Unidad 1 Enfermeria Fundamental PDF

Preview

Summary

Download Unidad 1 Enfermeria Fundamental PDF

Description

Licenciatura en Enfermería (IAPP) Asignatura: Enfermería Fundamental

!

Unidad 1 Naturaleza de la Enfermería Autora: Sandra María Sotomayor Sánchez

!

!

1

Enfermería Fundamental Unidad 1. Naturaleza de la Enfermería

! !

Introducción de la unidad Naturaleza de la enfermería La naturaleza de la enfermería como ciencia, se ubica como ciencia humanística del cuidado, incluidos los aspectos de la práctica, las relaciones que se desarrollan entre las personas cuidadas y las enfermeras, y la perspectiva de salud y bienestar. Meleis (1997)

La enfermería a través de la historia ha tenido diversas orientaciones y por ende varias definiciones que le han otorgado diferentes formas de proyección e impacto profesional y social; sin embargo, es indiscutible que ha demostrado tener un importante valor en cuanto a dar respuesta a la demanda de salud y vida de la persona, así como de los colectivos humanos. Lo anterior evidencia la importancia de reconocer y determinar cuál ha sido y es la naturaleza de la enfermería, con el propósito de contribuir a la comprensión de su esencia, para reafirmar su importancia y trascendencia como ciencia del cuidado a las personas, familias y comunidades en condiciones de salud y enfermedad. El reconocimiento de dicha naturaleza también constituye un elemento básico para alcanzar y reforzar la profesionalización, identidad y autonomía profesional en estudiantes y enfermeras(os) profesionales. Esta primera unidad propone contenidos que te permitirán reconocer la evolución de enfermería a través de diferentes definiciones por las que ha transitado a lo largo de su historia; asimismo, te aportará elementos teóricos para su compresión y diferenciación como profesión y disciplina, por medio del reconocimiento de los elementos que caracterizan dichos aspectos.

2!

!

!

Sandra M. Sotomayor Sánchez

!

3

Enfermería Fundamental Unidad 1. Naturaleza de la Enfermería

! !

Es conveniente que antes de que inicies el estudio de esta unidad, te preguntes qué entiendes por enfermería y cómo pueden influir los cambios sociales en su reconceptualización.

!

4!

!

!

Sandra M. Sotomayor Sánchez

!

Objetivo de la unidad •

Reconocer la naturaleza de la enfermería desde sus definiciones a lo largo de la historia y los elementos

que

la

caracterizan

como

disciplina

profesional,

reconceptualizarla como ciencia del cuidado.

Temas 1. Evolución de las definiciones de enfermería 2. Enfermería como disciplina 2.1. Relación de la disciplina y la práctica 2.2. Estructura disciplinar de enfermería 3. Enfermería como profesión 3.1. Objetivos y metas 3.2. Escenarios de la profesión: servicio, gestión, investigación y docencia

5

con

la

finalidad

de

!

!

Sandra M. Sotomayor Sánchez

! !

Tema 1. Evolución de las definiciones de enfermería En este tema revisarás diferentes definiciones de enfermería que te permitirán reconocer su evolución histórica; asimismo, te aportarán elementos teóricos para su compresión y diferenciación, como profesión y disciplina, por medio del reconocimiento de situaciones que caracterizan dichos aspectos. Preguntas generadoras ¿Qué es enfermería? ¿Consideras que a lo largo de la historia el término enfermería ha evolucionado? ¿Por qué? ¿Qué diferencias o similitudes crees que pueda haber en las definiciones actuales en comparación con las de otros momentos de la historia?

¿Qué es enfermería? La enfermería es una de las profesiones que ha enfrentado cambios en cuanto a su definición a lo largo de su evolución de oficio a profesión disciplinar; éstas han respondido al contexto sociopolítico e ideológico en el que fueron generadas, determinando así la concepción y proyección social de la enfermería a lo largo de su historia. Asimismo, es interesante señalar que el análisis de la evolución de las diferentes definiciones que ha sustentado la enfermería, lleva implícito en su contenido el estado de construcción de conocimiento o epistemología de la disciplina acorde al tiempo en que fueron creadas. Dicho análisis resulta ser un elemento indispensable e ineludible para la comprensión de la naturaleza de esta disciplina

Florence Nightingale (1820-1910) (s. a.) Biografías y vidas. Florence Nightingale (2004-2011). [imagen digitalizada]. (2011). Tomada de http://bit.ly/fCVwfR

profesional.

