TEMA 10- Funciones DEL Aparato Digestivo PDF

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Fisiología II...

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TEMA 10: Funciones de aparato digestivo. Organización anatomico-funcional. FUNCION HEMOSTATICA PRINCIPAL DEL SISTEMA DIGESTIVO —> Proporcionar de manera continua H2O, nutrientes, iones (electrolitos) y vitaminas.

- Producir la ENERGIA que requieren los procesos vitales.

- Reponer estructuras y reservas: huesos,

-

dientes, enzimas y membranas. => A todos lo niveles Huesos/ Dientes —> niveles microscópicos Enzimas/ Membranas —> niveles moleculares Para llevar a cabo el crecimiento y reproducción

No solo tiene función de incorporación de nutrientes sino de procesamiento de estos para que pasen al medio interno y queden en disposion de los tejidos. Vamos a tener distintos tipos de funciones a lo largo de los órganos digestivos: MOTORAS —> Movimientos peristalticos (de avance y de propulsion), movimientos de mezcla. SECRECTORAS —> Exocrinas sobre todo, y secretion de hormonas. DIGESTIVAS —> Procesamiento de nutrientes (fraccionamiento mecánico y químico del alimento). Hace posible ———> ABSORCION

- Almacenamiento y eliminacion - Regulation de todos los procesos - Funciones defensivas —> Evitar la diseminación de patógenos ingeridos con el alimento.

ORGANIZACION ANATOMICO-FUNCIONAL: El aparato digestivo es esencialmente un tubo por el que circula el alimento. El Sistema Digestivo esta compuesto por órganos de morfología tubular y varias visceras anexas.

Ano (extremo aboral) Boca (extremo oral)

A) TRACTO GI (Gastro-Intestinal): En humanos tiene unos 5-7 m de longitud (en cadaveres la longitud es mayor porque no hay Tono Muscular, suele medir unos 9 m).

B) ORGANOS ANEXOS: Son órganos accesorios, están conectados con el tubo digestivo pero no forman parte de él, NO son órganos superfluos.

Enfermedad del costado —> APENDICITIS provoca Peritonitis, sino se extrae lleva a la muerte. Esta enfermedad aparece en el libro “El Medico” => Muy recomendable leerlo.

ORGANIZACION HISTOLOGICA:

Mucosa —> Absorcion, secreción Submucosa —> Vasos (a estos pasan lo que se absorbe) y nervios. Muscular externa Serosa —> conectada con el peritoneo y con el mesenterio.

Destaca: - La presencia de glándulas (exocrinas —> funciones digestivas). - El SNA enterito —> agrupaciones neuronales en 2 regiones: - Plexo submucoso o de Meissner - Plexo mienterico o de Auerbach (controla la capa muscular externa, por esta razón es transcendental para el sistema digestivo) - Las capas musculares (Interna o muscular de la muscosa, Externa = circular [alrrededor del tubo] y longitudinal [a lo largo del tubo]).

Caracteristicas del músculo gastrointestinal: En el aparato digestivo hay Ms. esquelético y Ms. liso. MS. ESTRIADO: Actividad voluntaria, estructuras internadas por fibras motoras del S.N.Somatico (Periferico).

Musculos de la masticación (Primer tercio)

MS. LISO: Involuntario, inervado por el SNA que incluye el entérico.

- Es músculo liso unitario, como el del aparato genitourinario.

- Tiene numerosas uniones comunicantes (GAP junctions)

- Actividad “marcapasos”

Contraction o dilatation, para aumentar o disminuir el diámetro del tubo.

Las capas circular y longitudinal externas normalmente se contraen de manera alternante.

ESFINTERES —> Hipertrofia de los músculos, generalmente con función valvular. - Relajacion (abertura) permite el paso de alimento. - Contraccion aíslan organos y zonas para favorecer las actividades digestivas.

EES (Esfinter Esofagico Externo) o Esfínter Faringeoesofagico.

Piloro significa Guardian.

