TEMA 06. SIST. Esquel. DEL M.I. Articul. Subastragalina, Mediotarsiana Y Talocrural PDF

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apuntes de la asignatura anatomia especial-fisioterapia...

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TEMA 6. LOCOMOTOR. Sistema esquelético del miembro inferior. Articulaciones subastragalina y mediotarsiana. Articulación talocrural. Diáfisis y epífisis óseas relacionadas, alineamientos, superficies articulares, cápsula articular y ligamentos periarticulares. Articulación subastragalina. La articulación subastragalina une el tálamo del calcáneo con la cara articular inferior del astrágalo (cuerpo). Las superficies articulares que se ponen en contacto son: -

El tálamo del calcáneo con la superficie articular inferior del astrágalo, principalmente. La superficie articular del dorso de la apófisis mayor del calcáneo con el borde de la cabeza astragalina. La superficie articular del dorso de la apófisis menor del calcáneo con la superficie del cuello astragalino.

Se trata de un cilindro convexo o macho que es el tálamo y un cilindro cóncavo o hembra que es la cara articular inferior del cuerpo astragalino, por tanto, es de tipo trocoide. Las otras dos superficies son esféricas, por tanto son enartrodias. Elementos de estabilización de la articulación subastragalina: -

En la ranura del calcáneo: ligamento interóseo. Es como una “V”; un labio anterior que va hacia el cuello astragalino y otro hacia el cuerpo astragalino. Es el más importante. Ligamento calcáneo-astragalino externo (o lateral). Ligamento calcáneo-astragalino posterior.

Articulación mediotarsiana o de Chopart. La articulación mediotarsiana o de Chopart une la apófisis mayor del calcáneo con cuboides; y dorso de apófisis mayor y menor, ligamento triangular y escafoides con cabeza y cuello astragalino. Las superficies articulares que se ponen en contacto son: -

La cabeza del astrágalo con el dorso de la apófisis menor del calcáneo, la cara posterior del escafoides y el ligamento triangular (fibrocartílago). El escafoides articula con la cabeza del astrágalo y el resto con el cuello del astrágalo. Es de tipo enartrodia.

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La cara de la apófisis mayor del calcáneo y la cara posterior del cuboides: articulación de tipo encaje recíproco o en silla de montar.

Elementos de estabilización de la articulación mediotarsiana son: -

Uniendo calcáneo y escafoides: ligamento triangular o calcáneo-escafoideo-plantar. Uniendo calcáneo y cuboides: ligamento plantar largo. Ambos en lo que respecta al dorso del pie. Une apófisis mayor del calcáneo con escafoides y cuboides: “ligamento en Y o de Chopart”. Se inserta en la ranura del calcáneo, dorso del escafoides y del cuboides. Ligamento astrágalo-escafoideo dorsal.

Articulación talocrural, tibio-peroné-astragalina o del tobillo. La articulación del tobillo une el segmento de la pierna o crura con el segmento del retropié o tarso. Las superficies articulares de la articulación del tobillo son: -

La superficie articular superior del cuerpo astragalino (polea astragalina) que articula con la superficie articular inferior de la tibia. La cara externa del cuerpo astragalino que articula con el maléolo peroneal. La cara interna del cuerpo astragalino que articula con el maléolo tibial.

Es una articulación de tipo tróclea, Ligamentos de estabilización de la articulación tibio-peronea-astragalina: -

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Complejo ligamentario colateral interno : formado en 2 planos. Es un ligamento tan potente que si se mete a tracción puede fracturar los huesos en vez de partirse. o Plano profundo: Fascículos tibioastragalino posterior y anterior. o Plano superficial: Ligamento deltoideo. Se inserta en el maléolo tibial, la apófisis menor del calcáneo, el escafoides y el ligamento triangular. Complejo ligamentario colateral externo: es mucho más débil y está estructurado en 3 fascículos independientes. o Fascículos: peroneo-astragalino anterior y posterior, y peroneo-calcaneo. Ligamentos tibioperonal anterior, posterior y sindesmosis tibioperoneal....