La actividad de cuidar ha transitado a lo largo de la historia de oficio a actividad profesional basada principalmente en la técnica, y de ésta a su consolidación como disciplina profesional con carácter autónomo, con identidad propia y perfectamente delimitada de otras disciplinas del área.

!

6

!

Sandra María Sotomayor Sánchez

! ! ¿Consideras que a lo largo de la historia el término enfermería ha evolucionado? ¿Por qué? Como se ha mencionado, en la forma de definir la enfermería está contenida toda una concepción ideológica que ha determinado el actuar de quienes la practican, y por ende ha provocado un impacto y proyección social, algunas veces de manera acertada y otras veces distorsionada. Es por ello que es de vital importancia para el conocimiento e identificación de la enfermería profesional que reconozcas la evolución de definiciones que la han caracterizado y dado identidad. Existe una gran cantidad de definiciones de enfermería con enfoques muy particulares; sin embargo, se citarán algunas de mayor influencia y relevancia, por ser desarrolladas y socializadas por instituciones rectoras, así como los elementos que aportan para comprender su concepción.

¿Qué diferencias o similitudes crees que pueda haber en las definiciones actuales en comparación con las de otros momentos de la historia? Una definición de corte generalista pero mundialmente difundida no sólo entre el gremio, sino también de dominio público, es la que ha manejado la Real Academia de la Lengua Española, la cual durante el año 2000, el Pleno de la Academia ha aprobado tres redacciones del vocablo enfermería. La primera de ellas fue: “Enfermería: profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de los enfermos, bajo la dirección de un médico”. Ante tal definición el gremio de enfermería levantó la voz e hizo llegar miles de propuestas de corrección a esa redacción, por lo que el Pleno en su sesión de 19 de octubre de 2000 aprobó una nueva redacción del término enfermería en los siguientes términos: “Enfermería: profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de los enfermos, normalmente bajo la dirección de un médico”, redacción que también fue rechazada por el gremio, pues en lo que se refiere a la disciplina profesional, limita la actuación de cuidado só lo a la enfermedad, y bajo la dirección de un médico, lo que no proyecta la realidad de la profesión de enfermería. Sin embargo surgió una tercera y, hasta el momento, última versión: “Enfermería: profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de enfermos y heridos, así como a otras tareas sanitarias, siguiendo una pauta médica” (Casares, 2000), definición que, por cierto, sigue sin proyectar lo que es la enfermería profesional, ya que sigue limitando y condicionando la actuación de los profesionales sólo a enfermos (y heridos) y promoviendo la depen dencia a las órdenes médicas, aun cuando hubo una inclusión de “así como otras tareas sanitarias”, lo cual no es suficiente para evidenciar o proyectar en toda su dimensión la función en diferentes escenarios y niveles de atención que la (el)

7

Enfermería Fundamental Unidad 1. Naturaleza de la Enfermería

! ! enfermera(o) abarca en su práctica profesional. Cabe mencionar que la palabra enfermera sufrió cambios de denominación a partir de ir perfilando su actividad en los hospitales junto a los médicos, adoptando el nombre de cuidadores y asistente técnico sanitario, pero debido a no poder hacer una clara delimitación y definición de lo que implicaban tales denominaciones, se retomó el término enfermera (Arnal, 2009). Sin embargo, el avance de domino de la profesión, así como el surgimiento de la enfermería profesional en Europa, iniciada por Florence Nightingale, influye notablemente en el desarrollo ulterior de la enfermería, y por añadidura de su definición, la cual fue rápidamente divulgada, consolidando una nueva definición de esta nueva profesión, señalando: La enfermería es la profesión que tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las personas y tiene que poner a la persona en la mejor forma posible para que la naturaleza pueda actuar sobre ella. (Nightingale, 1969)! A partir de ella se han aportado otras definiciones que se van perfilando hacia la naturaleza y esencia de la enfermería profesional. A continuación se te presentan las definiciones de enfermería propuestas por algunas teóricas e investigadoras norteamericanas. Betty Neuman

Basó su modelo en teorías y no en la investigación. Consideraba que "la enfermería manejaba todas las variables que afectan la respuesta del individuo al estrés. La meta de enfermería es el bienestar óptimo del cliente a través de la retención, logro o mantenimiento de su estabilidad” (Marriner, 2003).

Faye Glenn

En su teoría define el problema de enfermería como aquél que

Abdellah

presenta el paciente, la familia o la comunidad, y que la (el) enfermera(o) puede y debe ayudar a afrontar a través del ejercicio de sus funciones profesionales, para lo cual se hace necesario una sólida base de conocimientos (Marriner, 2003).

