TEMA 5. Aparato locomotor PDF

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Anatomía del aparato locomotor. Enfermería....

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TEMA%5:%Aparato%locomotor% % Es! el! conjunto! de! órganos! que! se! encargan! del! mantenimiento! de! la! forma! del! hombre! y! de! su! desplazamiento.!Consta!de!dos!partes,!la!pasiva!(huesos!y!articulaciones)!y!la!activa!(músculos).! ! 1. SISTEMA%ESQUELÉTICO!! El! esqueleto! (huesos! y! cartílagos),! tiene! numerosas! funciones:! proporciona! soporte! y! protección,! permite! movimientos! del! cuerpo,! almacena! minerales,! y! es! el! lugar! de! producción! de! las! células! sanguíneas.!! El!esqueleto%axial!está!formado!por!los!huesos!del!centro!del!cuerpo:!el!cráneo,!la!columna!vertebral,! el!tórax!y!el!hioides.!El!esqueleto%apendicular!incluye!los! huesos!de!las!extremidades!y!sus!zonas!de! unión!con!el!tronco!(cinturas).!! Estructura%interna%del%hueso%% El!tejido!óseo!es!una!variedad!de!tejido!conjuntivo.!Se!diferencia!un!tejido%óseo%compacto!formado! por! osteonas! y! un! tejido% óseo% esponjoso% (trabecular)! que! se! dispone! en! finas! láminas! que! dan! soporte!a!la!médula!ósea!roja.!! ! ! 2. CLASIFICACIÓN%DE%LOS%HUESOS% Hay!aproximada!mente!206:! Huesos% largos% (extremidades).! Función:! actuar! como! palancas! transmisoras! de! fuerza! y! multiplicadoras! de! desplazamiento.! ! Epífisis%o%extremos%del%hueso.!Formados!por!hueso!esponjoso!que!contiene!la!médula% ósea%roja.!Constituyen!unos!abultamientos!donde!se!sitúan!las!superficies!articulares,! lisas!y!cubiertas!de!cartílago!articular.! ! Metáfisis.!Entre!la!diáfisis!y!las!epífisis,!en!ella!se!sitúa!el!cartílago!de!crecimiento!que! se!osifica!cuando!finaliza!el!crecimiento!del!hueso.! ! Diáfisis%o%parte%central.!Cilindro!hueco!formado! por!hueso!compacto! que! rodea!una! cavidad!central:!la!cavidad!medular!que!contiene!la!médula!ósea!amarilla.! ! ! ! Huesos%cortos.!Son!cuboideos.!Se!localizan!en!las!muñecas!y!tobillos!(carpo!y!tarso,!respectivamente).!! Huesos%planos:!como!los!huesos!del!cráneo!o!la!pelvis.!! Huesos%sesamoideos:!pequeño!tamaño.!Se!desarrollan!en!el!espesor!de!un!tendón!o!de!una!cápsula!articular.!! Huesos%irregulares.!! % 3. ARTICULACIONES% Donde! se! unen! dos! o! más! huesos! del! esqueleto.! La! vascularización! e! inervación! de! las! articulaciones! procede! de! los! vasos! sanguíneos!y!los!nervios!próximos.!! Clasificación%de%las%articulaciones.!! ! SINARTROSIS:! No! tienen! cavidad! articular! y! los! huesos! están! unidos! por! tejido! conjuntivo! fibroso! o! cartílago.! Estas! articulaciones!presentan!muy!poco!movimiento!o!son!inmóviles.!! 1. ARTICULACIONES%FIBROSAS! Los! huesos!están! unidos!por! tejido%conjuntivo% fibroso.!No!tienen! cavidad!articular,! pueden! realizar! pequeños! movimientos! o! ninguno.Se! incluyen! en! este! grupo! las! suturas,! unión! de! los! huesos! del! cráneo! que! son! articulaciones! fibrosas! que! se! osifican.!! ! ! ! !

