Revelado de manual de radiografía PDF

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Cómo hacer una revelación radiológica de manera adecuada....

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Revelado manual de radiografías odontológicas

El procesado o revelado de la película radiológica se basa en una serie de reacciones químicas que básicamente recuerdan el proceso de revelado de cualquier película fotográfica normal. [ CITATION Alc02 \l 12298 ] En la actualidad este proceso se realiza de forma automática en las denominadas Procesadoras de Película radiográfica; el procedimiento de revelado manual se utiliza exclusivamente en el procesado de la película radiológica intraoral, en donde cerca del 90% de las instalaciones dentales con este tipo de equipos lo realiza habitualmente. El problema más común relacionado con el revelado manual o mecánico es que las películas resultan muy claras y por tanto inútiles para el diagnóstico. Pero puede existir soluciones; las radiografías demasiado claras (poco tiempo en el revelador) ya no pueden mejorarse una vez que han sido colocadas en el fijador. Por el contrario, las radiografías demasiado oscuras (mucho tiempo en el revelador) pueden aclararse colocándolas más tiempo en el fijador. Desafortunadamente, este proceso puede tomar de 10 a 20 minutos los que hace que procedimientos clínicos como conductometría o pruebas de obturación serían excesivamente dilatados para esperar la radiografía correcta. [ CITATION Riv08 \l 12298 ] Para lograr la obtención de una radiografía, debe ser considerada la opción de procesamiento ya que es una de las más fáciles y sin mayores cuidados, por lo que, se prioriza el material y el tiempo invertido con el fin de evitar malos resultados. Cámara Oscura Para el uso correcto de un procesamiento radiográfico se necesita un local adecuado, en el cual la luz que alcance la película sea de tal manera filtra para una longitud de onda que no influya en su emulsión y no provoque ningún velado en la radiografía final. Encontraremos grupos distintos de cámaras oscuras, como: -

Portátil Sala Laberinto

Cámara Portátil Constituida por una caja de madera o de plástico rojo transparente Posee una tapa y en su interior cuatro recipientes para: el revelador, agua, fijador y agua.

En sus paredes laterales tenemos dos orificios donde existen mangas negras con elásticos para colocarse en los brazos. Para este tipo de cámara deben existir ciertos cuidados, donde el principal se basa en: -

No dejar cerca de luces claras muy intensas con temperatura muy alta

Sala Oscura Consiste únicamente en un local a prueba de luz. Laberinto Consiste en un pasillo circundante, sin puertas, que es capaz de permitir que las personas salgan y entren de la cámara oscura sin que a luz de afuera penetre y haya interrupción del trabajo. [ CITATION Riv08 \l 12298 ]

Soluciones de procesamiento Las soluciones de procesamiento se encuentran en el comercio de varias maneras: preparadas, líquido concentrado, y polvo para preparar. Características -

Degradación: deterioro que sufre una sustancia, por tiempo de preparo y cantidad de películas reveladas. Agotamiento: pérdida de capacidad de reducir o disolver los cristales de plata dependiendo de la cantidad de películas procesadas en la misma sustancia.

Cambio de color de la solución El revelador y el fijador son incoloros o levemente amarillos, cuando empiezan a deteriorarse se queda marrón oscuro el revelador y blanco leche el fijador. El pH del líquido revelador debe variar entre 10-12, y el fijador entre 4-5. Dentro de los líquidos reveladores, existen dos tipos en relación con la velocidad: -

Velocidad media: 4 a 5 minutos a 20°C Velocidad rápida: 1 a 2 minutos a 20°C

Las soluciones energéticas o concentradas cuando son usadas en pequeñas cantidades y en cámaras portátiles deben cambiarse semanalmente, aunque su uso haya sido poco.

Solución reveladora Fórmula: -

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Agua destilada Elon: Este actúa sobre las sales de haluro y bromuro de plata que fueron expuestas a radiación, separando los iones haluro y bromuros, dejando la plata metálica en la película radiográfica Hidroquinona Sulfito de sodio: Previene la oxidación de la solución reveladora en presencia de aire. Carbonato de sodio: Acelerador alcalino, activa los agentes reveladores y mantiene la alcalinidad del revelador Bromuro de potasio: Restringe la acción de los agentes reveladores sobre las sales de plata que no fueron expuestos a radiación. Agua destilada

El revelador es una solución química que convierte la imagen latente de la película en la imagen invisible. Este es capaz de actuar sobre las sales de plata metálica que fueron sensibilizados a los RX. Está constituida de varias sustancias químicas, todas con funciones bien definidas y que tienen como vehículo el agua destilada.

Solución fijadora Fórmula: -

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Agua destilada Hiposulfito de sodio: Elimina los cristales de bromuro de plata no expuestos del revelado. Sulfito de sodio: Evita la descomposición de las sustancias químicas del fijador, evita la oxidación del fijador Ácido acético: Facilita la acción correcta de las otras sustancias químicas, además de neutralizar el revelado alcalino que haya sido transportado por la película. Alumen de potasio: Impiden que la gelatina de la emulsión se ablande y por el contrario la endurecen; de esta manera se acorta el tiempo de secado y se protege la película contra la abrasión

El fijador disuelve las sales de plata que no fueron expuestas a rayos X, permaneciendo inmunes al revelador. Endurece la gelatina para que la película presente resistencia a la abrasión y se seque rápidamente.

