Ritmo Sinusal Normal - Apuntes 1 PDF

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RITMO SINUSAL NORMAL FC de 60 a 100lpm Ritmo regular Ondas P positivas en I,II y aVF, negativa en aVR Onda P seguida de complejo QRS EJE ELECTRICO Derivación de menor voltaje / derivación de mayor voltaje x 45= y recorrer a partir de la derivación de mayor voltaje. DI-aVF DII-aVL DIII-aVR Características de la Onda P. Positiva en DI,DII,aVF V3-V6

Negativa en aVR

Duracion: 0.08s mas menos 0.02s Voltaje: 0.24s pensar en Bloqueos A.V 1º PR corto 30años) (índice de Sokolow) La suma de la R más alta y de la S más profunda >45 mm

Crecimiento VD

BLOQUEO DE RAMA DERECHA DEL HAZ DE HIS BLOQUEOS COMPLETOS - complejo QRS ancho > 0.12 sg (si el QRS está entre 0.10-0.12 sg es bloq incompleto de rama derecha)

- Morfología rSR´ en V1 En derivaciones V5-V6 qRs (s ancha) La onda T suele invertirse en precordiales derechas V1y V2.

BLOQUEO INCOMPLETO: QRS 0.12s Derivaciones V1-V2 QS o rS

V5-6 R empasta

Onda T negativa y ST descendido en V5-V6

Recuerda: Para determinar si un electrocardiogram a con QRS ancho es bloqueo de rama izquierda o derecha, sólo tienes que

BLOQUEOS FASCICULARES Bloqueo del Fascículo supero anterior de la rama izquierda del haz de his

Bloqueo del Fascículo postero inferior de la rama izquierda del haz de his 1 . Â Q R S d esviad o a la d erech a, en tre + 9 0 y + 1 8 0 °. 2 . C om p lejo Q R S < 0 ,1 0 seg. 3 . R d e D III m ayor q u e R d e D II. 4 . O n d a Q en D III, y q p eq u eñ a o a u sen te en D II y a V F 5 . A u sen cia d e on d a q en D I, aV L, V 5 -6 6 . C om p lejos rS en D I y aV L . 7 . P ersisten cia d e on d a s S h asta V 6 8 . D eflexión in trin ecoid e ta rd ía en aV F , > 0 ,4 5 seg; m ás p recoz en V 6 . 9 . O n d a S p oco p rofu n d a en V 1 , y on d a R d e p oco voltaje en V 5 . 1 0 . A u sen cia d e otras cau sas d e A Q R S d esviad o a la d erech a. 1 1 . Z on a d e tran sición d esviad a a la izqu ierd a con com p lejos R S en V 5 -6 .

ISQUEMIA, LESION y NECROSIS....