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ARTICULACIONES%CARTILAGINOSAS! La! unión! de! dos! huesos! por! tejido% cartilaginoso,! los! movimientos! son! limitados! y! de! poca! amplitud.! Se! incluyen! en! este! grupo! las! sínfisis,! en! ellas! los! huesos! están!unidos! por! cartílago% fibroso! (fibrocartílago)! Ejemplos:! Unión! entre! los! dos!pubis!(sínfisis! del!pubis),!y!unión!entre! los!cuerpos!de!las!vértebras.!

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DIATROSIS%o%articulaciones%sinoviales:! Presentan!una!cavidad!articular!y!tienen!gran!movilidad.! Su!nombre!se!debe!a!la! sustancia!lubricante!–!líquido%sinovial! Elementos% o Cartílago%articular:%capa!de! cartílago!que!reviste! las!superficies!articulares,! se!una!estructura!de!amortiguación!de!presiones.!Tiene!una!superficie!muy! lisa! que! reduce! la! fricción! articular.! Favorece! el! desplazamiento! de! las! superficies!articulares,!su!espesor!es!mayor!en!las!personas!jóvenes!y!en!las! zonas!de!superficie!que!soportan!mayor!presión.!No!tiene!vasos!ni!nervios,! se!nutre!del!líquido!sinovial.!! Es!esencial!para!mantener!la!función!de!la!articulación,!si!se!destruye!no!se! regenera!y!se!produce!una!lesión!grave!de!la!articulación.! o Superficies% articulares:! extremos! óseos! que! están! en! contacto! en! la! articulación.! Según! su! forma! se! diferencian! seis! tipos! de! articulaciones! sinoviales.! En! los! huesos! largos! las! superficies! articulares! se! sitúan! en! las! epífisis.! o Cápsula%articular!estructura!de!protección.!Consiste!en!un!manguito!fibroso! muy!resistente!que!cierra!las!superficies!articulares.!La!inserción!está!situada! a!una!distancia!variable!del!contorno!de!las!superficies!articulares.!! o Membrana%sinovial:!membrana!serosa!que!se!adhiere!a!la!cara!profunda!de!la!membrana!fibrosa.!Reviste!el! interior!de!la!articulación!con!excepción!de!los!cartílagos!articulares.!Esta!membrana!está!muy!vascularizada!y! secreta!el!líquido!sinovial.!! o Líquido% sinovial:! Lubrifica! las! superficies! articulares.! Es! un! líquido! transparente! y! viscoso.! Sus! funciones! son:! favorecer!el!desplazamiento!de!las!superficies!articulares,!nutrir!al!cartílago!articular!y!refrigerar!la!articulación! distribuyendo!el!calor!generado!por!el!roce!de!las!superficies!articulares.!! o Ligamentos:!refuerzos!fibrosos!que!unen!las!piezas!constitutivas!de!una!articulación.!Contribuyen,!junto!con!la! cápsula!fibrosa!a!mantener!la!cohesión!entre!los!extremos!articulares!y!a!delimitar!la!movilidad!de!la!articulación,! impidiendo!movimientos!no!deseados.La!rotura!de!los!ligamentos!se!llama! esquince.! Las! lesiones!graves!de!la! cápsula! fibrosa! y! de! los! ligamentos! pueden! ocasionar! que! los! extremos! óseos! queden! desalineados,! esto! se! denomina!luxación.!! ! Otros!elementos:! o Rodete% articular:! es! un! anillo! fibroso,!se!fija!en!el!contorno!de!la! superficie!articular.!! o Menisco:! es! un! fibrocartílago! con! forma! de! medialuna! que! se! sitúa! en!el!interior!de!la!articulación.!! o Disco:!es! un!tabique! intraarticular! que!subdivide!la!cavidad!articular.!! ! ! ! ! !