El componente principal del fijador, el solvente de plata es capaz de eliminar de la emulsión las sales de plata no revelada y al fijar la imagen es Hiposulfito de sodio. Procesamiento Para el procesamiento manual de las radiografías, el único procedimiento que varía con el tipo de solución (sea lenta o rápida) utilizada es el revelado; el lavado intermedio debe durar 20 segundos, la fijación tiene un tiempo máximo de 10 minutos y el lavado final 5 minutos en agua corriente.[ CITATION Rod211 \l 12298 ] Los tiempos actuales en hacer un recorrido completo automatizado de la película radiográfica, desde su introducción por la bandeja de entrada hasta su salida una vez seca oscilan entre 45 y 210 segundos en las procesadoras automáticas actuales, aunque la mayoría utilizan ciclos de 90 segundos. [ CITATION Alc02 \l 12298 ] Los métodos de revelados que pueden ser ejecutados en consultorio odontológico pueden ser: -

Inspección Temperatura/tiempo Visual

El revelado de la película radiográfica es la primera fase del procesado y convierte la imagen latente del paciente en una imagen visible, en base al depósito y fijación de la plata metálica formada por la reacción de los halogenuros de plata con el líquido revelador (de color negro) y a su depósito sobre el poliéster que es el soporte) de la película. [ CITATION Alc02 \l 12298 ] Es la primera fase del procesado que se realiza en procesadoras automáticas en el cuarto oscuro, ya que se precisa la manipulación de la película y ésta es sensible a la luz, o bien en procesadoras denominadas Luz-Día que realizan el intercambio de las películas en el chasis en su interior, por lo que así quedan protegidas también de su exposición a la luz.

Método de Inspección Es un método ampliamente utilizado por los odontólogos, sin embargo, tiene varios inconvenientes. Consiste en colocar la película en la solución reveladora y a medida que avanza el tiempo examinar el surgimiento de la imagen y su grado de densidad contra la luz de seguridad. Ventajas -

Es posible hacer un revelado incompleto cuando ocurra un error de exceso de exposición de la radiografía Exámenes rápidos Para aumentar la densidad con poca exposición No se necesita controlar la temperatura de la solución

Desventajas -

Falta de estandarización en los resultados Su éxito depende de la agudeza visual del operador, del tipo de filtro, y de la distancia de la bombilla de seguridad de la caja de procesamiento.

Método Temperatura/tiempo El método de revelado necesita controlar y principalmente estabilizar las temperaturas del baño revelador. Es un método que presenta excelentes resultados, estandariza las densidades de las radiografías y mejora la calidad de estas. Sin embargo, tiene el inconveniente de necesitar el control de la temperatura y el tiempo. Por otro lado, al medir la temperatura de la solución sabemos anticipadamente cuanto tiempo la radiografía permanecerá en el revelador y en cuanto podrá ser retirada del líquido. De esta manera obtendremos una radiografía con las características adecuadas en los detalles, contrastes y densidades.

Método visual Consiste en inspeccionar espaciada y momentáneamente las películas del baño revelador y examinarlas rápidamente delante de la lámpara de seguridad. Este sistema permite ver la aparición de la imagen, y retirarla del revelador en el momento cuando se estime que la película ha adquirido una densidad adecuada: en ese instante, se enjuaga y se pasa al fijador, este sistema depende en gran medida de la agudeza visual del operador y de la práctica y experiencia que éste tenga. [ CITATION Rue16 \l 12298 ] Revelado La solución reveladora es un elemento reductor que actúa sobre las sales de plata que han sido afectadas o estimuladas por los rayos X. El tiempo que permanezca la película en la sustancia reveladora dependerá de varios factores como: temperatura de los líquidos, antigüedad de los químicos, tiempo de exposición a los rayos de la película y tipo de película, una vez que se introduce la película en la sustancia reveladora, ésta se debe agitar ligeramente para que el revelador la cubra en forma homogénea. Fijado La solución fijadora tiene por objeto detener la acción de las sustancias reveladoras, eliminando las sales de bromuro de plata no expuestos. Además, que la capa de gelatina necesita endurecerse para que la película resista la abrasión y pueda ser secada, debe permanecer al menos 10 minutos en el fijador.

Una radiografía mal fijada al poco tiempo irá tomando un color amarillento, transformándose en inservible. Si esta falla es percibida a tiempo, puede revertirse, colocando la película nuevamente en el fijador, por tiempo prolongado. Lavado La película se debe lavar por unos 20 minutos en el tanque de agua para eliminar la solución fijadora de la emulsión. Para que el lavado sea más eficaz, deberá utilizarse agua corriente. El deficiente secado puede ocurrir lo siguiente: Aparición de manchas amarillas o marrones. Secado Es esencial secar las películas en un área limpia libre de polvo, antes de que puedan ser manipuladas. El propósito del secado es remover algún excedente de agua en la gelatina de la emulsión. Se debe evitar sobresecar las películas. El calor debe ser suave y constante de preferencia frío, al secar las radiografías deben colocarse separadamente, ya que una vez secas es casi imposible separarlas sin dañarlas.

Bibliografía x 1. Alcaraz Baños. El revelado radiográfico. Introducción a la imagen

radiográfica médica. 2002; 6(36). 2. Rivas R. Unam.mx. [Online]; 2008. Acceso 01 de noviembrede 2021.

Disponible en: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas15Accidentes/premalradre velado.html. 3. Rodríguez D. Slideshare.net. [Online] Acceso 01 de noviembrede 2021.

Disponible en: https://es.slideshare.net/feita123/procesamiento-de-rx-dental. 4. Rueda Landázuri WG, Pilatasig Murillo A. Errores radiográficos al utilizar la

técnica de la bisectriz y el revelado mediante el método visual en pacientes que acuden a la Clínica de Imagenología de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. En: Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del título de OdontólogaQuito; 2016 p. 85. x...