Title | Técnicas de cimentação |
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Course | Clínica Integrada Em Próteses Parciais II |
Institution | Universidade Metodista de São Paulo |
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TÉCNICAS DE CIMENTAÇÃO Fixao das peas protticas ao remanescente coronrio, por meio de um agente de fixao ou cimentante. As principais funes dos agentes cimentantes so preencher as discrepncias de adaptao entre a pea e o remanescente dentrio e favorecer a reteno friccional entre ambos,resultando em restauraes que apresentem selamento de margens e resist!ncia " remoo. * CIMENTAÇÃO de PRTESES TEMPORRIAS Seleção do agente cimentante: - Para prótese temporria no pode ser um cimento definitivo. - Cimentao temporria " base de compósitos e de polimerizao dual (toma presa pela polimerizao com foto e com a ao química com a basta A e B, por isso chama polimerizao dual). - Cimentos " base de hidróxido de clcio. Desvantagem: no evita o cheiro ruim. Função primordial do cimento hidróxido de cálcio: formar dentina reacional quando tem uma cavidade muito fina. - Cimentos " base de óxido de zinco e eugenol ou apenas óxido de zinco (temp-bond) vantagem: quando tira o provisório no tem cheiro ruim de infiltrao. Funções: analgsico, bom para quando o dente est com sensibilidade. *Cimentação Definitiva Cimentos não adesivos: - Cimento de Fosfato de Zinco: caracteriza-se somente pelo embricamento mecnico/atrito entre a estrutura dentria e a superfície interna da restaurao. ● Indicação: coroas metlicas, metalocermica, núcleo metlico fundido ● Contra-inricação: colagem de faceta, onley de cermica, pois no adesivo. TÉCNICA DE CIMENTAÇÃO COM FOSFATO DE ZINCO Preparo do dente a. Isolamento relativo do campo operatório b. Limpeza com agentes de limpeza (soluo de hídróxido de clcio, líquido de Dakin, clorexidina) c. Aplicao de 2 camadas de verniz copal (dentes vitalizados), verniz copal o verniz que se usa antes de inserir amlgama na cavidade. Pq o cimento gostado de zinco tem cido fosfórico que pode caminhar para o título dentinrios e chegar na polpa, pode agredir a polpa. No pode usar esse verniz dente desvitalizado. Procedimento de mistura do cimento fosfato de zinco. - Os riscos do medido significa a medida de líquido. - Temos 1m30s para espatulada - Com placa de vidro grossa por conta da reao exotrmica e esptula 24 malevel.
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Manter o pote dentro da geladeira. O cimento deve ficar em ponto de fio. O frio retarda a reao e demora mais para chegar no ponto fio, isso melhor, pois consegue colocar mais pó e melhora a cimentao, pois se a viscosidade estiver mt aumentada, vai ser mais difícil de escoar, o ideal estar em ponto de fio. Divide a quantidade de pó em vrias partes e eptula em toda a placa de vidro. Faz a limpeza da pea e do preparo com clorexidina ou líquido de daken. Coloca o cimento dentro da pea, nas paredes axiais e laterais, mas no pe na oclusal. Pede pro paciente ocluir, pergunta se esta alto. Remove o excesso com explorador.
Cimentos Adesivos: - Cimentos de policarboxilato de zinco - Cimentos de ion?mero de vidro convencionais - Cimentos de ion?mero de vidro híbridos - Cimentos resinosos TÉCNICA DE CIMENTAÇÃO PROVISRIA Preparo do dente a. Isolamento relativo do campo operatório b. Limpeza com agentes de limpeza (soluo de hídróxido de clcio, líquido de Dakin, clorexidina) Preparo da pea a. Desinfeco com agentes de limpeza * CONTROLE PBS CIMENTADEO Controle profissional periódico se faz necessrio RECOMENDAÇ4ES AO PACIENTE Os hbitos de higiene, para um efetivo controle de placa, so fundamentais. - Uso dirio de fio dental - Uso dirio de escova interdental ou passa fio - Water pick No caso das facetas de porcelana, os hbitos nocivos como roer unhas, morder lpis e outros objetos duros e cortar alimentos duros como balas e gelo t!m que ser evitados.