POTENCIALES ELECTRICOS:

ONDAS LENTAS: Ritmo eléctrico básico. Potenciales en reposo, en estas células no hay actividad basal de 0 mV en reposo, sino pequeñas ondas de amplitudes pequeñas (10-15 mV). Aunque el nombre hace referencia al tiempo, hay pocas de estas ondas espontáneas por minuto. Se deben a una ligera permeabilidad alternante de iones de Sodio y Potasio. NO LLEGAN AL UMBRAL, excepto en ciertas regiones del estomago.

Son ondas rítmicas de despolarizacion de la membrana denominadas también ritmo eléctrico basal. Por si mismas no producen contracción. Es necesario que llegue un estimulo para llega a desencadenar un Potencial de Accion (P.A.).

Las ondas lentas de originan en las células intersticiales de Cajal (ICC) Se originan en unas células de origen mesenquimatoso localizadas topográficamente en la capa muscular externa próximas a las terminaciones nerviosas o a las varicosidades. Estas células están reguladas por los plexos.

Las ondas se propagan entre unas células y otras por uniones GAP.

Emiten a distintas frecuencias en los distintos órganos: - Estomago: Minima - Duodeno: Maxima - Resto del tejido: Intermeda.

Tienen transcendencia porque cuando están en su pico mas alto, es mas fácil llegar al umbral y desencadenar un potencial de acción.

POTENCIALES EN ESPIGA: Son mas rápidos, aparecen estímulos en los puntos máximos de las ondas lentas lo que desencadena P.A. y producen contracción muscular. Estas mediados por estímulos, que pueden llegar por Neurotransmisores por ejemplo. Se producen potenciales despolarizantes que provocan la apertura de Canales Lentos de Calcio. Se produce sumación temporal de potenciales continuos que dan lugar a una contracción sostenida y si son muchos creciente.

La sudación temporal da una mayor contracción de tension creciente.

Factores que modifican el potencial de reposo del Músculo Liso GI: El músculo liso presenta una gran variedad de receptores en la membrana, no solo de ACh. También pueden ser estimulados por: Otros NT Hormonas Cambios ionices de células adyacentes Contracciones miogenicas En el músculo liso se puede dar una hiperpolarizacion de manera que posterior a contracciones tonicas puede haber una relajación aun mayor que la inicial, esto se produce por efecto de diversos Neurotransmisores.

CONTRACCIONES MIOGENICAS —> La distension de las fibras musculares producen la apertura de canales de calcio dependientes de distension, lo que provoca las contracciones. El alimento es el encargado de producir la presión y el aumento de volumen del tubo digestivo, lo que provocara la distensibilidad.

Potenciales de membrana del músculo liso intestinal: Ondas lentas, potenciales en espiga, despolarizacion total e hiperpolarizacion. Frente a distintos estímulos.

FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO:

MOTORAS —> Movimientos peristalticos (de avance y de propulsion), movimientos de mezcla. SECRECTORAS —> Exocrinas sobre todo, y secretion de hormonas. DIGESTIVAS —> Procesamiento de nutrientes (fraccionamiento mecánico y químico del alimento). Hace posible ———> ABSORCION

MOTORAS —> Esta implicada en ella la capa Ms. externa. Al contrario que el sistema circulatorio, el sistema digestivo oscila entre periodos de relativa latencia (interdigestivos) y periodos de mucha actividad tras la comida (POSTPRANDIO). Salvo que digamos lo contrario hablaremos de estado de Postprandio (estado que se da durante la digestion, después de haber ingerido el alimento). Hay 2 tipos de movimiento típicos del Postprandio:

- PERISTALTISMO (Propulsion o avance): Es unidireccional en sentido aboral. El PERISTALTISMO se produce por una onda movil. Las ondas peristalticas propulsan el contenido del tubo digestivo.

Postprandio, en el tubo digestivo. La presencia de alimento produce contracción del músculo liso. El alimento produce una distensión —> MecanoR. Tendremos los correspondientes receptores (MecanoR sobre todo y algunos QuimioR) que informan de la presencia de alimento. Estos están regulados por los plexos (mienterico sobre todo que es el que informa a la capa Ms. externa). El efecto Químico es mínimo comparado con el Mecánico. También puede ser estimulado, ademas de por la presencia de alimento por: - Irritation de la zona - Señales nerviosas.

