TEMA 21 BASE DEL Cráneo - F. Prada PDF

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Marta Sánchez Vega

Anatomía Humana General: TEMA 21: Base del cráneo. *Fosas craneales: - Fosa craneal anterior: está formada por la parte orbital del hueso frontal, la lámina cribosa del etmoides con la apófisis cresta gallo y los orificios olfatorios. Por su parte posterior está formada por las alas menores del esfenoides y el yugo esfenoidal. - Fosa craneal media: la parte central de esta fosa está formada por el cuerpo del esfenoides, mientras que los laterales están formados por las alas mayores del esfenoides y las partes escamosa y petrosa del temporal. En el centro el esfenoides dispone de una fosa hipofisaria en la que se inserta la hipófisis. - Fosa craneal posterior: está formada por las porciones basilar, lateral y escamosa del hueso occipital y por las partes petrosa y mastoide de los temporales. También forma parte de esta fosa el dorso de la silla turca. Esta fosa contiene la parte más distal del cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo. *Esfenoides: es uno de los huesos que ocupan la parte central de la base del cráneo. Está encajado entre el etmoides, el frontal, el temporal y el occipital. Sus partes más importantes son: - Alas mayores: son dos y se abren en abanico desde las paredes laterales del cuerpo del esfenoides. Su cara superior es cóncava y forma parte del suelo de la base del cráneo. Su cara anterior contribuye a formar la pared de la cavidad orbitaria, y su cara externa, que es convexa, es parte de la fosa temporal de la cara externa del cráneo (situada entre el hueso frontal y el parietal). - Alas menores: son dos láminas triangulares que se extienden hacia afuera desde la parte anterior del cuerpo del esfenoides. La cara superior de estas alas está en contacto con los lóbulos cerebrales, y la inferior forma parte de la pared de la cavidad orbitaria y el límite superior de la hendidura esfenoidal. - Senos esfenoidales: son dos cavidades situadas en el interior del cuerpo del esfenoides, separadas por un tabique medio, que desembocan en su cara anterior. Forman parte de los senos paranasales y su principal función es calentar el aire inspirado antes de que llegue a las vías respiratorias inferiores. - Foramen espinoso: está situado muy cerca del agujero oval, situado en la región que se denomina como espina del esfenoides. Por él penetran en el cráneo las arterias y venas meníngeas medias y la rama meníngea del nervio mandibular (rama del trigémino). - Apófisis pterigoides: son dos conjuntos de dos láminas óseas cada una, dirigidas verticalmente de arriba hacia abajo. Parten de la cara inferior del cuerpo del esfenoides, de borde interno de sus alas mayores. 1

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En cada conjunto distinguimos una lámina lateral y una lámina medial (que termina en un gancho por el que se desliza el rafe ptrigomandibular). Entre las dos láminas se encuentra una escotadura que, en el cráneo articulado, está ocupada por la apófisis piramidal del palatino. La cara interna de la lámina medial es estrecha y plana y contribuye a formar la pared externa de las coanas. La cara externa de la lámina lateral es ancha y rugosa, forma la pared interna de la fosa cigomática. - Cresta inferior: eminencia situada en la cara inferior del cuerpo del esfenoides, destinada a unirse con el vómer de las fosas nasales. - Apófisis clinoides: se trata de cuatro eminencias óseas, dos anteriores y dos posteriores, situadas en los cuatro ángulos de la silla turca. - Dorso de la silla: se trata de una lámina cuadrilátera situada en la cara posterior del cuerpo del esfenoides que suelda con la apófisis basilar del occipital.

*Etmoides: es un hueso situado en la parte anterior de la base del cráneo, por delante del esfenoides e incrustado en la escotadura etmoidal del frontal. Forma parte de las órbitas y de las fosas nasales. Sus partes más importantes son: - Apófisis cresta gallo: es la parte superior de la lámina vertical central del etmoides. Sobresale del resto del hueso en el interior de la cavidad craneal y presta inserción a la lámina cribosa, denominada hoz del cerebro. Separa los dos lóbulos cerebrales. - Lámina cribosa: es una lámina ósea situada por encima de las fosas nasales, en sentido horizontal, que se extiende lateralmente desde la base de la apófisis cresta gallo. Debe su nombre al hecho de que está perforada por numerosos orificios por los que las fibras nerviosas del bulbo olfatorio pasan gasta las fosas nasales, estos orificios se denominan foraminas. - Masa lateral del etmoides: las masas laterales etmoidales son dos masas óseas situadas a ambos lados de la lámina cribosa, situadas entre las fosas nasales y las cavidades orbitarias. Estas masas contienen 2

