Week van de ergo - week van de ergo samenvatting module 1 ergotherapie PDF

Preview

Summary

week van de ergo samenvatting module 1 ergotherapie...

Description

Week van de ergo HC1: Inleiding tot de organisatie van de gezondheidszorg in België 1. Beleidsniveaus Niveau Supranationaal niveau Nevengeschikte beleidsniveaus

Ondergeschikte beleidsniveaus

Wat er onder behoort - Europese Unie - Federaal niveau - Gemeenschapsniveau - Gewestniveau - Provinciaal niveau - Gemeentelijke niveau

1.1.Uitvoerende organen van beleidsniveaus Regering Bevoegdheid - Federale regering - Tewerkstellingsbeleid (wetten) - Sociale zekerheid - Bepaalde delen van justitie - FOD’s (federale overheidsdiensten) (fod justitie, sociale zekerheid) - Vlaamse regering - Onderwijs (grootste deel) (decreten) - Aspecten van het gezondheidsbeleid - Aspecten van bijstand aan personen - Beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en gezin bv. VAPH - Beleidsdomein Werk en Sociale Economie bv. VDAB 2. Sociale zekerheid 2.1.Wat is sociale zekerheid? - Verzekering van de overheid (naar burgers toe) - Vervangingsinkomen bij loonverlies: bv. werkloosheid, arbeidsongeschiktheid, pensionering - Aanvulling op het inkomen bij bepaalde sociale lasten: bv. kinderen, ziektekosten, … - Bijstandsuitkering: onvrijwillig langer geen beroepsinkomen ontvangen 2.2.Algemene structuur 3 stelsels - Stelsel voor werknemers (RSZ) - (Stelsel voor zelfstandigen) - (Stelsel voor ambtenaren)

7 takken (herkennen, niet leren) 1. Rust- en overlevingspensioenen 2. Werkloosheid 3. Arbeidsongevallenverzekeri ng 4. Beroepsziekteverzekering 5. Gezinsbijslag 6. Verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen 7. Jaarlijkse vakantie

Parastatale (afkortingen kennen) 1. FDP Federale Pensioendienst 2. RVA Rijksdienst voor Arbeidsvoorziening 3. FEDRIS Federaal Agentschap voor Beroepsrisico’s 4. FEDRIS Federaal Agentschap voor Beroepsrisico’s 5. FAMIFED Federaal Agentschap voor de Kinderbijslag 6. RIZIV Rijksdienst voor ziekte en invaliditeitsverzekering 7. RJV Rijksdienst voor Jaarlijkse Vakantie

2.3.Solidariteit - Solidariteit tussen: Werken en werklozen – gezonden en zieken – gezinnen met kinderen en gezinnen zonder kinderen – jongeren en ouderen – mensen met een inkomen en mensen zonder - Gewaarborgd door: bijdrage werkenden in verhouding tot hun loon, financiering door gemeenschap (alle burgers samen), vakbonden, ziekenfondsen en werkgeversorganisaties beslissen mee

2.4.Sociale bijstand - Voor degenen die geen onderdeel uitmaken van sociale zekerheid (niet onder socialezekerheidssysteem vallen): residueel vangnet (bv. leefloon, inkomensgarantie voor ouderen, gewaarborgde gezinsbijslag, tegemoetkomingen aan gehandicapten) 3. Gezondheidszorg Lijnen in de gezondheidszorg Nulde lijn = zorg zonder drempel

!!!Eerste lijn = basisgezondheidszorg - Toegankelijk voor iedereen - Zo betaalbaar mogelijk - Huisarts als spilfiguur (eerste contactpersoon voor professionele zorg) - Buiten muren van ziekenhuis (ambulant) - Generalistische zorg - Preventie – Diagnostisch – Curatief – Revalidatie – Palliatieve zorg - Ondersteunt informele zorg (mantelzorg) - Continuïteit van zorg Eerstelijnzones (ELZ) Vlaamse Instituut voor Eerste Lijn (VIVEL) Tweede lijn = gespecialiseerde zorg

