d e l p á n c r e a sc o nl ai n s e r c i ó nd e l me s o c o l o nt r a n s v e r s o .Po r d e b a j os eh a l l al a fl e x u r ac ó l i c ad e r e c h a ye lc o l o n d e s c e n d e n t e . Ye ns up o r c i ó nmá si n f e r i o r , a l i g u a l q u ee ns u p o l oi n f e r i o rs er e l a c i o n ac o nl a sa s a si n t e s t i n a l e sd e l y e y u n o . Me d i a l me n t ee nl apor c i ó ns upr a hi l i a r ,e lr i ñ ó ni z q u i e r d o e s t ás e p a r a d od el aa o r t ap o re l p i l a rz q u i e r d od e l d i a f r a g ma . Enl apor c i óni nf r a hi l i a rs eh a l l ae na mb o sr i ñ o n e se l l i g ame n t or e n o u r e t e r a l .

Re l a c i one spos t e r i or e s Po s t e r i o r me n t el a sr e l a c i o n e sd ea mb o sr i ñ o n e ss o n s i mi l a r e s .Su p e r i o r me n t ee s t áe ld i a f r a g ma ,ei n f e r i o r men t e , d el a t e r a la me d i a le s t ánl o smú s c u l o s :t r a n s v e r s od e l a b d o me n , c u a d r a d ol u mb a ryp s o a sma y o r . El p o l os u p e r i o rd e l r i ñ ó nd e r e c h oe sa n t e r i o ral ac o s t i l l aXI I ye l i z q u i e r d ol oe sal a sc o s t i l l a sXI yXI I . L o ss e n o sc o s t o d i a f r a g má t i c o ss o np os t e r i o r e sal o sr i ñ o n e s .

L o sv a s o syn e r v i o ss u b c o s t a l e s ,l o sn e r v i o si l i o h i p o gá s t r i c o ei l i o i n g u i n a l t a mb i é np a s a np o s t e r i o r me n t eal o sr i ñ o n e s .

f u s i o n a ns o b r ee lb o r d el a t e r a lys i g u el a t e r a l me n t eh a s t a u n i r s eal af a s c i at r a n s v e r s a l i s .

F ASCI ASRENALES

Su p e r i o r me n t eal a sgl á n d u l a ss u p r a r r e n a l e se s t a sd o sh o j a s t a mb i é ns ef u s i o n a nys ec o n f u n d e nc o nl af a s c i aq u ec u b r e a l d i a f r a g ma .

I n me d i a t a me n t ep o rf u e r ad el ac á p s u l afi b r o s ar e n a l ,s e e n c u e n t r au nc ú mu l od eg r a s ae x t r a p e r i t o n e a l ,l agr a s a pe r i né f r i c a( p e r i r r e na l oc á p s u l aa d i p o s a ) . En g l o b a n d oae s t ac á p s u l aa d i p o s ah a yu n ac o n d e n s a c i ó n me mb r a n o s al af a s c i ae x t r a p e r i t o n e a l ,l af a s c i ar e na l .Es t a f a s c i ar e n a le se ll í mi t ed el ac e l d ar e na lq u et a mb i é n e n v u e l v e al a sg l á n d u l a ss u p r a r r e n a l e syd i v i d ea mb o s ó r g a n o sp o ru nt a bi quei nt e r r e nos up r a r r e na l . Laf a s c i ar e na le s t ác o mp u e s t ap o ru n ahoj aa nt e r i or[ d e n ahoj apos t e r i or[ d eZuc k e r k a nd l ]q u es e Ge r ot a ]yu

Me d i a l me n t ee s t a sh o j a ss ec o n f un d e nc o ne lt e j i d o c o n e c t i v or e l a c i o n a d oc o nl o sg r a n d e sv a s o sd e l a b d o me ny e na l g u n o sc a s o ss ef u s i o n ac o nl a sh o j a sc o n t r a l a t e r a l e s h o mó l o g a s . Po s t e r i o r me n t eal ah o j ad eZu c k e r k a n d le x i s t eo t r ac a p a má se x t e r n ad e gr a s ap ar a né f r i c a( g r a s ap a r a r r e n a lo c u e r p oa d i p o s op a r a r r e n a l [ d eGe r o t a ] ) .

