Tema 6 - Normativa para la Administración PDF

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Normativa para la administración, enfermería comunitaria...

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FUNDAMENTEOS DE ENFERMERÍA: MARÍA CONCEPCIÓN AGRAS

NORMAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN TODAS LAS VÍAS 1. . . . . . . .

NORMAS GENERALES: ANTES DE… Y SIEMPRE

Lavado de manos asépticos, tomándonos nuestro tiempo y realizando la técnica correcta Preparar el material previamente para dar seguridad al paciente Informar en todo momento al paciente de lo que vamos a hacer. Tener en cuenta siempre la seguridad y comodidad tanto propia como la del paciente. Retirar todo lo que nos estorbe a la hora de realizar los procedimientos, para facilitar el trabajo. Mantener todo el material a nuestro alcance. Registrar todos los procedimientos realizados, complicaciones o efectos adversos. También se debe indicar el número de veces que se ha intentado el procedimiento llevado a cabo. Es una de las competencias más importantes del personal de enfermería

Requiere de: - Seguridad - Conocimientos - Responsabilidad . Concentración para administrar la dosis correcta y de la manera menos traumática posible. . La población varía mucho de edad, peso, área de superficie corporal y capacidad para absorber, metabolizar y excretar las medicaciones. . La preparación debe realizarse cumpliendo todas las normas de sepsia y antisepsia. 2. 2.1 . . . . . .

NORMAS GENERALES

EFECTOS ADVERSOS

Administrar solo medicamentes prescritos por el médico (de momento, se prevé que dentro de unos años nos permitan realizar la prescripción médica). Conocer los fármacos y aclarar con el médico las condiciones que merezcan dudas. Conocer el efecto terapéutico deseado Comprobar las alergias del paciente antes de la administración Informar al paciente de la medicación que se va a administrar Verificar que la temperatura y condiciones de conservación y almacenamiento del medicamento han sido las correctas.

2.2

NUNCA

Se anota una medicación como administrada cuando lo haya hecho otra persona Anotar la medicación a administrar antes de suministrarla La correcta anotación de los medicamentos es de suma importancia debido a las responsabilidades que conlleva la administración de medicamentos y las posibles complicaciones que podrían producirse si se realiza de manera incorrecta. . Se debe tener concentración, responsabilidad, profesionalidad, seguridad y comodidad.

. . .

3. 3.1

LAS REGLAS DE LOS 4 YO    

3.2 . .

. . . .

ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

YO PREPARO YO ADMINISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO NUNA SE ADMINISTRA UN MEDICAMENTO A UN PACIENTE CUANDO:

No hay orden médica escrita, salvo en RCP Si se trata de una emergencia enfermería actúa siguiendo unos protocolos establecidos por la planta en la que se encuentren y utilizando medicamentos ya conocidos, además de avisar siempre previamente al facultativo. La orden médica está enmendada, confusa, errónea o incompleta Si hay duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físico-químicas del medicamento. Termina el periodo de tiempo de prescripción y la orden médica no está renovada. Comentar siempre ante caso de dudas. Si el paciente presenta una reacción adversa aguda que deteriore su estado clínico.

4.

MEDICAMENTOS VÍA ORAL

La administración de medicamentos en forma de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía oral (VO)  . .  . . .

Se trata de una posición que favorezca la ingesta (semisentado) Para lactantes la administración de los medicamentos se realizará a través de jeringa Una vez administrado el medicamento se registra la hora, medicamento, vía y dosis. PRESTA ATENCIÓN La medicación no debe añadirse a las formulas alimenticias Si el paciente no coopera o se resiste, no forzar y cuidar la broncoaspiración CONSIDERACIONES ESPECIALES Algunos medicamentos se pueden mezclar con una cantidad pequeña (1 cucharadita) de una sustancia dulce, como miel, mermelada o juego de frutas… Se ha de tener control con diabéticos, alérgicos e intolerantes Según la edad: - Lactante – jeringa dosificada - Niños – jeringa o cuchara en función de la edad 5.

