(Resumo) - Aparelho Estomatognático PDF

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Descrição do aparelho estomatognático e sua manutenção e biologia dos tecidos....

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APARELHO ESTOMATOGNÁTICO É uma entidade fisiológica complexa, funcional, perfeitamente definida e integrada por um conjunto heterogêneo de sistemas, orgãos e tecidos cuja biologia e fisiopatologia são absolutamente interdependentes. O aparelho estomatognático está envolvido em atos funcionais, como fala, mastigação e deglutição dos alimentos, e em atos parafuncionais, como apertamento dentário e bruxismo. Os componentes anatômicos do aparelho estomatognático são todos os ossos fixos da cabeça, a mandíbula, o osso hióide, as clavículas e o esterno, os músculos da mastigação, deglutição, expressão facial e os músculos posteriores do pescoço, as articulações dentoalveolares e temporomandibular e seus ligamentos, os sistemas vasculares e nervosos, os dentes, a língua, os lábios, as bochechas e as glândulas salivares. SISTEMA NEUROMUSCULAR Costituem o elemento ativo que origina as forças necessárias às funções a que se destinam. As demais unidades representam os elementos passivos encarregados de receber e transmitir a ação das forças. A neurofisiologia se desenvolve em três etapas definidas: (1) percepção do estímulo sensorial. (2) integração do SNC. (3) reação motora (na forma de contração muscular e/ou função glandular). SISTEMA MUSCULAR O sistema muscular humano compõe-se de músculos esqueléticos ou estriados e músculos lisos. O primeiro age de maneira voluntária e estão envolvidos com os movimentos, postura e equilíbrio; o segundo atua sob controle involuntário. Estes músculos são divididos em 2 grandes grupos: músculos fásicos e músculos tônicos. O primeiro grupo é composto por músculos de fibras capazes de ativação rápida e relaxamento também rápido. São adaptados a movimentos rápidos e de curta duração. Já o segundo grupo é composto por músculos de fibras com contração e relaxamentos mais lentos, sustentando o movimento por um longo período de tempo. ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) Pode ser considerada tecnicamente uma articulação ginglemoartroidal, por realizar movimentos de rotação e translação. As ATMs se projetarão ligeiramente para anterior

quando são, juntamente com o sistema neuromuscular, as referências que se mantêm durante toda a vida do homem. As ATMs possuem todos os elementos de uma articulação sinovial, incluindo um disco articular. O côndilo é revestido de uma camada fibrocartilaginosa, posicionada ânterosuperiormente na fossa mandibular e, apoia-se anteriormente contra a eminência articular, que é protegida por uma camada fibrocartilaginosa em toda a superfície de relacionamento funcional. O disco bicôncavo apresenta inserção do feixe superior do músculo pterigóideo lateral, e do feixe inferior na fossa pterigóide. Posteriormente ao côndilo, encontra-se a zona bilaminar com vascularização e inervação própria, que não é apropriada para suportar o côndilo.

OCLUSÃO Refere-se ao estudo das relações estáticas (intercuspidação dentária) e dinâmicas (movimentos mandibulares) entre as superfícies oclusais, e entre estas e todos os demais componentes do aparelho estomatognático. Oclusão Fisiológica → quando apresenta harmonia entre os determinantes anatômicos e as unidades fisiológicas do aparelho estomatognático, não gerando patologias aos tecidos. Oclusão Não-Fisiológica ou Patológica → quando apresenta uma desarmonia entre os determinantes anatômicos e as unidades fisiológicas, gerando um estado patológico aos tecidos. Maloclusão → são contatos oclusais antagônicos ou adjacentes dos dentes em desarmonia, com os componentes anatômicos e unidades fisiológicas do aparelho estomatognático. O termo maloclusão não significa doença ou saúde, e sim, dentes mal posicionados ou desalinhados. Dentes Posteriores → tem como função: (1) mastigação. (2) ponto de apoio da mandíbula durante a deglutição. (3) manutenção da dimensão verticar de oclusão. (4) transmissão e dissipação das forças axiais. (5) proteção aos dentes anteriores e às ATMs na posição de relação cêntrica (RC). Dentes Anteriores → tem como função: (1) estética. (2) fonética. (3) apreensão e corte dos alimentos. (4) proteção aos dentes posteriores e às ATMs nos movimentos excêntricos da mandíbula. MANUTENÇÃO OU REABILITAÇÃO DO APARELHO ESTOMATOGNÁTICO

Tem por objetivo preservar ou restabelecer a: • Dimensão Vertical – DV • Relação Cêntrica – RC • Estabilidade Oclusal – EO • Guia Anterior – GA Para isto se fazem necessários os conhecimentos de: • Biologia dos tecidos. • Fisiologia do Aparelho Estomatognático. • Propriedades dos materiais odontológicos. • Técnicas de execução dos procedimentos clínicos e laboratoriais. • Fundamentos de estética odontológica Procedimentos realizados para este fim: • Anamnese, exames clínicos, radiográficos e montagem de modelos de estudo. • Diagnóstico. • Planejamento e execução de procedimentos educativos, preventivos e restauradores. Dimensão Vertical (DV) → é a medida vertical da face, entre dois pontos quaisquer, arbitrariamente selecionados e convenientemente localizados um acima, e outro abaixo da boca, normalmente na linha mediana da face. A dimensão vertical de repouso (DVR) é a dimensão vertical da face, quando a mandíbula se encontra sustentada pela posição postural, ou de repouso fisiológico dos músculos do aparelho estomatognático e com os lábios se contatando levemente. Independe da presença ou não de dentes. Espaço Funcional Livre (EFL) → distância existente entre as superfícies oclusais e incisais dos dentes antagonistas, quando a mandíbula se encontra sustentada pela posição postural ou de repouso muscular fisiológico. Esta medida tem aproximadamente 3 mm. Relação Cêntrica fundamental na

(RC) → trata do relacionamento temporomandibular, preservação da saúde das unidades fisiológicas,

neuromuscular e ATMs, do aparelho estomatognático. É a relação do côndilo com a fossa mandibular do osso temporal em completa harmonia com o disco articular. É uma posição estável e reproduzível pelo equílibrio fisiológico dos músculos de sustentação mandibular, e independe do relacionamento dentário. Estabilidade Oclusal (EO) → é a estabilidade dada à mandíbula em relação às maxilas pela intercuspidação simultânea das cúspides funcionais, nas respectivas fossas antagonistas em ambos os lados da arcada dentária. Fundamental na preservação da saúde das unidades fisiológicas, neuromusculares, ATMs e oclusão dentária, além do periodonto. Para se manter ou restabelecer a estabilidade maxilo-mandibular, são indispensáveis a oclusão dos pré- molares e dos primeiros molares antagônicos. Oclusão em Relação Cêntrica ou Máxima Intercuspidação Cêntrica (ORC) → quando há coincidência da posição de máxima intercuspidação dentária com a posição de RC das ATMs. Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) → é considerada a posição maxilomandibular com o maior número de contatos entre os dentes antagonistas. É uma posição dentária que independe da posição dos côndilos, logo não deve ser impropriamente chamada de oclusão cêntrica, pois nesta posição, a mandíbula encontra-se fora de RC. Guia Anterior (GA) → relacionamento das bordas incisais dos dentes anteriores inferiores, com a face lingual dos dentes anteriores superiores, durante os movimentos protrusivos e retrusivos da mandíbula, sem contato dental posterior posterior, formando-se com as ATMs direita e esquerda um tripé de estabilidade....