TEMA 14. SIST. Esquel. DEL M.S. Articul. Interfalángicas, Metacarpofalángicas, Radiocarpiana Y Mediocarpiana PDF

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apuntes de la asignatura anatomia especial-fisioterapia...

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TEMA 14. LOCOMOTOR. Sistema esquelético del miembro superior. Articulaciones interfalángicas. Articulaciones metacarpofalángicas. Articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana. Diáfisis y epífisis óseas relacionadas, alineamientos, superficies articulares, cápsula articular y ligamentos periarticulares. Articulación interfalángica. La articulación interfalángica une las falanges, la extremidad inferior de una con la superior de la segunda, y la inferior de la segunda con la superior de la tercera. Las superficies articulares que se ponen en contacto son: -

La cabeza o tróclea de la epífisis distal de una falange. La base sigmoidea de la epífisis proximal de la otra falange.

La articulación interfalángica es de tipo troclear, del género de las diartrodias, permitiendo los movimientos de flexión y extensión. Esta articulación posee un fibrocartílago que está en el borde palmar de la sigmoidea llamado labio glenoideo. Éste adapta a las superficies articulares en la flexión, prolongando la cavidad sigmoidea hacia arriba y adelante. El labio glenoideo se inserta en las caras anterior y lateral de la extremidad superior de la falange. Elementos de estabilización de la articulación interfalángica: -

Ligamentos colaterales interno y externo: Se insertan en los tubérculos laterales. Cada colateral tiene dos fascículos: uno interfalángico y otro falangoglenoideo.

La cápsula articular se inserta en los bordes de la superficie articular y en el labio con unos grandes fondos de saco, que le proporcionan movilidad articular. Es muy resistente en su parte anterior, laya y arrugada en la parte posterior. Esta articulación tiene movimientos de: -

Flexión: 90º. Extensión: 30-40º. Extensión activa de 90º.

Articulación metacarpofalángica. La articulación metacarpofalángica une las falanges proximales con los huesos metacarpianos; une el segmento dedo con el segmento palma de la mano. Se relaciona la epífisis distal del metacarpiano con la epífisis proximal de la falange proximal. Las superficies articulares que se ponen en contacto son: -

El cóndilo de la epífisis distal del metacarpiano. La glena de la epífisis proximal de la falange proximal.

La articulación metacarpofalángica es de tipo condílea, del género de las diartrodias. Esta articulación también tiene un fibrocartílago que está en el borde palmar de la glenoide de la falange proximal, que prolonga esta superficie, llamado labio glenoideo, a semejanza de la articulación interfalángica. En el primer dedo, junto al labio glenoideo existen dos huesos sesamoideos, que pueden convertir la articulación en una tróclea. Elementos de estabilización de la articulación metacarpofalángica: -

Ligamentos colaterales interno y externo: Se insertan en los tubérculos laterales. Cada colateral tiene dos fascículos: uno metacarpofalángico y otro metacarpoglenoideo. Ligamento palmar.

La cápsula articular se inserta en los bordes de la superficie articular y en el labio con unos grandes fondos de saco, que le proporcionan movilidad articular. Esta articulación tiene movimientos de: -

Flexión: 90º. Extensión: 30-40º. Extensión activa de 90º.

Articulaciones de la muñeca. La articulación de la muñeca une el segmento antebrazo con el segmento mano. Se relaciona la epífisis distal del radio con los huesos del carpo. El alineamiento de los segmentos se evalúa según el eje longitudinal del antebrazo con el eje del 3er dedo, el cual en posición neutra es 0º, es decir, el 3er dedo se continúa con el antebrazo. Dentro de la muñeca encontramos dos articulaciones distintas: ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA: La epífisis distal del radio (glenoide radial) y el ligamento triangular se unen con la 1ª fila del carpo. Es de tipo condílea, del género de las diartrodias. Las superficies articulares que se ponen en contacto son: -

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La glenoide antebraquial o radial, que está en la epífisis distal del radio y se prolonga con un fibrocartílago, el ligamento triangular o disco intraarticular, que va del borde medial de la glenoides radial a la estiloides cubital. El cóndilo carpiano, que se enfrenta a la glenoide radial y está formado por tres huesos de la 1ª fila del carpo: escafoides, semilunar y piramidal.

La articulación radiocarpiana posee un fibrocartílago que son los ligamentos interóseos, situados entre los tres huesos que forman el cóndilo carpiano.

ARTICULACIÓN MEDIOCARPIANA: Se relaciona los huesos de la 1ª fila del carpo (escafoides, semilunar y piramidal) con los de la 2ª fila (trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso). Las superficies articulares que se ponen en contacto son: -

La superficie anterior del trapecio y el trapezoide con el escafoides en una artrodia. Las cabezas de los huesos grande y ganchoso con el escafoides, el semilunar y el piramidal en un cóndilo.

Elementos de estabilización de la articulación de la muñeca: -

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En la cara palmar del carpo: Ligamentos muy potentes. o Ligamentos interóseos. o Complejo ligamentario anterior: Une fundamentalmente el radio con el hueso grande (radiohamatum) y el radio con el piramidal (ligamento radiopiramidal anterior). En la cara dorsal del carpo: Ligamentos más débiles. o Ligamento radiopiramidal posterior. o Banda transversal o ligamento dorsal. o Ligamento colateral externo: Une la estiloides radial con el escafoides, y el escafoides con el trapecio. o Ligamento colateral interno: Une la estiloides cubital con el piramidal, y el piramidal con el ganchoso.

Esta articulación tiene movimientos de: -

Flexión dorsal: 85º. Flexión palmar: 85ª. Inclinación radial o separación: 15ª. Inclinación cubital o aproximación: 45ª.

Articulación trapeciometacarpiana. Es un tipo de articulación carpo-metacarpiana. Relaciona el hueso trapecio con el 1er metacarpo. Es una articulación de tipo silla de montar. Elementos de estabilización de la articulación trapeciometacarpiana: -

Ligamento recto anteroexterno. Ligamento oblicuo anterointerno. Ligamento oblicuo posterointerno.

Esta articulación tiene movimientos de: -

Antepulsión: 1er meta hacia la palma. Retropulsión. Separación. Aproximación. En conjunto, todos estos movimientos participan de la oposición del pulgar....