TEMA 4 - enfermería ugr melilla PDF

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PLANIFICACIÓN: RESULTADOS ESPERADOS, OBJETIVOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. CLASIFICACIONES NIC Y NOC. PLAN DE CUIDADOS. Problemas reales y potenciales (DxE) ¿Cuáles son los problemas reales y potenciales que debemos abordar con nuestro paciente para asegurar un plan de cuidados seguro y eficiente?

Objetivos/Resultados deseados (NOC) ¿Qué resultados esperamos conseguir y en cuanto tiempo se espera que lo logremos?

Intervenciones especificas/Actividades (NIC) ¿Qué vamos a hacer para prevenir o manejar los principales problemas de nuestro paciente y lograr los resultados deseados? El plan de cuidado es responsabilidad del profesional de enfermería.  

Hay que contar con la participación del paciente y personas de apoyo: actividades que requieren colaboración con ellos. Es un proceso deliberado y sistemático: 1. Determinar prioridades 2. Establecer objetivos a alcanzar 3. Determinar intervenciones enfermeras 4. Registrar el plan de manera adecuada

DETERMINACION DE PRIORIDADES. ¿Qué atención esperar?

problemas necesitan inmediata? ¿Cuáles pueden

Una vez obtenidos los diagnósticos, debemos agrupar los diagnósticos por prioridades:

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Alta: problemas que afectan a la vida (o problemas que contribuyen a otros problemas) Media: problemas que amenazan la salud Baja: problemas que requieren menor apoyo

ESTABLECER OBJETIVOS A ALCANZAR. Describir en términos observables lo que el personal de enfermería espera conseguir poniendo en práctica el plan de cuidados. 1. Dirigir los cuidados 2. Identificar los resultados esperados 3. Medir la eficacia de las actuaciones

RESULTADOS. Definición: Son descripciones de lo que la persona será capaz de hacer cuando el plan de cuidados haya terminado. ¿Para qué son útiles?     

Proporciona una base para la selección de intervenciones Nos ayuda a alcanzar el resultado deseado. Evalúa el progreso del paciente Determina cuando se ha resuelto el problema Son factores de motivación

Características: tiempo, realistas, acordados por todas las partes, medibles y específicos.

CLASIFICACION DE RESULTADOS (NOC) Es una taxonomía que describe resultados del paciente, familia o comunidad dependientes a las intervenciones de enfermería. Se creó en la Universidad de Iowa (EEUU) en 1991. Tiene la siguiente estructura: 1. Dominios=7 2. Clases=32 3. Resultados=490

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ESTRUCTURA NOC.

Dominio I: salud funcional. Resultados que describen la capacidad y realización de los ABVD Dominio II: salud fisiológica. Resultados que describen el funcionamiento orgánico. Dominio III: salud psicosocial. Resultados que describen el funcionamiento psicológico y social. Dominio IV: Conocimiento y conductas de salud. Resultados que describen actitudes, compresion y acciones respecto a la salud y la enfermedad.

Dominio V: salud percibida. Resultados que describen impresiones sobre la salud y la asistencia sanitaria del individuo. Dominio VI: salud familiar. Resultados que describen el estado de salud, conducta o el funcioanamiento en salud de la familia en conjunto o de un individuo como miembro de la familia. Dominio VII: salud comunitaria. Resultados que describen la salud, el bienestar o el funcionamiento de una comunidad o poblacion

COMPONENTES DE UN RESULTADO. El resultado tiene los siguientes componentes:     

Etiqueta Código Definición Escala de medida Indicadores: resultados más concretos que sirven para determinar la situación del paciente con respecto al resultado.

ESCALA DE MEDIDA NOC.   

Instrumento para cuantificar el estado del resultado o indicador de un paciente a lo largo del tiempo. Proporciona una puntuación en un momento dado. Escala Likert de 5 puntos (cada resultado tiene una escala de medida distinta). 1 estado menos deseable - 5 estado más deseable

ANTES DE LA INTERVENCIÓN. 

