Tema 10 HTM I. Escuela DE LOS Efectos Deseables ( Callista ROY) PDF

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ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEABLES (CALLISTA ROY)...

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TEMA 10: ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEABLES (CALLISTA ROY) 1. BIBLIOGRAFÍA DE LA AUTORA CALLISTA ROY Nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles, California. Es miembro de las Hermanas de San José de Carondelet. En 1963 obtuvo el t#tulo de Grado en Enfermer#a en el Mount Saint Mary’s College en los Ángeles. En 1966 hizo un máster en Enfermer#a de la Universidad de California. A continuación, inició su formación en Sociolog#a recibió un máster en 1973 y un doctorado en la misma materia en la Universidad de California. Desarrolló su trabajo fundamentalmente en unidades de pediatr#a, llamándole la atención la gran capacidad de recuperación y de adaptación que ten#an los niños a los cambios fisiológicos y psicológicos. Entre 1964 y 1966 desarrolló los conceptos básicos de su modelo. En 1970 publicó su modelo definitivo en un art#culo titulado “Adaptation: A Conceptual Framework for Nursing” en la revista Nursing Outlook. Fue profesora asociada y presidenta del departamento de Enfermer#a del Mount Saint Mery’s College hasta 1982. En 1983 ascendió a la categor#a de profesora en el Mount Saint Mery’s y en la Universidad de Portland. Colaboró e impartió clases en un curso de verano de máster en la Universidad de Portland. De 1983 a 1985 fue una Robert Wood Johson Post Doctoral Fellow en la Universidad de California, San Francisco, como enfermera cl#nica especialista en neurolog#a (investigación sobre la influencia de las intervenciones del personal enfermero para la recuperación de los pacientes lesionados cerebrales). En 1987 Roy ocupó el puesto de enfermera teórica en el Boston College School of Nursing. En 1999 publicó la revisión y reformulación más recientes de su modelo en su libro The Roy Adaptation Model. Roy es miembro del Sigma Theta Tau y en 1981 recibió el premio National Founder’s Award for Excellence in Fostering Profesional Nursing Standards. Doctora Honoris Causa en la Eastern Michigan University en 1985 y otro en Saint Joseph’s en Maine 1999. La American Academy of Nursing la honró por sus extraordinarios logros a lo largo de su vida reconociéndola como Living Legend en 2007.

2. ASPECTOS GENERALES DEL MODELO DE ADAPTACIÓN Influencias: De Anatol Rapoport, un psicólogo matemático americano, cogió la Teoría General de Sistemas, que describe a la persona como un sistema de adaptación. De Harry Helson, un psicólogo especializado en la conducta humana aprovecha la idea de que las respuestas de adaptación tienen que ver con el estímulo recibido y el nivel que tiene el individuo en adaptarse. Callista Roy define la adaptación como “ el proceso y el resultado por lo que las personas, que tienen capacidad de pensar y sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno”.

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3. ¿POR QUÉ LA UTILIZACIÓN DE ESTE MODELO?   

Ofrece un proceso de enfermer#a claramente definido que es útil para la gu#a de práctica cl#nica. La utilidad del modelo se ha demostrado globalmente por las enfermeras. Cubre las necesidades de los pacientes hol#sticamente.

4. COMPONENTES DEL MODELO DE CALLISTA ROY Tiene 5 elementos esenciales: paciente, entorno, salud, meta de la enfermer#a y dirección de las actividades enfermeras. -

Persona: Las adaptables.

personas

son

sistemas

hol#sticos

y

Sistema humano como un todo con partes que funcionan como una sola unidad para un propósito en concreto y con mecanismos que le permiten adaptarse a los cambios del entorno. Los sistemas humanos comprenden a las personas como individuos y como grupos, incluidas familias, organizaciones, comunidades y sociedad en general. -

Salud: Estado y proceso que permite a la persona llegar a ser integra, y estará adaptada a la situación.

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Cuidado: Promover las acciones que hagan posible la adaptación de la persona, tanto en situación de salud como de enfermedad.

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Entorno: Conjunto de circunstancias y situaciones que pueden modificar o influenciar la aparición de comportamientos. Entorno cambiante que empuja a la persona a reaccionar para adaptarse.

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Enfermería: Necesaria cuando un individuo consume más energ#a en el afrontamiento, dejando muy poca energ#a disponible para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio. Realiza actividades que promueven respuestas de adaptación efectivas en situaciones de salud y enfermedad. Incluyen valoración, diagnóstico, establecimiento de metas, intervención y evaluación.

