TEMA 15. Fisiología somatoensorial, somestesia, sensibilidad somática PDF

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TEMA%15.%FISIOLOGÍA%SOMATOENSORIAL,%SOMESTESIA,% SENSIBILIDAD%SOMÁTICA% Sistemas% sensoriales:! son! sistemas! utilizados! por! organismos! vivos! para! percibir! cambios% de% energía!en!el!medio!ambiente!(externo!o!interno).!Se!denominan!receptores%sensoriales.!! -

Impresión% sensorial:! estimulación! de! un! tipo! de! receptor! sensorial.! Tenemos! que! tener!en!cuenta!que!la!percepción!de!un!estímulo,!que!es!objetivo,!es!subjetiva.! Sensación:!localización!y!detección!de!cambios!en!el!medio!externo.!Es!una!impresión! consciente!de!la!activación!de!los!sistemas!sensoriales.! Cualquier!sensación!tiene!una!modalidad!(gusto),!cualidad!(salado),!intensidad!(si!está! salado!o!no),!dimensión%espacial!(en!qué!lugar!está!salado),! temporal!(cuanto!tiempo)! y!afectiva!(sensación!placentera!o!displacentera).!A!través!de!las!sensaciones!podemos! generar!recuerdos!que!nos!hagan!querer!o!rechazar!algo.!

Una! percepción! es! la! interpretación! de! estos! cambios,! es! la! interpretación! subjetiva! de! una! sensación.!Cualquier!tipo!de!sensación!o!modalidad!sensorial!tiene!una!percepción!distinta!en! cada!individuo.!!

1. Somestesia%o%Sensibilidad%somática% A!la!somatoestesia!o!sensibilidad!somática!también!se!le!denomina!sensibilidad%corporal!(algo! externo).! Para! poder! tener! esta! sensibilidad! hay! que! en! primer! lugar! detectar,! procesar! y! percibir!estos!estímulos!corporales.!Tarea!que!se!realiza!mediante!los!receptores%sensoriales! especializados!en!estímulos:!! a) Mecánicos!(mecanorreceptores),!formadas!por!las!sensaciones!táctiles!y!posicionales.! b) Térmicos!(termorreceptores)! c) Químicos,! que! detectan! cambios! de! sustancias! en! una! solución! (quimiorreceptores).! Los!receptores!de!la!vista!son!fotorreceptores!que!permiten!la!visión.!! Las!sensibilidades!somáticas!también!pueden!clasificarse!en:!! La!sensibilidad%exterorreceptora!es!la!que!procede!de!la!superficie!del!cuerpo.!La!sensibilidad% propiorreceptora!es!la!que!tiene!que!ver!con!el!estado!físico!del!cuerpo,!como!las!sensaciones! posicionales,!las!tendinosas!y!musculares,!las!de!presión!originadas!en!la!planta!de!los!pies!e! incluso!la!sensación!de!equilibrio!(que!a!menudo!se!considera!una!sensibilidad!«especial»!en! vez!de!una!sensibilidad!somática).!La!sensibilidad%visceral!es!la!que!deriva!de!las!visceras!del! cuerpo;!al!emplear!este!término,!uno!suele!referirse!en!concreto!a!las!sensaciones!de!los! órganos!internos.!La!sensibilidad%profunda!es!la!que!viene!de!los!tejidos!profundos,!como!las! fascias,!los!músculos!y!los!huesos.!Comprende!básicamente!la!presión!«profunda»,!el!dolor!y!la! vibración.! El!sistema!somatosensorial!se!organiza!en!tres!niveles:! •

Nivel! de! receptores:! el! más! periférico.! Hay! receptores! localizados! en! la! piel,! superficiales,! que! dan! información! de! tacto,! temperatura,! dolor...! y! otros! que! se! localizan! en! estructuras! más! profundas! como! en! el! músculo! denominado! huso% neuromuscular!y!otros!que!se!encuentran!en!articulaciones.!!

