TEMA 3, Alteracion Medicamento Alimento PDF

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alteracion medicamento alimento, de vivi, del curso 2021-2022...

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TEMA3, INTERACCION ALIMENTO-MEDICAMENTO

Los ancianos son mas propensos debido a que toman mas medicamentos, a los niños también porque no metabolizan tan rápido, a nivel del sexo por las hormonas.

Ex vivo: se producen sin necesidad de ningún proceso fisiológico de nuestro cuerpo (se pueden dar fuera del cuerpo por ejemplo, añadir un medicamento a una bolsa de nutrición parenteral, leche y tetraciclina) (redox como el hierro 3 y el zumo de naranja, pasando a hierro 2)

La presencia del medicamento puede alterar el pH, aumentar las secreciones digestivas (como esterasa y cloranfenicol), alterar el grado de absorción (grasa y griseofulvina), unión a medicamentos, competición por los lugares de absorción…

Interaccionan con ellos todas las drogas similares a los péptidos.

La progesterona necesita los lácteos para ser absorbida.

Nosotros metabolizamos los medicamentos para eliminarlos. Hay dos tipos, sintéticas y no sintéticas (síntesis)(conjugación). El alimento acctua como análogo estrucutual , compite con enzimas metabólicas o altera la actividad enzimática. El alcohol interacciona con enzimas disminuyendo el efecto de las drogas. El pomelo puede provocar rabdomiólisis si se toman estatinas. Los alimentos en general disminuyen el efecto de primer paso del propanolol.

Los inductores aumentan la velocidad de metabolización, disminuyendo el efecto del fármaco, pero aumentando el efecto del profármaco. Si es inhibidor enzimático disminuye la velocidad de metabolización, aumentando el efecto del fármaco y disminuyendo el del profármaco.

Inductores: flavonoides, indoles: actúan a nivel del sistema microsomal hepático, regulando la expresión de la glutatión s-transferasa. Aditivos como el BHT y BHA (antioxidantes) actúan a nivel de citocromo p-4502b y a nivel de la gammaglutamiltranspeptidasa. Contaminantes como hidrocarburos policíclicos aromáticos (barbacoas) y plaguicidas organoclorados a nivel de citocromo p450, b5 y reductasa. Inhibidores: contaminantes como plaguicidas organofosoforados (enzima colinesterasa), metales pesados, co, tetracloruro de carbono

Los fármacos tienen que eliminarse de manera ionizada. Los alimentos pueden alcalinizar (aumenta la excreción de cosas acidas) y acidificar la orina (pero no la sangre).

si a un farmaco acido la damos un alimento acido va a no ionizarse y no se va a eliminar

Aquí termina la parte cinética. La parte dinámica afecta directamente al efecto.

Formación de complejos, por ejemplo los antiácidos con Al, Ca, Mg pueden reaccionar con alimentos ricos en Cu, Zn, P, Fe sobre todo en embarazadas. Reacciones acido-base por ejemplo antiácidos con selenio, cromo, hierro… La alteración de un medicamento a la absorción de un alimento puede ser primaria o secundaria. La primaria es por la mera presencia de un medicamento hay malabsorción de un alimento, la secundaria es provocada por la primaria, por ejemplo mala absorción de vitamina d por antineoplásicos y secundaria la malabsorción de calcio derivada por la falta de vitamina d

La penicilina cambia el sabor y olor de los alimentos, la griseofulvina y alopurinol dan sabor amargo… esto provoca que cambiemos nuestros hábitos alimentarios. Alteración peristaltismo intestinal: opiáceos.

son muy frecuentes. Puede haber una toxicidad, obstrucción de la sonda, alteración del soporte nutricional.

Estas interacciones dependerán de: el individuo: edad, estado nutricional , embarazo o lactancia, determinadas patologías como por ejemplo:

los pacientes que son inestables hemodinamicamente no hay que darles nutricion enteral Tambien dependeran del farmaco administrado: forma farmaceutica (los que tienen cubiertas, los que tienen liberacion controlada… si se trituran pierden eficacia y pueden reaccionar) (las capsulas blandas y eso mejor no usarlas). Del soporte nustricional: tipo de sonda, localizacion de la sonda, caracteristicas de la sonda, tecnica de nutricion parenteral.

caracteriticas de la sonda

tecnica de nutricion parenteral.

Farmaco y nutricion se administraran a la vez por la misma via si es necesario el farmaco y no hay ruta alternativa

La nutrición parenteral se usa cuando la oral y la enteral no se pueden usar. Dos en uno: proteínas e hidratos de carbono en una bolsa y en otra los lípidos

Conocer el genoma humano ha permitido explicar como los genes y los componentes de los alimentos interaccionan entre si. Cambios en un solo nucleótido puede hacer que unas personas sean hiporrespondedores, normorrespondedores o hiperrespondedores.

El pomelo es el alimento sobre le que se está haciendo mayor numero de estudios.

Aquí vemos como los diferentes alimentos interaccionan.

Cyp1A2 inducido por los hidrocarburos policíclicos de las barbacoas. Los pescados ahumados o ensaladas suelen tener nitrosaminas, los nitratos son procedentes de las verduras (fertilizantes) y las aminas del jamón o queso. Las aflatoxinas son micotoxinas, pueden estar en los cereales

Las MTHFR son las responsables de la interacción fenitoína-folato....