TEMA 19 - Apuntes 19 PDF

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Temario completo de la asignatura Tanatología y Toxicología Forense de criminología...

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TEMA 19:Intoxicaciones por alimentos Características •Frecuentes • Carácter colectivo • Cuadro clínico de leve a mortales • Generalmente accidentales • Pueden dar lugar a un Delito contra la Salud Pública. Concepto • Aquellas enfermedades, que con los conocimientos y métodos actuales pueden ser atribuidos a un alimento específico, sustancia en el alimento o recipiente, que hayan sido contaminados por organismos o sustancias patógenas, o al particular modo de producir o elaborar el alimento en el lugar donde ha ocurrido la contaminación. Fuentes de intoxicaciones • 90 % Origen microbiano • 9 % Desequilibrio nutritivo • 0,9 % Contaminación ambiental • 0,1 % Tóxicos naturales presenten en los alimentos • 0,09 % Aditivos alimentarios. Origen de la intoxicación • De alimentos que se han convertido en tóxicos: – Infectados por gérmenes o parásitos. – Estropeados y putrefactos. – Contaminados por aditivos. – Alterados por la alimentación del animal antes de sacrificarlo. • De alimentos naturalmente tóxicos: – Por su naturaleza. – Por su cantidad. • De personas cuyo organismo no soportan determinados alimentos Clases • Toxiinfecciones alimentarias: gérmenes que contaminan el alimento, colonizan el organismo (apto. Digestivo…) y desarrollan la enfermedad.

• Intoxicaciones bacterianas: Se desarrollan en el alimento previamente a su consumo y produce en las exotoxinas que al ser absorbidas dan lugar a la intoxicación. Frecuencia intoxicaciones de Origen Bacteriano • Salmonella 59‐71 % • Enterotoxina Estafilocócica 4‐16 % • C. perfringens 0,5‐3 % • C. botulinun 0,2‐6 % • Otras Bacterias 0,9‐3 % • Causa desconocida 10‐32 % Toxiinfecciones alimentarias • Carne fresca, charcutería, pasteles de crema, pescado, marisco… • Salmonella (59‐71 %) • Más frecuente en verano • Colectivas • Gravedad del cuadro clínico puede ser diferente • Inicio entre 6 y 36 horas después de la ingestión • Síndrome gastrointestinal depende del agente Toxiinfecciones por Salmonellas • Forma gastroduodenal: – Laxitud, cefalea, febrícula y nauseas – Diarrea, cólico abdominal y vómitos – Mal estado general, fiebre elevada, taquicardia, erupción cutánea, artralgias y mialgias… – Evoluciona en 3 a 7 días. • Forma colérica: inicio muy rápido, diarreas muy abundantes, muy grave puede conducir a la muerte • Forma tifoidea • Diagnóstico: antecedentes clínicos, circunstancias, investigación bacteriológica de los alimentos. Intoxicación por enterotoxina estafilocócica • Pasteles, helados, salsas, carnes, embutidos, pasta hervida…

• Reservorio animal (leche de animales con mastitis…), humano (enfermo con otitis, conjuntivitis y otros procesos supurativos) o personas sanas (portadores) que en su nasofaringe o piel albergan estafilococos. • Aunque el jugo gástrico y el calor destruye el estafilococo, no sucede lo mismo con su enterotoxina. • Comienzo precoz 1‐ 5 horas tras la ingesta, con un cuadro de gastroenteritis (náuseas, vómitos, cólicos, diarrea y fiebre). • Evoluciona favorablemente en 24‐ 48 horas (excepcionalmente mortal). Botulismo • Descrito en el siglo X. León VI (Emperador de Bizancio). • Hay 7 tipos de toxinas del Bacilo Botulínico (al hombre suele afectar tipos A o B, más raramente E) • Alimentos siempre en conserva (al abrigo del aire) que se consume crudo o mal cocido. La lata se encuentra deformada, abollada, desprendiendo un fuerte olor al abrirla. • Periodo de incubación de 24 horas (12 h‐ 4 días) con sintomatología digestiva • A los 6 a 9 días periodo paralítico de origen central (midriasis, oftalmoplejía, disfagia, retención de orina, estreñimiento…) • Mortalidad 33 %....