Manual DE Aparatos DE Ortodoncia PDF

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INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS LICENCIATURA DE ODONTOLOGIA DRA. MA. DE LOS ANGELES CHANDOMI NIGENDA MANUAL DE LABORATORIO DE ORTODONCIA. PREVENTIVA INTERCEPTIVA ORTOPEDIA MECANICA MIOFUNCIONAL. ORTODONCIA PREVENTIVA 1.- MANTENEDOR DE ESPACIOS A.- CORONA Y ANSA B.- BANDA Y ANSA O ZAPATILLA DISTAL C.- MANTENEDOR REMOVIBLE 2.- BOTON PALATINO 3.- ARCO LINGUAL 4.-TPA, TRANSPALATAL O GOSHGARIAN ORTODONCIA INTERCEPTIVA 1.- LIP-BUMPER – PARACHOQUES Y/O BOMPERETA LABIAL - CON GANCHOS.- Y CON BANDAS Y/O BANDAS CON TUBOS 2.-TRAMPA DE LENGUA 4.- PLACA SCHWARZ 5.- QUAD HELIX 6.- W DE PORTER ORTOPEDIA MECANICA MIOFUNCIONAL 1.- BIHELIX 2.- PLANO INCLINADO FIJO Y REMOVIBLE 3.- HYRAX 4.- APARATO TRIDIMENSIONAL 5.- PLACA HAWLEY CON RESORTES 6.- PISTAS PLANAS 1

ORTODONCIA PREVENTIVA MANTENEDORES DE ESPACIO PROCEDIMIENTO, MATERIAL E INDICACIONES DE BANDA Y ANZA Y/O CORONA Y ANZA Y/O ZAPATILLA DISTAL

MATERIAL 1. Alginato 2. yeso y porta-impresiones o modelos infantiles prefabricados 3. Taza de hule y espátula 4. Banda o corona prefabricada 5. Soplete de gas, soldadura de plata y flux 6. Alambre de acero inoxidable calibre 0.028 7. Pinzas de ortodoncia (139, 3 picos) 8. Alicates para cortar alambre 9. Pusher o ajustador de bandas 10. Piedras, hules y fieltros para recorte y pulido(tolva, el sinfín, un disco de manta y rojo inglés) 11. Serrucho de ortodoncia o prótesis para recorte de paredes 12. Vaselina o separador de yeso o acrílico 13. Cera toda estación o para modelar 2

ELABORACION 1.

Obtención del modelo de Estudio. Se realiza la toma de impresión al paciente. Con este modelo se hará la selección de la banda prefabricada. O modelo prefabricado

2.

Obtención del modelo de Trabajo. Una vez colocadas la banda en la boca del paciente, y/o modelo, se procede a tomar una impresión con Alginato. Se remueve la banda y se coloca sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciado en yeso piedra. Con previo separador o vaselina en el interior de la corona para que no se adhiera al yeso

3.

Construcción del aparato. Se tomara un trozo de alambre de aproximadamente 10 cm, con ayuda de las pinzas 3 picos se realiza un dobles en forma de “M” en la parte media del alambre y se adaptan las dos partes laterales del alambre a las caras laterales de la banda por encima de la encía

4.

Soldadura. Antes de llevar a cabo el proceso de soldado, se debe fijar el alambre al modelo de trabajo, utilizando un poco de yeso piedra, o cera. Se coloca flux en la zona en la que se va a soldar, con el soplete de calienta el flux, posteriormente se coloca un trozo de soldadura en la zona deseada.

5.

Terminado y pulido. Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda la zona en la que se colocó soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule, Se procede a pulir con ayuda de la tolva, el sinfín, un disco de manta y rojo inglés.

6.