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La persona es vista como un sistema de adaptación. Hay una entrada de información (est#mulos de los que depende el nivel de adaptación), que pasa por unos procesos de control (mecanismos de afrontamiento innatos o adquiridos). Estos procesos buscan los causantes (función fisiológica, autoconcepto, desempeño del rol, interdependencia), y por último se da una salida de información (respuestas de adaptación y respuestas eficaces). Estas respuestas ejercen un mecanismo de retroalimentación con los est#mulos que entran en el organismo.

5. CONCEPTOS DEL MODELO DE CALLISTA ROY 1 - SISTEMAS Conjunto de componentes organizados y relacionados para formar un todo. El paciente es un sistema abierto, adaptativo. Es más que la suma de las partes, la disfunción en uno de los componentes afecta al sistema por completo. Reaccionan e interactúan con otros sistemas del entorno, y sus l#mites son flexibles y abiertos. Dentro de los sistemas, podemos diferenciar 3 conceptos: -

ENTRADA: Los est#mulos pueden llegar desde el entorno o del interior de la persona. Incluye un nivel de adaptación de la persona.

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PROCESAMIENTO: define los procesos como los mecanismos de control que una persona utiliza como sistema de adaptación. Efectos como modo de adaptación. El subsistema regulador, es el primario y se ocupa de la función fisiológica; y el subsistema relacionador es el secundario y se ocupa del autoconcepto, la función del rol y la interdependencia.

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SALIDA: es el resultado del sistema. Cuando un sistema es una persona, la salida hace referencia a sus conductas.

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2 - MECANISMOS DE AFRONTAMIENTO Son procesos o patrones de conducta que una persona utiliza para su autocontrol. Se trata de “modos de actuar ante los cambios producidos por el entorno”. Pueden ser innatos (procesos automáticos comunes para las especies) o aprendidos (procesos de cada individuo que se crean por el aprendizaje y las experiencias). -

REGULADOR: constituido por tres elementos antes mencionados; entrada, procesos internos y salida. Los est#mulos de entrada pueden venir del ambiente externo o del interior de la persona. Los procesos internos transmiten los est#mulos, ocasionando la salida, una respuesta fisiológica. Controla los procesos internos relacionados con las necesidades fisiológicas.

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COGNITIVO: constituido por los elementos de entrada, procesos internos y salida. Regula el autoconcepto, la función de rol y la interdependencia. Controla los procesos internos relacionados con las funciones cerebrales superiores, tales como la percepción, el procesamiento de la información, el aprendizaje a partir de experiencias anteriores, el juicio y la emoción.

3- MODOS ADAPTATIVOS Forman parte de los procesos internos y actúan como efectos del sistema. Son categor#as de conducta para adaptarte a los est#mulos. Dentro de estos modos actúan el regulador y el relacionador. Pueden ser utilizados para determinar el nivel de adaptación de una persona, que es mostrado por su conducta y refleja el uso de los modos de adaptación y de los mecanismos de afrontamiento. -

FUNCIÓN FISIOLÓGICA: circulación, temperatura corporal, ox#geno, sueño, actividad, alimentación, eliminación, etc. Incluye componentes del sistema regulador (fluidos, electrolitos).

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AUTOCONCEPTO: el “yo en el mundo” debe responder también a los cambios del entorno. Yo físico. (sensación y aspectos del cuerpo). Yo persona (valores, ética, espiritualidad).

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FUNCIÓN DE ROL: cada persona cumple un papel distinto en la sociedad: madre, niño, padre, enfermo, jubilado, etc. Este papel cambia en ocasiones y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.

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INTERDEPENDENCIA: la autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia que pueden ser modificadas por los cambios en el entorno.

4 - NIVEL DE ADAPTACIÓN Es la capacidad de adaptación que tiene una persona ante una situación nueva. -

ELEMENTOS RESIDUALES: elementos del entorno. Por ejemplo, experiencias pasadas, enfermedades anteriores, etc. No tienen una relación directa aparente con la situación.

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ELEMENTOS CONTEXTUALES: elementos de situación. Por ejemplo, en una crisis de ansiedad ocurre la muerte de un hijo.

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ELEMENTOS FOCALES: elementos internos (por ejemplo, un infarto agudo de miocardio) o externos (por ejemplo, un accidente). Desencadenan la respuesta inmediata.

El objetivo de este modelo es facilitar la adaptación de la persona mediante el fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptación. Los problemas de adaptación surgen por tanto cuando existen respuestas inadecuadas ante un proceso.

Conclusión: “El modelo de adaptación proporciona una manera de pensar acerca de las personas y su entorno que es útil en cualquier entorno. Ayuda a una prioridad, a la atención y a los retos de la enfermería para mover al paciente de sobrevivir a la transformación”. Callista Roy.

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