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TIPOS% DE% ARTICULACIONES% SINOVIALES.Según! la! forma!de!las!superficies!articulares!(6!tipos)! Esferoideas% (Enartrosis).! Realizan! movimientos! alrededor! de! los! tres! ejes! de! referencia! anatómica! (articulación! coxofemoral)% ! Condíleas! (Elipsoideas).! Permiten! movimientos! alrededor! de! dos! ejes! sagital! (abducción!y!aducción)!y!transversal!(flexión! y!extensión)!(metacarpofalángicas)! ! Trócleas! (Gínglimo).! Las! superficies! articulares! tienen! forma! de! bisagra,! sólo! permiten!movimientos!en!un!eje!transversal! (flexión!y!extensión)!(interfalángicas)! ! Trocoide! (Pivote).! Son! uniaxiales,! solo! permiten!movimientos!de!rotación!alrededor! de! un! eje! longitudinal.! Por! (Atlantoaxoidea% media)!! ! Silla%de%montar%(Encaje!recíproco).!Se!realizan! movimientos!en!los!ejes!transversales!(flexión! y! extensión)! y! en! los! sagitales! (abducción! y! aducción)! (articulación! del! trapecio! con! el! primer!metacarpiano)! ! Artrodias! (Planas).! Permiten! pequeños! movimientos! de! deslizamiento! (entre! los! huesos!del!tarso)! % 4. MÚSCULO%ESQUELÉTICO% Función:!movilidad,!formación!unas!paredes!activas!que!contienen!y!protegen!a!los!órganos!internos.! Estructura%general% Porción%central!(vientre%muscular)!+!extremos!o!zonas!de!anclaje!inserciones.% En!cuanto!a!su!estructura!interna,!los!músculos!están!formados!por!tejido!muscular!esquelético! y!tejido!conjuntivo!asociado.!! El!tejido!conjuntivo!es!muy!abundante!en!los!extremos!del!músculo,!dónde!se!condensa!para! formar!los!dispositivos!de!inserción:! Inserción%carnosa:!poco!tejido!conectivo.! Tendón!compuesto!principalmente!por!tejido!conjuntivo!con!muchas!fibras!colágenas! que!les!da!aspecto!blanquecino.! Aponeurosis!con!la!misma!composición!que!los!tendones,!pero!en!aspecto!de!lámina! aplanada,!es!el!medio!de!inserción!de!los!músculos!anchos.!! ! Elementos%anexos%a%los%músculos%% Fascia:!lámina!de!tejido!conjuntivo!denso!que!rodea!alguna!estructura!anatómica!(músculos,!vasos!y!vísceras).!Pueden! situarse!bajo!la!piel,!fascia%superficial%o%aponeurosis%subcutánea,!o!en!contacto!con!los!músculos,!fascia%profunda.!! ! ! ! ! ! ! ! !

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Bolsa%sinovial:!saco!membranoso!lleno!de!líquido!sinovial,!favorece!el!deslizamiento!de!un!músculo!sobre!hueso!o!sobre! otro!músculo.!Estas!bolsas!pueden!estar!en!contacto!con!la!cavidad!sinovial!de!la!articulación.! La!inflamación!de!una!bolsa!sinovial!es!una!bursitis,!puede!ser!debida!a!un!uso!excesivo!de!la!articulación,!un!traumatismo! u!otras!patologías!como!artritis,!gota,!infecciones.! Vaina%sinovial:%envoltura!serosa!llena!de!líquido!sinovial!que!rodea!a!determinados!tendones.!! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

! 5.

! ESQUELETO%AXIAL%-%cráneo,!hioides,!columna!vertebral,!esternón!y!costillas.!