VÍA RECTAL

Materiales: medicamento – supositorio o pomada – guantes, lubricante 1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. 8.

Informar del procedimiento a realizar Lávese las manos Limpiar el exceso de lubricante Para la administración del medicamento coloque al paciente en posición lateral o de Sims. Colóquese los guantes Al administrar el supositorio: . Se quita la envoltura . Se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente . Se administra por la parte cónica Retire el equipo Registrar la fecha, hora, medicamento y si hubo o no complicaciones

6. VÍA PARENTERAL  IMPORTANTE

1. 2. 3. 

Significa que para poder administrar un medicamento debemos atravesar una pared Vía de administración que necesita medios para poder hacerlo Vía de uso en la especializada VÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL



MATERIALES

JERINGAS

AGUJAS Las agujas más usadas son: -

20G x 38mm AMARILLA 20G x 32mm AMARILLA 21G x 32mm VERDE 22G x 32mm NEGRA 23G x 25mm AZUL 25G x 16mm NARANJA Los colores varían según los distribuidores del hospital

El uso de diferente calibre para las agujas y las diferentes jeringas varían en función del tratamiento y del paciente

 ¿Y AHORA CUÁL ESCOJO? 1. Depende de la vía que vayamos a utilizar en la administración

2. 3.

En función de la edad, peso y constitución de la persona El medicamento que vayamos a administrar 7.

VÍA VENOSA

Una de las que más usamos Se administra a través de sueros con una cánula venosa o a través de bolos con una jeringa y aguja, también puede ser de manera directa sin el uso de la cánula, pero generalmente la medicación se tiene que suministra lentamente. Vía de absorción directa, por ello todos los materiales deben ser estériles para evitar la sepsis. Debemos saber el diluyente debido a que en función de los medicamentos estos tienen que reaccionar con la disolución adecuada. Cuando se mezclan los medicamentos sólidos se escoge el diluyente adecuado y antes de la administración la disolución tiene que ser total  . . . . . . . . . . . . . . . .

.

PREPARACIÓN Comprobar la fecha de caducidad del medicamento reconstruir el producto, si procede, con el diluyente adecuado Agitar el medicamento con la solución y verificar que no existen cristales o presenta un aspecto turbio. Si al añadir el disolvente se forma espuma Se dejará reposar y permitir a reconstitución espontánea del medicamento antes de cargarlo Comprobar la fecha de caducidad del medicamento Reconstituir el producto, si procede, con el diluyente adecuado Agitar e medicamento con la solución y verificar que no existen cristales o presenta un aspecto turbio Comprobar compatibilidad de los medicamentos a administrar Evitar mezclar medicamentos durante la perfusión = en caso de alergia, no podría determinarse el agente causante Administrar por separado y lavar la vía venosa antes y después de cada administración El tiempo de administración de 30 minutos Excepto antibióticos, que deben ser administrados según protocolo (no menos de 60 minutos) Si la velocidad de perfusión exacta por medicación especial o medicación de alto riesgo, se tiene que utilizar equipo de bomba de perfusión, sin dejar de controlarla cada 30 minutos. Situar el equipo de perfusión alejado de posibles manipulaciones no deseadas Etiquetar envase de solución intravenosa -Nombre correcto del paciente -Medicamento -Dosis -Fecha -Hora de inicio -Nombre del profesional que inicio la perfusión. Una vez terminada la administración de la medicación prescrita, lavar la vía venosa con 10 ml de SF en los adultos y 3 ml en niños, o según protocolo del hospital

Durante los primeros 15 minutos de administración, se debe vigilar la aparición de signos de reacción alérgica. . Las soluciones y mezcla realizadas con SF deben cambiarse cada 24 horas, igual que los equipos de perfusión y de administración de medicamentos. . Registrar la administración adecuadamente .

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CÓMO ELEGIR EL CATÉTER ADECUADO Y LA CÁNULA VENOSA ELEGIR EL CATÉTER ADECUADAMENTE PUEDE PREVENIR COMPLICACIONES COMO LA FLEBITIS. SI EL TRATAMIENTO DURA...