temas anatomia (biologia oral) PDF

Preview

Summary

Temas dados por la profesora Conchita Martinez...

Description

TEMA 1: CAVIDAD BUCAL. La cavidad bucal consta de dos partes: -

-

La cavidad bucal propiamente dicha, cuyos límites son: 

Labios – ventralmente.



Mejillas – lateralmente.



Istmo de las fauces – dorsalmente. El istmo de las fauces está formado por el pilar anterior de la faringe y la úvula.

El vestíbulo bucal, cuyos límites son: 

Labios – ventralmente.



Mejillas – lateralmente.



Arcadas dentarias – dorsalmente.

La cavidad bucal contiene: -

Lengua.

-

Región palatina.

-

Región gingivodentaria.

REGIONES DE LA CARA:

PARTES DE LA REGIÓN LABIAL: La región labial abarca desde el surco nasolabial hasta el pliegue labiomentoniano. Caudal a la nariz está el Philtrum y debajo de él el rojo de los labios. Entre el Philtrum y el rojo de los labios está la unión mucocutánea. Craneal al labio superior se encuentra el Tubérculo.

TEMA 2: LENGUA. CONSTITUCIÓN DE LA LENGUA: -

Septum lingual. El Septum lingual se forma debido a la aparición de tejido conjuntivo cuando hay músculos que reciben inervación diferente.

-

Músculos

-

Mucosa. La mucosa que cubre el dorso de la lengua presenta papilas, mientras que en la mucosa de la base de la lengua no hay papilas.

-

Tejido linfoide llamado también amígdala lingual, que son situados en la raíz de la lengua.

folículos linfoides

PORCIONES DE LA LENGUA: -

Porción anterior o bucal, que ocupa los dos tercios anteriores.

-

Porción posterior, porción faríngea o raíz de la lengua, que ocupa el tercio posterior. Conectada a la epiglotis

El limite lo estable la “V” lingual, formada por 9 papilas caliciformes. Detrás de la V está el agujero ciego, que es el punto en el cual durante el desarrollo embrionario hubo una invaginación de la mucosa que se introducía en el cuello y finalmente era capaz de producir la glándula tiroides. El conducto que une la glándula tiroides con la lengua desaparece quedando tan solo el agujero ciego.

ANATOMÍA DE LA LENGUA: -

La parte anterior: V lingual, surco medio, mucosa de las papilas

-

La parte dorsal: unida con la epiglotis por el repliegue glosoepiglótico medial y los repliegues glosoepiglóticos laterales. Cuando queremos deglutir la lengua se eleva y se cierra la laringe.

-

Base: en el medio el frenillo de la lengua, la carúncula sublingual (zona en la que se desemboca el conducto de Wharton de la glándula sublingual), lateralmente encontramos la vena ranina que hace transparencia en la mucosa, el rodete del geniogloso y al lado de la carúncula sublingual la glándula sublingual.

La anatomía de la lengua puede varias de una a otra persona.

ESQUELETO FIBROSO DE LA LENGUA: El esqueleto fibroso de la lengua es el tabique o septum lingual, que es una zona de tejido conjuntivo. El septum lingual está en relación con la membrana hioglosa, la cual salta entre las dos astas menores del hiodes y el borde superior del hiodes.

MUSCULATURA DE LA LENGUA: -

-

PLANO MÁS PROFUNDO: 

Geniogloso x2. Tiene forma de abanico que parte de la apófisis genis y sus fibras se dirigen a la punta de la lengua parasagitalmente. Algunas fibras van hacia el cuerpo del hiodes. Permiten varias funciones dependiendo de las fibras que se contraigan, pero sobre todo permite sacar la lengua



Lingual inferior x2. Parte del asta menor del hiodes y busca la punta de la lengua. Su contracción atrae la punta de la lengua hacia el suelo de la boca.

PLANO MÁS SUPERFICIAL: 

Hiogloso x2. Es importante desde el punta de vista anatómico por sus relaciones con determinadas estructuras, por ejemplo, la arteria lingual. Es muy plano y parte del borde superior del asta mayor y menor del hiodes, tiene dos fascículos desde ambas astas y va desde la cara lateral de la lengua superficial a los músculos del plano profundo y terminan en el tabique lingual y en el resto de los músculos linguales. Su contracción permite la aplastación de la lengua..



Estilogloso x2. Parte de la apófisis estiloides, sus fibras se dirigen hacia la punta de la lengua y terminan insensiblemente en forma de abanico. Función: lleva la lengua hacia arriba y hacia atrás, participando en la deglución.



Palatogloso x2. Parte del paladar blando y busca los márgenes de la lengua. Sus fibras pueden ser mas o menos profundas. Forma el pilar anterior de la faringe y el istmo de las fauces. Su función: cerrar el istmo de las fauces.