CONFI GURACI ÓNEXTERNA Elr i ñ ó n ,e nf o r mad es e mi l l ad eh a ba ,e sfi r meyd e c o l o r a c i ó nr o j o v i o l á c e a . Mi d ep o rt é r mi n ome d i o1 2 c mx6 c m x3 c myp e s aa l r e d e do rd e1 7 0g r a mo s . Ma n t i e n eu nb o r d el a t e r a l c o n v e x oyu nb o r d eme d i a l d o n d e s el o c a l i z ae lhi l i oq u ep e n e t r as o b r eu n ae x c a v a c i ó nd e l p a r é n q u i ma ,e ls e no r e na l ,q u ee s t áo c u p a d ap o rl o s e l e me n t o s d e l a s v í a s e x c r e t o r a s , e s t r u c t u r a s v a s c u l o n e r v i o s a syt e j i d oa d i p o s o . Su sc a r a sa n t e r i o ry p o s t e r i o r ,a l go a b o l l o n a d a s ,s e e n c u e n t r a nc u b i e r t a sp o ru n ac á ps ul afibr os a,f á c i l me n t e d e s p l e g a b l e , e x c e p t oe ne l r i ñ ó ne n f e r mo .

CONFI GURACI ÓNI NTERNA Elr i ñ ó nc o s t ad eu n ac o r t e z ar e n a le x t e r n ayu n amé d u l a r e n a li n t e r n a .L ac o r t e z ar e n a le su n ab a n d ac o n t i n u ad e t e j i d oc l a r oq u er o d e at o t a l me n t eal amé d u l a .Ene l l as e c o n c e n t r a n l o s c o r p ú s c u l o s r e n a l e s y l o s t ú b u l o s c o n t o r n e a d o s .Ti e n eu ne s p e s o rd e6 mm a p r o x .ys eh a l l a c u b i e r t ap o rl ac á p s u l afi b r o s a . Lac or t e z ar e na ls ep r o l on g ah a c i al ap r o f u n d i d a dd e l r i ñ ó n deBe r t i n]d i v i d i e n d ol a f o r ma n d ol a sc ol umn a sr e na l e s[ mé d u l ae np o r c i o n e sd ef o r mat r i a n g u l a r ,l a sp i r á mi de s deMa l pi ghi ] . r e n a l e s[ Lamé dul ar e na l ,má so s c u r a ,e s t ác o n f o r ma d ap o rl a s pi r á mi d esr e na l es ,c u y ab a s emi r ah a c i al ac o r t e z ays e deLudwi g]o a d e n t r af o r ma n d ol o sr a y osme dul a r e s[ pi r á mi d esdeFe r r e i n ;e lv é r t i c ed ec a d ap i r á mi d ea p u n t a h a c i ad e n t r oa ls e n or e n a l ,e s t ap r o y e c c i ó nf o r mal apa pi l a r e n a l .So b r ec a d ap a p i l ar e n a ld e s e mb o c a nl o st úbul os c ol e c t or e sat r a v é sd el o so r i fi c i o sp a p i l a r e sf o r ma n d oe l á r e ac r i bos a . As í ,e lp a r é n q u i mar e n a ls eh a l l ao r g a n i z a d oe nl ób ul os r e n a l e s , c o mp u e s t o sp o rl ap i r á mi d er e n a l yl ac o r t e z aq u el e r o d e a . Ca d ar i ñ ó nt i e n ea l r e d e d o rd en u e v el ó b u l o sr e n a l e s . La spa pi l a sr e na l e ss eh a l l a nr o d e a d a sp o rl o sc á l i c e s me nor e s , h a c i al o sc u a l e sd r e n al ao r i n a . Es t o sd e s e mb o c a n l u e g oe nl o sc á l i c e sma y or e s .Ex i s t e ne n t r et r e syc i n c o c á l i c e sme n o r e sp o rc a d ac á l i zma y o r . Losc á l i c esma y o r e ss o ne n t r ed o syc i n c op o rr i ñ ó n . Má sa me n u d oh a yt r e s ,u n os u p e r i o r ,u n ome d i oyu n oi n f e r i o rl o s