Martha Rogers

"La enfermería es una ciencia y un arte. Es una ciencia humanística dedicada con compasión a promover y mantener la salud y a prevenir la enfermedad, y asistir y rehabilitar al individuo enfermo para fortalecer la coherencia e integridad de los seres humanos y

8!

!

Sandra María Sotomayor Sánchez

! ! para dirigir y redirigir modelos de interacción entre el hombre y su entorno para así lograr el desarrollo del máximo potencial de salud. Es la única ciencia que trata al ser unitariamente y enfoca la meta de la enfermería en la promoción de la salud y del bienestar" (Berdayes, 2002). Imogene King

En 1971 define a la enfermería como una profesión que ayuda a los individuos y a los grupos de la sociedad a alcanzar, mantener y restablecer la salud. Si esto no es posible, las(os) enfermeras(os) ayudan a los individuos a morir con dignidad.

Virginia Henderson

Abogaba porque la función singular de la enfermería era asistir al individuo enfermo o sano en la realización de actividades que promovieran la salud o recuperación (Calveche, 1998).

A continuación se te presentan las definiciones de enfermería propuestas por dos asociaciones de enfermería. La American Nurse

Considera o define que la enfermería es el diagnóstico y tratamiento

Association (ANA)

de las respuestas humanas (Iyer, 1997).

El Consejo

Define que la enfermería abarca los cuidados, autónomos y en

Internacional de

colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades,

Enfermeras (CIE)

familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación (CIE, 2005).

Como es de notar, las definiciones de enfermería han ido evolucionando en el tiempo, a medida que se ha estudiado y reconocido el desarrollo de la enfermería, no sólo como profesión, sino también como disciplina de cuidado indispensable para responder a la demanda social de salud y vida de la persona.

9

Enfermería Fundamental Unidad 1. Naturaleza de la Enfermería

! ! Asimismo, la evolución de su definición es debido a que es el gremio teórico y profesional de enfermería el que ha asumido y se ha comprometido a establecer y socializar definiciones que verdaderamente orienten y proyecten lo que es la enfermería profesional. Es claro que en la actualidad la enfermería profesional implica tener cualidades para crear y construir permanentemente la profesión; requiere por lo tanto de una preparación y un talento científico, técnico y humano para enseñar y ayudar a suplir las necesidades del individuo como ser único, e incorporarlo a su entorno, familia y comunidad (Gordon, 2000). Enfermería ha avanzado para convertirse en una disciplina científica, que ha comenzado a crear y a someter a prueba sus propias bases teóricas, a fomentar el desarrollo académico, aplicando su propia teoría a la práctica (Urbina, 2003).

Tema 2. Enfermería como disciplina En este tema estudiarás cuáles son las características que debe poseer una disciplina, como tener un objeto propio de estudio (cuidado) que la identifique y delimite, desarrollar y aplicar teoría propia y prestada, tener una metodología propia para dar cuidado y tener un código ético que regule su ejercicio profesional. También abordaremos la relación que existe entre la disciplina y la práctica profesional. Preguntas generadoras ¿Consideras que la enfermería puede ser considerada disciplina? ¿Por qué? ¿En dónde radica la importancia de la práctica de la enfermería para su consolidación disciplinar? ¿Cómo consideras que la enfermería puede construir su identidad profesional?

Sin la ciencia de la enfermería no puede existir la práctica profesional. Roger (1967)

¿Crees que la enfermería puede ser considerada disciplina? ¿Por qué? Una disciplina es un conjunto de conocimientos rigurosos y sistemáticos sobre una determinada materia que explica e implica. Explica, porque describe, analiza y confiere conocimientos ordenados y sistematizados interrelacionados con otras áreas disciplinares, pero con independencia de ellas, e

10!

!