Se produce un anillo de contracción (2-3 cm antes del bolo alimenticio) responsable del movimiento de avance. Y relajación en el segmento receptor, conocida fisiológicamente como relajación receptiva. En este avance esta implicado el Músculo circular externo. El longitudinal suele tener efectos contrarios. Este movimiento de propulsion se realiza gracias al plexo mienterico, no es necesaria la actuación de la inervacion extrínseca.

Siempre va en dirección caudal = “Ley del intestino” El plexo mienterico esta polarizado en dirección anal y produce el llamado reflejo mienterico: anillo de contracción en dirección oral (genera presión) + relajación receptiva en dirección anal

El ESTIRAMIENTO (estimulo sobre los MecanoR) —> SEROTONINA activa las neuronas sensoriales, que a su vez activan el plexo mienterico. Las neuronas colinergicas que se dirigen en sentido retrogrado activan a las neuronas que liberan SUSTANCIA P + ACETILCOLINA —> Contracción del músculo liso. Al mismo tiempo las neuronas colinergicas que se dirigen en sentido anterogrado activan las que secretan: NO, VIP y ATP —> Relajacion por delante del estimulo.

Hay una polarización del plexo mienterico respondiendo con 2 arcos reflejos favoreciendo el avance del bolo mediante la propulsion peristaltica.

- Contraction (porcion anterior) —> Receptores excitatorios —> Despolarizacion - Relajacion (porcion posterior) —> Receptores inhibitorios —> Hiperpolarizacion (relajan aun mas de lo que estaba la musculatura).

CONTRACCION PERISTALTICA = Patron de comportamiento motor estereotipado formado por:

Un segmento propulsor (Contraccion de músculo circular y relajación del longitudinal) Un segmento receptor (Contraccion del longitudinal y relajación del circular)

- MOVIMIENTO DE MEZCLA O SEGMENTACION:

Sirve para que actúen los componentes del jugo digestivo. Sin avance neto (no hay avance en ninguna dirección).

Alterna las contracciones y relajaciones en los distintos tiempos (los segmentos receptores después se convierten en anillos de contracción).

Esta alternancia se produce por las diferentes frecuencias de las ondas lentas. Se produce donde un movimiento peristaltico neto ha llevado el alimento. Favorece: - Emulsion del bolo alimenticio con los jugos digestivos. - Actuation de las enzimas digestivas. - Choque con la mucosa —> ABSORCION

CONTRACCION TONICA: Una parte del músculo del tracto GI, produce contracciones toninas ademas o en lugar de rítmicas. Es una contracción continua y sostenida que a menudo persiste durante minutos u horas.

Alteraciones de la motilidad:

-

Espasmos esofagicos Vaciado gastrico lento. Gastroparesia. Estreñimiento Diarrea Sindrome del colon irritable

SECRETORAS —> Funciones Postprandiales con el objetivo de digerir el alimento. Las llevan a cabo Glandulas exorcizas con 2 tipos de secreciones: A) SECRECION SEROSA: - Secretan enzimas digestivas. - Desde Boca —> Ileon. - Vertidos a la luz por exocitosis. Se estimulan por la presencia de alimento, las glándulas pueden modificar su producción en función del sustrato. Hay una estimularon selectiva por sustrato mediante señales endocrinas. B) SECRECION MUCOSA: - Secretion de moco - Desde Boca —> Ano El moco sirve para lubricar y proteger la mucosa digestiva (forma una película) de agresiones mecánicas o químicas y proporcionar mas densidad y cohesion.

Ambas secreciones están disueltas en una solución salina de agua y electrolitos procedente del plasma sanguíneo.

Sustancia SECRETAGOGAS: Aquellas sustancias que estimulan la secreción.

Componentes generales de las secreciones en el tubo digestivo:

Moco (facilita el transporte)

H2O (diluye)

Iones (transporte celular, pH, tonicidad)

Enzimas digestivas

Alimento ingerido

FUNCIONES DIGESTIVAS

Solucion de nutrientes

DIGESTIVAS —> Digestion: degradation mechanic y química de los alimentos.

- La química se debe a la acción de hidrolasas. - Convierten las moléculas de los alimentos por hidrólisis, en otras mas pequeñas, que puedan ser absorbidas....