Unidade 2 – Preparos PARA Coroas Totais PDF

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Unidade 2. Preparos para coroas totais 1. INDICAÇÕES Dentes extensamente destruídos ou restaurados; Necessidades estéticas; Cáries extensas; Anomalias de forma, estrutura, posição; Relações oclusais anormais; Substituição de coroas perdidas; Retentores de Prótese Parcial Removível e Prótese Fixa.

2. VANTAGENS Elevada capacidade de retenção; Facilidade de preparo; Facilidade na obtenção do paralelismo; Estética.

3. DESVANTAGENS Grande perda de estrutura dentária; Danos pulpares; Irreversibilidade.

4. COROAS METALOCERÂMICAS Camada de cerâmica ligada a uma estrutura metálica fundida que se encaixa no preparo do dente. Características da infra estrutura metálica Titânio e ligas de Ni-Cr e Co-Cr: espessura mínima de 0,7mm. Características do revestimento cerâmico Pode variar entre a mínima de 1,0mm à máxima de 2,5mm.

Indicações Próteses unitárias em dentes anteriores e posteriores; Próteses parciais fixas na região anterior e posterior; Próteses parciais fixas conjugadas com PPR através de attachments; Próteses sobre implantes. Contra indicações Pacientes jovens com câmara pulpar ampla; Em dentes anteriores com maior exigência estética; Em dentes posteriores com reduzido espaço interoclusal. Limitações Requer redução da estrutura dental (necessidade de um preparo mais invasivo por conta da espessura do material); Transparência acinzentada ad liga metálica vestibular; Distorção da prótese após os ciclos de cocção da cerâmica = maior desajuste marginal.

5. COROAS CERÂMICAS Melhor estética; Susceptível a fraturas quando características do preparo não são respeitadas (material friável); Término em chanfrado (0,8mm): base plana capaz de resistir forças incisais; Preparo com arestas arredondadas para evitar pontos de concentração e tensão.

5.1. PREPARO COROA ANTERIOR Pontas diamantadas Cônica topo arredondado (2135/4138); Cônica/ponta de lápis (3070); Chama (3118); Cônica topo chama (4230/3207). Passo a passo 1 Sulcos de orientação

Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada - 2135 Sulcos de orientação em profundidade: redução de 1,0mm na face vestibular; Cuidados com a polpa: redução deve ser realizada em três planos, seguindo a inclinação do terço dental a ser trabalhado; Redução incisal Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada - 2135 Sulcos incisais devem ser realizados ao longo de toda a margem incisal, em um ângulo de 45 graus, prolongando-se 1,5mm em direção gengival. União dos sulcos incisais Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada - 2135 União dos sulcos vestibulares Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada - 2135 Paralelo à metade gengival da parede vestibular; Paralelo à metade incisal da parede vestibular; Redução gengival da face vestibular com 2135. Redução da face axial proximal Ponta diamantada em forma de ponta de lápis - 2200 e ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Ponta diamantada ponta de lápis - 2200 para romper o contato interproximal; Proteger dente adjacente com tira de matriz metálica; Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 para finalização da redução axial. Redução da face lingual Ponta diamantada em chama – 3118 e ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada - 2135 Dois planos de redução: Face lingual 1: desgaste da região de cíngulo palatino (com 3118) até obter-se espaço necessário. Face lingual 2: região de cíngulo e término com 2135, paralela ao longo eixo do dente. Junção entre o cíngulo e a parede lingual não deve ser reduzida em demasia, uma vez que seu encurtamento excessivo reduz a área de superfície e estrutura dentária.

Término em chanfrado Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Chanfrado respeita o formato da 2135. Acabamento do preparo Pontas diamantadas F e FF e borrachas abrasivas para acabamento Pontas diamantadas F e FF para remoção dos ângulos e polimento da superfície; Borrachas abrasivas para acabamento. Passo a passo 2 Sulco marginal cervical Ponta diamantada em chama – 3118 Sulcos de orientação vestibular Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Terço médio; Terço médio-cervical; Terço médio-incisal; Terço incisal (ponta diamantada de extremidade plana ou arredondada). Face incisal: 1,5mm. Desgaste lingual Ponta diamantada em chama – 3118 Ruptura proximal e desgaste proximal Ponta diamantada em forma de ponta de lápis - 2200 e ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Ponta diamantada ponta de lápis - 2200 para romper o contato interproximal; Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 para desgaste. União dos sulcos de orientação Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Porção gengival é reduzida com a ponta 2135 até atingir a profundidade de 1,0mm; A extremidade formará a linha de término em chanfrado (0,8 a 1,0mm de largura). Para todas as técnicas Término

Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Largura da metade da broca (aproximadamente 0,8mm); Em chanfro. Espaço interoclusal 1,5mm Acabamento Arestas devem ser arredondadas; Remover esmalte sem sustentação do ângulo cavo superficial; Não criar recortes na junção das paredes axiais com o término.

5.2. PREPARO COROA POSTERIOR Passo a passo 1 Sulcos de orientação oclusal e união dos sulcos Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Os sulcos de orientação oclusal serão realizados com a 2135, inserindo-a de acordo com a inclinação das vertentes; Os sulcos serão realizados em vertentes de cúspides, sulcos e cristas marginais; Após a finalização dos sulcos, os mesmos serão unidos. Redução axial vestibular Dois planos de redução: Plano 1: acompanha a inclinação do terço oclusal da face vestibular; Plano 2: acompanha a inclinação do terço médio-cervical da face vestibular. Redução axial palatina Dois planos de redução: Plano 1: acompanha a inclinação do terço oclusal da face palatina; Plano 2: acompanha a inclinação do terço médio-cervical da face palatina. Redução da face axial proximal Ponta diamantada em forma de ponta de lápis - 2200 e ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Ponta diamantada ponta de lápis - 2200 para romper o contato interproximal;

Proteger dente adjacente com tira de matriz metálica; Ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 para finalização da redução axial. Término em chanfrado e acabamento Passo a passo 2 Redução oclusal Sulcos de orientação sobre cristas e sulcos na face oclusal. União dos sulcos de orientação Desgaste oclusal: 1,5mm. Redução axial e término Ponta diamantada em forma de ponta de lápis - 2200 e ponta diamantada tronco cônica com extremidade arredondada – 2135 Movimento inicial de serrote (sentido ocluso-gengival ou vestíbulo-lingual) com ponta 2200; Proteger dentes adjacentes; Após a obtenção do espaço interproximal suficiente, realizar acabamento com a ponta diamantada torpedo ou 2135. Chanfrado e acabamento axial Ponta diamantada 2135F ou carbide Ponta diamantada 2135F ou carbide permite acabamento e finalização do término....