Derde lijn = supergespecialiseerde zorg

Voorbeeld Mantelzorg (zorg dragen voor iemand in je omgeving bv. broer), zelfmoordlijn, druglijn, zelfhulpgroepen, vrijwilligers, Kind&Gezin Zorgverleners: bv. apotheker, dermatoloog, diëtist, ergotherapeut, kinesitherapeut, oogarts, logopedist, maatschappelijk werker, podoloog, psycholoog, tandarts, verpleegkundige,… Organisaties: LDC (lokaal dienstencentrum), wijkgezondheidscentra, OCMW, CLB, CAW, gezinszorg, DVC (dagverzorgingscentra), centra voor kortverblijf, oppashulp, uitleendiensten voor hulpmiddelen, diensten maaltijdbedeling, klusjesdiensten, WZC, ziekenfondsen, … Pijlers organisaties: goal-oriented care, selfmanagement, interdisciplinair samenwerken

Vaak in ziekenhuis, na verwijzing (vanuit de eerste lijn), ”specialisten”, Centrum voor geestelijke gezondheidszorg (CGG), algemene ziekenhuizen (AZ), … Vruchtbaarheidsbehandelingen,orgaantransplantaties, genetisch onderzoek, psychiatrisch ziekenhuis (PZ)

4. De sociale kaart - Voor hulpverlener: instrument om gericht door te verwijzen - Voor burger: zelf op zoek gaan naar antwoord op zorgvraag en uitzoeken bij welke organisaties hij/zij terecht kan - Voor lokale besturen:overzicht welzijns- en zorgactoren die gevestigd/actief zijn in bep.gemeente 5. Werk- en tewerkstelling 5.1.Een job uitoefenen - Normaal Economisch Circuit (NEC) (normale jobs) - Lokale diensteneconomie: gewone job tijdelijk niet haalbaar bv. buurtgerichte kinderopvang, fietspunten, vervoers- en boodschapsdiensten. - Maatwerkbedrijf: gewone job niet haalbaar (voorafgaand onderzoek (oa functioneren)) - Arbeidszorg: gewone job en job in maatwerkbedrijf niet haalbaar bv. enkele uren per week, eenvoudige taken + onder begeleiding 5.1.1. VDAB (Vlaamse dienst voor arbeidsbemiddeling en beroepsopleiding) - Begeleiding: werk VINDEN door gezondheidsprobleem of arbeidsbeperking, moeilijkheden OP het werk door gezondheidsprobleem of arbeidsbeperking - Tegemoetkomingen: premies, terugbetaling aanpassingen