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múltiples celdillas separadas por delgadas láminas. La cara interna de las masas laterales forman la pared lateral de las fosas nasales y de ella se desprenden los cornetes nasales. - Celdillas etmoidales: las celdas etmoidales son pequeñas celdas de las que están llenas las masas laterales del etmoides, que forman parte d los senos paranasales y que tienen como función calentar el aire que se inspira. Las celdas superiores son cavidades que encajan con las del hueso frontal, formando entre ambas celdas completas. Al igual que los senos paranasales, las celdas etmoidales desembocan en las fosas nasales. - Los bordes del etmoides son: · Borde anterior: se articula el etmoides con el frontal. · Borde inferior: se articula el etmoides con el vómer y los cartílagos del tabique nasal. · Borde posterior: el etmoides se une al esfenoides.

*Clivus: formación ósea situada en la base del cráneo. Está formado por la unión del cuerpo del hueso esfenoides hueso occipital. Limita por delante con la silla turca, por detrás con el agujero m derecha e izquierda con los dos peñascos de los huesos temporales.

*Comunicaciones de la base del cráneo; agujeros craneales principales:

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- Foraminas etmoidales: se localizan en la lámina cribosa del etmoides, por ellas pasan las fibras nerviosas del bulbo olfatorio hasta las fosas nasales. - Agujeros ópticos: son dos orificios que están situados en el ala menor del esfenoides. Atraviesan la base de las alas menores y comunican la cavidad craneal con la orbitaria. Por ellos pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica y están precedidos de un canal que recibe el nombre de conducto óptico. - Hendidura orbitaria superior o esfenoidal superior: son dos orificios situados entre el ala mayor y el ala menor del esfenoides, que comunican la cavidad orbitaria con la craneal. Por ellas pasan los nervios motor ocular común, troclear, motor ocular externo, la rama oftálmica del nervio trigémino, la vena oftálmica y otros vasos sanguíneos. - Agujero redondo mayor: está situado en la base del ala mayor del esfenoides. A través de él pasa el nervio maxilar (rama del trigémino). - Agujero redondo menor o foramen espinoso: está situado muy cerca del agujero oval, de forma posterior a él. Por él penetran en el cráneo las arterias y venas meníngeas medias y la rama meníngea del nervio mandibular (rama del trigémino). - Agujero oval: orificio situado en cada una de las partes posteriores del ala mayor del esfenoides. por este orificio salen del cráneo los nervios mandibular (rama del trigémino) y petroso menor así como la arteria meníngea menor o accesoria. - Agujero rasgado anterior o foramen lacerum: orificio que se encuentra entre el peñasco y el ala mayor del esfenoides. Por él pasa el nervio vidiano, que procede de la unión del nervio petroso profundo mayor (rama del glosofaríngeo) con el petroso superficial mayor (rama del facial) - Agujero rasgado posterior o foramen yugular: ancha hendidura de la base del cráneo que está situada entre el borde anterior del hueso occipital y el posterior del peñasco. Por ella pasan los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio, así como la vena yugular interna, en la que desembocan los senos venosos de la base del cráneo y la arteria meníngea posterior. - Agujero para el conducto del hipogloso: conducto situado en la región condílea del agujero mayor del cráneo. Por él sale del cráneo el nervio hipogloso. - Agujero mayor del cráneo: amplio orificio de forma oval que se abre en la parte inferior del hueso occipital comunica la cavidad craneal con el conducto vertebral. Por él pasan diferentes estructuras como el bulbo raquídeo, las arterias vertebrales y espinales, así como las raíces espinales del nervio accesorio. - Agujero mastoideo: orificio que se abre en las proximidades del borde posterior del peñasco. Es un orificio inconstante por el que pasa la arteria mastoidea. - Conducto auditivo interno: conducto óseo excavado en el peñasco. El foramen de desembocadura del conducto auditivo interno se abre en la cara cerebelosa, o posterior, de la parte interna del peñasco. Por este orificio pasan los nervios auditivo o vestibulococlear y facial, así como una arteria que irriga el laberinto del oído interno. Comunica el caracol con la cavidad craneal.

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CURIOSIDADES: - Los nervios raquídeos están formados por tres tipos de fibras: motoras, sensitivas (ambas son eferentes y las vegetativas son simpáticas) y sensitivas (aferentes). - En los nervios de la cabeza también encontramos los 3 tipos de fibras anteriormente descritos, sin embargo, las fibras vegetativas de estos nervios son parasimpáticas. - El total de nervios vegetativos es 7+12+5+5+1 (30); el último es el primer nervio que sale entre la base del cráneo y la primera vértebra cervical, por el triángulo suboccipital del cuello. - Los nervios del cráneo son 12 pares y los estudiaremos en el siguiente tema.

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