Cementación. Antes de cementar se debe probar el aparato en la boca del paciente, corroborando que no lesione tejidos blandos. Se cementará con ionómero de vidrio. 3

MANTENEDORES DE ESPACIO REMOVIBLES Y FIJOS

MATERIAL 1. Tablilla de dientes de acrílico anteriores y posteriores infantiles superiores 2. Articulador de bisagra cromado 3. Yeso blanca nieves 4. Pinzas de ortodoncia (139, 3 picos) 5. Alicates para cortar alambre 6. Alambre de ortodoncia 0.028 7. Bicolor 8. Lámpara de cera, alcohol y cera pegajosa 9. Espátula de cera 10. Micro-motor 11. Fresa de bola de carburo núm. 2 12. Fresón de pera, bola y flama 13. Piedras montadas rosas 14. 2 godetes de vidrio 15. Separador yeso acrílico 16. Frasco gotero 17. Frasco dispensador 18. Acrílico auto-curable 19. Monómero

4 ELABORACIÓN 1. Articular modelo superior e inferior 2. Diseño de la placa y retenedores.- Dibujar sobre el modelo el diseño de la placa de acrílico que va a nivel de tercio cervical de las caras palatinas desde segundo molar derecho hasta segundo molar izquierdo y se conectan los dos lados con una línea transversa y se dibujan los retenedores tipos Adams o bandas en primeros molares permanentes. 3.

Construcción de retenedores.- Se realizan ganchos de adams en primeros

molares permanentes o bandas con un arco lingual si es inferior de manera de ser fijo. 4.

Acrilizado.- Se fijan los ganchos y los pónticos al modelo con cera pegajosa.

Se humedece la zona a acrilizar con monómero utilizando el gotero Espolvorear el polímero hasta saturar el líquido y seguir este procedimiento hasta lograr el grosor adecuado. Colocar los pónticos en su sitio correcto siguiendo la forma del arco 5.

Alisado y pulido. Alisar la superficie. Rebajar los excedentes con piedras

rosas o con fresones y se pule el aparato con poliacrilico y blanco de España

5

BOTON PALATINO Y/O NANCE

MATERIAL Consta de dos bandas y un botón de acrílico anterior unidos mediante un Arco de alambre. 1. 1 barra de alambre de calibre 0.036 2. 1 lamina de cera base 3. Juego para duplicado de modelos 4. Juego para acrilizado 5. Juego para soldadura, flux soplete 6. Juego para pulido de acrílico y metal 7. Juego para acabado de modelos 8. pusher adaptador de bandas 9. Pinzas de ortodoncia (139, 3 picos) 10. Alicates para cortar alambre 11. Bandas para primeros molares 12. Modelos adultos o infantiles superior e inferior

6 ELABORACION 1.-Obtención del modelo de estudio, Se realiza la toma de impresión al paciente. O modelos prefabricados, lo cual se seleccionaran bandas. 2.- Obtención del modelo de trabajo. Una vez colocadas las bandas en la boca del paciente, o modelo de trabajo se procede a tomar una impresión con Alginato. Se remueven las bandas y se colocan sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciando en yeso piedra. Con previo separador en la zona de la donde están las bandas para que no se peguen al yeso. 3.-Diseño: Dibujar un ansa de retención de abertura anterior sobre las rugosidades palatinas que se extienda bilateralmente hacia distal para terminar contorneando la parte media de las bandas. Diseñar un botón en forma de riñón de escotadura posterior y que rodee al ansa de retención con un diámetro transversal de 15 mm. 4.- Confección. Doblar el ansa con ayuda del alicate #139 y dirigir los extremos hacia distal siguiendo el diseño. Prolongar los extremos para facilitar la soldadura. 5. Soldadura. Antes de llevar a cabo el proceso de soldado, se debe fijar el alambre al modelo de trabajo, utilizando un poco de yeso piedra. Se coloca flux en la zona en la que se va a soldar, con el soplete de calienta el flux, posteriormente se coloca un trozo de soladura en la zona deseada. 6. Acrilizar el botón. Colocar separador yeso-acrílico, humedecer el modelo con monómero y espolvorear el acrílico siguiendo la forma del botón ya diseñado, hasta lograr el grosor adecuado. 7. Terminado y pulido. Se retira el aparato del modelo y se procede a pulir las bandas y los alambres con mantas y con rojo inglés y el botón de acrílico alizar y pulir con mantas y cepillos aplicando poliacrilico y blanco España. 8. Cementación. Antes de cementar se debe probar el aparato en la boca del paciente, corroborando que no lesione tejidos blandos. Se cementa con ionomero de vidrio

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ARCO LINGUAL

MATERIAL 1. Modelos de yeso 2. Bandas (previamente seleccionadas) 3. Alginato, yeso piedra 4. Tasa de hule, espátula para yeso y espátula para Alginato 5. Flux, soldadura de plata, soplete 6. Alambre de ortodoncia 7. Pinzas de ortodoncia 139 pico pájaro 8. Motor de baja velocidad 9. Discos de carburo, de hule y piedras montadas. 10. Discos de manta, rojo inglés, sinfín, tolva 11. Cera 12. Bicolor