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Los! de! músculos! y! articulaciones! nos! dan! información! de! la! posición% del% sujeto.! Se! llaman!de!forma!genérica!propioceptores.!También!hay!propioceptores!que!no!están! en! lugares! profundos,! sino! que! están! en! los! pies! y! nos! dan! información! de! que! estamos!de!pie.!! Nivel! de! circuitos:! la! información! viaja! del! receptor! sensorial! a! la! corteza! somatosensorial.! La! información! sube! por! la! medula! espinal,! y! llega! a! estructuras! como!el!tálamo!que!se!considera!un!centro!sináptico.!! Nivel! de! percepción:! es! el! último! y! está! en! la! corteza! cerebral! ligado! a! la! corteza! somatosensorial!y!a!otras!cortezas!con!componente!afectivo.!Si!la!información!no!llega! a!la!corteza!somatosensorial!no!percibimos!absolutamente!nada.!

Para! ejecutar! movimientos! de! forma! precisa! tiene! que! haber! cruce! de! información! entre! la! parte!sensitiva!y!la!motora.!! La! médula% espinal! sería! un! sistema! de! cableado! por! donde! sube! y! baja! información.! Por! encima! de! ella! está! el! bulbo,! puente! y! mesencéfalo! comunicados! con! el! cerebelo,! y! caracterizados! por! la! presencia! de! decusaciones! de! vías! sensitivas! y! motoras! (la! información! pasa! del! lado! izquierdo!al!derecho!y!viceversa).!! Por!encima!está!el!tálamo,!al!mismo!nivel!que!hipotálamo!e!hipófisis.!Se!caracteriza!por!ser!un! gran!centro!de!relevo%sináptico,!ya!que!toda!la!información!sensitiva!pasa!por!el!antes!de!ir!a! la!corteza.! Por!último!está!la!corteza,!la!cual!tiene!una!organización%topográfica.!En!la!corteza!se!pueden! dibujar!mapas!sensitivos!(área!somatosensorial)!y!motores!(área!motora).!!

2. Transmisión%de%señales% La! recepción! de! información! sensorial! a! la! corteza! somatosensorial! se! organiza! en! circuitos.! Puede! ir! por! mecanismos! de! convergencia,! de! divergencia,! en! circuitos% revereberantes! (relacionado!con!la!memoria)!o!por!marcapasos.% Uno! de! los! circuitos! más! importantes! del! sistema! nervioso! es! el! circuito! reverberante! u! oscilatorio.! Está! ocasionado! por! una! retroalimentación! positiva! dentro! del! circuito! neuronal! que! ejerce! una! retroalimentación! encargada! de! reexcitar! la! entrada! del! mismo! circuito.! Por! consiguiente,!una!vez! estimulado,!el!circuito!puede!descargar!repetidamente!durante!mucho! tiempo.!

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3. Clasificación%de%las%fibras%nerviosas!

! La!velocidad!con!la!que!pasa!la!información!del!receptor!sensorial!al!sistema!somatosensorial! depende!de!las!fibras%sensoriales%que%forman%el%axón.!! Las!de!tipo!A!son!las!típicas!fibras!mielínicas!de!tamaño!grande!y!medio!pertenecientes!a!los! nervios!raquídeos.!Las!de!tipo!C!son!las!fibras!nerviosas!pequeñas!amielínicas!que!conducen! los!impulsos!a!velocidades!bajas.!Estas!últimas!representan!más!de!la!mitad!de!las!fibras! sensitivas!en!la!mayoría!de!los!nervios!periféricos,!así!como!todas!las!fibras!autónomas! posganglionares.

! ! Hay!una!clasificación!que!incluye!las!fibras!sensoriales!y!motoras!y!otra!que!solo!incluyen!la! sensoriales.! • Las! que! son! solo% sensoriales! se! clasifican! por! un! sistema! de! números;! siendo! la! primera!las!más!gruesa,!mielínica!y!rápida!y!la!última!la!más!lenta!por!ser!más!delgada! y!amielinizada.!!! • Las!fibras!sensoriales%y%motoras!se!clasifican!por!un!sistema!de!letras.!Las!últimas!o!C,! son!las! que! conducen! dolor!y! pertenecen!al! SNA.! También! son!las!que! tienen!menor! velocidad! de! conducción! (menor! calibre! de! las! fibras! y! amielínicas)! por! lo! que! esta! información!llega!más!tarde!a!la!médula!espinal.! !