c u a l e sc o n fl u y e nh a c i ae l s e nor e na l d a n d ol u g a ral epe l v i s r e n a l op e l v i c i l l a . Lap e l v i sr e n a l[ b a c i n e t e ]f o r mae l e mb u d oq u ed e s e mb o c a s o b r ee l u r é t e r .

Li nf á t i c os L o sr i ñ o n e sc o n t i e n e nd o sr e d e sp r i n c i p a l e sd ev a s o s l i n f á t i c o s :u n as u p e r fi c i a l q u ed r e n ae nv a s o sma y o r e sd el a c á p s u l ayo t r ap r o f u n d aq u ed e s e mb o c ae nl o sl i n f á t i c o sd e l s e n or e n a l .

VASCULARI ZACI ÓN Ar t e r i a s Ca d ar i ñ ó nr e c i b eu n aa r t e r i ar e na l ,r a mad el aa o r t a a b d o mi n a l an i v e l d el av é r t e b r aL 1 . L aa r t e r i ar e n al , d i s c u r r e p o rd e t r á sd el a sv e n a sr e n a l e s ,a fl u e n t e sd el av e n ac a v a i n f e r i o r ,ys er a mi fi c ad e n t r od e ls e n or e n a le nt r e sa r t e r i a s s e gme nt a r i a s,l a sc u a l e ss es u b d i v i d e nl u e g oe na r t e r i a s i nt e r l obul a r e s ,e s t a sa r t e r i a sd i s c u r r e ne n t r el a sp i r á mi d e s h a c i al ac o r t e z aye ne lb o r d es ec u r v a nf o r ma n dol a s a r t e r i a sa r que a da soa r c u a t a s . L a sa r t e r i a sa r c u a t a se mi t e np r o y e c c i o n e sp er p e n d i c u l ar e s , l a sa r t e r i a si nt e r l obul i l l ar e s ,q u ea s c i e n d e nh a c i al a c á p s u l a . Es t a sa r t e r i a si n t e r l o b u l i l l a r e sor a d i a d a s ,s o ne lo r i ge nl a s a r t e r i ol a sa f e r e nt e sq u es ed i r i ge nh a c i ac a d ag l o mé r u l o .

Ve na s Eng e n e r al ,e lfl u j ov e n o s oe ne lr i ñ ó ns i g u eu nt r a y e c t o i n v e r s oa l fl u j oa r t e r i a l yl a sv e n a st r a n s c u r r e np a r a l e l a sal a s a r t e r i a sc o r r e s p o n d i en t e s .

I NERVACI ÓN Ne r v i os L o sr i ñ o n e sd i s p o n e nd eu n ai n e r v a c i ó nmu ya b u n d a n t eq u e p r o v i e n ed el o sg a n g l i o sa o r t i c o r r e n a l e s ,l o sg a n g l i o s r e n a l e s ,d e l p l e x or e n a l ,d el o sn e r v i o se s p l á c n i c o sma y o ry me n o r ,d e lp l e x oc e l i a c o ,d e lg a n g l i ome s e n t é r i c os u p e r i o ry av e c e sd e l t r o n c os i mp á t i c ol u mb a r . Es t o sn e r v i o se ns uma y o r í ac o n t i e n e nfi b r a ss i mp á t i c a s , a u n q u et a mb i é ne s t áp r e s e n t ee l c o mp o n e n t ep a r a s i mp á t i c o d e l n e r v i ov a g o ....