Faringogloso x2. Es pequeño situado en la faringe, que busca la lengua.



Amigdalogloso x2.



Lingual superior x1. Parte del hiodes y busca la punta de la lengua por debajo de la mucosa de la lengua. Función tira de la lengua hacia atrás.



Transverso x1. Va de un lado a otro lado de la lengua llegando hasta el tabique. Consta de dos partes.. Permite acortar la lengua en sentido transversal.

IRRIGACIÓN DE LA LENGUA: ARTERIAS: Se encargan la arteria lingual, la palatina ascendente y la faríngea ascendente. La faríngea es rama de la carótida externa y en un momento determinado da la arteria palatina ascendente. La arteria platina ascendente es rama de la arteria maxilar. La arteria lingual es rama de la arteria carótida externa, sale a la altura del hiodes y enseguida se mete profunda al músculo hiogloso, porque el musculo hiogloso es un musculo de referencia en el caso de ligar la arteria lingual. La arteria lingual da dos ramas: la dorsal de la lengua y la arteria lingual profunda. La arteria sublingual está irrigando el suelo de la boca en la parte intraoral. La arteria facial da una rama la arteria submentoniana, que irriga la parte inferior (extraoral) del suelo de la boca. La arteria submentoniana en ocasiones tiene mucho protagonismo en el caso de lesión de un vaso del suelo de la boca.

VENAS: La vena lingual, formada por una serie de venas, llega a la vena yugular interna a través del tronco tiro-linguofacial. Se forma bastante proximal porque está formada por la vena ranina y la vena sublingual. La vena maxilar es rama de origen de la vena yugular externa.

DRENAJE LINFÁTICO: Hay anastomosis importantes izquierda-derecha. Generalmente la punta de la lengua drena a los ganglios submentonianos, el centro de la lengua a los ganglios submandibulares y el resto a la cadena tubular interna, esencialmente al ganglio subdigastrico de Küttner y otros yugulocarotideos.

INERVACIÓN MOTORA: A través de los nervios hipogloso (sobre todo) y nervio glosofaríngeo.

INERVACION SENSITVA Y SENSORIAL. Sensorial se refiere a los botones gustativos. Corre a cargo de varios nervios que en un momento determinado se juntan. Existen papilas caliciformes o circunvaladas formando el surco terminal o “V” lingual. Desde el punto de vista sensitivo, los dos tercios anteriores de la lengua están inervados por el nervio lingual. Y en el tercio posterior la información sensitiva se encarga el nervio glosofaríngeo. En la zona de la epiglotis se encarga el nervio vago.

La información sensorial es recogida por el nervio intermediario o intermedio, cuyas fibras caminan con el nervio lingual y el nervio cuerda del tímpano, por tanto, en el caso de lesión donde se encuentran juntas puede causar lesión en la inervación sensitiva también.

RESUMEN DE LA INERVACIÓN DE LA LENGUA: N. Vago (X par) – sensitivo (Laríngeo externo) N. Glosofaríngeo (IX par) – sensorial, sensitivo y motor (Palatogloso) N. Lingual (rama de V par) – sensitivo N. Hipogloso (XII par) – motor(Todos los músculos menos el palatogloso) N. Cuerda del tímpano (rama de VII par) - sensorial

TEMA 3: REGIÓN PALATINA. La región palatina es la porción de la cavidad bucal que forma su pared superior y una parte de su pared posterior, separándola de la faringe hacia atrás y de las fosas nasales hacia arriba. Comprenden dos partes muy diferentes: -

Paladar óseo ventralmente

-

Paladar blando (velo del paladar) dorsalmente

Se continúa ventral y lateralmente con la región de las arcadas dentarias y la región de la amígdala. Dorsalmente termina en el borde libre del velo del paladar: borde superior del istmo de las fauces.

Medidas: -

Longitud de 7 a 8 cms

-

Ancho de 4 a 5 cms

-

Altura de 1,5 cms

Los 2/3 anteriores son óseos y el 1/3 posterior fibromuscular.

El paladar duro: su superficie lisa presenta orificios glandulares en su parte posterior y rugae en su parte anterior. El paladar blando: es móvill, casi perpendicular al anterior, se eleva horizontalmente en la deglución y durante la fonación. Se prolonga caudalmente mediante dos pilares laterales. Medialmente, se prolonga mediante un apéndice vertical y medio: la úvula.

PALADAR DURO:

La presencia de grasa entre la mucosa y el paladar óseo hace que el ángulo diédrico en el que se encuentra los huesos del paladar se convierta en un arco. La papila incisiva es una zona de la mucosa que es altamente sensible. A su altura desemboca en el agujero incisivo los dos nervios nasopalatinos.