4. Clasificación%de%receptores%sensoriales% Todos!los!receptores!sensitivos!tienen!un!rasgo!común:!cualquiera!que!sea!el!tipo!de!estímulo! que!les!excite,!su!efecto!inmediato!consiste!en!modificar!su!potencial!eléctrico!de!membrana.! Este!cambio!se!llama!potencial*del*receptor.* En!todos!los!casos,!la!causa!básica!del!cambio!en!el!potencial!de!membrana!es!una! modificación!en!la!permeabilidad!de!la!membrana!del!receptor,!que!permite!la!difusión!iónica! con!mayor!o!menor!facilidad!a!través!de!la!membrana.!

% % % 1. Según4el4tipo4de4energía4a4la4que4responden:%% Energía! mecánica:! mecanorreceptores,! cuando! se! estimulan! recogen! sensaciones! de! tacto,! presión,!cosquilleo…!también !la!audición!y!equilibrio!e!inf.!de!lo!que!está!pasando!en!los!vasos! Luz:!fotorreceptores,!están!en!la!retina! Calor:!termorreceptores,!detectan!si!algo!está! caliente! o!frio!(hay!de!los!dos!tipos).!En!general,! si!recibo!que!algo!está!caliente!o!frío!nos!referimos!a!los!termorreceptores%periféricos,!los!que! regulan!la!Tª!corporal!son!termorreceptores%centrales!que!se!sitúan!en!el!hipotálamo!

! ! Sustancias! en! solución:! quimioceptores,! ! detectan! concentraciones! de! sustancias! en! disolución.! Están! en!la! mucosa! olfatoria,!papilas!gustativas!y! arterias.!Detectan! sensación! de! olfato,!gusto,!concentración!de!oxígeno,!de!CO2,!pH! Fuerzas! mecánicas,! calor! o! frío! extremo,! sustancias! químicas:! nociceptores,! son! receptores! sensoriales! que! evocan! dolor.! Pueden! ser! mecanorreceptores,! termorreceptores,! quimiorreceptores!y!encontrarse!en!piel,!vísceras,!músculos,!articulaciones!o!vasos.!! 2. Otra!forma!de!clasificar!estos!receptores!es!según4si4el4estímulo4está4más4cerca4o4lejos! del!organismo:! • Teleceptores:!captan!estímulos!lejanos!como!la!luz! • Exteroceptores:!están!en!la!superficie!corporal! • Interoceptores:!están!en!el!interior!del!organismo.!! ! ! Tipos!de!receptores!

Función!

Mecanorrecepción%

Recoge! sensaciones! de! tacto,! presión! y! vibración! Recoge! información!de! la! posición!en! la! que! estamos;! de! la!postura! (estática),!cinestésica! (en!movimiento)!y!de!la!fuerza!o!resistencia!a! un!movimiento! Recoge!sensaciones!de!frío!y!calor! Recoge!sensaciones!de!dolor!

Propiocepción%

Termorrecepción% Noicepción% !

Cuando!se!estimula!un!receptor!por!algún!motivo!provocan!ese!mismo!estímulo!ya!que!están! diseñados! para! transmitirlos,! aunque! no! se! produzca! el! estímulo! propiamente! dicho.! Ej:! Cuando!te! dan! un!puñetazo! en! el!globo!ocular! sientes!dolor,!presión.!Si!recibimos! estímulos! mecánicos!en!esta!zona!podemos!llegar!a!ver!"lucecitas"!producidas!por!la!estimulación!de!los! fotorreceptores.! Lo!que!esto!significa!es!que!hay!una!especificidad%en%la%sensación%que%evoca! cada!receptor! y! que! siguen!una!ley%del%principio% de%la% línea%marcada.!Siempre! que!se!estimule!un!receptor!de! visión,!de!audición,!mecánico!etc.!siempre!se!evoca!la!sensación!correspondiente!no!otra.!! ! Los!receptores!sensoriales!tienen:! •

•

Terminaciones%nerviosas%libres% o%fibras%finas:!Se!encuentran!nociceptores,!los! discos! de! Merkel! y! los! plexo! de! la! raíz! del! pelo! (el! pelo! se! eriza).! Tienen! una! velocidad! de! conducción!baja.! Terminaciones% nerviosas% encapsuladas:! Se! encuentran! distintos! tipos! de! receptores! sensoriales! como! son! los! corpúsculos! de! Meissner,% que! dan! idea! de! movimiento! de! objetos!en!la!piel!por! vibraciones!de!baja!frecuencia;!los!corpúsculo!de!Pacini! y!los!de!

