TEMA 1 Conceptos generales de Geriatria y Gerontología PDF

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TEMA 1

CONCEPTOS GENERALES DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

Dra. Carmen García Sánchez [email protected]

VEJEZ ( RAE) 1. f. Cualidad de viejo. 2. f. Edad senil, senectud. 3. f. Achaques, manías, actitudes propias de la edad de lo viejos. 4. f. Dicho o narración de algo muy sabido y vulgar

SENECTUD Del lat. senectus, -ūtis.

1. f. Período de la vida humana que sigue a la madurez

ANCIANO, NA Der. del lat. ante 'antes'.

1. 2. 3. 4. 5.

adj. Dicho de una persona: De mucha edad. adj. Propio de una persona anciana. Andar anciano. adj. p. us. antiguo (‖ que existe desde hace tiempo). Miembro del Sanedrín. En las órdenes militares, freire más antiguo de cada convento

ENVEJECER 1. tr. Hacer viejo a alguien o algo. 2. intr. Dicho de una persona o de una cosa: Hacerse vieja o antigua. U. t. c. prnl.

Proceso fisiológico que comienza en la concepción y ocasiona cambios en las características de las especies durante todo el ciclo de la vida; esos cambios producen una limitación de la adaptabilidad del organismo en relación con el medio. Los ritmos a que estos cambios se producen en los diversos órganos de un mismo individuo o en distintos individuos no son iguales“

Proceso biológico por el que los seres vivos se hacen viejos, que comporta una serie de cambios estructurales y funcionales que aparecen con el paso del tiempo y no son consecuencia de enfermedades ni accidentes.

Cambio gradual e intrínseco en un organismo que conduce a un riesgo reciente de vulnerabilidad, pérdida de vigor, enfermedad y muerte. Tiene lugar en una célula, un órgano o en la totalidad del organismo durante el período vital completo como adulto de cualquier ser vivo

Alvarado García, Alejandra María, & Salazar Maya, Ángela María. (2014). Análisis del concepto de envejecimiento. Gerokomos, 25(2), 57-62. https://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2014000200002

“TODOS QUEREMOS LLEGAR A SER ANCIANOS, PERO NADIE QUIERE ENVEJECER”

¿QUIÉN ES ANCIANO?

(Bierren y Renner, 1997)

INTRODUCCIÓN

GERONTOLOGÍA (de geros, anciano y logos, estudio) Ciencia interdisciplinaria que estudia el envejecimiento y la vejez teniendo en cuenta los aspectos biopsicosociales (psicológicos, biológicos, sociales) que influyen de manera directa en la forma como el ser humano asume su proceso de envejecimiento.. En 1903, Michel Elie Metchnikoff sociólogo y biólogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1908, propuso a la Gerontología como ciencia para el estudio del envejecimiento, ya que según él "traería grandes modificaciones para el curso de este último período de la vida".

Geriatría. (de geros ancianos y tría = curación) Es la rama de la Medicina Interna, que estudia los aspectos fisiológicos y las enfermedades de la vejez. La Geriatría es una parte de la Gerontología. El geriatra como especialista en medicina, debe tener no solamente conocimientos biomédicos, sino sólidas bases gerontológicas.

El término geriatría fue acuñado por Ignatriusl Nascher en su obra presentada en 1907 en la Academia de Ciencias de Nueva York titulada Geriatría, las enfermedades de los ancianos y su tratamiento.

ENFERMERIA GERIATRICA La atención a al vejez nace en los años 40 en el Reino Unido gracias a la intuición y estudios de Marjory Warren. Enfermera supervisora y posteriormente graduada en Medicina. Este proceso iniciado por la Dra. Warren culmina con la creación de la especialidad en el Reino Unido en 1946. En España la especialidad médica en Geriatría nace en 1978

Estableció los principios que caracterizan la especialidad: • La vejez no es una enfermedad • Es esencial hacer un diagnóstico exacto • Son curables muchas enfermedades de la vejez • El reposo injustificado puede ser perjudicial

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1978. Asignatura enfermería geriatría obligatoria en el 95% de los planes de estudio

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1990 Enfermería geriátrica materia troncal en todas las universidades

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1987 Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, por el que se regula la obtención del Título de Enfermero Especialista. Creación de SEEGG

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2005 Real Decreto 450/2005 de 22 de abril sobre especialidades de Enfermería ENFERMERO ESPECIALISTA EN GERIATRIA

“La enfermera especialista en Enfermería Geriátrica es el profesional que presta atención y cuidados de enfermería a la población anciana, estando capacitada para enseñar, supervisar, investigar, gestionar y liderar el cuidado destinado a este colectivo en situaciones complejas en las que también actúa como asesor en todos los niveles del sistema socio-sanitario” BOE.Núm. 288 Lunes 30 de noviembre de 2009 Sec. III. Pág. 101977

Anciano sano Es una persona de edad avanzada con ausencia de enfermedad. Su capacidad funcional está bien conservada. Es independiente para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. No presenta problemas mentales o sociales derivados de su estado de salud. Anciano enfermo Es el anciano sano con la presencia de una enfermedad aguda. Suelen acudir a la consulta por un proceso único. No presentan problemas mentales ni sociales. Su tratamiento puede realizarse dentro de los servicios sanitarios de la especialidad médica que corresponda. Anciano frágil Es el anciano que conserva una independencia de manera precaria, pero se encuentra en situación de alto riesgo de volverse dependiente. Presenta una o varias enfermedades de base compensadas, permitiendo una independencia básica gracias a un delicado equilibrio con su entorno social. La presencia de algún proceso intercurrente (infecciones, caídas, cambios de medicación, hospitalización, etc.) puede llevar a una situación de pérdida de independencia. Su capacidad funcional para las actividades básicas esta aparentemente conservada, pero puede presentar dificultades en las tareas instrumentales más complejas.