PALADAR BLANDO: 1) Esqueleto fibroso: Aponeurosis del velo del paladar (terminac. Músculo periestafilino externo) tiene dos caras: ventral y dorsal. Continúa hacia atrás el paladar óseo. 2) Mucosa: Adherida en la línea media. Submucosa importante lateralmente. 3) Músculos: o

Periestafilino externo (inervación por Vc) Aponeurosis del velo del paladar.

o

Palatoestafilino o ácigos de la úvula (plexo faríngeo, a través del tronco

vagoespinal). Dorsal +++ a la aponeurosis. Es un músculo único, se encuentra en el centro de la úvula, se ancla en el extremo más anterior de la aponeurosis del velo del paladar y llega hasta el final de la úvula. Se encarga de retraer la úvula. o

Periestafilino interno (plexo faríngeo, a través del tronco vagoespinal). Dorsal ++ a la aponeurosis.

o

Faringoestafilino (IX). Dorsal + a la aponeurosis.

o

Glosoestafilino o palatogloso (rama lingual del facial o anastomosis del IX con VII o tronco vagoespinal). Único ventral a la aponeurosis.

OBSERVACIONES: -

Musc. elevador del velo del paladar = m. periestafilino interno 

-

Musc. tensor del velo del paladar = m. periestafilino externo

-

Musc. palatofaríngeo = m. faringopalatino = m. faringoestafilino 

-

Musc. palatogloso = m. glosoestafilino 

-

Musc. de la úvula = m. ácigos de la úvula = m. palatoestafilino 

MÚSCULOS DEL PALADAR:

El ácigos de la úvula, es un músculo único, se encuentra en el centro de la úvula, se ancla en el extremo más anterior de la aponeurosis del velo del paladar y llega hasta el final de la úvula. Se encarga de retraer la úvula. La trompa auditiva o de Eustaquio ósea se encuentra en el espesor del peñasco del temporal. La trompa auditiva cartilaginosa se encuentra entre el oído medio y la faringe. El estafilino externo se origina en el peñasco del temporal, por fuera de la trompa auditiva y también en la cara lateral de la trompa auditiva. De ahí se dirige caudalmente a buscar el gancho de la pterigoides y se convierte en aponeurosis anclándose en la parte posterior del borde del paladar duro y termina en el paladar blando.

El tensor del velo del paladar tensa la aponeurosis del velo del paladar horizontalizando el velo del paladar. Además, dilata la trompa de Eustaquio. El periestilino interno también se origina en el peñasco del temporal, por delante del agujero carotideo y en la cara interna de la trompa de Eustaquio, buscando la cara dorsal de la aponeurosis. El faringoestafilino se origina en la faringe y va al velo del paladar, a la altura de la aponeurosis. El palatogloso es el único ventral al tensor del velo del paladar. Cuando se contrae cierra el istmo de las fauces y participa en la apertura de la boca. El palatofaringeo

VASCULARIZACIÓN: ARTERIAS -

Palatina descendente o superior (rama de la A. maxilar): camina por el conducto que se forma entre la cara interna del maxilar y la lámina vertical del palatino. Sale por el agujero palatino mayor. Se ramifica en el paladar e irriga toda la mucosa palatina. Está más profunda que las glándulas.

-

Palatina ascendente o inferior (rama de la A. facial): sale de la facial profunda a la glándula submandibular.

-

Esfenopalatina.

-

Nasopalatina: camina por el tabique nasal y sale por el agujero incisivo.

VENAS -

Plexo superior (a venas de las fosas nasales).

-

Plexo inferior (a venas amigdalinas y de la base de la lengua).

LINFÁTICOS: -

Red anterior: Conectada con linfáticos amigdalinos y de la base de la lengua.

-

Red posterior: Situada en cara superior del velo.

-

Unos y otros drenan en los ganglios carotídeos profundos o de la yugular interna.

NERVIOS: Las cuatro ramas del trigémino: -

Nervio palatino anterior o mayor.

-

Nervio palatino medio.

-

Nervio

-

Nervio nasopalatino.

palatino

posterior.O menores

INERVACIÓN SENSITIVA: -

N. Nasopalatino.

-

N. Palatino mayor.

-

N. Palatinos menores.

INERVACIÓN MOTORA: -

Elevador del velo del paladar (X par)

-

Tensor del velo del paladar (V3 par)

-

Ácigos de la úvula (X par)

-

M. Palatogloso (IX par)

-

M. Palatofaríngeo (IX par)

TEMA 4 Y 5: CAVIDAD BUCAL III. REGIÓN GINGIVODENTARIA 

Parte del borde libre del maxilar y la mandíbula que soporta los dientes. 