8 ELABORACIÓN 1. Obtención del modelo de Estudio o pre-fabricados. Se realiza la toma de impresión al paciente. Con este modelo o modelos de estudio se hará la selección de bandas. 2. Obtención del modelo de Trabajo modelos pre-fabricados. Una vez colocadas las bandas en la boca del paciente, se procede a tomar una impresión con Alginato. Se remueven las bandas y se colocan sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciando en yeso piedra. 3. Construcción del aparato. Se tomara un trozo de alambre de aproximadamente 20 cm, con ayuda del modelo de trabajo se contorneará un arco lingual que debe de apoyarse en las caras palatinas de los incisivos inferiores, a nivel de cíngulo. Se debe realizar dos loops, cada uno de ellos deberá estar ubicado a nivel de las caras mesiales de los molares que sirven de anclaje (uno de cada lado). Posterior a los loops se debe realizar un doblez de 90°, el extremo del alambre debe coincidir con la cara interna de la banda. 4. Soldadura. Antes de llevar a cabo el proceso de soldado, se debe fijar el alambre al modelo de trabajo, utilizando un poco de yeso piedra. Se coloca flux en la zona en la que se va a soldar, con el soplete de calienta el flux, posteriormente se coloca un trozo de soladura en la zona deseada. 5. Terminado y pulido. Con el disco de carburo se elimina el exceso de soldadura y trozos de alambre salientes, se procede a utilizar una piedra montada rosa en toda la zona en la que se colocó soldadura, posteriormente utilizamos el disco de hule. Se procede a pulir con ayuda de la tolva, el sinfín, un disco de manta y rojo inglés. 6. Cementación. Antes de cementar se debe probara el aparato en la boca del paciente, corroborando que no lesione tejidos blandos. Se cementará con ionómero de vidrio.(figura 2 y 3)

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ARCO TPA, TRANSPALATAL O GOSHGARIAN (Fijo o removible)

MATERIAL Si es removible se requiere Bandas con cajas linguales y demás material, que a continuación se describe para su elaboración.              

Alginato Yeso Lápiz bicolor Alambre de acero inoxidable 0.36”-0.9mm Alicate 139 de Angle o pico de pájaro Bandas para primeros molares Alicate corta frío Plumón indeleble Modelos de trabajo Porta-impresiones Cera Flux, soplete Soldadura En caso de TPA removible cajas linguales

10 ELABORACION Este dispositivo ocupa una extensión que va del molar de un lado al molar del otro lado, siguiendo el contorno del arco y separado del paladar (ATP) y encía adherida a una distancia aproximada de 2mm. Se coloca cera en la zona del arco para realizar la separación. 1. Obtención del modelo de Estudio o pre-fabricados. Se realiza la toma de impresión al paciente. Con este modelo o modelos de estudio se hará la selección de bandas. 2. Obtención del modelo de Trabajo modelos pre-fabricados. Una vez colocadas las bandas en la boca del paciente, se procede a tomar una impresión con Alginato. Se remueven las bandas y se colocan sobre la impresión en su posición original, posteriormente se realiza el vaciando en yeso piedra. 3.- diseño del arco con lápiz bicolor. Diseñar el aparato en el modelo de trabajo 4.- Se toma una impresión con Alginato y se remueven las bandas de los dientes, que luego son colocadas en la impresión donde se fijan y luego realizar el vaciado con yeso. 5 Construcción del aparato fijo. Se tomara un trozo de alambre de acero inoxidable 0.36" - 0.9mm aproximadamente 20 cm, con ayuda del modelo de trabajo primero que debe hacer es la adaptación perfecta de las bandas a las primeras o segundas molares permanentes (dependiendo del caso). Con el alicate 139 confeccionar el ansa central, luego se adaptan los extremos al paladar con una distancia aproximada de 2mm. Posteriormente, soldar un tubo lingual en ambas bandas. Luego se coloca este extremo que ahora tiene una dimensión de 0.36 x 0.72 dentro del tubo lingual. Seguidamente en el otro extremo se realiza el mismo doblez en U que se hizo para hacer el primer extremo y se inserta este extremo en el tubo lingual. 6.- Construcción ATP removible.- Se tomara un trozo de alambre de acero inoxidable 0.36" - 0.9mm aproximadamente 20 cm con el alicate 139 confeccionar el ansa central, luego se adaptan los extremos al paladar con una distancia aproximada de 2mm. Y posteriormente soldar en las bandas por palatino con flux y soldadura en caso que lleven tubos y brackets