1. CRÁNEO! A. !NEUROCRÁNEO:! Contiene! al! sistema! nervioso.! Está! formado! por! 8% huesos,% 4% Impares% (occipital,! esfenoides,! etmoides! y! frontal)%y%2%pares%(parietales!y!temporales)! IMPARES! OCCIPITAL! Situado! en! la! porción! posterior! de! la! base! del! cráneo.! La! existencia!del!agujero%occipital!o!foramen%mágnum,!separa! en!el!hueso!3!partes:!! Porción% basilar,! se! articula! por! delante! con! el! esfenoides! y! lateralmente! con! los! huesos! temporales.!  Porción%condílea:!formada!por!los!cóndilos!que!se! articulan!con!el!Atlas. ! Porción% escamosa:! se! articula! con! los! huesos! temporales!y!con!los!parietales.!! ! ESFENOIDES% Se!encuentra!en!el!centro!de!la!base!del!cráneo.!Está! formado!por:!% ! ! Cuerpo.!en!su!cara!superior!está!la!silla%turca.! Alas%mayores%y%menores Apófisis%pterigoides.!! ! ! ! ! ! ! ! !

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ETMOIDES Situado!en!la!parte!anterior!de!la!base!del!cráneo.!! Forma!parte!de!la!pared%lateral% del%cráneo,!los!cornetes!superior!y!medio,!y! tabique%de%las%fosas%nasales.!Contribuye!a!la!formación!de!la!órbita.!Su!forma! asemeja!a!una!balanza,!con!una!lámina!horizontal,!otra!vertical!y!dos!masas! laterales,!relacionadas!medialmente!con!las!fosas!nasales!y!por!fuera!con!las! fosas!orbitarias.!! ! ! FRONTAL! Situado!en!el!parte!más!anterior!del!cráneo.!Se!distinguen!en!él!dos!partes:!! ! Escama%del%frontal%o%porción%superior,!que!se!articula!con!los!huesos!parietales,!formando! con!ellos!la!sutura%coronal.! ! Porción%orbitaria,!que!constituye!el!techo!de!cada!órbita.!! ! ! ! ! !

PARES% % PARIETAL% Está!incurvado!como!una!teja!cóncava!hacia!el!interior!delcráneo.!Forman!las! paredes%laterales%y%el%techo%de%la%bóveda%craneal!y!se!articulan!entre!sí!en!la! línea!media,!en!la!sutura%sagital.!Se!articulan!con!el!hueso!occipital!por!detrás,! en!la!sutura%lambdoidea.!! ! TEMPORAL! Cierra! la! parte! lateral! de! la! base! y! bóveda!del!cráneo.!Consta!de:!! Porción% escamosa:! Parte! más!aplanada!del!hueso! Región% mastoidea:! Porción! abultada,!posterior.! Peñasco%o%porción%petrosa:! contiene!al!oído!interno! ! ! ! B. ESPLACNOCRÁNEO% O% ESQUELETO% FASCIAL:! formado! por! 14! huesos,! 2! impares! (Vómer! y! mandíbula)! y! 6! pares! (maxilar! superior,!palatino,!pómulo!o!zigomático,!nasal,!ungüis!y!cornete!inferior.!! VÓMER:!Forma!la!parte!inferior!y!posterior!del!tabique!nasal.!! MANDÍBULA:!Está!formada!por:! Cuerpo.!Parte!principal!del!hueso.! Rama.!Proyecciones,!una!a!cada!lado,!que!se!dirigen!hacia!arriba!desde!la!parte!posterior!cuerpo.!El!cóndilo!situado!en!la! parte!superior!de!la!rama!se!articula!con!la!mandíbula.!! MAXILAR%SUPERIOR:!situados!en!la!parte!anterior!del!macizo!facial.!Forman!parte!del!suelo!de!la!órbita,!la!parte!anterior!del! techo!de!la!boca!y!parte!de!las!paredes!laterales!de!las!fosas!nasales.!! PALATINO:!forma!la!parte!posterior!del!paladar!duro,!el!suelo!y!paredes! laterales!de!las!fosas!nasales.! ! ! !à! CIGOMÁTICO%o%PÓMULO:!son!los!huesos!de!las!mejillas.!! NASAL:!forman!la!parte!superior!del!puente!nasal.!! UNGUIS:!situados!en!la!pared!interna!de!la!órbita. CORNETE%INFERIOR:!ubicados!en!la!pared!externa!de!las!fosas!nasales,!se! articulan!con!el!maxilar.! ! !