Forma de herradura de concavidad posterior. 



Situada entre el vestíbulo bucal, por fuera, y la cavidad bucal propiamente dicha, por dentro.



Formada por el hueso alveolar, los dientes, el ligamento periodontal y la encía. 

ENCÍA: Mucosa rosada y firme que cubre los huesos maxilar y mandíbula a la altura de los alvéolos dentarios y rodea los dientes a ese nivel. Forma parte del periodonto (sistema de unión de los dientes a los tejidos adyacentes). ZONAS DE LA ENCÍA 

Borde gingival: borde oclusal (o incisal) en el que la encía se encuentra con el diente.



Encía libre (encía marginal): Anillo de tejido que no está unido al diente o al hueso alveolar. Rodea a la raíz de cada diente desde el borde gingival para formar el surco gingival.



Papila interdental (interproximal): Porción de la encía que rellena el espacio interproximal. La encía interdental (papila) entre las papilas facial y lingual se amolda a la forma del área de contacto



Surco gingival: Espacio no visible (debe ser evaluado con una sonda) o espacio potencial que hay entre la superficie del diente y la cara dental de la encía libre.



Epitelio de inserción: Unión epitelial, no visible durante la exploración oral, que empieza en la parte más apical del surco gingival y sujeta la encía al diente. Tiene una altura de 1 mm, aproximadamente.



Encía adherida (o adherente): Franja o zona de mucosa masticadora queratinizada, de color gris claro o rosa blanquecino, firmemente anclada al hueso. Se encuentra entre la encía libre y la mucosa alveolar.



Surco libre gingival: Separa la encía libre de la adherida. Se observa en 1/3 de los adultos.



Unión (línea) mucogingival: Línea de forma festoneada que se encuentra entre la encía adherida vestibular y la más rojiza mucosa alveolar. Como el paladar duro está recubierto de tejido queratinizado, la línea mucogingival se encuentra en las caras vestibulares maxilares y mandibulares y en las linguales mandibulares.



Encía queratinizada: Mucosa masticadora que se encuentra entre el borde gingival y la unión mucogingival. Incluye la encía libre y la adherida. Tiene su punto más ancho en el lado vestibular de los dientes maxilares anteriores y en el lado lingual de los molares mandibulares. Es más estrecho en el aspecto facial de los premolares mandibulares.



Mucosa alveolar: Mucosa móvil, de color rosado oscuro a rojizo (aumento de la vascularización), no queratinizada, apical a la unión mucogingival. Es más delicada y está sujeta más débilmente al hueso que la encía adherida, además de ser más móvil debido a los vasos que la irrigan y al tejido conectivo.

DIENTES:

DENTICIONES: Dentición: Descripción de los dientes naturales en el maxilar y la mandíbula. -

Dos denticiones: 



Primaria o temporal: 20 dientes. Por hemiarcada:  o

2 incisivos, central y lateral 

o

1 canino

o

2 molares, primero y segundo 

Permanente: 32 dientes. Por hemiarcada: o

2 incisivos, central y lateral 

o

1 canino 

o

2 premolares, primero y segundo 

o

3 molares, primero, segundo y tercero 

Fórmula dental: Designación de cada diente de cada dentición.

PERIODOS DE DENTICIÓN: -

Período de dentición primaria Comienza con la erupción de los incisivos centrales inferiores y dura entre los 6 meses y los 6 años. Acaba cuando sale el primer diente permanente, que generalmente es el primer molar inferior.

-

Período de dentición mixta Sigue al período de dentición primaria, entre los 6 y los 12 años. Dientes temporales y permanentes están presentes a la vez. Comienza con la erupción del primer diente permanente y termina con la caída del último diente temporal, que generalmente es el canino superior.Las diferencias entre

dientes temporales y permanentes generales son el color, el tamaño de la corona y longitud de la raíz. -

Período de dentición permanente  Comienza con la caída del último diente temporal, generalmente a los 12 años.

ERUPCIÓN DENTARIA: -

6 meses: incisivo central inferior temporal

-

3 años: dentición temporal completa

-

6 años: primeros molares permanentes

-

7 años: comienzo caída dientes temporales

-

12 años: final caída dientes temporales

-

30 años: dentición permanente completa

TERMINOLOGÍA DENTAL -

Arcada dentaria  Superior e inferior, es cada proceso alveolar.

-

Dientes maxilares o superiores.

-

Dientes mandibulares o inferiores.

-

Oclusión alineamiento anatómico de los dientes y su relación con el resto del sistema masticador.

-

Línea media plano imaginario vertical que divide el arco en dos mitades aproximadamente iguales (derecha e izquierda).

-

Cuadrante  cada una de las dos mitades en que se divide cada arco. Superior izquierdo...

-