Se seleccionan los indicadores apropiados

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Se determina la puntuación basal (de la que se parte) Se establece la puntuación diana (la que se quiere lograr). Algunas veces se podrá mejorar y otras veces lo que hay que hacer es mantenerla igual.

SELECCIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. Las intervenciones son acciones realizadas por una enfermera para: -

Resolver, prevenir o gestionar problemas Reducir riesgos Controlar el estado de salud y la respuesta a los tratamientos Facilitar la independencia o ayudar ABVD Promover un sentido óptimo de bienestar físico, psicológico y espiritual Dar a las personas cuidadas la información necesaria para que tomen decisiones informadas y sean independientes.

SELECCIÓN DE INTERNVENCIONES Y ACTIVIDADES. Diagnósticos Reales: se dirigirán a actuar sobre las causas/factores relacionados para la reducción, control o eliminación de las manifestaciones. Diagnósticos de Riesgo: se dirigirán a actuar sobre los factores de riesgo para evitar la aparición del problema, así como a la detección temprana en caso de producirse éste.

DEFINICIÓN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA. Cualquier tratamiento, basado en el conocimiento o juicio clínico que el profesional de enfermería realiza para obtener resultados sobre el paciente.

TIPOS DE INTERVENCIONES. Independientes: realizadas por las enfermeras en base a su conocimiento y habilidades. Ejemplos: ABVD, educación sanitaria, comodidad/confort, bienestar emocional - Dependientes: realizadas bajo la orden y supervisión de otro profesional. Ejemplos: Administrar medicación, tratamiento intravenoso, pruebas diagnósticas - Directas: a través de la interacción con el paciente. Ejemplos: ayudar a alguien a salir de la cama, enseñar sobre la diabetes - Indirectas: tratamiento realizado lejos del paciente, pero en beneficio del paciente. Ejemplos: Intercambiar información sobre el cuidado con otros profesionales, informe de turnos.



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TAXONOMÍA NIC. Taxonomía que agrupa y nombra las intervenciones de enfermería. Se creó en la Universidad de Iowa (USA) en 1991. Incluye intervenciones independientes/dependientes e intervenciones directas/indirectas. Estructura:

-

7 Campos 30 clases 565 intervenciones + 13.000 actividades

Campos:

Fisiológico básico Fisiológico complejo. Conductual Seguridad Familia Sistema sanitario Comunidad

Cuidados que apoyan la función física.

Cuidados que apoyan la regulacions homeostática. (capacidad de maneter una condicion interna estable). Cuidados que apoyan la función psicológica y facilitan los cambios en el estilo de vida.

Cuidados que apoyan la protección frente a lesiones.

Cuidados que apoyan la unidad familiar.

Cuidados que apoyan el uso eficaz de prestación de asistencia sanitaria.

Cuidados que apoyan la salud de la comunidad.

CRITERIOS DE ELECCIÓN DE UNA INTERVENCIÓN. - Más adecuada para tratar los signos/síntomas - Según la afectación del paciente llevaremos la intervención de una manera u otra - Recursos disponibles (hay casos que son tratados en otros centros hospitalarios) - Capacidad del profesional (no todos intervienen de la misma manera)

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NANDA, NOC, NIC.

REGISTRO PLAN DE CUIDADOS. - Elemento clave para la planificación de los cuidados y la continuidad de éstos, facilitando la comunicación entre los profesionales de la salud. - Es la base para la evaluación de los progresos. - Herramienta para la investigación en materia de cuidados. - Requisito legal y fundamental en cada intervención de enfermería

TIPOS PLANES DE CUIDADOS. Individualizado:



Se hace para un paciente concreto.

Personalizado:



Basado en las necesidades del paciente.

Estandarizado:  

Se hace para grupos de pacientes. Pacientes con necesidades comunes que suelen presentar los pacientes para una patología concreta....