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! ! HUESO%HIOIDES:!Debajo!de!la!mandíbula,!con!forma!de!herradura.!! % No!tiene!articulación!directa!con!ningún!otro!hueso,!se!mantiene!en! su!lugar!mediante!músculos!y!ligamentos.!

COLUMNA%VERTEBRAL! Forma!el!esqueleto!del!cuello!y!del!dorso!del!tronco.!Funciones:!sostén! de! las! estructuras! del! tronco,! protección! de! la! médula! espinal,! amortiguación!de!presiones,!movilidad!y!hematopoyesis!(en!la!médula! ósea!roja!contenida!en!los!cuerpos!vertebrales)!! ! Es!un!tallo!óseo!formado!por!la!superposición!de!pequeños!elementos! óseos!llamados!vértebras.!Hay!entre!32!y!34!vértebras.!Se!diferencian! cinco!regiones:!! ! Cervical!(7!vértebras)!! ! Torácica!(12!vértebras)!! ! Lumbar!(5!vértebras)!! ! Sacra!(5!vértebras)!! ! Coccígea!(3!a!5!vértebras)! ! ! ! ! ! ! !

! La!columna!vertebral!no!es!rectilínea,!sino!que!presenta!curvaturas:!! PLANO%SAGITAL:!Lordosis%cervical%(1)!y!lumbar%(3).!Son!curvas!cóncavas!hacia!atrás.!Cifosis%torácica%(2)%y%sacrococcígea.!Son!curvas! de!concavidad!anterior.!! PLANO%FRONTAL:Escoliosis.!Estas!curvas!son!patológicas.!! ! !

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A. Características%generales%de%las%vértebras.%Elementos! ! 1. 2.

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Cuerpo:!porción!anterior,!forma!de!cilindro! Arco%vertebral:! a. Pedículos.!Limitan!agujeros!invertebrales! o! de! conjunción! por! donde! emergen! los! nervios!raquídeos! b. Láminas! c. Apófisis:% Espinosa,% Transversa% y% Articular.! Agujero%vertebral.!Alberga!y!protege!la!médula.!

! ! !! ! ! Vértebra%C%1%o%atlas:!Es!un!hueso!anular,!carece!de!cuerpo,!consta!de!dos!masas!laterales!unidas! por! detrás! y! por! delante! por! sendos! arcos! óseos.! Debido! a! que! soporta! el! cráneo,! recibió! el! nombre!de!Atlas,!personaje!de!la!mitología!griega!que!soportaba!la!bóveda!celestial!sobre!sus! hombros.!! ! Vértebra%C%2%o%axis:!Es!la!más!robusta!de!todas!las!cervicales!porque!C1,!que!soporta!el!cráneo,! gira!sobre! ella.!El! rasgo!diferencial!del! axis!es! el! diente!(apófisis! odontoides)!que!se! proyecta! desde!el!cuerpo!hacia!arriba!y!se!articula!con!el!arco!anterior!del!atlas.!La!articulación!entre!atlas! y!axis!permite!movimientos!de!rotación.!! ! B. Articulaciones%intervertebrales% Las!vértebras!están!articuladas!entre!sí!a!nivel!de!sus! cuerpos! y! entre! las! apófisis! articulares.Las! articulaciones!entre!los! cuerpos!son! de! tipo! sínfisis% (articulaciones%cartilaginosas).!El!medio!de!unión!es! el! disco% intervertebral! formado! por! una! parte! periférica,!el!anillo%fibroso,!y!otra!central,!el!núcleo% pulposo.! Cuando! se! rompen! las! fibras! del! anillo! fibroso!el!núcleo!pulposo!se!hernia,!es!la!denominada! hernia!de!disco.!! Las!articulaciones!entre!las!apófisis!articulares!son!de%tipo%sinovial.!! ! C. Movimientos%de%la%columna%vertebral% A. FLEXIÓN% Y% EXTENSIÓN:! ocurre! sobre! todo! en! las! regiones! cervical! y! lumbar.! B. FLEXIÓN%LATERAL:!regiones!cervical!y!lumbar! C. ROTACIÓN%sobre%un%eje%longitudinal:!cervical!y!torácica.! ! 4.