! ! Rufini;!los!de!Krause!y!los!propioceptores!o!receptores!profundos!que!son!los!de!husos! musculares! y! el! Órgano! tendinoso! de! Golgi,! que! nos! da! información! de! la! presión! dentro.! Estos! dos! últimos! están! localizados! en! estructuras! profundas.! Tienen! una! velocidad! de! conducción! un! poco! mayor! debido! a! que! están! formados! por! fibras! A! beta.!! Según! la! sensación! que! evoquen! van! a! estar! localizados!más!superficiales!o!más!profundos.!! a) Los! que! son! más! superficiales! recogen! un! tacto% fino,% discriminativo% o% epicrítico.! Concretamente! los! de! Pacini! están! en! una! región! media! de! la! piel! desde! donde! recogen! vibración;! los!del!tacto!están! en!la! superficie!y!se!denominan!de!Meissner.! b) Los! más! profundos! son! receptores! que! permiten! saber! que! hay! algo! en! contacto! con! la! píel!aunque!no!sepamos! lo!que!es! son!por!ejemplo!los!de! Ruffini,! encargados! del!tacto%grosero%o%protopatico!! Todo!este!tipo!de!receptores!sensoriales!que!siguen!el!principio%de%la%línea%marcada!funcionan! de!la!siguiente!manera:! Distintos!tipos!de!energías!(información!del!medio!externo!e!interno)!son!transformadas!por! receptores%específicos,!en!el!único!tipo!de!señal!que!entiende!el!sistema!nervioso,!los!PA.!! Este! proceso! se! denomina! TRANSDUCCIÓN! y! consigue! que! el! impulso! nervioso! vaya! a! la! médula!espinal.%! •

Funcionamiento%

1-! Ante!un!estímulo! se!produce!una!modificación! fisicoquímica!de!la!membrana! que!provoca! cambios!en!la!permeabilidad!de!la!misma.!! 2-!Se!produce!la!fusión!de!iones!a! través! de!la! MP!y!modificación!del!potencial!de!membrana! del! receptor! sensorial! (el! potencial! del! receptor! se! refiere! al! potencial! de! membrana! del! receptor!exclusivo).!! 3-! Como! consecuencia,! el! potencial! de! receptor! se! activa! y! llega! al! potencial! umbral,! denominado!generador,!y!aumenta!por!encima!del!potencial!umbral.! 4-! Se! produce! la!descarga! del! potencial%de% acción! en!la!fibra!nerviosa!sensorial!conectada! al! receptor.!! Un!mecanorreceptor! no!estimulado!tiene!canales! cerrados!pero!cuando! se!estimula! se! abre;! un!quimiorreceptor! por! regla! general!se!une!a!proteínas% que% activan%segundos%mensajeros! e! intracelularmente!activan!o!no!los!canales.!!

5. Tipos%de%receptor%según%sus%terminaciones% Los!receptores!sensoriales!se!pueden!dividir!en!dos!categorías:!

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Receptores% que% son% la% propia% neurona! cuyo! cuerpo! neuronal!está! en!el! ganglio! de!la!raíz!dorsal!y!que!tiene! en! la! periferia! una! terminación% libre! o! una! encapsulada.!Como!consecuencia!de! una!estimulación! se!produce!el!PA.! Receptores%sensoriales%con%células%especializadas:! en! la! que! un! estímulo! mecánico! varíe! su! potencial! de! membrana! por! movimiento! de! sus! cilios;! y! por! una! terminación% nerviosa! que! genera! el! potencial! de! acción.!Como!es!secretora!libera!neurotransmisor.!! Si! la! célula! ciliada! se! daña! dejamos! de! percibir! estímulos! sensitivos! a! no! ser! que! se! estimule! directamente! el! axón.! Aquí! puede! pasar! que! la! célula! especializada! se! destruya!y!que!no!podamos!percibir!nada.!

