Roteiro Mobilização Articular Segmentos PDF

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ROTEIRO MOBILIZAÇÃO ARTICULAR SEGMENTOS

1. COMPLEXO DO OMBRO a) TRAÇÃO OU SEPARAÇÃO GLENOUMERAL Paciente: Decúbito dorsal com membro levemente abduzido (30º ou menos) Posicionamento terapeuta: (1 mão) Pouco acima do cotovelo do paciente (2 mão) Abaixo da cabeça do úmero Técnica: Tração no sentido caudal

b) DESLIZAMENTO POSTERIOR Paciente: Decúbito dorsal com membro abduzido em torno de 90º aproximadamente Posicionamento terapeuta: (1 mão) Pouco acima do cotovelo do paciente (2 mão) Abaixo da cabeça do úmero, na região anterior entrelaçando o segmento Técnica: Realizar força no sentido do solo

c1) DESLIZAMENTO INFERIOR Paciente: Decúbito dorsal com membro abduzido aproximadamente a 90º

Posicionamento terapeuta: (1 mão) Pouco acima do cotovelo do paciente (2 mão) Na região abaixo da cabeça do úmero com o terapeuta posicionado na lateral da cabeça do paciente Técnica: Força (“de empurrar o segmento”) no sentido caudal c2) DESLIZAMENTO INFERIOR (SENTADO) Paciente: Paciente sentado com membro abduzido e apoiada no ombro do terapeuta Posicionamento terapeuta: Mãos entrelaçadas logo abaixo da cabeça do úmero Técnica: Força (“de empurrar o segmento”) no sentido caudal

d) DESLIZAMENTO ANTERIOR Paciente: Decúbito ventral com membro abduzido e coxim na região anterior do tórax. Posicionamento terapeuta: (1 mão) Pouco acima do cotovelo do paciente (2 mão) Abaixo da cabeça do úmero na região posterior Técnica: Realizar força no sentido do solo

2. ARTICULAÇÃO ESCÁPULO TORÁCICA a) MOBILIZAÇÃO DE ESCÁPULA Paciente: Em decúbito lateral com o segmento que se encontra encostado na maca confortavelmente posicionado e o que se encontra em cima do corpo posicionado ligeiramente a frente do corpo apoiado no antebraço do terapeuta. Terapeuta: De frente para o paciente com um travesseiro posicionado entre o tronco do paciente e terapeuta para estabilização do tórax. Uma das mãos na região superior da escápula e a outra com os dedos e polegar abraçando o ângulo da escápula Técnica: Realizar deslizamento inferior, superior, medial e lateral

3. COTOVELO E ANTEBRAÇO a) SEPARAÇÃO UMEROULNAR Paciente: Deitado em decúbito dorsal com braço ligeiramente flexionado em supino Terapeuta: Ao lado do braço que será mobilizado, com as pernas posicionadas em flexão (evitar sobrecarga na coluna), tronco inclinado para o paciente. Uma das mãos apoia o Úmero e a outra abraça a Ulna. Técnica: Realizar força de separação utilizando o peso do próprio corpo para facilitar a ação.

b) DESLIZAMENTO LATERAL/RADIAL E MEDIAL/ULNAR Paciente: Deitado em decúbito dorsal com braço em supino ligeiramente flexionado Terapeuta: Ao lado do braço que será mobilizado, com as pernas posicionadas em flexão (evitar sobrecarga na coluna), tronco inclinado para o paciente. Uma das mãos apoia o Úmero e a outra abraça a Ulna (desl. lateral) ou Rádio (desl. medial) Técnica: Realizar força no sentido lateral ou medial

c) DESLIZAMENTO UMERORADIAL (DORSAL E PALMAR) Paciente: Deitado em decúbito dorsal ou sentado com braço estendido (braço supinado) Terapeuta: Posicionado em frente ao membro que será mobilizado. Um das mãos suporta medialmente o Úmero e a outra abraça o Rádio lateralmente (região tenar e hipotenar da mão). Técnica: Deslocamento em direção ao solo com a palma do terapeuta ou em mobilização direção ao teto com os dedos.

d) DESLIZAMENTO RADIOULNAR PROXIMAL (DORSAL E PALMAR) Paciente: Sentado com o membro apoiado na maca e braço em posição neutra Terapeuta: Posicionado na lateral do braço que será mobilizado apoiando a região tenar e hipotenar da sua mão no Rádio do paciente, a outra mão abraça a Ulna dando apoio Técnica: Terapeuta realiza força para frente utilizando o corpo e mantendo seu cotovelo estendido