ESTERNÓN! Es!un!hueso!alargado!en!dirección!cráneo-caudal.!Aplastado!de!delante!hacia! atrás!que!está!situado!en!la!parte!anterior!y!media!del!tórax.!Partes:! o Manubrio:! Aspecto! triangular! de! base! superior.En! la! parte! media! de! la! base! presenta! la! escotadura% esternal.A! ambos! lados! de! la! escotadura! esternal! están! las! escotaduras% claviculares.!En!el!borde!lateral!del!manubrio!esta!la!primera% escotadura%costal.! o Cuerpo:Es! alargado. Cada! borde! lateral! presenta! 6! escotaduras!costales.! o Apéndice%xifoides:Es!el!extremo!inferior!del!esternón.!!

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COSTILLAS! Huesos!en!forma!de!arco,!hay!12!costillas!a!cada!lado.!Su!extremo!anterior!se! articula!con!un!cartílago%costal.!!Tipos:! 1. Verdaderas:!7!primeras.!Están!unidas!al!esternón!por!los!cartílagos! costales.! 2. Falsas:!8-10.!Su!cartílago!costal!se!une!al!superior.! 3. Flotantes:!11!y!12.!Su!cartílago!costal!se!queda!libre!

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Cada!costilla!está!constituida!por:! ! Extremidad% anterior:! se! articula! con! el! cartílago% costal!que!se!extiende!hasta!el!esternón.! ! Cuerpo:!Surcado!por!el%canal%costal.! ! Extremidad% posterior:! se! articula! con! la! vértebra! dorsal!correspondiente.! ! Estas!uniones!son!de!tipo!sinovial!y!permiten!movimientos!de!rotación%de%las%costillas.!Durante! la!inspiración,!los! extremos!anteriores!de! las!costillas!se!elevan,!de!manera!que!aumenta!la! capacidad!del!tórax.! ! ESQUELETO%APENDICULAR!

EXTREMIDAD%SUPERIOR%(cintura%escapular,%brazo,%antebrazo,%mano)! CINTURA%ESCAPULAR%(escápula%u%omóplato)% ! ! Es!un!hueso!plano!par!de!forma!triangular!situado!sobre!la!cara! dorsal!y!superior!del!tórax.!Se!distinguen!en!ella!dos!caras!(ventral% y%dorsal),!tres!bordes!(medial,%lateral%y%superior).!! Presenta!los!siguientes!relieves!óseos: Apófisis%coracoides:!situada!en!el!borde!superior.!A!este!nivel!se! insertan!músculos!y!ligamentos. Espina%de%la%escápula:!Se!prolonga!desde!el!borde!medial!hacia!el! lateral!y!termina!en!el!acromion. Fosas%supra%e%infraespinosas:!Situadas!por!encima!y!por!debajo! de! la! espina! de! la! escápula! respectivamente.! A! este! nivel! se! insertan!músculos!del!hombro. Cavidad%Glenoidea%de%la%escápula:!Superficie!articular!que!une!la! cintura!escapular!con!el!hueso!del!brazo!húmero.!! ! ! CLAVÍCULA! Es!un!hueso!alargado,!en!forma!de!S!itálica.!Se!articula!por!su!extremo!medial!con!el!esternón!y!por!su!extremo!lateral!con!el! acromion!del!omóplato.!! ! ! ! ! ! ! ! ! ! h!