Las!neuronas!ante!un!estímulo!se!podrían!dividir!en!tres!zonas:! 1. La!zona!donde!somos!capaxes!de!percibir!el!estímulo! 2. Donde!se!generan!los!PA! 3. La!zona!de!conducción!de!estos!PA! Ante! un! determinado! estímulo! se! produce! un! cambio! en! la! membrana! que! conduce! a! un! cambio!iónico!y!de!potencial!de!membrana.!El!potencial!del!receptor!depende!de!la!magnitud! del!estímulo.!Es!decir,!que!el!receptor!detecta!la!intensidad!del!estímulo!en!forma!de!voltaje!y! lo!que!detectamos!son!cambios%de%conducción%de%potenciales%de%acción.%% Si! hay!un! estímulo! pequeño!el!potencial!de! membrana! sufre!un!cambio! pequeño,! puede! ser! mayor!conforme!aumente!la!intensidad!de!estímulo.!El! receptor! sensorial! periférico! varía! su! potencial! de! membrana! de! forma! graduada,! convirtiendo! un! estímulo! mecánico! en! un! estímulo!más!o!menos!local.!

6. Tipos%de%respuestas% Cuando! se! aplica! un! estímulo! a! un! receptor! sensorial,! hay! un! cambio! de! potencial! de! membrana!(potencial%generador)!y!se!observa!una!respuesta!en!los!potenciales!de!acción!que! se!conducen!por!el!axón.!Los!receptores!se!comportan!de!una!manera!o!de!otra!dependiendo! de!la!función!que!estos!tengan.! ! Hay!dos!tipos!de!respuesta!a!cualquier!tipo!de!receptor:! •

Tónica% o% de% adaptación% lenta:! siguen! transmitiendo! impulsos! hacia! el! cerebro! mientras! siga! presente! el! estímulo,! por! tanto,! mantienen! al! cerebro! constantemente! informado.! Aumenta! rápidamente!el! potencial!de! membrana! y! se!mantiene!durante! todo! el! tiempo! que!dure!el!estímulo.!Ej:!cuando!nos!quemamos.! Son! los! propioceptores,! nociceptores,! los! receptores! del! aparato! vestibular! (mácula),! barorreceptores!arteriales,!quimiorreceptores,!cuerpos!carotídeo!y!aórtico.!

! ! •

Fásica% o% de% adaptación% rápida:! no! pueden! utilizarse! para! transmitir! una! señal! contínua! debido! a! que! sólo! se! activan! cuando! cambia! la! intensidad! del! estímulo.! En! ellos,! el! potencial! de! membrana! o! generador! aumenta! cuando! se! inicia! el! estímulo! y! se! silencia! volviendo! al!potencial! de! reposo.! Después! vuelve! a! aumentar! el!potencial!de! membrana! cuando! termina! el! estímulo! (coincide! con! el! cambio! de! voltaje! del! receptor).! Solo! descargan!cuando!se!inicia!y!termina!el!estímulo.!En!definitiva,!detectan!cambios!rápidos.! Ej:!cuando!llevamos!puestos!calcetines! Sirven!para!informar!de!la!velocidad! o!del!movimiento!y!detectan!cambio! en!la!intensidad!del!estímulo.!Tienen! una!función% predictiva.! Son! los! que! se! encuentran! en! los! conductos! semicirculares! y! los! receptores! articulares.! ! ! ! ! ! ! ! !

7. Especialización%de%los%receptores%sensoriales.% El!corpúsculo!de!Pacini!(vibración)!es!una!estructura!nerviosa!de!los!ganglios!de!la!raíz!dorsal.!! Se! trata! de! una! neurona! cuya! fibra! central!rodeada! de! muchas! capas! concéntricas!de! tejido! conectivo!en!forma! de!cápsula,!de!modo! que! si!se!comprime! la!superficie!del!corpúsculo,! se! producirá! un! estiramiento,! una! depresión! o! cualquier! otra! deformación! de! la! fibra! central! (transmisión%del%estímulo%mecánico).!!! Este!tipo!de!receptor! se!basa!en! la! actuación!a!partir!de!una! deformación! en!la!forma! de!su! membrana,!y!ante!este!se!abren!canales!provocando!el!cambio!de!potencial!→!entrada!de!Na+.! Dentro!de!la!cápsula,!la!fibra!no!está!mielinizada!pero!fuera!de!la!cápsula!sí,!lo!que!ayuda!a!que! se!propague!el!impulso.! Los!potenciales!se!propagan!a!través!de! fibras%Aβ! (gruesas,!mielinizadas,!y!por!tanto,!rápidas)! el! estímulo! se! genera! a! gran! velocidad,! generando! un! potencial! de! receptor% de% adaptación% rápida% o%fásico! (sentimos! cuando!nos! presionan! la! piel! y!cuando! cesa! la! presión).! La! capsula! del!corpúsculo!es!la!que!le! hace!capaz!de!generar!ese! potencial!de!adaptación!fásico!(rápido).! Si!la!cápsula!es!suprimida!(receptor!pelado),!se!transforma!en!un!receptor%de%adaptación%lenta! (tónico).!