4. PUNHO E MÃO a) DESLIZAMENTO RADIOULNAR DISTAL (DORSAL E PALMAR) Paciente: Deitado ou sentado com braço em posição neutra Terapeuta: Estabiliza com uma das mãos a Ulna e a outra abraça o Rádio Técnica: Deslocamento palmar e dorsal

b) SEPARAÇÃO RADIOCARPAL Paciente: Sentado com toalha abaixo do punho e palma da mão virada para o solo

Terapeuta: De frente para o paciente, com uma das mãos estabiliza o punho e a outra abraça a mão Técnica: Realizar força de tração da mão do paciente

c) DESLIZAMENTO RADIOCARPAL DORSAL E PALMAR Paciente: Sentado com toalha abaixo do punho e braço na posição prona Terapeuta: Posicionado ligeiramente na lateral do paciente, com uma das mãos estabiliza o punho e a outra abraça a mão Técnica: Mobilização no sentido dorsal ou palmar

d) DESLIZAMENTO RADIOCARPAL ULNAR E RADIAL Paciente: Sentado com toalha abaixo do punho com braço na posição neutra Terapeuta: Posicionado na lateral do paciente, com uma das mãos estabiliza o punho e a outra abraça a mão Técnica: Mobilização no sentido Ulnar ou Radial

e) DESLIZAMENTO METACARPOFALANGEANA Paciente: Sentado com a região da mão apoiada em uma toalha (coxim) Terapeuta: Na lateral do paciente com os dedos polegar e indicador de uma das mãos um dando apoio ao metacarpo e dedos da outra segurando a falange Técnica: Realizar força de deslocamento no sentido palmar e dorsal

f) SEPARAÇÃO METACARPOFALANGEANA Paciente: Sentado com a região da mão apoiada em uma toalha (coxim) Terapeuta: Na lateral do paciente com os dedos polegar e indicador de uma das mãos um dando apoio ao metacarpo e dedos da outra segurando a falange Técnica: Realizar força de separação

g) SEPARAÇÃO E DESLIZAMENTO INTERFALANGEANA Paciente: Sentado com a região da mão apoiada em uma toalha Terapeuta: Na lateral do paciente com os dedos polegar e indicador de uma das mãos um dando apoio a falange proximal e dedos da outra segurando a falange distal Técnica: Realizar força de deslocamento de separação ou no sentido palmar ou dorsal (deslizamento)

5. QUADRIL a) SEPARAÇÃO ARTICULAÇÃO DO QUADRIL Paciente: Em decúbito dorsal com a perna estendida (1) ou com a perna flexionada apoiando o tornozelo no ombro do terapeuta (2) Terapeuta: Com as mãos abraça o tornozelo do paciente (1) ou as mãos entrelaçadas sobrepostas a coxa do paciente (2) Técnica: Puxar a perna (afastamento) ajudando com o peso do corpo

(1)

(2)

b) DESLIZAMENTO POSTERIOR DO QUADRIL Paciente: Decúbito dorsal com quadril no final da maca e a perna que será mobilizada pendente, a outra perna flexionada sendo sustentada com as mãos do paciente (abraço) Terapeuta: Em pé do lado medial do segmento que será mobilizado. Sustentar a perna a ser mobilizada com uma mão ou cinta. A outra mão posicionada na parte anterior a proximal da coxa. Técnica: Mantendo os cotovelos estendidos, aplique força no sentido do solo (deslocando a cabeça do femur posteriormente)

c) DESLIZAMENTO ANTERIOR DO QUADRIL Paciente: Decúbito ventral com o tronco apoiado na maca, quadril posicionado na borda. Um pé no chão o outro suspenso. Terapeuta: Do lado medial da coxa do paciente, suportando a perna a ser mobilizada com um cinto ou com uma das mãos. Técnica: Com a outra mão logo abaixo da região glútea, cotovelo estendido realizar força na direção do solo deslocando a cabeça do femur no sentido anterior.

6. JOELHO a) DESLIZAMENTO POSTERIOR TIBIOFEMORAL Paciente: Deitado em decúbito dorsal com joelho semi flexionado (1) Sentado com apoio confortável embaixo do joelho, perna a ser mobilizada com quase 90º flexão e Tíbia rodada ligeiramente para medial (2) Terapeuta: Sentado na lateral da maca de forma a dar apoio empara estabilização no pé do paciente (1) Dando suporte no tornozelo (2)

Técnica: Colocando a mão na parte anterior no platô Tibial fazer força no sentido posterior deixando o cotovelo estendido para ajudar no movimento

(1)

