Ritmo Idioventricular Acelerado PDF

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Ritmo Idioventricular Acelerado Definição Eletrocardiográfica:  Frequência entre 60-100 bpm (60-120 bpm, para alguns);  Complexos QRS alargados e aberrantes (de origem ventricular).

Significado Clínico e Tratamento Não devemos confundir o Ritmo Idioventricular Acelerado ou RIVA (antiga “Taquicardia Ventricular Lenta”) com uma Taquicardia Ventricular (antiga “Taquicardia Ventricular Rápida”), pois o seu significado clínico e o seu tratamento diferem completamente. Na grande maioria dos casos, o RIVA é encontrado na fase aguda do IAM. Pode ser espontâneo ou induzido pela reperfusão miocárdica por trombolíticos (uma arritmia clássica de reperfusão). O seu mecanismo é decorrente do hiperautomatismo (isquemia-dependente) das fibras de Purkinje. Se a frequência automática de disparos destas fibras superar a frequência sinusal, o ECG mostrará a arritmia. Na maioria das vezes, é uma arritmia assintomática e não necessita de tratamento algum. Quando causa sintomas (pela dissociação atrioventricular), a terapia visa estimular o nódulo sinusal com atropina 0,5-1 mg IV. O aumento da frequência sinusal permite a volta do ritmo sinusal no ECG....