Sd cerebeloso - Apuntes 7 PDF

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SINDROME CEREBELOSO

TRASTORNOS ESTATICOS O DE LA POSICION: - ASTASIA: los cerebelosos no hacen Romberg. - DESVIACIONES: propulsión, retropulsión y lateropulsión. - TEMBLOR: de intención o de actitud, suele acompañar a otros signos del síndrome cerebeloso. - HIPOTONÍA MUSCULAR: en el lado de la lesión son hipotónicos (lesiones neocerebelosas).

• P

uede presentarse en forma aislada o asociarse con otros trastornos neurológicos, por ejemplo, signos piramidales y sensitivos. • Hay perturbación del control cerebeloso sobre la motilidad estática y cinética. ALTERACIONES: - EUMETRIA: exacta medida de un movimiento. - ISOSTENIA: intensidad o fuerza de un movimiento. - SINERGIA: acción coordinada de agonistas y antagonistas. - DIADOCOCINESIA: movimientos sucesivos con acción muscular coordinada. - TONO MUSCULAR: postura con movimientos y equilibrio. MANIFESTACIONES CLINICAS SÍNTOMAS: VÉRTIGO: de tipo central bipedestación o decúbito. • Se acompaña de algún déficit neurológico. • Ataxia marcada, dificulta la deambulación. • Nistagmo con cambio de dirección. • No hay acufenos. • Pérdida de la audición homolateral. -CEFALEA Y VOMITOS.

SIGNOS

TRASTORNOS CINÉTICOS DE LOS MOVIMIENTOS ACTIVOS: • MARCHA TITUBEANTE: (MARCHA DEL EBRIO). • DISMETRIA: pruebas de índice-nariz, talón rodilla y prueba de prensión del vaso. • ADIADOCINESIA: prueba de las marionetas. • BRADITELEOCINESIA: (DESCOMPOSICION DEL MOVIMIENTO). • REFLEJOS PENDULARES • ATAXIA: (DISINERGIA O ASINERGIA), GRAN Y PEQUEÑA ASINERGIA, se evalúa mediante las siguientes maniobras: - PRUEBA DE LA FLEXIÓN DEL TRONCO. - PRUEBA DE INVERSIÓN DEL TRONCO. - PRUEBA DE LA FLEXION DE LA PIERNA. - PRUEBA DE ARRODILLAMIENTO. TRASTORNOS DE LOS MOVIMIENTOS PASIVOS Son consecuencia de la hipotonía muscular: • PRUEBA DE PASIVIDAD DE ANDRE THOMAS.

•

PRUEBA DE RESISTENCIA DE STEWART HOLMES.

OTROS TRASTORNOS • ALTERACIONES DEL LENGUAJE: disartria (ritmo lento y monótono), también presentan “palabra escandida”. • NISTAGMO: suele ser puro, se supone que es causado por la hipotonía y ataxia de los músculos oculares (lesiones vestibulocerebelosas). • TRASTORNOS DE LA ESCRITURA: megalografismo....