Cimentos Adesivos Cimentos de ionômero de vidro convencionais e híbridos ● Indicação: cimentao de peas metlicas e alguns sistemas cermicos. ● Preparo do dente ○ Isolamento relativo do campo operatório. ○ Limpeza com agente de limpeza (soluo de hidróxido de calcio, clorexidina, líquido de dakin). ○ Aplicao de cido poliacrilico 10% (funciona como agente de limpeza e como primer - CIV convencional). ● Preparo da peça ○ Desinfeco com agentes de limpeza. ● Procedimento de Mistura ○ Aspecto brilhante: radicais livres Cimentos resinosos Resinas compostas adequadamente fluidificadas, a fim de permitir suficiente escoamento para sua finalidade de cimentao. Tem matriz orgnica e inorgnica. ● Composição ○ Matriz orgnica (Bis-GMA ou metacrilato de uretano). ○ Diluentes (TEGDMA, UDMA, HEMA). ○ Particulas inorgnicas e tratadas com silano. ● Características interna do preparo ○ Formas internas arredondadas para facilitar o escoamento do cimento e melhorar a adaptao marginal das peas. ● Vantagens ○ Habilitao de adeso a múltiplos substratos (núcleo, dente, pea metlica, cermica). ○ Insolubilidade ao meio oral (j o cimento fosfato de zinco solúvel). ○ Potencial para mimetizar as cores (camuflar). ○ Úteis em situaes onde as formas de reteno e resist!ncia dos preparos foram perdidas, tipo, se o preparo for muito expulsivo, ou a converg!ncia muito exagerada. Ento o cimento resinoso ajuda nesses casos. O preparo do dente oq mais conta para a reteno da pea, o cimento apenas ajuda. ● Desvantagem ○ Sofre degradao com a saliva. ○ A umidade da saliva quebra a ligao adesiva e a pea cai (hidrólise da ligao adesiva). ○ Tcnica de trabalho bastante sensível. ○ Múltiplos passos para a utilizao.
Tratamento da Superfície Interna da Restauração ● Jateamento com óxido de alumínio: remoo dos resíduos e reteno mecnica ( funo do prottico fazer isso). ● Condicionamento ácido: aumenta a porosidade da superfície, fica mais opaca e porosa e aumenta a reteno mecnica (apenas na cermica, no dente no) ● Sinalização (união química): formao de uma camada de óxidos sobre as partículas de sílica permitindo que essas se unam quimicamente ao agente adesivo ou diretamente ao agente cimentante (entre o cimento resinoso e a superfície interna da pea). Classificação dos Cimentos Resinosos de Acordo com o Sistema de Polimerização ● Ativao exclusivamente química (autoativados): cimentao de peas metlicas e núcleos intra-radiculares. ● Ativao exclusivamente física (fotoativados): fixao de facetas (necessidade de mais tempo de exposio a luz). ● Polimerizao "dual" (química e física): fixao dos diversos trabalhos estticos indiretos (peas metlicas e cermicas), (mais amplamente utilizada na clínica). Se a espessura da pea de cermica for muito grande, só o foto no vai conseguir ultrapassar a espessura da pea e no vai polimerizar a resina, ento tem que ser um cimento de ativao química ou dual. Em facetas tem q ser uma cimentao física, só com o foto, pois uma ativao química pode escurecer. Tratamento da superfície interna da restauração em função do material *Cerâmicas convencionais feldspáticas ● Jateamento com óxido de alumínio + condicionamento com cido por 2 a 4m. ● Sinalizao por 10s. Cerâmica reforçada com leucita ● IPS Empress ○ Jateamento com óxido de alumínio +condicionamento cido ○ Sinalizao por 60s. (Nao terminei de copiar). Tratamento de estrutura dentária ● Remoo da estrutura provisória. ● Isolamento absoluto do campo operatório (qnd possível) ● Limpeza do preparo. ● Aplicao do sistema adesivo conforme instrues do fabricante. Controle pós cimentação Controle profissional periódico se faz necessrio...