(2)

b) DESLIZAMENTO ANTERIOR TIBIOFEMORAL Paciente: Em decúbito ventral com apoio confortável no joelho que deve estar em semi flexão Terapeuta: Uma das mãos segura o tornozelo e a outra fica posicionada abaixo da articulação do joelho Técnica: Com uma das mãos estabiliza o tornozelo e com a outra realiza força em direção ao solo provocando anteriorização da Tíbia

c) DESLIZAMENTO TIBIOFIBULAR PROXIMAL POSTERIOR Paciente: Sentado na beira da maca com apoio confortável embaixo do joelho Terapeuta: Na frente do paciente dando apoio no tornozelo com uma das mãos para sustentar uma semi flexão

Técnica: A outra mão do terapeuta com a região tenar posicionada na cabeça da fíbula realizar força posterior

d) DESLIZAMENTO TIBIOFIBULAR PROXIMAL ANTERIOR Paciente: Decúbito lateral com apoio confortável entre joelho e maca Terapeuta: Uma das mãos estabiliza a Tíbia e a outra (região tenar e hipotenar) fica posicionada na cabeça da fíbula Técnica: Com a mão localizada superiormente empurrar a fíbula anteriormente e a posicionada inferiormente estabiliza a Tíbia

e) DESLIZAMENTO DA PATELA Paciente: Deitado em decúbito dorsal com apoio confortável embaixo do joelho Terapeuta: Posicionado ao longo do corpo do paciente com os dedos polegar e indicador formando um “V” ao redor da patela (1 - deslocamento superior ou inferior) ou posicionado lateralmente ao paciente com uma das mãos em cima da patela e outra abaixo do joelho estabilizando a região poplítea (2 deslocamento lateral e medial)

Técnica: Utilizar os dedos em “V” para deslocamento anterior e superior (1) e a região tenar e hipotenar da mão com o cotovelo estendido para realizar o movimento de deslocamento lateral e medial (2)

(1)

(2)

7. TORNOZELO E PÉ a) DESLIZAMENTO TIBIOFIBULAR DISTAL: Paciente: Decúbito dorsal com apoio confortável no tornozelo Terapeuta: Posicionado em frente ao pé do paciente com uma mão estabilizando a Tíbia e a outra (região ternar e hipotenar) no maléolo lateral Técnica: Realizar força em direção ao solo com a mão Fibular

b) SEPARAÇÃO TALOCRURAL Paciente: Deitado ou sentado na maca com a perna estendida Terapeuta: Posicionado de frente para o pé do paciente, uma mão envolve o tornozelo (estabilização) logo acima dos maléolos e a outra abraçando a região dorsal do pé (na região do cubóide e navicular) Técnica: Realizar força de tração/separação

c) DESLIZAMENTO TALOCRURAL ANTERIOR (1) E POSTERIOR (2) Paciente: Decúbito ventral (1) ou dorsal (2) com o pé fora da maca e apoio confortável no tornozelo Terapeuta: Uma das mãos estabilizando o tornozelo acima do maléolo e a outra envolvendo o calcâneo (1) ou ao redor da região dorsal do pé (2) Técnica: Realizar força em direção ao solo com o cotovelo do terapeuta estendido ajudando o movimento

(1)

(2)

d) SEPARAÇÃO SUBTALAR Paciente: Deitado ou sentado com membro a ser mobilizado estendido e apoio confortável na região do tornozelo Terapeuta: Posicionado lateralmente ao segmento mobilizado fornecendo apoio com o quadril para a planta dos pés do paciente. Uma das mãos estabiliza o tornozelo e a outra envolve o calcâneo. Técnica: Tracione o calcâneo no sentido longitudinal

e) DESLIZAMENTO SUBTALAR (LATERAL E MEDIAL) Paciente: Deitado em decúbito ventral com o pé do membro a ser mobilizado fora da maca e apoio confortável na região do tornozelo Terapeuta: Posicionado lateralmente ou medialmente ao paciente com as pernas flexionadas para uma boa postura e execução técnica. Uma das mãos estabiliza tornozelo na região do dorso do pé e a outra abraça o calcâneo Técnica: Realizar força para frente utilizando o impulso do corpo

f) TRAÇÃO METATARSOFALANGEANA OU INTERFALANGEANA Paciente: Sentado com os pés pendentes ou deitado Terapeuta: Posicionado de frente para o segmento mobilizado com o polegar e dedo médio estabilizando o metatarso ou falange e os dedos o polegar e médio abraçando a falange Técnica: Realizar força de tração

g) DESLIZAMENTO INTERTARSAL (DORSAL E PLANTAR) Paciente: Sentado com os pés pendentes ou deitado Terapeuta: Posicionado de frente para o segmento mobilizado com o polegar e dedo médio estabilizando o metatarso ou falange e os dedos o polegar e médio abraçando a falange Técnica: Realizar força de deslocamento para sentido dorsal ou plantar...