Seios e Corpos carotídeos PDF

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Resumo sobre as características fisiológicas e histológicas dos corpos e seios carotideos...

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CORPOS CAROTÍDEOS São pequenos quimiorreceptores sensíveis à concentração de dióxido de carbono e oxigênio no sangue, encontrados perto da bifurcação da artéria carótida comum. Os corpos carotídeos são sensíveis à baixa tensão de oxigênio, à alta concentração de gás carbônico e ao baixo pH do sangue arterial. As células do tipo II são células de suporte, enquanto as células do tipo I contêm numerosas vesículas que armazenam dopamina, serotonina e epinefrina

SEIO CAROTÍDEO São pequenas dilatações das artérias carótidas internas. Esses seios contêm barorreceptores que detectam variações na pressão sanguínea e transmitem esta informação ao sistema nervoso central. A camada média da parede arterial é mais delgada nos seios carotídeos e responde a mudanças na pressão sanguínea. A camada íntima e a adventícia são muito ricas em terminações nervosas

O SISTEMA BARORRECEPTOR DE CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL — REFLEXOS BARORRECEPTORES Os barorreceptores ou pressorreceptores são sensíveis aos aumentos de pressão, como assim? Quando ocorre aumento da pressão arterial, os barorreceptores são estirados, esse estiramento faz com que essas fibras aferentes transmitam informações ao SNC através dos nervos de Herings e desses para o nervo glossofaríngeo e daí para a região do trato solitário no bulbo.

Depois que os sinais dos barorreceptores chegaram ao núcleo do trato solitário do bulbo, sinais secundários inibem o centro vasoconstritor bulbar e excitam o centro parassimpático vagal. Os efeitos finais são (1) vasodilatação das veias e das arteríolas em todo o sistema circulatório periférico; (2) diminuição da frequência cardíaca e da força da contração cardíaca. Desse modo, a excitação dos barorreceptores por altas pressões nas artérias provoca a diminuição reflexa da pressão arterial devido à redução da resistência periférica e do débito cardíaco. Ao contrário, a baixa pressão tem efeitos opostos, provocando a elevação reflexa da pressão de volta ao normal

OS BARORRECEPTORES ATENUAM AS VARIAÇÕES DA PRESSÃO ARTERIAL DURANTE AS ALTERAÇÕES DA POSTURA CORPORAL. A capacidade dos barorreceptores, de manter a pressão arterial relativamente constante na parte

superior do corpo, é importante quando a pessoa fica em pé, após ter ficado deitada. Imediatamente após a mudança de posição, a pressão arterial, na cabeça e na parte superior do corpo, tende a diminuir, e a acentuada redução dessa pressão poderia provocar a perda da consciência. Contudo, a queda da pressão nos barorreceptores ocasiona reflexo imediato, resultando em forte descarga simpática em todo o corpo, o que minimiza a queda da pressão na cabeça e na parte superior do corpo.

REFLEXO QUIMIORRECEPTOR Os quimiorreceptores são células sensíveis ao baixo nível de oxigênio e ao excesso de dióxido de carbono e de íons hidrogênio. Os quimiorreceptores excitam fibras nervosas que, junto com as fibras barorreceptoras, passam pelos nervos de Hering e pelos nervos vagos, dirigindo-se para o centro vasomotor do tronco encefálico. Quando a pressão arterial cai abaixo do nível crítico (abaixo de 80mmHg) os quimiorreceptores são estimulados, porque a redução do fluxo sanguíneo provoca a redução dos níveis de oxigênio e o acúmulo de dióxido de carbono e de íons hidrogênio que não são removidos pela circulação.

MASSAGEM DO SEIO CAROTÍDEO

Entre as indicações terapêuticas, destaca-se a possibilidade de reversão de crises de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV). A reversão súbita de uma crise de TPSV, obtida por um leve toque de dedo abaixo da mandíbula, é uma situação muito gratificante para o médico, e uma surpresa agradável para o paciente, que se vê livre das palpitações angustiantes por um toque "mágico". Como é feito? Coloca-se o paciente em decúbito dorsal com o pescoço estendido e girado ; palpa-se o pulso no seio carotídeo (a nível da cartilagem tireóidea e próxima ao ângulo da mandíbula, anterior ao m. esternocleidomastoideo) e pressiona-se com os dedos continuamente fazendo movimentos circulares por 5 a 10 segundos. Pode ser feita bilateralmente em caso de insucesso, porém apenas após 1 minuto, nunca ao mesmo tempo....