! !

! ! ! La! especialización! (la! cápsula! en! el! corpúsculo)! que! tienen! algunos! tipos! de! receptores! sensoriales!les!hacen!funcionar!de!una!forma!u!otra.! •

Codificación%de%la%información%sensorial%

Una! cosa! es! como! un! receptor! detecta! los! estímulos! y! otra! como! esta! llega! al! SNC.! La! manera! en! la! que! se! codifica! la! sensación! sensorial! es! en! forma! de! la! frecuencia! de! los! potenciales!de!acción.%Esta!codificación!se!produce!a!nivel!periférico.!!% Si!aplicamos!distintos!tipos!de!estímulos!obtengo!distintos! potenciales.!Lo!que!pasa!es!que!se!suman!los!potenciales! de!los!estímulos,!es!decir,!el!voltaje!responde!a!la!cantidad! de! estímulos! que! se! producen! en! un! determinado! intervalo!de!tiempo.! Cuando! no! hay! estímulo,! tenemos! una! línea! de! base! de! PA:! Ø Si! estamos! por! encima,! despolarizamos! la! célula,! la!frecuencia!de!los!potenciales!de!acción!aumenta.!! Ø Si,!en!cambio,!estamos!por!debajo,!la!hiperpolarizamos,!la!frecuencia!disminuye.!! ! Cuando!el!estímulo!es!de!baja!intensidad!hay!un!cambio!de!potencial!pequeño,!pero!cuando! hay!un!estímulo!de!alta!intensidad,!hay!un!cambio!de!potencial!grande.!Si!hay!un!aumento!de! la!frecuencia!de!los!potenciales!de!acción,!debemos!suponer!que!se!liberará!más!cantidad!de! NT.! Si!aplicamos!un!estímulo!que!dura!más!en!el!tiempo,!observamos!que!el!potencial!de!receptor! varía!durante!más!tiempo,!por!lo!que!hay!una!mayor!frecuencia!de!los!potenciales!de!acción!y! también!se!liberará!más!cantidad!de!neurotransmisor.! Hay!una!relación!lineal!entre!la!intensidad!del!estímulo,!el!cambio!que!origina!en!el!potencial! de!acción!del!estímulo!(potencial!generador)!y!la!frecuencia!de!los!potenciales!de!acción!que! se!generan.!La!intensidad!del!estímulo!se!puede!relacionar!con!la!frecuencia!de!los!potenciales!

! ! de! acción.! La!intesidad! del! estímulo! se! relaciona! directamente! con! la! amplitud! del! potencial! generador!y!también!con!la!frecuencia!de!los!potenciales!de!acción.! 8. Campos%receptores.% Cada!neurona!sensitiva!y!la!zona!a!la!que!inerva!es!el!campo%receptor.!Hay!algunas!que!tienen! un!campo!receptor!único,!y!otras!que!comparten!sus!campos,!están!solapados.!Es!decir,!que!si! estimulo!un!campo!de!receptor!de!una!neurona!puedo!estimular!varios.! ¿Cómo!funciona?!Pueden!pasar!dos!cosas:!! a) Como!hemos!dicho,!un!campo!receptor!es!el!área!que!al! ser! estimulada! hace! que! una! neurona! sensitiva! (de! primer! orden)! se! estimule! y! haga! sinapsis! (en! el! núcleo! de! relevo! sináptico)!con!otra!neurona!o!neurona!de!segundo!orden.!! b) Cuando!estimulo!una!neurona!de!primer!orden!que,!a!su! vez,!hace!si...