Paciente geriátrico Es el paciente de edad avanzada con una o varias enfermedades de base crónicas y evolucionadas, observándose una discapacidad de forma evidente. Este paciente es dependiente para las actividades básicas de la vida diaria (autocuidado). Suele presentar problemas mentales y sociales. Personas que cumplen tres o más de los siguientes criterios: • Edad superior a 75 años • Pluripatología • Enfermedad con carácter invalidante • Enfermedad mental acompañante y/o problemática social

Elevada frecuencia de aparición de “síndromes geriátricos” y una gran prevalencia de dependencia

Demencia

Incontinencia

Depresión

Inmovilidad

Caídas

Fragilidad

FUNDAMENTOS DE LOS CUIDADOS GERONTOLOGICOS Y GERIÁTRICOS Las personas mayores constituyen un grupo de población heterogéneo

La manera de percibir y afrontar el propio envejecimiento tiene significados distintos para cada persona

 Las personas ancianas utilizan sus capacidades y recursos para adaptarse a su envejecimiento 

La vejez también es una etapa de crecimiento y maduración

CARACTERÍSTICAS DE LA ASISTENCIA GERIÁTRICA INTEGRAL enfoque bio-pisco- social-funcional INTEGRADA en la red de asistencia sanitaria de la población general INTEGRADORA que permita la permanencia de la persona mayor en su entorno habitual TERAPÉUTICA Y REHABILITADORA Debe pretender diagnósticos y tratamiento eficaces, encaminados a evitar la incapacidad y dependencia PRECOZ Si es posible, anticiparse a los problemas; ya que de ello depende el éxito terapéutico PROGRESIVA Con mayor intensidad clínica en las fases agudas de la enfermedad y mayor énfasis funcional en las fases subagudas o crónicas CONTINUADA y COORDINADA El anciano justo en el sitio justo durante el tiempo justo asegurando la asistencia en cada situación de enfermedad. Los recursos sanitarios y sociales deben estar disponibles en el momento y el lugar que precisen.

CAMPOS DE ACTUACIÓN DE LA ENFERMERIA GERONTO-GERIATRICA

Atención en la comunidad. •

Atención Primaria.

•

Servicio Atención Domiciliaria

•

Unidades Geriátricas a Domicilio.

•

Servicios Socio-sanitario. Centros de Día, apartamentos tutelados, servicios de telealarma/teleasistencia

•

Atención especializada

CAMPOS DE ACTUACIÓN DE LA ENFERMERIA GERONTO-GERIATRICA

Atención en una institución Atención Sociosanitaria • • •

Centros Residenciales Hospitalización de larga o media estancia Centros de psicogeriatría

Atención Sanitaria. • Unidades de hospitalización general/geriá • Unidades de cuidados intensivos, servicios especializados • Servicios de urgencias

NIVELES DE ASISTENCIA GERONTO-GERIÁTRICA

ATENCIÓN SOCIO-SANITARIA EN ANCIANOS La atención sociosanitaria comprende el conjunto de cuidados destinados a aquellos enfermos, generalmente crónicos, que por sus especiales características pueden beneficiarse de la actuación simultánea y sinérgica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonomía, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su reinserción social. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salu art.14.1

• Mejorar la calidad de vida de las personas, las familias, sociedad para mejora de la esperanza de vida en buenas condiciones de salud. • Mejorar la continuidad de los cuidados a las personas que requieren atención sanitaria y de los Servicios Sociales, contribuyendo así a una atención y cuidados de larga duración integral y más personalizada. • Mejorar la efectividad y eficiencia de los Sistemas de Servicios Sociales y de Salud mediante su adecuada coordinación. • Mejorar la calidad de los servicios prestados y la satisfacción de los usuarios, incrementando la competencia de los profesionales y su grado de implicación.

• La atención sociosanitaria debe garantizar: La coordinación y atención integral y multidisciplinar, biológica, psicológica y social. La atención global mediante medidas preventivas, curativa de cuidados y rehabilitadoras. La mutua complementariedad de los dispositivos. La calidad en la prestación de los servicios.

¿POR QUÉ ES NECESARIO TRABAJAR EN EQUIPO EN LA GERONTO-GERIATRIA? Los problemas y las necesidades de los paciente geronto-geriátricos son tan complejos que para tratarlos con éxito, su abordaje debe ser en un equipo que trabaja de forma interdisciplinar

INTERDISCIPLINAR...