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Retirar los excedentes de yeso del modelo y Adaptar las bandas con la ayuda de un push de ortodoncia

Trazar en el modelo de trabajo el diseño del aparato

Para empezar la confección del aparato usamos un trozo de alambre de acero

inoxidable de 0.9mm de 0.036, doblando en el medio del alambre formando una U con la ayuda de los dedos. 12

-seguimos el redondeo con la ayuda de alicate tres puntas de manera continua para formar un omega o circulo

Con la ayuda de los dedos y un alicate pajarito que sujete el omega doblamos el alambre empezando a darle la curva que irá a la zona del paladar. vamos probando repetidamente en el modelo para corregir cualquier imperfección. Con la ayuda de los dedos y el alicate tres punta

13 -Con un plumón indeleble o un lápiz marcador marcar las zonas que van a ir apoyadas en las bandas. hacemos los dobles respectivos dándole la forma del contorno de cada banda.

-Cortamos los excedentes de alambre y lo colocamos en el modelo, si se prefiere se puede fijar con yeso refractario antes de proceder a soldadura. O bien se sueldan las cajas linguales en caso de ser removibles. -Procedemos a soldar con la ayuda de soplete teniendo cuidado de no recalentar en exceso el alambre. -Se procede al pulido y acabado del aparato con la ayuda de piedras montadas y cauchos de pulido.

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ORTODONCIA INTERCEPTIVA LIP BUMPER, BOMPERETA O PARACHOQUES LABIAL Es un aparato fijo que va soldado a las bandas de los molares inferiores o removibles

MATERIAL 1. Alambre de acero inoxidable (ss) de calibre 0.36 O 0.40 2. Bandas con o sin tubos 3. Almohadillas 4. Cera 5. Acrílico 6. Monómero 7. Fresas de pulido 8. Pinzas 139 o pico de pájaro 9. Pinza la rosa, flux, soldadura, soplete 10. Pinza de corte de alambre 11. Bicolor ELABORACION O DISEÑO

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1.- diseño.- con un lápiz bicolor diseñar la zona donde va a ir la almohadilla de acrílico o prefabricada y colocar cera, de 1-a 3 mm del tejido gingival ya que esa es la distancia que quedara la bompereta.

2.-construcción dobleces de alambre y colocación de acrílico fijo.- comenzar a realizar los dobleces del alambre con la rosa y con pico de pájaro haciendo omegas a nivel entre caninos y premolares o entre primeros molares deciduos. Con previo ajuste de bandas con tubos o sin tubos si es con tubos será removible y sin tubos será fijo ya que se sueldan por la parte vestibular de la banda el arco. El arco puede ser contorneado según la arcada o bien con pequeños dobleces en anterior donde ira el acrílico. Posteriormente se coloca el acrílico y se procede pulir el acrílico

16 3.- construcción de lip-bumper removible.- se procede a realizar los dobleces del alambre con ayuda de la pinza de pico de pájaro y de la rosa contorneando el alambre con previo piso de cera debajo del alambre 1 a 2 mm más o menos quede la separación gingival y colocando dobleces de vaca o normal en anterior donde ira colocado el Acrilizado posteriormente se procede a realizar los ganchos Adams y para mayor retención un arco por la zona lingual.

4.- Acrilizado.- se procede a colocar el acrílico en la zona de la bompereta como si fuera dos botones o corrido deben estar a una distancia del tejido gingival de 1 a 2 mm. Y un grosor de 2 a 3 mm u posteriormente se procede a pulir con piedra y fresas para pulido. O bien colocando un poco de monómero en baño maría y colocar el Acrilizado para su brillo.

Pulido de acrilizado

Terminado 17

TRAMPA DE LENGUA REJILLAS PARA HABITOS El objetivo de este aparato es modificar la postura de la lengua de tal forma que el dorso de la lengua se aproxime a la bóveda palatina y la punta haga contacto con las rugas palatinas durante la deglución y no se introduzca a través del espacio incisal, ocasionando posiblemente posiciones anormales de las piezas dentarias.