Sandra María Sotomayor Sánchez

! ! implica asumir una serie de principios humanos y éticos que posibiliten proporcionar un servicio profesional humanista, holístico y delimitado (Esteban, 1992). La disciplina se caracteriza por tener una perspectiva única y una manera distinta de ver los fenómenos, lo que finalmente define sus límites y al mismo tiempo la capacidad de sus miembros de compartir creencias fundamentales en relación con su razón de ser; está compuesta también de una base de conocimientos específicos que la diferencian de otras disciplinas, los cuales surgen del servicio y demanda social para la cual fue creada y a la cual sirve; es a su vez el resultado de un pensamiento lógico y creativo, relacionado con hechos significativos. Las disciplinas tienen tres características que las determinan: 1. Poseen un cuerpo de conocimientos sistemáticos y relacionados entre sí que dan significado global al objeto de la disciplina o rama del saber. 2. Utilizan en su actividad el método de la ciencia, adaptado a las peculiaridades del objeto disciplinar. 3. Organizan los conocimientos con lenguaje científico. Las proposiciones, los enunciados y los términos lingüísticos se articulan entre sí en distintos niveles de abstracción para ordenar los conocimientos. La enfermería actualmente se define no sólo como profesión, sino como disciplina profesional, ya que involucra el desarrollo de un marco filosófico-epistemológico que sustenta de sentido y significado a su objeto de estudio; ubica una práctica específica y delimitada, una historia que la identifica; requisitos tales que desde la postura de Hernández (1995) son indispensables en toda disciplina profesional.

¿Te has dado cuenta cómo contribuyen diferentes disciplinas en el desarrollo de tu labor? Los conocimientos obtenidos de la enfermería como disciplina se fundamentan en bases filosóficas, históricas, éticas, que dan sustento a la generación de la teoría de enfermería y se derivan de la manera particular de entender y comprender el fenómeno de cuidado, salud, enfermedad y vida de las personas en relación con su ambiente, es decir, desde una visión holística. Aun cuando la enfermería como disciplina posee un cuerpo de conocimientos propios que la identifican y hacen única, debe necesariamente interrelacionarse y retomar conocimientos de otras disciplinas, ya que el cuerpo de conocimientos de enfermería surge de teorías generales de aplicación de diversas ciencias, de fundamentos de otras disciplinas y de conceptos propios que le dan categoría

11

Enfermería Fundamental Unidad 1. Naturaleza de la Enfermería

! ! de profesión independiente. Nota: Para profundizar en esta temática es importante que leas el documento intitulado "El cuidado como objeto de estudio" (anexo 1).!

¿En dónde radica la importancia de la práctica de la enfermería para su consolidación disciplinar? La consolidación de la enfermería como disciplina depende en gran medida del fortalecimiento de su marco filosófico-epistemológico a través del estudio e investigación del fenómeno de cuidado que se da o evidencia en la práctica profesional, y el reconocimiento de la relación y dinámica de los conceptos o núcleos que la identifican como tal (persona, salud, entorno y cuidado), con la finalidad de generar mayor conocimiento y dominio teórico, metodológico y tecnológico. La filosofía en enfermería es un pilar básico, ya que a partir de ésta se desarrolla y comprende el sistema de creencias y valores de la profesión, incluyendo también una búsqueda constante de conocimientos, y por lo tanto, determina la forma de pensar sobre los fenómenos y, en gran medida, su manera de actuar, lo que constituye un elemento de vital importancia para la práctica profesional (Leddy, 1995). La enfermería como disciplina involucra formas y actitudes al cuidar que se asocian al arte. El arte del cuidado se desprende directamente de la filosofía, pues es la utilización creadora y estética de la ciencia de enfermería. Se manifiesta en la relación interpersonal y en la utilización de diversas técnicas y procedimientos, donde se vinculan la reflexión, la integración de creencias y valores, el análisis, la aplicación del conocimiento, el juicio crítico y la intuición que permiten crear y recrear el cuidado. El arte de la enfermería es el más imaginativo y creativo sentido del conocimiento al servicio del ser humano, para lo cual requiere integrar diversos conocimientos de las ciencias sociales y conductuales que sustenten la asistencia humana.

¿Cómo consideras que la enfermería puede construir su identidad profesional? Por lo mencionado, y a manera de conclusión, se puede afirmar que en la actualidad enfermería está transitando por un proceso de construcción y consolidación disciplinar a partir del desarrollo de un marco filosófico-epistemológico, lo que permite determinar su naturaleza como ciencia del cuidado y que su carácter disciplinar o de ciencia está determinado por lo siguiente: −

Poseer y declarar un objeto propio de estudio (cuidado) que la identifica y delimita.

−

Desarrollar y aplicar teoría propia y prestada.

−

Tener una metodología propia para dar cuidado.

12!

!

Sandra María Sotomayor Sánchez

! ! −

Tener y sustentar un código ético que regula su ejercicio profesional.

La enfermería como ciencia humana práctica es un conjunto organizado de conocimientos abstractos, av...