5.1.2. De werkarchitecten - 38 organisaties(non profit vzw), coachen/opleiden/begeleiden op werkplek, begeleiden naar passende job, achterstand tot arbeidsmarkt (personen met beperking, langdurig werklozen,…) 6. Onderwijs 6.1.Leren met een beperking in het gewoon onderwijs - Principe van (maatschappelijke) inclusie (zoveel mogelijk personen in normale context) - Ondersteuning voor leerlingen met specifieke onderwijsbehoeften: ondersteuning op maat, op basis van de noden (voor het kind, voor de leerkracht, voor het schoolteam), indien er naast basiszorg en verhoogde zorg nood is aan uitbreiding van zorg  extra begeleiding aangesteld worden door de school (samenwerking buitengewoon onderwijs) => ondersteuningsnetwerk - Redelijke aanpassingen: gewoon of aangepast leerprogramma, met ondersteuning vb. hulpmiddelen toelaten die leren gemakkelijker maken, individuele leerhulp, (STICORDI) … - Speciale onderwijsleermiddelen: hulpmiddelen door school aangevraagd bv. tolken,… - Buitenschoolse hulpverlening 6.2.Leren met een beperking in het buitengewoon onderwijs - Kleuter-, lager en secundair onderwijs - Permanent onderwijs aan huis (niet naar school kunnen gaan) - Kinderen die tijdelijk of permanent specifieke hulp nodig hebben - Buitengewoon kleuteronderwijs (BuKo): gespecialiseerde hulp, vanaf 2,5 jaar - Buitengewoon lager onderwijs (BuLo): vanaf 6 jaar, duurt 7 jaar (kan verlengd worden met 2 jaar), vanaf 15 jaar naar gewoon onderwijs of BuSo - Buitengewoon secundair onderwijs (BuSo): vanaf 13 jaar, max leeftijd 21 jaar - 4 opleidingsvormen: maatschappelijke participatie: en eventueel arbeidsdeelname in een omgeving met ondersteuning –en tewerkstelling in een omgeving met ondersteuning –en tewerkstelling in het gewone arbeidsmilieu – algemeen, beroeps- kunst- en technisch onderwijs 7. Justitie 7.1.Organisatie (instellingen) - Penitentiaire instellingen (detentie) - Forensisch psychiatrische centra (internering) - Psychiatrisch ziekenhuis (niet justitie) (Forensische Kinderpsychiatrie (FORK) deel justitie - deel gezondheidszorg) en afdelingen voor volwassenen 7.2.Justitie – organisatie 7.2.1. Internering - Personen met een geestesstoornis - Om de maatschappij te beschermen - Om persoon nodige zorg te bieden zodat hij/zij opnieuw plaats kan innemen in maatschappij - Forensisch psychiatrisch centrum: behandeling en zorg bieden (doorstroom naar extern zorgcircuit), sociale re-integratie  kenniscentrum voor forensisch-psychiatrische zorg (Kefor) - Doorstroom vanuit FPC: Ambulant aanbod Centr. Algm. Welzijnswerk(CAW),Psychiatrisch Verzorgingstehuis(PVT),Beschut Wonen(BW), CGG, Psychiatrisch ziekenhuis (PZ) 8. Zelfstandig ergotherapeut - Nomenclatuur sinds 2010: erkenning RIZIV (terugbetaling) - Kennis: Ergotherapie in De Thuiszorg (EDiTh) (Ergotherapie Vlaanderen) - Terugbetaling: Geen terugbetaling in de meeste situaties, enkel in geval van post-revalidatie 9. Wetgeving

-

Patiëntenrecht: recht op kwaliteitsvolle dienstverstrekking, vrije keuze, informatie, toestemming, inzage in dossier, eerbiediging v. persoonlijke levenssfeer, klachtenbemiddeling, palliatieve zorg

HC2: Maatschappelijke en ergotherapeutische tendensen Tendensen (bepaalde richting hoe iets evolueert) bepalen voor een groot stuk wat we kunnen, mogen en moeten doen. Ergotherapie gaat over mensen in staat stellen om tot betekenis handelen te komen - VUCA world: Vluchtig – Onzeker – Complex – Ambigu o We doen iets vandaag de dag; de norm, maar dat kan morgen achterhaald zijn, de dingen die we doen zijn complex, en ambigu het is niet meer zwart/wit. bv. alles moet vlug gaan, we hebben geen tijd meer om te genieten van de kleine dingen 1. Maatschappelijke tendensen (overkoepelende tendensen) Dynamische stroom: evolueert verder Constante stroom: blijft hetzelfde Begrip Uitleg Dubbele vergrijzing - Zo lang mogelijk actief en gezond

Medisch-technologische vernieuwing

-

Deelname aan sociaal leven

-

Zorgafhankelijkheid stijgt

-

Meer werken in thuiscontext

-

Multidisciplinair team

-

Woningaanpassing (mensen langer kunnen thuis blijven)

-

Valpreventie

-

Versterken natuurlijk netwerk Snelle vooruitgang Veelheid aan technologische ondersteuning Big data: data wordt verkocht op centrale serve, gepersonaliseerde advertenties Kanttekening: ethische vragen en privacy Bv. diabetes vroeger veel doden, nu kan je het thuis opvolgen met monitorsystemen Ook op afstand ondersteuning: bv. therapie op afstand Budgetbeperking Medicatie en zorg is duur bv. behandeling baby Pia Creatief denken om die zaken het hoofd te bieden, bv. sponsering, … Patiënt bestaat niet meer (eigen wil, wat ze (niet) willen) De klant is koning nu ook in de gezondheidszorg Van paternalisme (wijsheid van dokter, patiënt luistert) naar autonomie (patiënt zodanig geïnformeerd, zelf beslissen) = Shared decision making (gezamenlijke beslissing therapie bepalen) Acute zorg = dringende zorg, vroeger langer aangehouden dan nu  kostenbesparend, druk op budget verlichten Chronische zorg is wederkerende zorg (mensen keren terug), duur, langdurige zorg