Trampas de lengua o digital

Placa schwarz con rejilla habito Lengua e expandir

habito lengua y deglución Atípica (bio-deglutor)

placa hawley removible habito lengua-digital-

MATERIAL

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alambre 0.40 mm para habito de dedo y para habito de lengua 0.36-9mm Modelos de estudio o de paciente Pinza 139 o pico de pájaro Pinza la rosa Flux,soplete Soldaduras Bandas para primeros molares en caso de ser fija Cera para separación de la mucosa y rejilla al confeccionar Bicolor para diseñar la rejillas Acrílico en caso de habito de lengua y deglución atípica en placa hawley monómero Alambre 0.28- 0.32-9mm en caso de ser removible Tornillo de expansión en caso de habito lengua, dedo y paladar profundo si se va expandir.  Fresas y piedras de pulido  push             

ELABORACIÓN 1.- Adaptación de bandas.- en el paciente o modelo de estudio 2.- Toma de impresiones.- con Alginato y con las bandas o modelos prefabricados con bandas ajustadas 3.- Vaciado en yeso tipo III.- correr la impresión y adaptar las bandas en el modelo de estudio o prefabricado 4.- confección de la rejilla.- en alambre de acero inoxidable de calibre 0.036”0.040”. La longitud de la reja (6 a 12mm), y la distancia de las superficies linguales de los incisivos superiores (3 a 4mm), dependerán de la maloclusión de la edad del paciente y se fijan con las bandas en caso de ser fija y se suelda con flux y soldadura. 5.- en caso de ser removible.- La rejilla 9mm de alto y distancias de una a otra de 3 a 4 mm. 1mm de separación de mucosa colocar la cera, Alambre del 0.36 , , 0.28 o 0.40 y se acrilizar. Se realiza el arco y los ganchos Adams. En caso de expandir utilizar en zona palatina un tornillo de expansión pequeño. 6.- pulido, desinfectado y colocación.- Se pule con hules en caso de ser fijo y si es removible con piedras. Se desinfecta lavando con agua y jabón y clorhexidina. Antes de colocarlo de manera fija se realiza profilaxis de molares y se cementa con ionómero de vidrio la rejilla debe quedar por detrás de la papila incisiva.

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PLACA SCHWARZ (CON TORNILLO DE EXPANSION) El tornillo debe ser activado lentamente porque no actúa sobre una sutura, sino que lo realiza sobre el hueso, está formado por una lámina o plancha que se superpone a los dientes y a la mucosa alveolar o palatina confeccionada por tornillo de expansión, alambre acero inoxidable y acrílico. Expansión bilateral: Se ubica de esta forma el tornillo de expansión cuando se necesita Corregir una mordida cruzada.

Expansión anterior doble: Se agrega un tornillo y se Colocan angulados hacia el centro de la placa.

Movimientos dentales individuales: En este tipo de Placas se utilizan tornillo mini o especiales para Movimientos dentarios individuales, los cuales se ubican Próximos a elementos a desplazar

20 MATERIAL 1. Modelos de estudio o de impresiones de pacientes, yeso, Alginato 2. Pinza pico de pájaro 3. Pinza de corte frio para metal 4. Acrílico, porta-impresiones 5. Alambre de acero inoxidable 0.028 o .032- 9 mm 6. Tornillo de expansión 7. Acrílico o polímero auto-curado 8. Monómero tranparente o tinturado 9. Fresas y piedras de pulido 10. En caso de hacerlo en paciente, yeso, Alginato y porta-impresiones 11. Pinza la rosa 12. Cera, tipo caves

13. Alicate universal de Young 14. Alicate tres puntas (opcional) 15. Tornillo de expansión superior mediano 16. Plumón marcador indeleble tipo lapicero, bicolor 17. Mechero con ron de quemar 18. Espátulas metálicas Nº 7 y Nº 31 19. Separador o aislante para acrílico 20. Goteros 21. Godetes 22. Ruedas para Motor de baja o micro-motor 23. Piedras montadas para acrílico 24. cilíndrica , flama, piedras rosadas y blancas 25. Rueda de trapo 26. mandril para micro-motor o motor de baja 27. Discos metálico y d...