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HÚMERO! Constituye!el!esqueleto!del!brazo.!Es!un!hueso!largo.!! 1. EPÍFISIS%PROXIMAL,!formada!por!tres!relieves:!! a. CABEZA%HUMERAL,!redondeada.!!! b. TROQUITER,!tuberosidad!mayor.!! c. TROQUÍN,!tuberosidad!menor.!! Entre!las!dos!últimas!se!dispone!el!surco!intertubercular! (corredera%bicipital),!por!donde!se!desliza!el!tendón!del! bíceps. 2. DIÁFISIS,!canal!radial. 3. EPÍFISIS%DISTAL:!! a. Parte%media,%articular:! i. Tróclea:!se!articula!con!el!cúbito.! ii. Capítulo% del% húmero:! se! articula! con! el! radio.!! b. Dos%prominencias%laterales%o%apófisis:! i. Epicóndilo% medial,! en! él! se! originan! músculos!anteriores!del!antebrazo.! ii. Epicóndilo%lateral,!da!origen!a!músculos! posteriores!del!antebrazo.!! CÚBITO%! 1. %EPÍFISIS%PROXIMAL:!En!la!que!existen:!! a. una! cavidad! articular! para! el! húmero:! Escotadura%troclear.!! b. dos%apófisis:!! i. el! olécranon,! lugar! de! inserción! del! músculo! tríceps!braquial.!! ii. la!apófisis%coronoides.! c. una! superficie! articular! para! el! radio,! la! escotadura% radial!! 2. DIÁFISIS% 3. EPÍFISIS%DISTAL:%Cabeza%del%cúbito%y%Apófisis%estiloides.%% RADIO! 1. EPÍFISIS%PROXIMAL!! a. CABEZA%RADIAL,%con!cúpula!(se!articula!con!el! cóndilo!del!húmero),!y!contorno!(se!articula!con!la! escotadura!radial!del!cúbito).!! b. CUELLO,!con!la!tuberosidad!radial!o! bicipital!(lugar! de!inserción!del!músculo!bíceps!braquial).!! 2. DIÁFISIS.! 3. EPÍFISIS%DISTAL:!voluminosa!con!apófisis%estiloides.!! ! HUESOS%DE%LA%MANO%% % CARPO:!formado!por!8!huesos:!! 1ª:% escafoides,% semilunar,% piramidal%y%pisiforme.!! 2ª:% trapecio,% trapezoide,% hueso% grande%y%ganchoso.!  METACARPO:!formado!por!5!metacarpianos!que!se!numeran!de!lateral!a!medial.  DEDOS:!3!falanges,!proximal,!media!y!distal!(o!1a,!2a!y!3a).!Excepto!pulgar,!dos!falanges.! !

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ARTICULACIONES%DE%LA%EXTREMIDAD%SUPERIOR% % 1. Articulación%del%hombro%o%ESCAPULOHUMERAL.% Enartrosis! Superficies!articulares:! § Cavidad%glenoidea!de!la!escápula,!agrandada!por!el!rodete% glenoideo.! § Cabeza%del%húmero! Cápsula%articular!y!ligamentos!de!refuerzo!–!ligamentos%glenohumerales.% Movimientos! ! ABDUCCIÓN!+!ADUCCIÓN! ! FLEXIÓN!+!EXTENSIÓN! ! ROTACIÓN!INTERNA!+!EXTERNA! ! ! 2. Articulación%acromioclavicular! Une!el!extremo!lateral!de!la!clavícula!con!el!acromion.!Es!una!artrodia.% % % % % 3. Articulación%del%codo% Formada!por!3!articulaciones!con!una!cápsula!común.! Articulación% humerocubital% –% gínglimo.% Superficies:!tróclea!humeral! y! escotadura!troclear! del!cúbito.! ! Articulación% humerorradial.! Superficies:! cóndilo! del!húmero!y!cúpula!radial....