-

Beheersten van de uitgaven

-

De patiënt word consument

-

Van acute naar chronische zorg

-

Van intramuraal naar extramuraal

-

Van mono naar multidisciplinair

-

Van aanbod naar behoefte Van competitie naar complementariteit Van centralisatie naar decentralisatie Zorg- en ondersteuningsnoden veranderen

Inclusieve samenleving

Medicalisering

-

-

Ziek worden door het streven naar gezondheid

-

= Deïnstitutionalisering Intramuraal: gespecialiseerde zorg Extramuraal: zorg die verstrekt word buiten muren van specifieke organisatie  vertrouwde en veilige omgeving (thuis), bv. thuiszorg, mantelzorg  kostenbesparend Gezondheidszorg = teamwork, samenwerken met andere disciplines  zorg en ondersteuning afstemmen op elkaar Samen voor één gezamenlijk doel (betekenisvol handelen) Eigen interventies (beroepsprofiel) kunnen verantwoorden Vraag gestuurd werken (cliënt bepaald richting) !!!Behoefte cliënt correct in kaart brengen (via tools,…) Samenwerkingsverbanden(organisaties gaan specialiseren) Versterken door samengaan Meer mogelijkheden (>aanbod, inspelen behoefte client) Alles op één campus v. ziekenhuis  naar samenwerkingsverband, doorverwijzen, verschillende locaties  optimaal gebruik middelen bv. scanner Vandaag is morgen niet Holistisch Specifiek assessment (momentopname) Regelmatig herhalen Context verandert doorheen de tijd Bevraag en stuur bij Van wij en zij denken naar eenheid (samen in maatschappij) Niet integratie!!! Niet aanpassen aan waarden en normen, inclusie  maatschappij past zich aan Iedereen hoort erbij Medicalisering van de zorg Een probleem herleiden tot iets wat met medicatie opgelost kan worden (enigste oplossing) Medicijnen worden teveel voorgeschreven en werken daarenboven meestal niet bij psychosociale problemen Zorg overstijgt medicatie! Er moet gewerkt worden aan de oorzaak van het probleem bv. groepstherapie > medicatie Streven naar gezondheid Fitnescultuur Ideaalbeeld opzoeken  maakt je ziek The ‘worried well’  ook al zijn we gezond, maken we ons zorgen dat we niet gezond zijn omdat we ideaalbeelden voorgeschoteld krijgen en daar aan willen voldoen

Groeiend belang evidenced based practice in zorg, ondersteuning, …: is het bewezen, is het effectief, is het beter om onze middelen te besteden, …

2. Ergotherapeutische tendensen (specifieker) Begrip Uitleg Gezondheid en welzijn - Gezondheid

Vroeger focus op stoornis  nu persoon centraal, niet stoornis - Welzijn - Determinanten v. gezondheid bv. omgeving, werkomstandigheden (fabriek), sociale omgeving welvarend of armoede - Sociale steun (emotionele steun die iemand ervaart bv. gezelschap, waardering) - Sociaal kapitaal (netwerk die je hebt opgebouwd, ondersteunend voor vragen) Mensenrechten - Recht op dagelijks handelen - Gelijkheid in participatie - Mondiale gezondheid - Politiek redeneren Werken in de wijk - Gemeenschapsgerichte aanpak (meerwaarde creëren voor groep of persoon) - Community-Based Rehabilitation (CBR): kloof tussen arm en rijk stijgt Occupational value: waarde van een betekenisvolle activiteit tools: in kaart brengen hoe betekenisvol een activiteit is voor iemand -...